manual boas praticas cei 2008 1255096253

MANUAL DE BOAS MANUAL DE BOAS MANUAL DE BOAS MANUAL DE BOAS PRTICAS PRTICAS PRTICAS PRTICAS

DE HIGIENE E DE CUIDADOS DE HIGIENE E DE CUIDADOS DE HIGIENE E DE CUIDADOS DE HIGIENE E DE CUIDADOS

COM A SADE PARA COM A SADE PARA COM A SADE PARA COM A SADE PARA

CENTROS DE EDUCAO CENTROS DE EDUCAO CENTROS DE EDUCAO CENTROS DE EDUCAO

INFANTILINFANTILINFANTILINFANTIL

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Gilberto Kassab Prefeito do Municpio de So Paulo

Janurio Montone Secretrio Municipal da Sade

Ins Suarez Romano Coordenadora da Vigilncia em Sade

Ricardo Antonio Lobo Gerente de Produtos e Servios de Interesse Sade

Equipe Tcnica Responsvel Andrea Anzai Nakamura

Luiz Martins Jnior

Colaborao Elisabeth Maria Domingues da Silva Jalbut

Patrcia Maria Bucheroni

Reviso de Texto Juliana Monti Maifrino Dias (SMS)

Luz Marina Moreira Corra de Toledo (SME)

JulhoJulhoJulhoJulho 2008

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SSSSUMRIOUMRIOUMRIOUMRIO

Apresentao 4 Introduo 5 1. Sade e Higiene Pessoal 6

1.1 Sade e Higiene dos Funcionrios 6 1.2 Sade e Higiene das Crianas 8 1.3 Higiene e Cuidados no Consumo dos Alimentos 15

2. Higiene Ambiental, de Equipamentos e de Utenslios 16 2.1 Condies Gerais das Edificaes e Instalaes 20 2.2 Limpeza e Desinfeco dos Ambientes, Equipamentos e Utenslios 21 2.3 Acondicionamento e Destino do Lixo 25

3. Preveno de acidentes 26 Anexo 1 Sobre os Procedimentos Operacionais Padro (POPs) 32 Anexo 2 Modelo de POP de Higienizao da Sala de Atividades de Crianas

de 0 a 2 anos 33

Referncias Bibliogrficas 34 Contatos 35 Programa para a Implantao das Boas Prticas de Higiene e de Cuidados com a Sade

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Planilha 1 Lista de Verificao 38 Planilha 2 Planejamento do Projeto 39 Planilha 3 Avaliao do projeto 40

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AAAAPRESENTAOPRESENTAOPRESENTAOPRESENTAO

As primeiras instituies voltadas para o atendimento de crianas no Brasil objetivavam cuidar dos filhos de mes das camadas sociais mais carentes e datam do sculo XIX. Com o desenvolvimento da indstria, como conseqncia da presso dos trabalhadores urbanos, surgiram as creches para atender s mes que trabalhavam na indstria. Gradativamente, as creches vm se modificando no sentido de se transformarem em proposta de poltica pblica nos setores de educao, nutrio e sade.

Nas ltimas dcadas, crescente o nmero de crianas que recebem diariamente cuidados fora do lar de forma coletiva, tendo como impactos sade a transmisso de doenas infecciosas. Mas, medidas de preveno simples podem ser adotadas para diminuir a transmisso de doenas nesses ambientes.

Nos centros de educao infantil, os cuidados prestados s crianas referem-se higiene, alimentao, ao desenvolvimento, s atividades ldicas e sade, independentemente da qualidade do cuidado que ela possa receber em casa e das outras pessoas responsveis por ela.

Com o objetivo de orientar os profissionais que cuidam de crianas nos Centros de Educao Infantil vinculados Prefeitura Municipal de So Paulo sobre as boas prticas de higiene e de cuidados com a sade para preveno de agravos, a Coordenao de Vigilncia em Sade COVISA da Secretaria Municipal de Sade elaborou o presente manual como parte de um projeto maior que est em desenvolvimento em parceria com a Secretaria Municipal de Educao, de forma a promover a melhoria contnua dos servios prestados.

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IIIINTRODUONTRODUONTRODUONTRODUO

As crianas cuidadas em centros de educao infantil (CEIs) tm risco aumentado de adquirir infeces. O risco est associado com as caractersticas ambientais e maior suscetibilidade das crianas devido a hbitos que facilitam a disseminao de doenas como levar as mos e objetos boca, contato interpessoal muito prximo, uso de fraldas, imaturidade do sistema imunolgico e vacinao incompleta.

Entre as doenas mais comuns com risco aumentado de transmisso em CEIs encontram-se: gripes, resfriados, pneumonias, infeces do ouvido, meningites, diarria, hepatite viral do tipo A, citomegalovrus, varicela-zoster, herpes simples, escabiose (sarna) e pediculose (piolho).

Medidas de preveno simples podem ser adotadas para diminuir a transmisso de doenas, tais como lavagem das mos, rotina padronizada para a troca das fraldas usadas, limpeza das reas de troca, limpeza e desinfeco das reas contaminadas, funcionrios exclusivos para a manipulao de alimentos, notificao de doenas infecciosas, treinamento dos funcionrios, orientao dos pais e vacinao.

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1. S1. S1. S1. SADE E ADE E ADE E ADE E HHHHIGIENE IGIENE IGIENE IGIENE PPPPESSOALESSOALESSOALESSOAL

Os cuidados de sade e higiene pessoal tm influncia direta na garantia das condies adequadas de sade coletiva e individual nos CEIs. Quando esses cuidados so seguidos, o risco de transmitir ou adquirir doenas torna-se muito baixo.

1.1 Sade e higiene dos funcionrios1.1 Sade e higiene dos funcionrios1.1 Sade e higiene dos funcionrios1.1 Sade e higiene dos funcionrios

Todos os funcionrios devem apresentar hbitos adequados, como: Tomar banho diariamente; Lavar as mos:

Ao chegar ao trabalho; Antes de preparar os alimentos; Antes de alimentar as crianas; Antes das refeies; Aps cuidar das crianas (troca de fralda, limpeza nasal, etc.); Ao tocar em objetos sujos; Aps o uso do banheiro; Aps a limpeza de um local; Aps remover lixo e outros resduos; Aps tossir, espirrar e/ou assoar o nariz; Ao cuidar de ferimentos;

Conservar as unhas curtas e limpas; Lavar a cabea com freqncia e escovar bem os cabelos; Manter os cabelos preferencialmente curtos ou presos; Escovar os dentes; Usar avental limpo e de cor clara ou uniforme; Ter a carteira de vacinao atualizada.

