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MARCO CONCEPTUAL Carla Abreu Capón, [email protected]
Ana Costas Barreiro, [email protected]
Borja Morales Conde, [email protected]
ÍNDICE:
1. Introducción
2. Marco conceptual
3. Metaparadigma
4. Paradigmas
5. Teorías y modelos de enfermería
6. Indicadores empíricos
7. Bibliografía
INTRODUCCIÓN
La enfermería ha intentado tener su propia área de
investigación y de práctica, que describa nuestra
labor de cuidar con unas palabras exactas.
Esta enfermería llamada teorizadora y metateórica,
quiso delimitar el campo de la disciplina enfermera.
INTRODUCCIÓN
Física
Fisiología
Sociología
Historia
TEÓRICAS
Derecho
Medicina
Ciencia de la
enfermería
DISCIPLINAS
PROFESIONALES
INTRODUCCIÓN
Para poder realizar un estudio correcto sobre la disciplina
enfermera es necesario tener en cuenta los contextos
que han marcado su evolución a lo largo de los años:
1. Desde 1860 a 1959:
- En 1860, Florence Nightingale desarrolló su “Teoría del
Entorno”, en 1952 funda la revista “Nursing Research”.
- En 1952, Hildergard Peplau publica su “Modelo de
Relaciones Interpersonales”, “Interpersonal Relations in
Nursing”.
- En 1955, Virginia Henderson publica “Definition of Nursing”.
INTRODUCCIÓN
2. Desde 1960 a 1969:
- En 1960, Faye Abdellah publica su “Teoría de Tipología de los problemas de Enfermería”.
- En 1961, Ida Orlando publica su “Teoría del proceso Deliberativo”.
- En 1962, Lydia Hall publica su “Modelo del Núcleo, el Cuidado y la Curación”.
3. Desde 1970 a 1979:
- En 1970, Martha Rogers publica su “Modelo de los Seres Humanos Unitarios.
- En 1971, Dorothea Orem publica su “Teoría General de la Enfermería”.
- En 1971, Imogene King publica la “Teoría del Logro de Metas”.
INTRODUCCIÓN
4. Desde 1980 a 1989:
- En 1980, Evelyn Adam publica su “Modelo Conceptual de
Enfermería”.
- En 1980, Joan Riel-Sisca publica su “Modelo de
Interaccionismo Simbólico”.
- En 1981, Rosemary Rizzo Parse publica su “Teoría del
Desarrollo Humano”.
INTRODUCCIÓN
• Las grandes corrientes de pensamiento paradigmas
favorecieron el resurgir de los actuales conceptos de la disciplina enfermera.
• (Filosofo Kuhn-1970 / físico Capra-1982) necesitaron los paradigmas dominantes del mundo occidental, los cuales influenciaron en todas las disciplinas.
• En el área de la ciencia enfermera, hay una terminología específica de estos teniendo en cuenta su influencia sobre las concepciones de la disciplina (Newman, Sime y Corcoran.Perry /1991).
INTRODUCCIÓN • Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la
enfermería Nightingale en 1859
• Todos los profesionales de enfermería tienen una imagen privada de la práctica de enfermería y esta influye en las decisiones y guía las acciones que tomamos (Fawcett, 1996).
• Estas ideas globales de lo
que entendemos por enfermería,
ha sido organizado por Fawcett
(1996) a través de
"Estructura del conocimiento".
Sitúa al metaparadigma,
filosofías, modelos
conceptuales, teoría e
indicadores empíricos en una
estructura descendente que
vincula el mundo abstracto
con el mundo concreto.
MARCO CONCEPTUAL
Conjunto de conceptos y teorías que fundamentan una determinada disciplina y son relevantes para la compresión de la misma.
Es el sentido global del arte de cuidar, integrando profesionalmente al individuo que lo ejerce.
Sirve de fundamento en la búsqueda y descubrimiento de los nuevos horizontes de la actividad profesional.
MARCO CONCEPTUAL
FILOSOFÍA
Conjunto de creencias, valores y
lo que las enfermeras asumen
como verdadero, respecto al
fenómeno de interés
"El cuidado"
• Persona
• Salud
• Entorno
• Enfermería
MARCO CONCEPTUAL: Modelos conceptuales
Conjunto de conceptos abstractos y generales, así como
proposiciones que se integran para dar un significado.
