mariyatul qibtiyah,s.si, apt, spfrs kpra rsud...
TRANSCRIPT
![Page 1: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/1.jpg)
Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA – RSUD Dr.Soetomo
1 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 2: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/2.jpg)
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA
MASALAH GLOBAL
PENEMUAN ANTIBIOTIK PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
Terapi dan Profilaksis HARAPAN PADA MANUSIA
KPRA RSUD Dr.Soetomo 2
![Page 3: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/3.jpg)
• Tidak sulit membuat mikroba resisten terhadap penisilin.
• Akan tiba saatnya penisilin dapat dibeli bebas di toko-toko.
• Lalu ada orang dengan mudah minum antibiotik dosis
rendah, sehingga kuman tidak mati dan menjadi resisten.
3 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 4: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/4.jpg)
MASALAH GLOBAL
Rational
overuse
misuse
underuse
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA
Mikroba Resisten
KPRA RSUD Dr.Soetomo 4
![Page 5: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/5.jpg)
MASALAH GLOBAL
KOMITE PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA
PENGGUNAAN PADA PAKAN TERNAK & CAMPURAN
INSEKTISIDA
KPRA RSUD Dr.Soetomo 5
![Page 6: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/6.jpg)
6 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 7: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/7.jpg)
MENGAPA MENJADI MASALAH GLOBAL ?
1. kasus infeksi akibat bakteri resisten terjadi meluas di seluruh negara
2. kegagalan pengobatan infeksi akibat bekteri resisten menimbulkan masalah: kematian, morbiditas dan masalah sosial
3. mengatasi infeksi bakteri resisten memerlukan biaya tinggi
4. penemuan antibiotik baru sangat lambat
(WHO-2015)
7 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 8: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/8.jpg)
Angka mortalitas 2050
0
2
4
6
8
10
AMR CANCER DM
10 8,2
1,5
mortality milion per year
CDC. 2014 8 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 9: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Staphylococcus aureus
1941 1944 1959 1961 1991 1997 2002
Kecepatan Resistensi
KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 10: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Kecepatan penemuan antibiotik
Timbulnya resistensi kuman
- Post antibiotic era
- Kembali ke zaman
pra antibiotik
- Peningkatan kematian
karena penyakit infeksi
Bagan Spekulatif. Prof.dr. Karjadi SpAnK
Waktu
KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 11: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Kecepatan penemuan antibiotik
Timbulnya resistensi kuman
Bagan Spekulatif Waktu
prevalensi
AMR
GOAL PPRA
Peran Komunitas,
dokter, farmasis
KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 12: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/12.jpg)
BAKTERI RESISTEN
Bakteri menjadi kebal terhadap antibiotik yang pada awalnya efektif untuk pengobatan infeksi disebabkan oleh bakteri tersebut (WHO-2015)
12 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 13: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/13.jpg)
Selection Pressure
KPRA RSUD Dr.Soetomo 13
![Page 14: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/14.jpg)
KPRA RSUD Dr.Soetomo 14
![Page 15: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/15.jpg)
KPRA RSUD Dr.Soetomo 15
![Page 16: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/16.jpg)
KPRA RSUD Dr.Soetomo 16
![Page 17: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/17.jpg)
Transmission
KPRA RSUD Dr.Soetomo 17
![Page 18: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/18.jpg)
KPRA RSUD Dr.Soetomo 18
![Page 19: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/19.jpg)
19
• Air
• Droplets
• Contact
• Water
• Food
• Blood
• Vectors
KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 20: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/20.jpg)
Strategi Pengendalian Resistensi Antimikroba
mencegah selective pressure
mencegah Penyebaran
Antibiotik Bijak
Kewaspadaan
Standar
AB Rasional + Cegah resistensi
1
2
20 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 21: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/21.jpg)
Antibiotik
BIJAK (Prudent Use of Antibiotic)
Antibiotik Rasional +
Kendali risiko Resistensi
21 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 22: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/22.jpg)
Kasus....
• Anak usia 2 tahun, demam 3 hari, batuk (+), pilek(+), ingus (+), tenggorok kemerahan (+), bercak putih (-), hasil lab darah lengkap normal
• Perlukah pemberian ANTIBIOTIK ?
KPRA RSUD Dr.Soetomo 22
![Page 23: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/23.jpg)
?