Os ferimentos nas mos devem ser protegidos com curativos, trocando-os com freqncia. Funcionrios com problemas na pele, como dermatites ou feridas nas mos com pus ou outras secrees, no devem manipular alimentos ou cuidar diretamente das crianas at que o processo seja curado.

Os professores de desenvolvimento infantil (PDIs) no podem atuar na instituio quando apresentarem doenas infectocontagiosas (por exemplo, conjuntivites), devendo permanecer afastados do trabalho durante o perodo de transmissibilidade.

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Procedimentos para lavagem das mos

1. Arregace as mangas acima dos cotovelos e remova o relgio e demais adornos;

2. Use sabo lquido e neutro; 3. Lave as mos e os antebraos, sem esquecer os espaos entre os dedos

e as regies embaixo das unhas; 4. Enxge as mos para remoo de todo o sabo; 5. Seque completamente as mos e os antebraos com papel toalha no

reciclado.

Observar:

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Os funcionrios que atuam na higienizao do ambiente e das roupas devem utilizar os Equipamentos de Proteo Individual (EPIs) adequados:

Sapatos fechados com sola antiderrapante ou botas de borracha; Uniformes ou aventais de material impermevel; Luvas; Entre outros que se faam necessrios.

1.2 Sade e higiene das crianas1.2 Sade e higiene das crianas1.2 Sade e higiene das crianas1.2 Sade e higiene das crianas

A ateno para com a sade deve ser uma responsabilidade de todos aqueles que cuidam, de forma direta ou indireta, de crianas.

Os cuidados de sade e higiene devem fazer parte do processo educativo global, considerando especialmente que a autonomia da criana um dos princpios orientadores do trabalho com a criana no CEI.

Todos os cuidados devem ser transmitidos s famlias para que os mesmos sejam realizados em casa.

Os seguintes cuidados, de responsabilidade dos PDIs, so importantes:

Manter as mos das crianas limpas - Conforme a criana cresce, ela pode ser educada a lavar as mos com gua e sabo. Lavar as mos deve ser um ato prazeroso, realizado conjuntamente por crianas e PDIs, de acordo com a capacidade de cada faixa etria:

Ao chegar ao CEI; Antes das refeies;

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Aps o uso do banheiro e dos penicos; E em outras situaes em que as mos possam estar sujas.

Banho - importante que: Cada criana tenha a sua toalha e seus produtos de higiene

(sabonete, principalmente), contendo identificao nominal, para evitar a transmisso de doenas;

No banho, a criana no passe sabonete diretamente sobre a pele e partes ntimas, para evitar irritao da pele;

Os cabelos das crianas sejam lavados regularmente e, para pente-los, o ideal que cada uma tenha o seu prprio pente. Se no for possvel, lave bem o pente antes de passar da cabea de uma criana para outra, para evitar a transmisso de piolhos e lndeas;

A roupa suja seja colocada em sacos plsticos e devolvida para casa.

Troca de fraldas - Todo material necessrio para a troca deve estar mo para que no se deixe a criana sozinha na bancada.

Lave a pele com gua e sabo; Enxge e seque bem para evitar assaduras;

UMA DICA!

Coloque a fralda limpa; Evite que a criana manipule a fralda suja ou a pele com fezes.

Ao trocar a criana: Retire o excesso de fezes e/ou urina com

algodo mido ou leno umedecido, passando sempre no sentido da genitlia para o nus, evitando o contato das fezes com a genitlia;

Se a criana apresentar assaduras, aplique a pomada de xido

de zinco enviada pela me ou uma infuso de camomila. Caso

haja prescrio mdica para aplicao de outras pomadas ou

medicamentos, siga as instrues mdicas.

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Descarte das fraldas - Descarte a fralda suja em saco plstico fechado, acondicionado em recipiente para lixo, com tampa acionada por pedal, exclusivo para este fim;

ATENO:

Uso do penico ou vaso sanitrio pelas crianas - Deve ocorrer sempre acompanhado pelo PDI.

Observe se o penico ou o vaso sanitrio est limpo; Evite que a criana entre em contato com fezes e/ou urina; Limpe a criana com papel higinico, passando sempre no sentido

da genitlia para o nus, evitando o contato das fezes com a genitlia;

Quando ocorrer o uso do penico, o contedo (fezes e/ou urina) deve ser desprezado no vaso sanitrio. As fezes que restaram podem ser retiradas com papel toalha ou higinico. Encaminhe o penico para higienizao, conforme descrito mais adiante;

Acione a descarga com o vaso tampado; Lave bem as suas mos e as da criana.

Unhas - O corte das unhas das crianas pode ser orientado para que as mes/responsveis o faam em casa. As unhas grandes acumulam mais sujeiras e facilitam a contaminao da criana, alm de fazer com que elas se arranhem com facilidade.

Aps a troca de cada criana, fundamental que o PDI:

Lave bem as mos;

Limpe o local onde lavou a criana e o trocador onde ela

estava antes de ser trocada.

Esses cuidados evitam que outras crianas ou a prpria pessoa se

contamine, adquirindo, por exemplo, uma parasitose;

O lixo com as fraldas descartveis deve ser retirado antes que fique cheio, para evitar o mau cheiro e para que possa ser fechado e transportado com facilidade e segurana para a rea externa de lixo;

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Dentes - A rotina de higiene bucal muito importante. Antes mesmo que tenha dentes, pode-se iniciar a limpeza da boca do beb por volta dos 4 meses de idade para que comece a se acostumar com esta prtica de higiene bucal. Proceda da seguinte maneira:

Utilize gaze ou pedao de fralda (exclusiva para esse fim) embebida em gua filtrada;

Limpar todas as partes da gengiva e da lngua. Quando a criana j tiver os dentes da frente (anteriores), a limpeza

com gaze ou fralda poder continuar da mesma forma, limpando tambm todas as faces dos dentes.

fundamental higienizar os dentes depois das refeies e antes de dormir para remover e evitar a nova formao da placa de bactrias que provoca a crie.