Incorporan observaciones empíricas, intuiciones de los
estudiosos, deducciones combinadas con las ideas creativas
del campo de la investigación (Fawcett, 1996).
Son un conjunto de conceptos que explican de manera general el
fenómeno del cuidado.
Los modelos conceptuales son más complejos y generales
que las teorías, estos otorgan una explicación muy amplia
sobre algunos fenómenos de interés para la enfermería.
MARCO CONCEPTUAL: Funciones de enfermería
Asistencial: función
principal. Dar una visión
general de lo que es la
persona (paciente). Hacer
las cosas con una
finalidad.
Docente: Nos ayuda a
tomar soluciones a las
experiencias prácticas y a
delimitar problemas dentro
de la disciplina de
enfermería.
Investigadora: orienta de
forma precisa sobre el
establecimiento de
hipótesis tanto en la
práctica como la
administración y el estudio
de las teorías.
Administrativa: marca
las directrices para
planificar, organizar, dirigir
y controlar a nivel
hospitalario y a nivel de
atención primaria.
METAPARADIGMA
• Marco conceptual o filosófico más global de una
disciplina o una profesión.
• Es el primer nivel de especificidad y perspectiva
de los cuidados enfermeros. Además:
• Define y describe las relaciones entre las ideas y los
valores principales.
• Orienta la organización de los modelos y las teorías de
una profesión.
METAPARADIGMA
• Persona: receptor de los cuidados enfermeros, que incluye los componentes físico, espiritual, psicológico y sociocultural. individuo, una familia o una comunidad.
• Entorno: todas las condiciones internas y externas, las circunstancias y las influencias que afectan a la persona.
• Salud: grado de bienestar o enfermedad experimentado por la persona.
• Enfermería: actividades, características y atributos del individuo que proporciona el cuidado enfermero.
Agrupa cuatro
conceptos globales
que identifican
los fenómenos particulares de interés
para la disciplina
PARADIGMA
El paradigma es un modelo o patrón de cualquier disciplina científica.
Han existido 3 paradigmas enfermeros:
• De la categorización
• De la integración
• De la transformación
PARADIGMA DE LA CATEGORIZACIÓN
• 1850-1950
• Los conocimientos se orientan hacia el descubrimiento de leyes universales y orienta el pensamiento hacia la búsqueda de un factor casual responsable de la enfermedad.
• Inspiró dos orientaciones:
• Hacia la salud pública
• Hacia la enfermedad
PARADIGMA DE LA CATEGORIZACIÓN
Hacia Salud Pública
• Se interesa en la persona y la enfermedad
• Mejora de la salubridad y control infecciones
• Los cuidados no deben basarse solo en compasión (Nightingale)
• Rol de la enfermera
• Motivaciones espirituales y humanitarias
• Cuidado a la envoltura corporal
• Programas educativos de salud
Hacia Enfermedad
• Estrechamente unida a la práctica médica
• Enfermedades físicas
• Diagnóstico médico
• Salud=ausencia de enfermedad
• La persona no participa en los cuidados
• Cuidados competentes disminuyen tiempo de hospitalizacion
• Fragmenta cuidados en numerosas tareas
• Enfermera jefe centralización
• Entorno separado de la persona
• Nacimiento de numerosas escuales de enfermería
PARADIGMA DE LA INTEGRACIÓN
• 1950-1975
• Reconoce elementos y manifestaciones de un
fenómeno integrando el contexto específico
• Se orienta hacia la persona:
Necesidad de los programas sociales.
Desarrollo de los medios de comunicación.
Consecuencias de la II Guerra Mundial.
Teorías sobre la motivación humana (A.Maslow).
PARADIGMA DE LA INTEGRACIÓN
En este paradigma destaca:
• Cuidado de enfermería dirigido a mantener la salud de
la persona en toda su dimensión.
