marcus bortolotto
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Critérios de Qualidade em Mamografia
por
Fís. Marcus Vinicius Bortolotto
Especialista em Física do Radiodiagnóstico ABFM – RX 264/919PhyMED Consultores em Física Médica e Radioproteção Ltda
MAMORADCONRAE
Faculdade de Tecnologia IPUC – FATIPUC Departamento de Radiologia Médica IPUC
Grupo Hospital Conceição - GHCHospital Materno Infantil Presidente Vargas
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* Introdução
* Vantagens do Sistema Tela-Filme
* Limitação do Sistema Tela-Filme
* Mamografia Digital
* Resolução Espacial e Tamanho do Píxel
* Resolução de Contraste e Resolução Espacial
* Sistemas Digitais
* Soft-Copy Display e Hard-Copy Display
* Outras Vantagens da Mamografia Digital
Programa
Fís. Marcus V. Bortolotto
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A mamografia constitui, na atualidade, uma ferramenta insubstituível para o diagnóstico precoce do câncer de mama
A imagem deve reunir requisitos de qualidade muito exigentes:
- Alta resolução espacial (Nitidez)- Alto Contraste (escala curta de tons de cinza)- Dynamic Range (escala larga de contraste)
- Baixo Ruído- Ausência de Artefatos
Introdução
Fís. Marcus V. Bortolotto
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- Alta resolução espacial (Nitidez)- Alto Contraste (escala curta de tons de cinza)- Dynamic Range (escala larga de contraste)
- Baixo Ruído- Ausência de Artefatos
Manter os valores de Dose Média Glandular de acordo com os limites recomendados pela Legislação Nacional e Internacional
Introdução
Fís. Marcus V. Bortolotto
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* Essa tecnologia é relativamente barata
* Alta Resolução Espacial: 17 a 20 pares de linhas p/ mm
* Excelente meio de armazenamentoGravar uma
quantidade grande
de informação
* A informação é mostrada de uma forma muito barata
Vantagens da Utilização do Sistema Tela-Filme
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•O filme não responde linearmente aos fótons de raios X incidentes
Nenhum contraste entre as estruturas de atenuação baixa e elevada
Limitação do Sistema Tela-Filme
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A imagem revelada
Imutável
O filme é o único registro da imagem
O armazenamento requer espaços grandes (Banco de Dados)
Limitação do Sistema Tela-Filme
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A qualidade de informação de uma imagem
Relação sinal-ruído (S/N)
Quantidade de raios X necessários para
formar a imagem
Eficiência do Sistema de detecção - Eficiência da transformação dos raios
X em informação útil
(DQE)
Limitação do Sistema Tela-Filme
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Redução do DQE (Eficiência de Detecção do Quantum)
Ruído intrínseco associado ao sistema tela-filme- baixa absorção de raios X pelo écran -
Limita a Latitude do Filme
Redução do S/N- Afeta a detecção de detalhes finos -
Mamografia Digital
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Sistema Digital
Sistema tela-filme- baixo DQE -
> Escala dinâmica
de tons de cinza
Método bastante confiável na detecção de lesões da mama
Mamografia Digital
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Comparação Qualidade Analógico x Digital
ANALÓGICO
∴ Maximização dos Fatores de Exposição ∴
DIGITAL
∴Potenciar o contraste com algoritmos adequados ∴∴Ferramentas de Visualização ∴
∴ Feixes de Raios-X de Maior Penetração ∴∴ kVp mais Elevados ∴
∴ Combinações alvo-filtro com “Z” Elevado ∴
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Sistema DigitalSistema tela-filme
20 pares de linhas p/ mm 25 µm
40 píxels p/ mm no detector
Detector digital 18 x 24 = 7200 x 9600 píxels
69,1 milhões de píxels
Tamanho do Píxel Atualmente: 50 a 100 µm
Resolução Espacial e Tamanho do Píxel
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Nishikawa
Perceptibilidade de estruturas da mama no sistema convencional é limitado mais pelo baixo S/N e
contraste do que pela resolução espacial
Teste contraste
x detalhe
comparar o sistema
convencional de mamografia com sistema digital
Sistema digital mostra uma
superior percepção de estrutura de
baixa e moderado contraste
Resolução Espacial e Tamanho do Píxel
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Imagem baixo S/N Imagem alto S/N
Resolução Espacial e Tamanho do Píxel
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O Instituto Nacional de Câncer Norte-Americano designou a mamografia digital de campo total como a tecnologia de imagem com o melhor potencial para melhorar a detecção
e o diagnóstico do câncer de mama.
Shtern F.;Digital mammography and related technologies:
A perspective from the National Cancer Institute.
Radiology 1992.
Mamografia Digital
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1) CCD (Pequeno FOV)- Estereotaxia -
2) Fósforo (Iodeto de Césio Tálio-ativado) - CCD- Senoscan da Fischer Imaging –
3) Dispositivos do Transistor de Filme Fino (ICs) - Senographe 2000D GE –
4) Detector de Selênio amorfo (a-Se) - Lorad/Hologic – Siemens
5) CR (Placas de Fósforo)AGFA, FUJI, KODAK, etc.