23
Apakah merupakan penyakit infeksi ?
Bakteri Virus
Jamur
INFEKSI
Parasit
KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 24: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Apakah merupakan penyakit infeksi ?
KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 25: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Antibiotik hanya untuk infeksi BAKTERI
• Self-limiting disease tidak perlu antibiotik – Faringitis, Flu/ batuk pilek – Demam berdarah – Varicella, Campak, mump – Diare
• Curiga Infeksi bakteri, jika: – Lekosit > 11.000 atau < 4000 – Panas tinggi (suhu tubuh >38 C) – Nadi cepat – Pernafasan cepat
KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 26: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/26.jpg)
Indikasi penggunaan antibiotik
Terapeutik penggunaan antibiotik pada keadaan adanya manifestasi
infeksi
Terapi Empirik
Terapi Definitif
Profilaksis
Diberikan pada keadaan
tidak/belum terdapat
gejala infeksi
Mencegah infeksi pada pasien risiko tinggi/ Infeksi pasca operasi
Burke A, Cunha. Antibiotic Essentials, 2010 KPRA RSUD Dr.Soetomo 26
![Page 27: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Dasar pemilihan antibiotik
a. EFEKTIVITAS – Sensitivitas, Spektrum,
– Cara kerja Dapat mencapai tempat infeksi ?
– Rute pemberian PO, parenteral. topikal
b. KEMAMANAN – Efek samping
– Alergi
– Interaksi dengan obat lain
– Kehamilan
– Umur
– Kondisi penderita : kelainan ginjal, hepar....
c. COST – FORNAS, PPK, PPAB, FRS
d. KENDALI RESISTENSI KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 28: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/28.jpg)
PENGGOLONGAN ANTIBIOTIK
BETALAKTAM
AMINOGLIKOSIDA Genta-, Amikasin
Streptomisin,
PENISILIN KARBAPENEM
Imipenem, Meropenem, Doripenem
SEFALOSPORIN Generasi 1, 2, 3, 4
LAIN-LAIN Tetrasiklin,
Metronidazol
LINKOSAMIDA Klindamisin
MAKROLIDA eritromisin, azitromisin,
klaritromisin,
FLUOROKUINOLON Sipro-, levo-, oflok-,
gstiflokdsdin
GLIKOPEPTIDA Vankomisin
OXAZOLINDINON Linezolid
MONOBAKTAM
KPRA RSUD Dr.Soetomo 28
![Page 29: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/29.jpg)
MEKANISME KERJA ANTIBIOTIK
KPRA RSUD Dr.Soetomo 29
![Page 30: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/30.jpg)
Peran Apoteker ?
• Mengelola ketersediaan dan MUTU antibiotik
• Terlibat dalam tata laksana pasien infeksi:
– PENGKAJIAN peresepan
– PENGENDALIAN penggunaan
– MONITORING pemberian antibiotik
• Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik
• Melakukan EVALUASI penggunaan antibiotik
30 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 31: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/31.jpg)
PENGENDALIAN
• Restriksi antibiotik see restriksi FORNAS
• Streamline antibiotic
• Automatic stop order
• Monitoring efektivitas dan keamanan
31 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 32: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/32.jpg)
Contoh Restriksi Antibiotik
Unrestricted Limited release Reserved
Ampicillin, Amoxicillin, Ampi-Sulb,
Amoxy-Clav, Cefotaxim, Ceftriaxon,
Gentamycin, Tetracyclin, Erytromicin,
Amikacin (Gentamycin resisten), Chloramphenicol
(u/ Salmonella), Ceftazidime
(pseudomonas) , Cefazolin,Cefuroxim
(profilaksis bedah), Ciprolfoxacin,Levofloxacin
(anak > 12 th), Cefoperazone-Sulb,
Piperacillin-Tazo, Fosfomycin
Cotrimoxazole (PCP)
Meropenem ( ESBL/MDRO),
Vancomycin
(MRSA),
Tigecyclin, (ESBL resisten Mero)
Linezolid
(MRSA resisten Vanco)
32 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 33: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/33.jpg)
“Streamline antibiotics”
1. Penggantian rute parenteral ke oral
2. Penggantian antibiotik
• Lebih efektif
• Spektrum lebih sempit
• Kurang toksik