• Salud y enfermedad coexisten
• Entorno
• Programas sociales y desarrollo de la comunicación
• Aparición auxiliares
• Marcos teóricos
• Diferencia de la disciplina médica
• Trabajo en equipo
PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIÓN
• Década de los 70-nuestros días
• Características principales: Es un fenómeno único y diferente
Base de la apertura de la ciencia enfermera
1978 Conferencia internacional sobre cuidados de la salud
OMS(1978) Declaración de “Alma-Ata”
Persona Ser único
Salud Ser humano-entorno
Entorno universo de la persona
Cuidados de enfermería se dirige al bienestar
Profesionales dan importancia a aspectos filosóficos y humanísticos
Significado de cuidar a una persona
Comunicaciones
TEORÍAS Y MODELOS
Modelos y teorías están elaboradas por conceptos.
Fawcett (1996) palabras que describen imágenes mentales de los fenómenos, son generales y se relacionan para explicar distintos fenómenos de interés para la disciplina. Como hicieron:
Orem: sobre el déficit de autocuidado.
Roy: adaptación y estimulo.
Herderson: necesidades básicas.
Pender: conducta promotora de la salud.
Neuman: estresores.
TEORÍAS Y MODELOS
• Uso de indicadores empíricos para comprender y
estudiarlos.
• Se aplican a una pequeña parte de todos los fenómenos de
interés para la enfermería.
• No ayudarán a resolver todos los problemas suscitados en
cada una de las áreas, sino que facilitará el entendimiento
de algunos aspectos de la práctica desarrollada.
• Así, se aplican para facilitar la práctica de enfermería en
diferentes ámbitos.
TEORÍAS Y MODELOS
Las definiciones y la práctica enfermera
Los principios que forman la base para la práctica
Las metas y funciones de la enfermería
Informan sobre:
TEORÍAS Y MODELOS: CONCEPTOS
Concepto: es una idea de un objeto, propiedad o situación.
• Observable directamente
• Termómetro, cama, un edema Empíricos o concretos
• Observable indirectamente
• Temperatura, dolor Inferencial
• No observable
• Salud, el estrés Abstracto
TEORÍAS Y MODELOS: CLASIFICACIÓN
Según la descripción, explicación y conexión de los
cuatro conceptos del metaparadigma enfermero:
• Resaltan el crecimiento, el progreso
y la maduración. La meta es maximizar el crecimiento personal.
Teorías y modelos del desarrollo
• Consideran a las personas como sistemas abiertos. La meta es considerar el todo más que la suma de las partes.
Teorías y modelos de
sistemas
• Se basan en la relaciones entre las personas. La meta se logra a través de la interacción recíproca.
Teorías y modelos de la
interacción
TEORÍAS Y MODELOS: MODELOS CONCEPTUALES
Conjunto de conceptos o ideas sistemáticamente construidos, científicamente basados y lógicamente estructurados.
Proporciona un marco de referencia distintivo, indicando hacia donde deben mirar.
Descripción teórica de la realidad.
Se desarrollan usando conceptos relacionados que aun no han progresado hacia una teoría.
Sirve como eslabón, en el desarrollo de la teoría.
TEORÍAS Y MODELOS: MODELOS CONCEPTUALES
Características que deben reunir:
Los postulados y valores subyacentes a la disciplina.
La meta delimitada del servicio enfermero.
El papel profesional.
La manera de ver el beneficiario del servicio.
La fuente de dificultad del beneficiario.
La orientación de las intervenciones enfermeras y las
consecuencias esperadas.
TEORÍAS Y MODELOS: TEORÍAS
Conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que
proyectan una visión sistematizada de los fenómenos.
Mediante el diseño de unas interrelaciones específicas
entre los conceptos.
Con el fin de describir, explicar y predecir.
Principio general de valor científico que gobierna la
práctica para explicar los hechos observados.
TEORÍAS Y MODELOS: TEORÍAS
Características que deben de reunir:
Deben ser lógicas, relativamente simples y generalizables.
Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones.
Deben relacionar conceptos entre sí.
Deben proporcionar bases de hipótesis verificables.
Deben ser consistentes con otras teorías, leyes y principios
válidos.
Pueden describir un fenómeno particular, explicar las relaciones
entre los fenómenos, predecir o provocar un fenómeno deseado.
Pueden y deben ser utilizadas por la enfermería para orientar y
mejorar la práctica
INDICADORES EMPÍRICOS
Para comprender y estudiar los conceptos de modelo y
teoría es necesario el uso de indicadores empíricos.
Instrumentos reales, condiciones y procedimientos
experimentales observar o medir los conceptos de
una teoría.
