manuskrip sally kartika

5/20/2018 Manuskrip Sally Kartika

1/16

PENGARUH STRES TERHADAP KEJADIAN DISMENORE PRIMER PADA

MAHASISWI

Sally Kartika1

Jihan Samira2

1Progam Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

2Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Alamat koresondensi!

1Jalan Delima B2" Komlek Pasir Indah# Serang# Banten$ Tel! "%&'%11'"%"%$ (mail!

Sallykartika)gmail$*om

2Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti# Jalan Kyai Taa# +rogol# Jakarta Barat$ (mail!

aira,n"%)yahoo$*om

1
mailto:[email protected]:[email protected]


2/16

ABSTRAK

LATAR BELAKANG

Dismenore meruakan salah satu masalah ginekologi yang sering dikeluhkan -anita$

Dismenore rimer daat dide.inisikan se/agai nyeri he/at erut /agian /a-ah ada saat

menstruasi samai daat menggangu aktivitas sehari0hari yang tim/ul tana ditemukan

adanya kelainan ginekologi$ Penelitian se/elumnya menyatakan /ah-a terdaat engaruh

stres terhada ke,adian dismenore rimer$ Tu,uan dari enelitian ini untuk mengetahui

engaruh stres dan .aktor risiko lainya seerti usia menarche# lama menstruasi# dan ri-ayat

keluarga terhada ke,adian dismenore rimer$

METODE

Penelitian menggunakan studi o/servasional dengan desain otong silang yang

mengikutsertakan 1 mahasis-i Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti$ Data

dikumulkan dengan engisian kuesioner dengan menggunakan Kuesioner karakteristik

dismenore rimer dan Daily An3ietas Stres S*ale 4DASS526$ Analisis data dengan

menggunakan SPSS .or 7indo-s versi 2"$" dan tingkat kemaknaan yang digunakan

/esarnya "#"&$

HASIL

Analisis regresi logistik menun,ukkan ada engaruh stres terhada ke,adian dismenore rimer

4 8 "#""1649:82#1116$ Ada engaruh ri-ayat keluarga terhada ke,adian dismenore rimer

ada mahasis-i 48"#"""649:811#&;6$ Sedangkan untuk varia/el lainnya tidak didaatkan

engaruh dari usia menarche 48"#55649:8"#''26# dan lama menstruasi terhada ke,adiandismenore rimer 48"#;2649:8 1#"26$

KESIMPULAN

Daat disimulkan terdaat engaruh stres dan ri-ayat keluarga terhada ke,adian dismenore

rimer ada mahasis-i$

Kata kunci!


3/16

ABSTRACT

BACKGROUND

Dysmenorrhea is a gyne*ologi*al ro/lem -hi*h is o.ten *omlained /y -omen$ Primary

Dysmenorrhea is de.ined as severe lo-er a/dominal ain during menstruation that it distur/s-omen=s daily a*tivities and usually arises -ithout e3laina/le gyne*ologi a/normalities

.ound$ Previous resear*hes suggest that the e..e*t o. stress *ontri/utes on the o**urren*e o.

rimary dysmenorrhea$ The urose o. this study -as to determine the e..e*t o. stress and

other risk .a*tors su*h as age o. menar*he# the eriod o. menstrual# and .amily history on the

o**urren*e o. rimary dysmenorrhea$

METHODS

The study used an o/servational study -ith *ross0se*tional design that in*luded 1 .emale

students o. the Fa*ulty o. uestionnaire -ith the toi* o. rimary dysmenorrhea *hara*teristi*s and using

Daily ?uestionnaire an3iety Stress S*ale 4 DASS52 6$ Data analysis -as *ondu*ted using

SPSS .or 7indo-s version 2"$" -ith signi.i*an*e levels o. "$"&$

RESULTS

Analysis o. logisti* regresion sho-ed that there -as an e..e*t o. stress on the o**urren*e o.

rimary dysmenorrheal 48"#"""649:811#&;6$ There -as an in.luen*e o. .amily history on

the in*iden*e o. rimary Dysmenorrhea in .emale students 48"#"""649:811#&;6$ As .or the

other varia/les! the in.luen*e o. age o. menar*he 48"#55649:8"#''26 and longer eriods o.

menstrual -ere not .ound to /e the .a*tors *ausing the in*iden*e o. rimary dysmenorrheal

48"#;2649:81#"26$

CONCLUSION

It is *on*luded that the e..e*ts o. stress and .amily history *ontri/uted as the *ausing .a*tors

o. the o**urren*e o. rimary dysmenorrhea in .emale students o. Fa*ulty o.