Quando a criana tiver os dentes do fundo (posteriores), inicia-se a limpeza com escova de dente (de cabea pequena e cerdas macias) e pasta de dente sem flor. Apesar dos benefcios do flor na preveno da crie dentria, a ingesto diria de pasta de dente com flor pela criana em idade precoce, que ainda no consegue controlar a deglutio, pode causar uma m formao dos dentes permanentes, chamada de fluorose dentria.

Pode-se tambm realizar a escovao dos dentes das crianas pequenas somente com gua limpa, pois a escova remover e evitar a formao da placa de bactrias.

importante que: Cada criana tenha a sua prpria escova de dente; A escovao seja feita em todas as faces dos dentes, com

movimentos circulares sempre da gengiva em direo ao dente;

Recomenda-se usar a pasta de dente com flor em pequena quantidade a partir dos 5 anos de idade, quando a criana j consegue cuspir, e os dentes permanentes anteriores j esto formados. A escova deve ser trocada assim que for verificado o desgaste das cerdas, comprometendo a qualidade da escovao.

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Na face de mastigao do dente, o movimento mais indicado o vaivm;

A lngua seja escovada para retirar a placa que nela tambm se forma;

A escova deve ser bem lavada com gua corrente e mantida em lugar limpo e arejado, em porta-escovas de dente individualizados, de modo seco para evitar o crescimento de fungos.

Condies de Sade das Crianas - importante que haja um registro dirio:

Das intercorrncias apresentadas na chegada ou permanncia da criana na creche;

Do uso de medicamentos; Dos cuidados especiais que foram realizados.

Devido susceptibilidade da criana a uma srie de doenas comuns na infncia, fundamental a observao e a escuta do relato dos pais/responsveis sobre o estado geral da criana, no momento da chegada ao CEI.

Ao receber a criana, o PDI deve observar se ela est ativa ou no, se h alteraes na pele, leses ou temperatura elevada, se h presena de secrees nos olhos ou nariz e outras alteraes que chamam a ateno.

Quando a criana estiver quente ao toc-la, deve-se verificar a temperatura, usando um termmetro.

Se a temperatura estiver acima de 37,5C considera-se febre. No caso de persistncia ou agravamento do quadro febril, orientar os pais para levar a criana ao mdico ou ao servio de sade. L ser avaliado o motivo da febre e ser prescrito o medicamento certo para a criana;

A febre um sinal do organismo de que algo no vai bem e indica a

necessidade, alm do seu controle (baix-la com medicamentos), do

diagnstico mdico para tratamento da sua causa!

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ATENO: Quando a temperatura estiver acima de 38,5C e caso os

pais/responsveis j tenham deixado um medicamento (antitrmico) com prescrio mdica, o mesmo pode ser dado no CEI;

Se no houver nenhuma indicao de qual medicamento pode ser ministrado, dar um banho morno at que os pais/responsveis compaream ao CEI. importante abaixar a febre, porque uma das complicaes da febre em uma criana pequena a convulso.

Os medicamentos s podem ser administrados s crianas sob prescrio mdica e quando autorizado pelos pais/responsveis.

O PDI deve dar corretamente os medicamentos para que a criana receba o tratamento apropriado. Para isso, observe os seguintes cuidados: O frasco do medicamento deve conter o nome da criana,

informando os horrios, a dosagem (nmero de comprimidos, gotas ou colheres, etc.) e a quantidade de dias para administrao do medicamento. Veja o modelo abaixo;

Todos os medicamentos devem ser usados corretamente at o tratamento terminar, ainda que a criana melhore antes;

No use medicamentos vencidos;

Caso d um xarope criana, certifique-se da dose correta a ser administrada no copo ou colher-medida.

Caso a dose esteja em forma de comprimido e a criana no consiga engolir, triture o comprimido. Para isso, adicione algumas gotas de gua limpa e espere aproximadamente um minuto. A gua amolecer o comprimido que ser mais facilmente triturado;

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Se a criana estiver vomitando, deve-se dar o medicamento, observando-a durante 30 minutos. Se identificar que a criana eliminou o comprimido ou o xarope com o vmito, d outra dose do medicamento;

Se a criana estiver desidratada e vomitando, espere at que a criana se reidrate, antes de dar-lhe a dose outra vez;

Caso tenha perdido o horrio de administrar o medicamento, principalmente antibiticos, d criana assim que se lembrar e depois continue seguindo os horrios j estabelecidos para a administrao do medicamento;

Mantenha os medicamentos limpos, em local seco e protegido da luz do sol, onde no existam ratos nem insetos, e fora do alcance das crianas;

Use somente copos, colheres e garfos limpos.

importante que a creche disponha de um contato no servio de sade de referncia na regio para facilitar o encaminhamento da criana caso seja necessrio.

A apresentao do carto de vacinao da criana deve ser solicitada no momento de seu ingresso na creche, e o acompanhamento da situao vacinal pode ser realizado, solicitando aos pais/responsveis que o apresentem periodicamente. Caso haja atraso vacinal, deve-se encaminhar os pais/responsveis unidade de sade mais prxima para que providenciem a atualizao das vacinas.

Os cuidados de sade e higiene, tanto dos funcionrios como das crianas, devem ser registrados nos Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs), descrevendo a rotina de atividades que so realizadas, modo e freqncia com que ocorrem e o profissional responsvel pelo procedimento (Veja o ANEXO 1).

A integrao com a unidade bsica de sade prxima creche de fundamental importncia para assegurar boas condies de sade das crianas no dia-a-dia. O contato com os profissionais da unidade de sade poder viabilizar uma srie de servios, tais como realizao de consultas peditricas quando necessrio, consultas odontolgicas, exames peridicos de sangue (para o controle de anemia) ou protoparasitolgico (para o controle de verminoses), vacinao e obteno de medicamentos prescritos pelo mdico.

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O nmero de funcionrios deve ser adequado ao nmero de crianas atendidas. importante que eles desenvolvam um treinamento contnuo para o bom desempenho de suas funes.

1.3 Higiene e cuidados no consumo dos alimentos1.3 Higiene e cuidados no consumo dos alimentos1.3 Higiene e cuidados no consumo dos alimentos1.3 Higiene e cuidados no consumo dos alimentos

Os alimentos, quando contaminados, podem causar doenas como: intoxicaes, verminoses, diarrias, vmitos, hepatites, etc.