Estos vinculan el mundo abstracto con el mundo concreto, son la
única forma de conectar los aspectos teóricos con la práctica.
INDICADORES EMPÍRICOS: CONCEPTOS
Guían el proceso general para elaborar un plan de estudios los programas y las actividades de enseñanza de aprendizaje.
Provee una estructura sistemática para observar las situaciones e interpretar las situaciones administrativas del cuidado de manera muy particular.
Organizan el conocimiento y guían al investigador con respecto al problema a estudiar.
Proveen guías generales para la práctica con un enfoque y organización basada en los conceptos propuestos por el modelo conceptual y en el método de trabajo de enfermería o PAE.
INDICADORES EMPÍRICOS: PAE
Es un sistema de planificación en la ejecución de los
cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos.
El PAE configura un número de pasos sucesivos que se
relacionan entre sí.
El estudio de cada uno de dichos pasos se hace por
separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en
la puesta en práctica las etapas se superponen.
INDICADORES EMPÍRICOS: PAE
Valoración: primera fase. Consiste en la
recogida y organización de los datos que
conciernen a la persona, familia y entorno.
Diagnóstico de Enfermería: juicio o conclusión que se
produce como resultado de la valoración de
Enfermería.
Ejecución: realización o puesta en práctica de los
cuidados programados.
Planificación: desarrollo de estrategias para
prevenir, minimizar o corregir los problemas,
así como para promocionar la Salud.
Evaluación: comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido
los objetivos establecidos.
INDICADORES EMPÍRICOS: PAE
INDICADORES EMPÍRICOS:CARACTERÍSTICAS PAE
• Es un método porque es una serie de pasos mentales a seguir por la enfermera (o), que le permiten organizar su trabajo y solucionar problemas relacionados con la salud de los usuarios, lo que posibilita la continuidad en el otorgamiento de los cuidados.
• Es sistemático por estar conformado de cinco etapas que obedecen a un orden lógico y conducen al logro de resultados.
• Es humanístico por considerar al hombre como un ser holístico (total e integrado) que es más que la suma de sus partes y que no debe fraccionar.
INDICADORES EMPÍRICOS:CARACTERÍSTICAS PAE
• Es intencionado porque se centra en el logro de objetivos, permitiendo guiar las acciones para resolver las causas del problema o disminuir los factores de riesgo; al mismo tiempo que valora los recursos (capacidades), el desempeño del usuario y de la propia enfermera(o).
• Es dinámico por estar sometido a constantes cambios que obedecen a la naturaleza propia del hombre.
• Es flexible porque puede aplicarse en los diversos contextos de la práctica de enfermería y adaptarse a cualquier teoría y modelo de enfermería.
• Es interactivo por requerir de la interrelación humano - humano con el (los) usuario(s) para acordar y lograr objetivos comunes.
BIBLIOGRAFÍA • Disciplina de enfermería. (Consultado el día 12 de Marzo del 2015). Disponible en:
http://es.slideshare.net/sam7403/disciplina-de-enfermera
• Teorías y modelos de enfermería y su aplicación. (Consultado el día 12 de Marzo del 2015). Disponible en: http://biblioms.dyndns.org/Libros/Enfermeria/TeoriasYModelosDeEnfermeriaYSuAplicacion.pdf
• Fundamentos de enfermería. (Consultado el día 12 de Marzo del 2015). Disponible en: https://docs.google.com/document/preview?hgd=1&id=149oU18dGeWbhj30POeqwp4818TFar3EVADRX-Cm070o
• Marco conceptual y modelos de enfermería. (Consultado el día 18 de Marzo del 2015). Disponible en: http://www.enfermeriadeciudadreal.es/materiales/TEMA_08.pdf
• Introducción a las teorías y modelos de enfermería. (Consultado el día 18 de Marzo del 2015). Disponible en: http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/IntroduccionALasTeoriasYModelosDeEnfermeria.pdf
• Bases históricas y teorías de enfermería. Los Paradigmas. (Consultado el día 18 de Marzo del 2015). Disponible en: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/bases-historicas-y-teoricas-de-la-enfermeria/materiales-de-clase-1/Enfermeria-Tema10.pdf
• Metaparadigma enfermero. (Consultado el día 20 de Marzo del 2015). Disponible en: http://ambitoenfermeria.galeon.com/corrientes.html