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María Ángeles San Ruperto Abella
Farmacéutica Inspectora de Servicios Sanitarios
CONSUMO DE ESTEROIDES ANABOLIZANTES EN
PACIENTES DE CENTROS DE CONDUCTAS ADICTIVAS
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El consumo de EAA no es un fenómeno reciente
1. Introducción
Importante evolución en los últimos años…
pasando de ser un problema muy localizado en los entornos del deporte profesional…
…a extenderse en el ámbito de la práctica deportiva de recreo o estética
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La mayoría de los consumidores de EAA no son deportistas de élite
Principales efectos buscados consumo de EAA a dosis altas:
Incremento musculatura Reducción grasa corporal Mayor rendimiento deportivo Mejora imagen corporal Aumento de la confianza y de la autoestima.
1. Introducción
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Medicamentos EAA utilizados con fines No Terapéuticos:
Testosterona (Testex®)Testex®)
NandrolonaNandrolona (Deca-durabolin®)(Deca-durabolin®)
Estanozolol (Winstrol®)Estanozolol (Winstrol®)
1. Introducción
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Los EAA a su vez se combinan con:
Otros medicamentos:• Hormona del crecimiento• EPOEPO• Hormona gonadotrofina coriónica (HCG)• Hormona gonadotrofina menopausica (HMG)
Medicamentos para contrarrestar efectos secundarios:• Antiestrógenos (tamoxifeno o clomifeno)• Protectores hepáticos (Legalon®®)• Viagra®®
1. Introducción
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Los EAA a dosis masivas pueden ocasionar graves riesgos para la salud:
Ginecomastia Impotencia Alteraciones hepáticas y renales Problemas cardiovasculares Aumento agresividad Vigorexia
1. Introducción
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• Desde la Inspección Farmacéutica se controlan todas las recetas de EAA dispensadas con cargo al SNS.
1. Introducción
Prescripción Dispensación
Paciente
Abuso de sustancias
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1. Introducción
Campaña 'Quioscos Salud 2009’ (Conselleria Sanidad, FEPAD)
Encuesta sobre alcohol y drogas en población general en España “EDADES 2011-2012”
Baja percepción de riesgo del consumo de EEA entre los jóvenes
0.1% consumidores EAA
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Objetivo principal: estudiar la prevalencia de consumo de
EAA en pacientes de UCAs de la provincia de Valencia.
2. Objetivo
Objetivo secundario: análisis descriptivo del perfil del
consumidor de EAA.
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4. Método
Periodo: junio- agosto 2014
Muestra: 176 ♂ de Unidades de Conductas Adictivas (UCAs)
Ámbito geográfico: Provincia Valencia (10 centros)Valencia-El GraoValencia-CampanarValencia-San MarcelinoCatarroja, TorrentPaterna-La ComaMoncadaXativaSaguntoAlzira
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Instrumento: Cuestionario ad-hoc
Consumo EAA
Consumo medic. efectos secundarios
Edad inicio consumo EAA
Motivo inicio consumo EAA
Información / adquisición EAA
Consumo drogas abuso
Análisis datos: SPSS Statistics
4. Método
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5. Resultados Consumo EAA: 10.2% muestra
Edad: media 34.94 años (DT 6.49)
inicio 26.44 años (DT 8.45)
83,3
33,3
16,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Mejorar aspecto físico Mayor rendimientodeportivo
Competir
%
Motivos de inicio en el consumo de EAA
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Vías información EAA:
Gimnasio y amigos, mayoritariamente
Profesionales sanitarios (médicos, farmacéuticos)
Formas adquisición EAA:
Amigos, mayoritariamente
Gimnasio
Farmacia sin receta
Médicos
Internet
Todas formas de adquisición EAA son ilícitas
5. Resultados
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5. Resultados
Distribución de consumo de EAA por sustancias
CONSUMIDORES EAA
83,3 83,3
55,650
38,9 38,9
27,822,2
5,6
Testex
Win
stro
l
Decad
urabo
lin
Primob
olan
Provir
on
HCG/HM
G
Horm
ona cr
ecimie
nto
Clenbu
tero
l
EPO
%
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5. Resultados
Distribución de consumo de EAA por sustancias
CONSUMIDORES EAA
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5. Resultados
Policonsumo EEA 4.06 (DT 2.36).
66.7% consumen medicamentos para
prevenir o disminuir los efectos secundarios
(Tamoxifeno, Viagra, Legalon)
CONSUMIDORES EAA
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5. Resultados
Consumo sustancias legales e ilegales
NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA
6,7
13,3
26,7
53,3
40
53,3
73,3
86,7
0
0
2,4
7,3
12,2
22
39
82,9
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Alucinogenos
Heroína
Anfetaminas
Cocaína
Hipnosedantes
Cannabis
Alcohol
Tabaco
%
No Consumidores
Consumidores EAA
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5. Resultados
Policonsumo de sustancias (sin contabilizar EAA)
NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA
57,5
25
12,5
5
0 0
13,3
6,7
33,3
26,7
6,7
13,4
0
10
20
30
40
50
60
70
1 sustancia 2 sustancias 3 sustancias 4 sustancias 5 sustancias 6 o 7 sutancias
%
No consumidores EAA
Consumidores EAA
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5. Resultados
Policonsumo:
Una única sustancia: 57.5% no consumidores EAA
3.3% consumidores EAA
Media nº sust. consumidas: 1.65 no consumidores EAA
3.53 consumidores de EAA
NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA
Prueba t de Student para muestras independientes
Diferencias estadísticamente significativas en Policonsumo
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6. Discusión Prevalencia de un 10.2 % consumidores de EAA:
Población general España 0.1% (EDADES 2011-2012)
Pacientes centro abuso sustancias 13%, (Kanayama y cols.,2003)
11% (Petersson y cols., 2010)
Edad inicio consumo > mayoría de drogas (26.44 años)
Los pacientes de UCAs consumidores EAA presentan mayor
policonsumo de sustancias de abuso.
…hecho que podría explicarse:
Mayor búsqueda de sensaciones (Buckman y cols., 2009)
Más propensos a cumplir con criterios para trastorno de
dependencia por sustancias (Ip y cols., 2014).
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6. Conclusión
Principal motivo consumo EAA “mejorar el aspecto físico” 83.3%
Tipología muestra:
No esta dentro ámbito deportistas élite o culturistas
Consumo EAA con fin recreativo o estético
Preocupación por imagen corporal
Factor de riesgo
Consumo EAA
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6. Conclusión
Los pacientes de UCAs consumidores EAA presentan
mayor policonsumo de sustancias de abuso.
Consumo EAA en UCAs 10.2% > población general 0.1%
Sería recomendable UCAs… se tengan en cuenta los EAA, al objeto de poder detectar y tratar un posible consumo.