4/16

PENDAHULUAN


5/16

seiring dengan meningkatnya stres yaitu 21#; ada -anita stres ringan# 2%#' ada -anita

stres sedang# dan 5#; ada stres /erat$;Berdasarkan ertim/angan diatas# eneliti ingin

mengetahui gam/aran engaruh stres terhada ke,adian dismenore rimer ada mahasis-i

Fakultas Kedokteran$

METODE PENELITIAN

Penelitian menggunakan studi analitik o/servasional dengan desain enelitian otong

silang$ Cokasi enelitian dilakukan di Kamus B# Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti#

Jl$ Kyai Taa# +rogol 0 Jakarta Barat dilakukan ada /ulan @ovem/er 2"1 0 Januari 2"15$

Poulasi ada enelitian ini adalah mahasis-i Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

angkatan 2"1" /er,umlah 1'" orang$ Sedangkan samel meruakan se/agian dari oulasi

yang memiliki kriteria inklusi yaitu mahasis-i Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

angkatan 2"1"# /ersedia untuk mengisi kuesioner dan di-a-an*ara# dan mengem/alikan

kuesioner$ Serta# kriteria eksklusi antara lain mahasis-i yang memunyai ri-ayat enyakit

ginekologi# mahasis-i yang memunyai ri-ayat enyakit keganasan# dan mahasis-i yang

tidak datang saat em/agian kuesioner$ Teknik engam/ilan samel ada enelitian ini

adalah consecutive non random sampling. Berdasarkan hasil erhitungan# samel yang

di/utuhkan ada 1 orang$ Data yang dieroleh langsung dari resonden dengan

menggunakan kuesioner$ Kuesioner ini memuat ertanyaan yang terdiri dari dua /agian$

Bagian ertama meruakan ertanyaan terkait karakteristik dismenore rimer$ Bagian kedua

meruakan ertanyaan terkait tingkat stres dengan menggunakanDaily Anxietas Stress Scale

4DASS526$ selan,utnya dilakukan analisis data menggunakan rogram SPSS for Windows

versi 2"$"$ Untuk mengetahui engaruh varia/el /e/as dengan varia/el tergantung digunakan

analisis regresi logistik dengan tingkat keer*ayaan 4 8 "#"&6 artinya aa/ila dieroleh nilai

E "#"& /erarti ada engaruh signi.ikan antara varia/el /e/as dan varia/el tergantung$

HASIL

5


6/16

Ka!akte!i#tik Re#$n"en

Ta/el 1$ Karakteristik :esonden

Karakteristik Jumlah 4n6 ersentase 46

Usia

2"

21

22


7/16

/erat$ Persentase dismenore rimer ada resonden menun,ukan 55#; resonden

mengalami dismenore rimer$

Ga%&a!an ke'a"ian "i#%en!e $!i%e! &e!"a#a!kan ka!akte!i#tik !e#$n"en

Ta/el 2$ +am/aran ke,adian dismenore rimer /erdasarkan karakteristik resonden

aria/el Dismenore rimer

Ha Tidak Total

n 46 n 46 n

Usia menarche

12 tahun

12015 tahun

G15 tahun

1'42'#;6

'4"#'6

'411#56

2242;#6

524&6

11415#'6

;

';

1%

Cama menstruasi

5 hari

50' hari

G' hari

4;#%6

5"4

1&425#6

1541%#'6

%4&"#'6

24"#6

2"

'%

%

:i-ayat keluarga

Ha

Tidak

%42#6

24'#'6

1"41#6

&4%#'6

&1

%&

Stres

@ormal

Stres ringan

Stres sedang

Stres /erat

1241;#'6

2"42#%6

2"42#%6

;415#'6

45%6

2242;#6

1541%#'6

456

5%

52

5

12

Ta/el 2$ Pada ta/el diatas daat dilihat dari usia menarchedidaatkan ersentase dismenore

rimer ter/esar dari 1 resonden 41""6 yang mengalami dismenore rimer yaitu ada usia

12015 tahun# yakni "#'$ Pada lama menstruasi didaatkan ersentase ter/esar yaitu ada

resonden dengan lama menstruasi 50' hari# yakni $ Se/esar 2# resonden yang

mengalami dismenore rimer memiliki ri-ayat keluarga serua$ Ke,adian dismenore rimer

/erdasarkan stres didaatkan ersentase ter/esar ada tingkat stres ringan dan sedang dengan

angka sama /esar# yakni 2#%$

Pen(a!u) #t!e#* !iwayat ke+ua!(a* u#ia menarche* "an +a%a %en#t!ua#i te!)a"a$

ke'a"ian "i#%en!e $!i%e!