Para evitar a contaminao, recomendam-se os seguintes procedimentos bsicos:

Lavar as mos: Antes de preparar os alimentos, Antes de alimentar as crianas, Antes das refeies;

Manter os alimentos sempre cobertos com panos limpos e/ou tampados;

Desprezar alimentos que carem no cho; No consumir alimentos que apresentem sinais de deteriorao

(cheiro, cor, sabor e consistncia alterados); No falar, tossir ou espirrar em cima dos alimentos.

O preparo de mamadeiras pode ocorrer na mesma rea de manipulao de alimentos, mas em horrios diferentes, higienizando o local antes de iniciar o preparo, para evitar a contaminao cruzada.

Os utenslios da cozinha e do lactrio (garfos, facas, colheres, pratos, panelas, canecas, copos, bandejas, etc.) entram em contato direto com os alimentos, portanto a limpeza cuidadosa evitar que veiculem doenas.

Manejar os talheres pelo cabo; Segurar os pratos pela parte de baixo ou pelas

bordas; Pegar xcaras ou canecas pela parte de baixo ou

pelas alas.

Cada criana deve ter o seu prprio copo para o consumo de gua e outras bebidas. Alm de se preocupar com a alimentao saudvel para proporcionar boa nutrio criana, o PDI no pode se esquecer de oferecer a ela lquidos regularmente, de modo a garantir sua hidratao.

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Deve haver tambm disponibilidade de lavatrios para lavagem das mos que devem ser dotados de sabo lquido e toalha de papel descartvel de cor clara. A lixeira deve ser provida de tampa acionada por pedal, revestida de saco plstico resistente.

2. H2. H2. H2. HIGIENE IGIENE IGIENE IGIENE AAAAMBIENTAL, MBIENTAL, MBIENTAL, MBIENTAL, DDDDE E E E EEEEQUIPAMENTOS QUIPAMENTOS QUIPAMENTOS QUIPAMENTOS

EEEE DDDDE E E E UUUUTENSLIOSTENSLIOSTENSLIOSTENSLIOS

A higiene ambiental, de equipamentos e de utenslios o conjunto de aes preventivas que proporcionam um espao agradvel de convivncia de crianas e funcionrios, garantindo um ambiente que estabelea condies favorveis sade, minimizando a possibilidade de doenas.

A higienizao a operao que engloba a limpeza e a desinfeco. muito importante realizar a higienizao, porque os microorganismos se multiplicam em resduos ou sujidades que permanecem nesses locais, contaminando-os e disseminando doenas.

A limpeza a etapa mais importante do processo de higienizao. Consiste em retirar a sujeira de um local (pisos, paredes, mveis, equipamentos e outros objetos). Deve ser feita sempre esfregando bem com gua e sabo ou detergente, com posterior enxge e secagem.

A desinfeco o processo de destruio de microorganismos que causam doenas (vrus, bactrias e fungos), mediante a aplicao de agentes fsicos e qumicos.

Pode ser realizada por: Fervura - quando objetos (por exemplo, as mamadeiras) so fervidos

durante 5 minutos alcana-se um alto grau de desinfeco;

Proceder limpeza partindo sempre: Da rea mais limpa para a rea mais suja; Da rea menos contaminada para a rea mais

contaminada; De cima para baixo (ao da gravidade); Remover a sujeira sempre num mesmo sentido e

numa mesma direo.

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Produtos qumicos - utilizados para a desinfeco de utenslios. Para cada tipo de substncia desinfetante existe uma indicao prpria em termos de uso, diluio e exposio. Siga sempre as instrues do fabricante;

Remoo mecnica com produtos qumicos - para superfcies de mobilirios e de equipamentos, aceitvel desinfetar passando um pano de limpeza embebido em desinfetante apropriado.

Os produtos desinfetantes tm a finalidade de diminuir a carga microbiana e devem ser registrados no Ministrio da Sade com indicao para este fim. Observe sempre as instrues do rtulo e siga-as rigorosamente:

Para a desinfeco, normalmente usa-se o cloro inorgnico (hipoclorito de sdio). Observe suas caractersticas:

Possui ao bactericida (contra bactrias), tuberculicida (contra o bacilo da tuberculose) e fungicida (contra fungos);

um desinfetante de baixa toxidade oral, caracterstica importante quando se considera que a criana freqentemente leva objetos boca;

Deve ser aplicado em superfcies previamente limpas, pois no age na presena de matria orgnica, exceto em concentraes muito elevadas;

As instrues bsicas para a desinfeco so as seguintes: 1. Limpar bem os objetos ou superfcies a serem desinfetados; 2. Submergir o objeto ou deixar o produto desinfetante em contato com a

superfcie, conforme recomendao do fabricante; 3. Enxagar e deixar secar naturalmente.

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Quando a limpeza for feita com detergente, h necessidade de sua total retirada, pois h interferncia na ao do hipoclorito;

O tempo de exposio para ter a ao germicida deve ser respeitado, lembrando que o hipoclorito possui ao corrosiva em metais, quando excedido o tempo de exposio;

As concentraes recomendadas para a desinfeco de alimentos, ambientes e diferentes tipos de materiais encontram-se na tabela a seguir:

PREPARO DE SOLUO PARA DESINFECO (5 LITROS)

Para desinfetar: Hipoclorito de Sdio a

1%*

Hipoclorito de Sdio ou

gua Sanitria a

2,5%

Alvejante Volume de gua fria Concentrao

final

Tempo de exposio ao produto

Alimento 75 mL ou

1+ copo de caf**

30 mL ou 6 colheres de sobremesa

No indicado

Completar o volume

at 5 litros 0,015% 15 min.

Mamadeira (frasco /

acessrios)

100 mL ou 2 copos de

caf

40 mL ou 8 colheres de sobremesa

No indicado

Completar o volume


Bancadas, equipamentos de cozinha e

refeitrio

125 mL ou 2 + copos

de caf

50 mL ou 1 copo de caf

50 mL ou 1 copo de

caf

Completar o volume


Paredes e pisos 500 mL ou litro


caf


caf

Completar o volume


Roupas e prateleiras

500 mL ou litro


caf


caf

Completar o volume


Sanitrios, banheiros e

penicos

Produto puro sem

acrscimo de gua

2000 mL ou 2 litros

2000 mL ou 2 litros

Completar o volume

at 5 litros 1% 2 min.

Lavanderia (pisos, baldes e

tanques)

Produto puro sem

acrscimo de gua

2000 mL ou 2 litros

2000 mL ou 2 litros

Completar o volume

at 5 litros 1% 2 min.