33 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 34: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/34.jpg)
Automatic Stop Order
Kebijakan untuk mengendalikan lama pemberian antibiotik
Klinisi dapat melakukan pemikiran ulang, dengan cara pemberian antibiotik dihentikan untuk indikasi :
Profilaksis : 1 x 24 jam Terapi empirik : 3 x 24 jam Extended empiric : 2 x (3 x 24 jam) Terapi definitif : 7 x 24 jam Infeksi spesifik : tergantung protokol terapi
Endocarditis 2-6 minggu Osteomyelitis sp beberapa bulan Liver absces 1-4 bulan
34 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 35: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/35.jpg)
Monitor efektivitas & keamanan
• Monitor Efektivitas Antibiotik
• respon klinik Kondisi umum, vital sign
• hasil laboratorium / radiologi
• hasil pemeriksaan mikrobiologi (RS)
• Monitor keamanan
• Alergi
• ESO / ADR
• Toksisitas
35 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 36: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/36.jpg)
Potensial ESO Antibiotik
Nama Antibiotik Potensial ESO
Cotrimoxazol Stephen Johnson’s syndrome
CefTRIAXone Anemia hemolitik
Chloramphenicol Aplastic anemia, grey baby sindrome
Aminoglycoside Nefrotoxic, ototoxic
Vancomycin Red man’s syndrome
Kombinasi Antibiotik spektrum luas
Pseudomembranous colitis diare
Tetracycline Ganggu pertumbuhan gigi & pewarnaan gigi
pada anak
Ciprofloxacin Transient arthropathy (anak), CNS stimulation
Gol. Cephalosporin, beta laktam
Drug Fever
KPRA RSUD Dr.Soetomo 36
![Page 37: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/37.jpg)
Interaksi Antibiotik
Antibiotik Interaksi Efek
Tetrasiklin, Ciprofloxacin
Zinc, Ca, Antasida Terbentuk kelat, menghambat absorbsi
Ciprofloxacin, Clarithromycin, Erithromycin
Teofilin Terjadi efek agitasi, konvulsi
Gentamycin Furosemide Efek nefrotoksik/ototoksik Gentamicin meningkat
Ceftriaxone Ca gluconas Terjadi endapan di paru/ginjal neonatus fatal
Ampicillin Aminoglikosida Invitro terjadi inaktivasi aminoglikosida
Chloramphenicol Rifampicin Menurunkan konsentrasi Chloramphenicol induksi metabolisme
37 Drug Interaction, 2005 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 38: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/38.jpg)
Contoh Informasi antibiotik
Nama Antibiotik Informasi
Amoxicillin • Bila timbul kemerahan di kulit, segera konsultasikan ke dokter
• Interaksi dg Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit
• Interaksi dg kontrasepsi oral efektivitas menurun
Ciprofloxacin • Absorpsi menurun jika diminum bersama makanan, sebaiknya diminum 2 jam setelah makan
• Interaksi dg susu, antasida sebaiknya diberi jarak 2 jam
Erythromycin • Dapat terjadi peningkatan kejadian kardiotoksik perpanjangan interval QT ventrikular tachidistrimia
Cephalosporin , Clindamycin, Penicillin, Quinolon
• Jika penggunaan berkepanjangan mengganggu flora normal dapat menyebabkan infeksi C. Difficile
38 KPRA RSUD Dr.Soetomo
![Page 39: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/39.jpg)
Antibiotik BIJAK MENCEGAH resistensi....
• Tenaga Kesehatan: – Diagnosis tepat klinis, laboratorium – Patuh terhadap pedoman/panduan
antibiotik – Penerapan penggunaan “antibiotik
bijak”
• Masyarakat: – Tidak membeli antibiotik TANPA RESEP – Tidak memberi antibiotik sisa kepada
orang lain – Tidak MENYIMPAN antibiotik
• Antibiotik hanya untuk infeksi bakteri
KPRA RSUD Dr.Soetomo 39
![Page 40: Mariyatul Qibtiyah,S.Si, Apt, SpFRS KPRA RSUD …iaisurabaya.org/wp-content/uploads/2016/08/EDUPHARMA-eANTIBIOTI… · •Memberi informasi dan EDUKASI antibiotik ... Kebijakan untuk](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052215/5a74f8597f8b9aa3618c0afd/html5/thumbnails/40.jpg)
Thank You.....
KPRA RSUD Dr.Soetomo 40