Adaun hasil analisis regresi logistik menun,ukan ada engaruh stres terhada ke,adian

dismenore rimer ada mahasis-i 48"#""16$ Adaun ke*enderungan mahasis-i dengan

tingkat stres le/ih /erat ,ika di/andingkan tingkat stres lainnya yang le/ih ringan untuk

7


8/16

mengalami dismenore rimer adalah 2#111 kali 4hamir mendekati 2 kali6 dengan asumsi usia

menarche# lama menstruasi# dan ri-ayat keluarga mahasis-i yang di/andingkan terse/ut

sama 49:!2$1116$

Ada engaruh ri-ayat keluarga terhada ke,adian dismenore rimer ada mahasis-i

48"#"""6$ Adaun ke*enderungan mahasis-i dengan ri-ayat keluarga ,ika di/andingkan

dengan tidak memiliki ri-ayat keluarga untuk mengalami dismenore rimer adalah 11#&;

kali 4hamir mendekati 12 kali6 dengan asumsi tingkat stres# usia menarche# dan lama

menstruasi mahasis-i yang di/andingkan terse/ut sama 49:!11#&;6$

Tidak ada engaruh usia menarcheterhada ke,adian dismenore rimer ada mahasis-i

48"#556$ Adaun ke*enderungan dengan usia menarche yang le/ih tua ,ika di/andingkan

dengan yang usianya le/ih muda untuk mengalami dismenore rimer adalah se/esar "#''2

kali dengan asumsi lama menstruasi# tingkat stres# dan ri-ayat keluarga mahasis-i yang

di/andingkan terse/ut sama 49:!"#''26$

Tidak ada engaruh lama menstruasi terhada ke,adian dismenore rimer ada

mahasis-i 48"#;26$ Adaun ke*enderungan mahasis-i dengan kategori lama menstruasi

yang le/ih lama ,ika di/andingkan dengan lama menstruasinya le/ih *eat untuk mengalami

dismenore rimer adalah 1#"2 kali 4hamir mendekati satu kali dengan asumsi tingkat stres#

usia menarche# dan ri-ayat keluarga mahasis-i yang di/andingkan sama 49:!1#"26$

PEMBAHASAN

U#ia menarche

Dari 1 orang 41""6 ersentase usia menarche ter/esar adalah ada kelomok usia

12015 tahun yakni# &%#1$ Pada enelitian se/elumnya yang dilakukan @ovia I# et al tahun

2""% ,uga didaatkan hasil yang hamir sama dengan mayoritas usia menarche resonden

yang aling /anyak /erumur 121 tahun 4&2#"6$&Usia menarche normal sekitar 12015

8


9/16

tahun$1" Keadaan ini diengaruhi .aktor keturunan# keadaan gii# dan kesehatan umum$1"

Sehingga ada enelitian ini usia menarche se/agian /esar mahasis-inormal

La%a %ent!ua#i

&'#5 resonden mengalami menstruasi lamanya 50' hari$ Pada enelitian se/elumnya

yang dilakukan @ovia I# et al didaatkan ersentase resonden ter/esar mengalami

menstruasi selama 50' hari %5 sehingga disimulkan lama menstruasi se/agian /esar

resonden normal$&Lal ini sesuai dengan teori yang menyatakan /ah-a umumnya lama

menstruasi normal adalah 0% hari$" Aa/ila le/ih dari % hari mungkin dise/a/kan oleh

adanya kondisi lain seerti mioma uteri# oli# gangguan eleasan endometrium ada saat

menstruasi# dan se/againya$1"Sedangkan enye/a/ lama menstruasi le/ih endek dari daat

terletak ada gangguan endokrin dan uterus$1" Sehingga daat dikatakan se/agian /esar

mahasis-i mengalami lama menstruasi kisaran normal$

Riwayat ke+ua!(a

5#' resonden tidak memiliki ri-ayat keluarga yang mengalami dismenore rimer$

Sedangkan resonden memiliki ri-ayat keluarga dismenore rimer$ Pada enelitian

se/elumnya @ovia I# et al tahun 2""% didaatkan 5' resonden memiliki ri-ayat keluarga

dismenore dan & resonden lainnya tidak memunyai ri-ayat keluarga dismenore rimer$&