Obs: As dosagens foram aproximadas para facilitar o preparo das solues e suas respectivas diluies. * Concentrao base (comprada) de hipoclorito de sdio ** Copo de caf = copinho de caf descartvel

Fonte: SALUS PAULISTA. (2) Sade e Nutrio em Creches e Centros de Educao Infantil.

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Para a desinfeco de alimentos, permitido o uso da gua sanitria a 2,0 - 2,5% (desinfetante de uso geral), composta por hipoclorito de sdio, com indicao no rtulo para esta finalidade, conforme a Portaria SMS-G n. 1210, de 02 de agosto de 2006. Em decorrncia da segurana do produto para a desinfeco de alimentos, o mesmo poder ser aplicado para a desinfeco de mamadeiras.

Deve-se observar que os produtos alvejantes so contra-indicados para a desinfeco de alimentos e de mamadeiras, pois podem apresentar na sua composio outras substncias, como metais pesados, perfume, etc... que so prejudiciais sade.

Ao utilizar solues mais concentradas de hipoclorito de sdio (por exemplo, 5% ou 10%), proceda diluio utilizando a seguinte frmula:

Fonte: SALUS PAULISTA. (2) Sade e Nutrio em Creches e Centros de Educao Infantil.

Fazendo-se a diluio como indicado, o custo da desinfeco torna-se baixo e, tomando-se os cuidados necessrios na manipulao do hipoclorito, evitam-se os riscos de intoxicao;

Nunca imergir o pano usado na desinfeco dentro do balde. A soluo de hipoclorito deve ser despejada sobre o pano ou borrifada sobre a superfcie;

As embalagens dos produtos desinfetantes devem ser desprezadas aps seu uso;

Os funcionrios que realizarem esta tarefa devem utilizar os Equipamentos de Proteo Individual (EPIs), como discutido anteriormente;

O processo de higienizao do ambiente, dos equipamentos e dos utenslios deve ser registrado nos Procedimentos Operacionais

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Padronizados (POPs), descrevendo o mtodo utilizado, sua freqncia, o responsvel pelo procedimento, condies de uso, concentrao do produto utilizado e tempo de exposio (Veja modelo no ANEXO 2). A periodicidade depende do tipo de objeto a ser limpo e da necessidade, basicamente como descrito mais adiante;

A organizao tambm importante para manter a higiene de um local. Todos os materiais usados na higienizao (panos, vassouras, baldes, etc.) devem ser mantidos em bom estado de conservao e guardados em locais prprios, separados de acordo com o tipo de utilizao. Ex: panos de cho separados dos panos de pia.

2.1 Condies gerais das edificaes e instalaes2.1 Condies gerais das edificaes e instalaes2.1 Condies gerais das edificaes e instalaes2.1 Condies gerais das edificaes e instalaes

A rea externa do estabelecimento deve ser: Limpa e bem conservada; Sem acmulo de lixo, caixas, garrafas e outros objetos em desuso que

favorecem o aparecimento de insetos e roedores. A rea interna do estabelecimento deve proporcionar conforto e segurana. O

material de revestimento deve facilitar a higienizao e a manuteno das instalaes. Pisos, paredes, tetos, portas e janelas devem ser de material liso,

resistente, impermevel e lavvel, sempre em bom estado de higiene e conservao;

A ventilao deve proporcionar a renovao do ar e a ausncia de umidade;

As instalaes eltricas devem ser embutidas ou, caso no seja possvel, revestidas por tubulao de fcil limpeza;

As luminrias devem estar protegidas contra exploses e quedas.

21

2.2 Limpeza e desinfeco dos ambientes, equipamentos 2.2 Limpeza e desinfeco dos ambientes, equipamentos 2.2 Limpeza e desinfeco dos ambientes, equipamentos 2.2 Limpeza e desinfeco dos ambientes, equipamentos

e utensliose utensliose utensliose utenslios

AMBIENTES,

EQUIPAMENTOS E

UTENSLIOS

FREQNCIA LIMPEZA DESINFECO

rea externa Diria

Varrer, juntar o lixo e coloc-lo em sacos plsticos fechados;

Estar atento a retirar utenslios e/ou

resduos (cacos de vidro, latas, pedras, etc.) que possam causar acidentes;

Lavar com gua e sabo, se houver piso.

___

Berrio e salas de atividades (Pisos)

* Mdulos de crianas de 0 a 2 anos - 2 vezes ao

dia e sempre que se fizer necessrio

* Mdulos de crianas maiores de

2 anos - 1 vez ao dia e sempre que se

fizer necessrio

Varrer com pano mido;

Limpar com gua e sabo;

Enxaguar e secar.

Borrifar a soluo de hipoclorito de sdio a

0,1%; Espalhar com um pano

mido limpo; Deixar secar.

Berrio e salas de atividades (Paredes,

portas, janelas e armrios)

Semanal e sempre que se fizer necessrio



Enxaguar e secar.




Mamadeiras Aps o uso

Encaminhar as mamadeiras para o

lactrio (ou cozinha), logo aps o uso;

Separar os frascos, bicos, arruelas e

protetores plsticos das mamadeiras;

Os frascos devem estar separados dos

bicos e acessrios em recipientes diferentes!

Escovar os frascos um a um, com gua e

sabo (ou detergente), eliminando todos os

resduos;

Ferver em gua por 5 minutos ou mergulhar completamente todo o material na soluo de hipoclorito de sdio a

0,02% e deixar de molho por 15 minutos em

recipiente plstico com tampa, sendo um

recipiente exclusivo para os frascos, e outro para os

bicos, as arruelas e os protetores plsticos;

Lavar muito bem as mos e retirar os utenslios dos recipientes (ou usar um

pegador universal); Enxaguar bem em gua

22

Enxaguar bem e deixar secar sobre uma superfcie limpa e

desinfetada; Lavar os bicos, arruelas e protetores por dentro e por fora,

com gua e sabo (ou detergente),

escovando bem; Enxaguar e deixar secar naturalmente em

recipiente limpo e coberto.

corrente e deixar secar naturalmente sobre uma

superfcie limpa e desinfetada.

Escova de limpeza das mamadeiras

Aps o uso

Lavar com gua e sabo;

Enxaguar bem e deixar secar naturalmente;

Guardar em local protegido.

___

Copos Aps o uso


Enxaguar bem e deixar secar

naturalmente; Guardar em local

protegido.

___

Chupetas e mordedores Aps o uso


Enxaguar bem e esperar secar naturalmente;

Guardar em local protegido.