Mamografia Digital – Sistemas Digitais
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A tecnologia digital foi inicialmente utilizada em
procedimentos intervencionistas guiados por mamografia, usando detectores com pequeno campo
de visão (FOV).
Mamografia Digital - CCD
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Dispositivos Acoplados com Carga (CCD)
Trex digital Mammography
Raios X
Luz Visível
Carga elétrica
O tamanho do elemento de pixel do detector é de aproximadamente 54 �m, e a digitalização é de proximadamente
12 bits/pixel
Mamografia Digital - CCD
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Dispositivos do Transistor de Filme Fino (ICs)
Detector RevolutionTM
Senographe 2000D - GE
Circuito de Leitura
Cir
cuito
de
Sel
eção
da
linha ICs
Silicone amorfoO tamanho do elemento de pixel do
detector é de aproximadamente100 �m, e a digitalização é deaproximadamente 14 bits/pixel
Sistemas Digitais
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Detector de Selênio amorfo (a-Se)
+250 µm
Captura-direta - DirectRay®
Sistema Direto
Mamógrafo digital – Lorad/Hologic
Teoricamente:
Sem espalhamento de LuzDefinição (MTF) e DQE
são funções exclusivas do
tamanho do píxel
O tamanho do elemento de pixel do detector é de
aproximadamente 70 �m, e a digitalização é de 14
bits/pixel.
Sistemas Digitais
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CR DR
Fonte: AGFA
CR x DR
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• sistema écran/filme/processadora é substituído por écran de fósforo, leitor laser e estação de processamento de Imagem
• imagem obtida é digital
Fonte: AGFA
Radiologia Computadorizada (CR)
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FUJI e Freitas AG et al
A resolução espacial oscila entre 41 �m e 100
�m por pixel
A resolução de contraste das imagens varia entre
10 bits por pixel.
cinco a dez pares de linha p/ mm
Radiologia Computadorizada (CR)
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DRYSTAR 3000 a b
DRY3000ADC Compact
VIPS,DIPS
PS5000
ADC SoloPRID
SERVICE HOST
MODEM
Plates&Cassetes
PRID-Station
• PC + Monitor• ID TABLE• BASE & Suporte• ID SW• PREVIEW SW• RISLINK SW
Preview
Main DIPS screen
Preview x Display
Id
Fonte: AGFA
Radiologia Computadorizada (CR)Fís. Marcus V. Bortolotto
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50S (valor da
sensibilidade)
BaFBrI:EuPhilips PCR
Cosimax Eleva
43,75S (valor da
sensibilidade)
BaFBr:EuKonica CR
50EI (índice de
exposição)
BaFBr:EuKodak CR
50S (valor da
sensibilidade)
BaFBrI:EuFuji CR
50IgMBaSrFBrl:EuAGFA CR
TAMANHO NOMINAL DO PÍXEL (µµµµm)
ÍNDICE DE EXPOSIÇÃO NO DETECTOR (IE)
FÓSFOROFABRICANTE
Relação de Fabricantes e Características dos CR
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Radiologia Digital (DR)Local: Clínica KOZMA
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8518 x 24ArConversão DiretaPainel Plano de a-Se
Giotto(IMS)
5422 x 29Ar
VentilaçãoConversão Indireta
Sistema de VarreduraCCD
Fisher(Senoscan)
5024 x 26ÁguaConversão DiretaSistema de Varredura
Sectra(Microdose)
7024 x 29ArVentilação
Conversão DiretaPainel Plano de a-Se
Siemens(Novation)
7024 x 29Ar eVentilação
Conversão DiretaPainel Plano de a-Se
Hologic(Selênio)
10019 x 23
ou 24 x 29LíquidoConversão Direta
Painel plano de ICsGE
Senographe(2000D e DS)
TAM. NOM.DO PÍXEL
(µµµµm)
TAMANHONOMINAL (mm X mm)
CONT. DE °C
TIPO E MATERIALDO DETECTOR
FABRICANTE
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Resolução Espacial X Resolução de Contraste
1254Fisher Sinoscan
1470Hologic Selenia
1470Siemens MammomatNovation
14100GE Senographe 2000D Senographe DS
50Kodak CR
50Fuji CR 1050AGFA CR
PROFUNDIDADE PÍXEL (BITS)
TAMANHO NOMINAL PÍXEL
(µµµµm)
FABRICANTE
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Soft-Copy DisplayMonitores de alta resolução
Tamanho do píxel de 50 µm
Softy-Copy x Hard-Copy
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Softy-Copy x Hard-Copy
~ 5,2 MP~ 3,9 MP~ 1,9 MP~ 1,3 MP
5 Megapíxels3 / 4 Megapíxels
1 / 2 Megapíxels
1 / 2 Megapíxels
2048 x 2560 píxels
1728 x 2304 píxels
1200 x 1600 píxels
1024 x 1280 píxels
2k2k1k1k
Terminologia utilizada para indicar a resolução dos monitores
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Hard-Copy Displayimpressoras de alta resolução
508 ppi para 50 µm
Softy-Copy x Hard-Copy
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PhyMED
Marcus Vinicius Bortolotto
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