:i-ayat keluarga meruakan salah satu .aktor risiko terhada ke,adian dismenore

rimer$"#12Pada enelitian ini didaatkan ri-ayat keluarga yang le/ih rendah dari enelitian

se/elumnya# ,ika dilihat kem/ali ersentase resonden yang mengalami dismenore rimer

un le/ih rendah dari enelitian se/elumnya sehingga masih dimungkinkan terdaat

engaruh antara ri-ayat keluarga dengan ke,adian dismenore rimer ada mahasis-i$

St!e#

Persentase stres ada mahasis-i 5#'$ Ter/esar ada stres ringan# yakni "#;$

Sedangkan ersentase terke*il ada stres /erat# yakni %#%$ Pada enelitian se/elumnya oleh

9


10/16

Koo*haki +


11/16

Lasil enelitian ini didukung oleh enelitian Avarsarala AK# et al tahun 2""% dan 7ang

C# et al tahun 2""5$ Penelitian Avarsarala AK# et al dilakukan ada 1%" orang resonden

-anita usia 1;02& tahun yang /erada didaerah edesaan dan erkotaan di Karimnagar dengan

desain enelitiancross-sectionaldidaatkan se/esar &5 resonden mengalami dismenore

dan menyatakan ada engaruh stres terhada ke,adian dismenore rimer 48"#""16$ 15 Pada

enelitian 7ang C# et al tahun 2""5 di hina dengan menggunakan desain enelitian cohort

didaatkan eningkatan ersentase dismenore rimer seiring dengan meningkatnya stres

yaitu 21#; ter,adi ada -anita dengan stres ringan# 2%#' ada -anita dengan stres sedang#

dan 5#; ter,adi ada -anita dengan stres /erat 4 "#"&6 dan risiko dismenore 2#5 kali

le/ih /esar antara -anita dengan stres /erat di/andingkan dengan mereka yang stres ringan

dalam siklus se/elumnya 49:!2#5M;& I!1#505# 6$;


12/16

miometrium$;Sehingga ada enelitian ini un terlihat engaruh yang signi.ikan dari stres

terhada dismenore rimer$

Pen(a!u) !iwayat ke+ua!(a te!)a"a$ ke'a"ian "i#%en!e $!i%e!

Ada engaruh ri-ayat keluarga terhada ke,adian dismenore rimer ada mahasis-i

ada 8& 48"#"""6$ Ke*enderungan mahasis-i dengan ri-ayat keluarga ,ika di/andingkan

dengan yang tidak untuk mengalami dismenore rimer adalah 11#&; 49:!11#&;6$

Lasil enelitian ini didukung oleh enelitian yang dilakukan haru S# et al ada tahun

2"11$ Pada enelitian haru S# et al didaatkan data dari 221 orang 4;#&6 resonden yang

memiliki ri-ayat keluarga dismenore# 1%1 orang 4%1#;6 resonden mengalami kondisi sama

48"#"""6 dan resonden yang anggota keluarganya 4saudara atau i/u6 memiliki ri-ayat

dismenore memiliki risiko 1#51 kali le/ih /esar ,ika di/andingkan dengan resonden tana

ri-ayat keluarga yang sama 4::!1#51M;& I!1#201#&'6$15 Berdasarkan teori# .aktor

redisosisi dalam keluarga memegang eranan enting ada ke,adian dismenore rimer$1"#15

Sehingga ada hasil enelitian ini un didaatkan engaruh yang kuat dari ri-ayat keluarga

terhada ke,adian dismenore rimer$

Pen(a!u) u#ia menarchete!)a"a$ ke'a"ian "i#%en!e $!i%e!,

Tidak ada engaruh usia menarche terhada ke,adian dismenore rimer ada

mahasis-i ada 8& 48"#556$ Ke*enderungan dengan usia menarche yang le/ih tua ,ika

di/andingkan dengan yang usianya le/ih muda untuk mengalami dismenore rimer adalah

se/esar "#''2 kali 49:!"#''26$

Lasil enelitian ini didukung oleh enelitian Unsal A# et al tahun 2""; di Dumluinar