___

Brinquedos de plstico e de borracha



Enxaguar bem e deixar secar naturalmente.

___

Termmetro Antes e aps o uso ___

Friccionar com algodo embebido em lcool a 70%, de 2 a 3 vezes, sempre na mesma

direo

23

Mesas e bancadas Dirio

Limpar toda a superfcie com pano

umedecido com gua e sabo;

Retirar o sabo com pano limpo e umedecido;

Secar com pano limpo.

Borrifar a soluo de hipoclorito de sdio a 0,1%; Espalhar com um pano


Colchonetes e trocadores para

crianas

Dirio

Limpar toda a superfcie com pano

umedecido com gua e sabo;

Retirar o sabo com pano limpo e umedecido;

Secar com pano limpo.

Borrifar a soluo de hipoclorito de sdio a 1%;

Espalhar com um pano mido limpo;

Deixar secar.

Lenis

Trocar todos os dias preferencialmente,

ou 1 vez por semana, desde que

tenha o nome da criana e seja acondicionado

individualmente em sacos plsticos

Acondicionar os lenis sujos em saco plstico e enviar para proceder lavagem com gua e sabo.

___

Cobertores

Quinzenalmente ou com maior

freqncia, se necessrio

Lavagem com gua e sabo;

Enxaguar e secar. ___

Banheiros (Pisos) Dirio



Enxaguar e secar.



Deixar secar.

Banheiros (Azulejos, portas, janelas e

armrios)




Enxaguar e secar.



24

Vaso sanitrio

2 vezes ao dia e sempre que se fizer

necessrio

Acionar a descarga com o vaso sanitrio

tampado; Lavar com gua e

sabo, utilizando escova de cabo

longo, exclusiva para esta finalidade;

Acionar a descarga para enxge.

Borrifar soluo de hipoclorito de sdio a 1%;

Lavar a vlvula da descarga todas as vezes que o

banheiro for lavado com gua e sabo e, aps o

enxge, aplicar soluo de hipoclorito de sdio a 1%.

Penicos Aps o uso

Lavar os penicos com gua e sabo, em tanque apropriado

para este fim; Enxaguar e secar.



Acondicionar em local limpo, seco, fora do alcance

das crianas.

Pia e torneira

Dirio

Lavar com gua e sabo, utilizando

escova exclusiva para esta finalidade;

Enxaguar e secar.



Banheira plstica, cuba de banho e box

Dirio

Lavar com gua e sabo, utilizando

escova exclusiva para esta finalidade;

Enxaguar e secar.



Deixar secar.

Escova de dente Aps o uso

Identificar com o nome da criana;

Lavar com gua corrente e deixar

secar naturalmente; Guardar em local limpo, seco e arejado, de maneira que no fiquem em contato direto umas com as

outras, em porta escova de dente.

___

Cozinha e lactrio (pias, bancadas,

tanques, utenslios e piso)

Dirio

Limpar toda a superfcie gua e

sabo; Retirar o sabo com

pano mido e limpo; Secar com pano

limpo.




Refeitrio (pisos, paredes e ralos) Aps cada refeio



Enxaguar e secar.



Refeitrio (mesas) Aps cada refeio Remover o excesso Opcional:

25

de alimentos e sujidades;


Enxaguar e deixar secar.




Cesto de lixo (dos sanitrios e da

lavandeira) Dirio

Retirar o saco de lixo, fechar e acondicionar no local para abrigo

de lixo; Lavar o cesto e a

tampa com gua e sabo, esfregando

bem com esponja de uso exclusivo para

este fim; Enxaguar e escorrer a

gua.

Borrifar a soluo de hipoclorito de sdio a 1% e deixar agir por 2

minutos Recolocar o saco

plstico e manter o cesto tampado

2.3 Acondicionamento e destino do lixo2.3 Acondicionamento e destino do lixo2.3 Acondicionamento e destino do lixo2.3 Acondicionamento e destino do lixo

1. Acondicione o lixo em sacos plsticos resistentes; 2. Conserve os sacos de lixo em lixeiras de plstico ou de

metal, que facilitam a limpeza; 3. A lixeira deve ter tampa acionada por pedal (para impedir o

contato manual), permanecendo sempre fechada; 4. Deixe a lixeira longe do alcance das crianas.

Nas reas externas, coloque o lixo no abrigo de lixo: 1. Em estrados altos para evitar contato com

roedores e outros animais; 2. Protegido da chuva e do sol; 3. Em recipientes fechados, de fcil limpeza; 4. Em recipientes separados por tipo: lixo

orgnico (restos de alimentos) e lixo reciclvel (papel, vidro, plstico e metal);

5. Evite o acmulo de caixas, garrafas e sucatas que favorecem o aparecimento de insetos e roedores.

26

3. P3. P3. P3. PREVENO DE REVENO DE REVENO DE REVENO DE AAAACIDENTESCIDENTESCIDENTESCIDENTES

A curiosidade natural e a falta da noo de perigo colocam a criana em risco de acidentes. Por isso, preciso que o PDI organize o seu espao e adote certos cuidados para que a criana continue suas descobertas com segurana.

Os acidentes mais comuns so: Asfixia (por meio de travesseiro ou com saco plstico); Estrangulamento (atravs de cordes de pescoo ou laos); Queda (do bero, escada, laje, etc.); Ingesto de objetos estranhos (terra, pedra, insetos, sementes e

brinquedos); Envenenamento (por medicamentos deixados ao seu alcance,

produtos de higiene e limpeza, inseticidas, tintas e plantas); Queimaduras (por gua, leite ou leo fervendo, substncias

custicas, eletricidade ou superfcie quente); Choques eltricos (por mexer nas tomadas); Afogamento (na piscina ou em tanques); Atropelamento na rua; E outras contuses, fraturas e ferimentos.

A Academia Americana de Pediatria, ao investigar os acidentes na infncia, constatou a maior probabilidade de acidentes com crianas cujas mes trabalham fora. Por isso muito importante, para os profissionais que trabalham em CEIs, ter conscincia de que, na ausncia dos pais, eles faro as suas vezes e, por isso, tanto quanto os pais, eles devem estar cientes dos cuidados que devem ser tomados.

