Map potrzeby zdrowotnych

w zakresie onkologii

główne wnioski i rekomendacje

dr hab. n. med. Adam Maciejczyk Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu

Plan wystąpienia

Demografia województw

Epidemiologia

Struktura zgonów

Świadczenia chirurgiczne

Świadczenia chemioterapeutyczne

Świadczenia z zakresu radioterapii

2

3

Wniosek

Struktura demograficzna różni się

pomiędzy województwami, co

wpływa m.in. na potrzeby

w zakresie onkologii.

4

Udział grupy wiekowej 65 i więcej

Źródło: GUS (2014)

5

Wniosek

Po zniwelowaniu wpływu

struktury wieku i płci na strukturę

zgonów wg przyczyn nadal

można zauważyć różnice

pomiędzy województwami

6

Standaryzowany wskaźnik umieralności (SMR)

– nowotwory złośliwe ogółem

Najniższa wartość: woj. podkarpackie – o 17% niższa niż w Polsce

Najwyższa wartość: woj. kuj.-pom. – o 8,8% wyższa niż w Polsce

Źródło: NIZP-PZH (2011-2013)

7

Wniosek

Choroby nowotworowe stanowić

będą w przyszłości jedno

z największych wyzwań systemu

ochrony zdrowia.

8

Prognozowana zapadalność

na nowotwory złośliwe

+ 18%

Źródło: NFZ, GUS, KRN

9

Wzrost zapadalności

w ciągu najbliższych

13 lat będzie różny dla

poszczególnych

regionów, co wskazuje

na zróżnicowane

potrzeby zdrowotne

ludności.

Źródło: NFZ, GUS, KRN

10

Wniosek:

Przewiduje się wzrost liczby

procedur zabiegowych w zakresie

chirurgii onkologicznej.

11

Prognozowany wzrost liczby procedur

zabiegowych

WojewództwoPrognozowany

wzrost

dolnośląskie 12%

lubelskie 11%

łódzkie 11,6%

małopolskie 18%

opolskie 9,2%

podkarpackie 17%

śląskie 8%

świętokrzyskie 13%

zachodniopomorskie 14%

Źródło: NFZ, GUS, KRN

12

Wniosek

Chirurgia onkologiczna w Polsce

jest nadmiernie rozproszona, co

skutkuje spadkiem jakości

leczenia.

13

Rozproszenie chirurgii onkologicznej

Województwo

% świadczeniodawców

realizujących rocznie mniej niż

200 procedur radykalnych

dolnośląskie 80%

lubelskie 88%

łódzkie 89%

małopolskie 85%

opolskie 90%

podkarpackie 89%

śląskie 88%

świętokrzyskie 80%

zachodniopomorskie 82%

Źródło: NFZ, GUS, KRN

14

Nowotwór dolnego odcinka układu

pokarmowego (C18-C21 wg ICD-10)

Źródło: NFZ, GUS, KRN

15

Nowotwór piersi (C50 wg ICD-10)

16

Nowotwór gruczołu krokowego

(C61 wg ICD-10)

Źródło: NFZ, GUS, KRN

17

Wniosek

Konieczna jest centralizacja

chirurgii onkologicznej.

18

Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet

onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach

w stosunku do roku 2015 i nie powinna być

większa niż:

• woj. dolnośląskie

w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* -17

umów;

w zakresie neurochirurgii – 3 umowy;

w zakresie laryngologii – 4 umowy;

w zakresie ginekologii – 4 umowy;

w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej – 1 umowa.

• woj. lubelskie:

w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory - 14

umów;

w zakresie ginekologii – 10 umów;

w zakresie urologii – 8 umów;

w zakresie laryngologii – 4 umowy.

* Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego

Źródło: NFZ, GUS, KRN

19

• woj. łódzkie:

w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18

umów;

w zakresie ginekologii – 11 umów;

w zakresie laryngologii – 3 umowy;

w zakresie neurochirurgii – 2 umowy.

• woj. małopolskie:

w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18

umów;

w zakresie urologii – 10 umów;

w zakresie ginekologii – 9 umów;

w zakresie laryngologii – 5 umów;

w zakresie neurochirurgii – 1 umowa.

* Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego

Źródło: NFZ, GUS, KRN

Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet

onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach

w stosunku do roku 2015 i nie powinna być

większa niż:

20

• woj. opolskie:

w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 2

umowy;

w zakresie ginekologii – 4 umowy;

w zakresie urologii – 2 umowy.

• woj. podkarpackie:

w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 11

umów;

w zakresie ginekologii – 7 umów;

w zakresie neurochirurgii – 1 umowa;

w zakresie laryngologii – 2 umowy.

* nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego

Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet

onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach

w stosunku do roku 2015 i nie powinna być

większa niż:

Źródło: NFZ, GUS, KRN

21

• woj. śląskie:

w zakresie ginekologii – 20 umów;

w zakresie laryngologii – 6 umów;

w zakresie neurochirurgii – 3 umowy.

• woj. świętokrzyskie:

w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 6

umów;

w zakresie urologii – 5 umów;

w zakresie laryngologii – 2 umowy;

w zakresie ginekologii – 1 umowa.

* nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego

Źródło: NFZ, GUS, KRN

Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet

onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach

w stosunku do roku 2015 i nie powinna być

większa niż:

22

• woj. zachodniopomorskie:

w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 14

umów;

w zakresie ginekologii – 7 umów;

w zakresie urologii – 6 umów;

w zakresie neurochirurgii – 1 umowa;

w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej – 1 umowa;

w zakresie laryngologii – brak umów.

* nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego

Źródło: NFZ, GUS, KRN

Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet

onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach

w stosunku do roku 2015 i nie powinna być

większa niż:

23

Wniosek

Prognozuje się wzrost

zapotrzebowania na świadczenia

chemioterapeutyczne

24

Prognozowany wzrost liczby świadczeń

chemioterapeutycznych

Źródło: NFZ, GUS, KRN

WojewództwoPrognozowany

wzrost

dolnośląskie 7-9,8%

lubelskie 9,2–11%

łódzkie 2,1-3,9%

małopolskie 11-13%

opolskie 5,6-5,7%

podkarpackie 16,4-18%

śląskie 2,2-4,4%

świętokrzyskie 1,1-3,3%

zachodniopomorskie 6,3-8,9%

25

Wniosek:

Konieczna jest decentralizacja

chemioterapii

26

Potencjał dla ośrodków

chemioterapeutycznych

Źródło: NFZ, GUS, KRN

Województwo

Prognozowana

liczba nowych

ośrodków

dolnośląskie 1

lubelskie 2

łódzkie 3

małopolskie 3

opolskie 0

podkarpackie 4

śląskie 11

świętokrzyskie 4

zachodniopomorskie 1

27

Wniosek

Prognozuje się wzrost

zapotrzebowania na świadczenia

radioterapeutyczne.

28

Prognozowane zapotrzebowanie

na świadczenia z zakresu radioterapii w 2025 r.

Źródło: NFZ, GUS, KRN

WojewództwoPrognozowana

l. świadczeń

dolnośląskie 7 tys.

lubelskie 5 tys.

łódzkie 6 tys.

małopolskie 7,7 tys.

opolskie 2,4 tys.

podkarpackie 4,85 tys.

śląskie 10,9 tys.

świętokrzyskie 3 tys.

zachodniopomorskie 4,1 tys.

29

Wniosek

Konieczna jest decentralizacja

radioterapii.

30

Województwo Miasto

l. akceleratorów

pod koniec

2015

docelowa l.

akceleratorów

w 2025

dolnośląskie

Jelenia Góra 0 2

Legnica 2 2

Wałbrzych 3 4

Wrocław 6 6

lubelskie

Biała Podlaska 0 2

Lublin 6 8

Zamość 0 2

łódzkie

Łódź 7 7

Piotrków Tryb. 0 0

Sieradz 0 2

Skierniewice 0 3

Tomaszów

Mazowiecki3 3

31

Województwo Miastol. akceleratorów

pod koniec 2015

docelowa l.

akceleratorów

w 2025

małopolskie

Kraków 9 9

Nowy Sącz 2 3

Tarnów 3 3

opolskie Opole 3 4

podkarpackie

Brzozów 4 4

Rzeszów 3 4

Tarnobrzeg 0 2

śląskie

Bielsko-Biała 4 5

Dąbrowa

Górnicza2* 4

Gliwice 10 10

Katowice 3+3* 6

32

Województwo Miastol. akceleratorów

pod koniec 2015

docelowa l.

akceleratorów

w 2025

świętokrzyskieKielce 4 4

Sandomierz 0 2

zachodnio-

pomorskie

Koszalin 3 4

Szczecin 5 5

33

Wniosek

Należy stale monitorować wiek

używanych akceleratorów

34

Średni wiek akceleratora

• Pogłębiona analiza poziom zatrudnienia

personelu medycznego

• Analiza dostępności do diagnostyki

obrazowej dedykowanej pacjentom

onkologicznym

• Kontynuacja procesu tworzenia MPZ oraz

obserwacja i analiza trendów

35

Pożądany kierunek dalszych prac

Dziękuję za uwagę!

36