University di Turki ada & resonden didaatkan '2#' mengalami dismenore rimer dan

menyatakan /ah-a tidak ada engaruh usia menarche terhada dismenore rimer

48"#1526$1&Ber/eda dengan enelitian haru S# et al ada tahun 2"11 yang dilakukan ada

&" resonden mahasis-i Fakultas kedokteran di India# didaatkan hasil se/anyak '% orang

12


13/16

4'#&6 resonden mengalami dismenore rimer$ Penelitian terse/ut menyatakan /ah-a

terdaat engaruh usia menarche terhada dismenore rimer 4 8 "#""6 dan menyatakan

/ah-a usia menarcheG15 tahun memunyai risiko mengalami dismenore rimer 1# kali

le/ih tinggi di/andingkan dengan mahasis-i yang usia menarche12015 tahun 4::!1$"M;&

I!1$"01$"6# dan ada resonden usia menarche12 tahun memunyai risiko 1#2 kali

le/ih tinggi mengalami dismenore rimer ,ika di/andingkan dengan resonden ada usai

menarche 12015 tahun 4:$:!1#2M;& IM1#101#5&6$15Berdasarkan teori# ada usia kurang

dari 12 tahun organ reroduksi masih /elum /er.ungsi se*ara otimal dan -anita dengan usia

menarche dini mendaat a,anan rostaglandin uterus yang le/ih lama sehingga

menye/a/kan risiko ter,adinya dismenore le/ih /esar$15 Pada enelitian ini didaatkan

ke*enderungan "#''2 kali ada resonden usia menarchele/ih tua di/andingkan dengan yang

le/ih muda$ Atau dengan kata lain ke*enderungan mahasis-a dengan usia menarche yang

le/ih tua untuk tidak mengalami dismenore rimer adalah sama yaitu 1#2;& kali 4hamir

mendekati 1 kali6$ Sehingga tidak didaatkan engaruh yang signi.ikan ada enelitian ini$

Pen(a!u) +a%a %en#t!ua#i te!)a"a$ ke'a"ian "i#%en!e $!i%e!

Tidak ada engaruh lama menstruasi terhada ke,adian dismenore rimer ada

mahasis-i ada 8& 48"#;26$ Ke*enderungan mahasis-i dengan kategori lama

menstruasi yang le/ih lama ,ika di/andingkan dengan lama menstruasinya le/ih *eat untuk

mengalami dismenore rimer adalah 1#"2 kali 4hamir mendekati satu kali6 49:!1#"26$

Lasil enelitian ini didukung oleh enelitian @ovia I# et al tahun 2""%# menyatakan

/ah-a tidak adanya engaruh lama menstruasi terhada dismenore rimer$ Data dari

enelitian terse/ut menun,ukan ke,adian dismenore rimer aling /anyak ter,adi se/anyak

%5# ada resonden dengan lama menstruasinya ' hari$& Ber/eda dengan enelitian yang

dilakukan Santina T# et al tahun 2"11$ Pada enelitian Santina T# et al yang dilakukan ada

5& sis-i sekolah menengah atas di Ce/anon dengan revalensi dismenore rimer '5#

13


14/16

menyatakan /ah-a terdaat engaruh lama menstruasi terhada ke,adian dismenore rimer

48"#""16$1 Berdasarkan teori lama menstruasi /erengaruh terhada dismenore rimer

terkait dengan eran rostaglandin selama menstruasi sehingga menstruasi yang lama

meruakan .aktor risiko ter,adinya dismenore rimer$1"#11


15/16

UCAPAN TERIMA KASIH

Terima kasih keada Universitas Trisakti# rektor# dekan# dosen em/im/ing# tim

skrisi# serta mahasis-i Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti angkatan 2"1"$ Semoga

enelitian ini daat /erman.aat /agi semua ihak$

DA-TAR PUSTAKA

1$ +uyton A# Lall J($ In! Setia-an I# editors$ Buku a,ar .isiologi kedokteran$ 11thed$

Jakarta! Pener/it Buku Kedokteran (+M 2""'$$12;5$

2$ Polat A# elik L# +urates B# Kaya D# @al/ant


16/16

medi*ine in Saudi Ara/ia$ Journal o. health# oulation# and nutrition$ 2"11M 2;4&6!

&1$

;$ 7ang C# 7ang N# 7ang 7# hen # :onnenn/erg A# +uang 7# et al$ Stress and

dysmenorrhoea! a oulation /ased rose*tive study$ 9**uational and

(nvironmental

manuskrip sally kartika

Documents