Recentemente a Sociedade Brasileira de Pediatria lanou uma campanha pela preveno de acidentes na infncia e na adolescncia, com as seguintes dicas:

importante que se cumpram as normas do Cdigo Nacional de Trnsito (respeitar a faixa de pedestre, uso obrigatrio do cinto de

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segurana, uso de assento apropriado para crianas menores em automveis e transporte de crianas sempre no banco traseiro);

Os motoristas devem dobrar sua ateno nos locais onde passam crianas e adolescentes, como portas de CEIs, escolas, clubes, condomnios e reas de lazer;

Ao transportar crianas em bicicletas, usar sempre o assento especial;

Estimular o uso de equipamentos de segurana em prticas esportivas: skate, patins, bicicletas, etc.;

Proteger as janelas de residncias, CEIs e escolas com telas e grades. As piscinas devem ser protegidas com redes apropriadas ou cercadas;

Proteger as crianas menores do risco de ferimentos com objetos e tomar cuidado com as escadas e lajes, que devem ter acesso restrito;

As tomadas devem ser sempre protegidas, e a fiao eltrica no pode ficar exposta em locais onde circulam crianas;

Remdios, produtos de limpeza e material inflamvel devem ficar longe do alcance das crianas e nunca devem ser guardados em recipientes de refrigerantes ou similares;

Afastar crianas de gua ou alimentos muito quentes, e de qualquer situao onde exista o risco de fogo e chama.

28

Outros cuidados so importantes com relao aos CEIs: A rea de recreao externa deve estar isolada de espaos em que

h circulao de veculos ou de pedestres estranhos ao servio; O piso das reas em que h circulao de crianas deve ser de

material de fcil higienizao, resistente, antiderrapante e em bom estado de conservao;

As janelas, sacadas, portas e escadas de locais que ofeream risco s crianas devem apresentar telas ou grades resistentes para proteo;

As escadas devem apresentar corrimo instalado, peitoris ou guarda-corpos, e faixas antiderrapantes nas extremidades inferiores e superiores das escadas;

As portas dos banheiros infantis no devem apresentar fechaduras. Nos casos em que h porta nas celas, esta deve permitir um vo livre de 15 cm na parte inferior e 30 cm na parte superior;

As instalaes, mobilirios e equipamentos no podem apresentar protuberncias perigosas, cantos agudos, componentes danificados e soltos, e outras falhas capazes de, eventualmente, causar ferimentos em uma criana;

Os brinquedos e materiais pedaggicos devem atender aos seguintes critrios:

Apresentar forma e tamanho adequados faixa etria das crianas atendidas,

Exibir bom estado de conservao e higienizao adequada,

Apresentar certificao de acordo com os requisitos de segurana e selo do INMETRO;

Os brinquedos devem ser submetidos inspeo visual diria a fim de detectar possveis falhas ou alteraes;

Os procedimentos de limpeza de caixa d'gua e de desinfestao realizados para o controle de pragas (insetos e roedores) no podero ser realizados fora dos perodos de frias e recessos escolares;

Caso a instituio possua animais, deve-se assegurar as condies sanitrias adequadas visando o bem-estar animal e a proteo da sade humana.

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Apesar de todo cuidado, se acidentes acontecerem:

O quadro a seguir traz orientaes sobre o que fazer, quando alguns acidentes acontecerem:

ACIDENTE

CAUSADO POR

O QUE FAZER

Contuso Pancadas ou quedas

Envolver pedaos de gelo em um pano e aplicar no local; Se a pancada foi na cabea, observar se a criana tem

vmito e se est sonolenta e confusa. Neste caso, levar imediatamente ao servio de sade.

Fratura Quedas

Identificar se a criana mexe parcialmente ou no consegue mexer a perna ou o brao afetado;

Evitar mexer no local; Chamar o servio de emergncia para transportar a criana

para o servio de sade com cuidado; Se suspeitar de fratura na coluna, no mexa na criana,

mantenha-a deitada no local da queda e chame o servio de emergncia. A mudana de posio em uma criana com fratura de coluna pode causar graves problemas, como a paralisia das pernas.

Ferimentos Quedas, pancadas ou cortes

Nos ferimentos leves, fazer limpeza no local com gua e sabo, retirando a sujeira;

Secar o ferimento com gaze ou um pano limpo; Evite abafar o ferimento; Em caso de acidentes com pregos ou superfcies

enferrujadas, verifique se a criana est com a vacinao antitetnica em dia. Se no estiver, precisar ser vacinada;

Nos ferimentos profundos, comprima o local do sangramento com gaze ou um pano limpo e leve ao servio de sade.

Lembre-se: Os cuidados com o sangue devem ser feitos com luvas. Caso no tenha, procure colocar sacos plsticos na mo que entrar em contato com o sangue.

Hemorragia (sangramento)

Pancadas, atividades fsicas ou

exposio ao sol

Utilizar compressas de gaze ou pano limpo, pressionando o local;

Hemorragia nasal: acalme a criana, coloque-a sentada, pressione o nariz por trs a cinco minutos at que pare de sangrar. Para parar o sangramento nasal, tambm se pode colocar uma compressa de gelo envolto em um pano limpo acima do nariz. Se o sangramento continuar, leve ao servio de sade.

Queimadura

gua, leite ou leo fervendo

ou superfcies quentes, eletricidade

ou substncias custicas

Colocar gua gelada no local queimado; No passar nada como: leo, manteiga, p de caf, pasta de

dente e outros; No furar as bolhas; Oferecer lquidos para a criana beber;

1. Mantenha a calma; 2. Providencie os primeiros socorros; 3. Comunique aos pais/responsveis.

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Encaminhar para o servio de sade.

Corpo estranho

Objetos pequenos (terra, pedra,

insetos, sementes ou brinquedos)

Olhos: no esfregar, lavar com soro fisiolgico ou gua bem limpa, fazer movimentos circulares com uma gaze ou pano limpo para retirar o corpo estranho, encaminhar a criana ao oftalmologista;

Nariz: tentar retirar o corpo estranho e levar a criana ao servio de sade para verificar se no h mais nada no nariz;

Ouvido: levar a criana imediatamente ao servio de sade. No usar cotonetes;

Garganta: se a criana estiver engasgada, vire-a de cabea para baixo e bata nas costas. Caso a criana tenha menos de dois anos, pode-se provocar o vmito colocando-se o dedo indicador em sua garganta. Encaminhar a criana ao servio de sade.

Envenenamento

Produtos txicos (medicamentos deixados ao seu

alcance, inseticidas, produtos de higiene e

cosmticos, solventes, tintas, gs de cozinha, desinfetantes,

e plantas copo de leite, antrio, mandioca brava)

Em caso de contato com a pele e com os olhos, lave com gua corrente;

No provoque o vmito se o produto ingerido for soda custica, inseticida, detergente, querosene, cido ou produto corrosivo, pois pode causar queimaduras;

Caso a criana tenha ingerido alguma planta txica: enxge a boca da criana, faa-a ingerir gua, leite ou clara de ovo;

Sempre procure um atendimento mdico com a embalagem do produto ou a planta que causou a intoxicao.

Caixa para primeiros socorros, contendo: Soro fisiolgico; Sabo de coco; Gaze esterilizada ou pano limpo; Atadura; Esparadrapo; Algodo; Curativos transparentes; gua oxigenada; Termmetro; Tesoura.

Para a assistncia frente aos acidentes ocorridos no CEI, importante que haja:

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Lista de endereos e telefones de: Centros de sade; Hospitais e pronto-socorros infantis; Ambulncia; Corpo de bombeiro; Famlias das crianas.

importante que o CEI disponha de um contato no servio de sade de referncia na regio para facilitar o encaminhamento da criana em caso de emergncia.

A criana precisa de proteo, e a vacina contra acidentes a preveno!

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ANEXO 1ANEXO 1ANEXO 1ANEXO 1

Sobre os Procedimen Sobre os Procedimen Sobre os Procedimen Sobre os Procedimentos Operacionais Padro (POPs)tos Operacionais Padro (POPs)tos Operacionais Padro (POPs)tos Operacionais Padro (POPs)

Os POPs so documentos que descrevem o passo a passo de como realizar todas as atividades do CEI, para que cada funcionrio conhea e cumpra as atividades que deve realizar corretamente e assuma sua responsabilidade sobre elas. Por exemplo, devero ser feitos POPs sobre os cuidados de sade e higiene dos funcionrios e das crianas, a manipulao de alimentos, o preparo de mamadeiras, os procedimentos de higienizao do estabelecimento, etc.

Acompanhe os modelos:

POP de SaPOP de SaPOP de SaPOP de Sade e Higiene Pessoal do PDIde e Higiene Pessoal do PDIde e Higiene Pessoal do PDIde e Higiene Pessoal do PDI

Responsvel pela tarefa: PDI Freqncia: Diria

1. Tomar banho diariamente; 2. Lavar as mos:

Ao chegar ao trabalho, Antes de preparar os alimentos, Antes de alimentar as crianas, Antes das refeies, Aps cuidar das crianas (troca de fralda, limpeza nasal,

etc.), Ao tocar em objetos sujos, Aps o uso do banheiro, Aps a limpeza de um local, Aps remover lixo e outros resduos, Aps tossir, espirrar e/ou assoar o nariz, Ao cuidar de ferimentos;

3. Conservar as unhas curtas e limpas; 4. Lavar a cabea com freqncia e escovar bem os cabelos; 5. Os cabelos devem ser curtos ou estarem presos; 6. Escovar os dentes; 7. Usar avental limpo e de cor clara ou uniforme; 8. Ter a carteira de vacinao atualizada.

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ANEXO 2ANEXO 2ANEXO 2ANEXO 2

POP de Higienizao da Sala POP de Higienizao da Sala POP de Higienizao da Sala POP de Higienizao da Sala de Atividades de de Atividades de de Atividades de de Atividades de

Crianas de 0 a 2 anosCrianas de 0 a 2 anosCrianas de 0 a 2 anosCrianas de 0 a 2 anos

Responsvel pela tarefa: Maria Silva

Procedimentos: 1. Varrer com pano mido; 2. Limpar com gua e sabo; 3. Enxaguar e secar; 4. Borrifar a soluo de hipoclorito de sdio a 0,1%; 5. Espalhar com um pano mido limpo; 6. Deixar secar.

- Pisos: Freqncia: 2 vezes ao dia e sempre que se fizer necessrio.

- Paredes, portas e janelas: Freqncia: Semanal e sempre que se fizer necessrio.

- Mesas, bancadas, colchonetes e trocadores Freqncia: Diria e sempre que se fizer necessrio.

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RRRREFERNCIAS EFERNCIAS EFERNCIAS EFERNCIAS BBBBIBLIOGRFICASIBLIOGRFICASIBLIOGRFICASIBLIOGRFICAS

BOGUS, C.M. et al. Cuidados oferecidos pelas creches: percepes de mes e educadoras. Rev. Nutr., 20(5):499-514, set./out., 2007.

MINISTRIO DA SADE, ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE. AIDPI Ateno Integrada s Doenas Prevalentes na Infncia: curso de capacitao: tratar a criana: mdulo 4. 2 Ed. Rev., 1 Reimpresso Braslia: Ministrio da Sade, 2003.

NESTI, M.M.M.; GOLDBAUL, M. As creches e pr-escolas e as doenas transmissveis. J Pediatr., 83(4):289-312, 2007.

PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO. Manual de Sanitizao. Atualizao do Captulo. Aes Educativas e Preventivas no Controle das Doenas Contagiosas na Creche, Poltica de Creches, Aes Educativas e Preventivas de Sade. So Paulo: Secretaria Municipal de Assistncia Social, 2000.

SALUS PAULISTA. (2) Sade e Nutrio em Creches e Centros de Educao Infantil. Coleo Vencendo a desnutrio. 2a Edio. So Paulo: Salus Paulista, 2004.

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CCCContatos:ontatos:ontatos:ontatos: Mais esclarecimentos podem ser obtidos junto s equipes tcnicas de Vigilncia Sanitria das SUVIS:

SUVIS Telefone Butant 3714-8282 Lapa/Pinheiros 3078-8407 S 3105-3585 Cidade Tiradentes 6285-5011 So Miguel 2033-2039 Ermelino Matarazzo 6142-2076 Guaianases 6552-6122 Itaim Paulista 6569-3404 Itaquera 6523-5406 So Mateus 6113-1139 Casa Verde/Cachoeirinha 3931-4215 Freguesia do /Brasilndia 3935-4294 Pirituba/Perus 3999-0835 Santana/Tucuruvi 2224-6834 Jaan/Trememb 2243-3915 Vila Maria/Vila Guilherme 2905-2634 Ipiranga 6163-4440 Mooca/Aricanduva/Formosa/Carro 2227-2143 Penha 6091-1577 Vila Mariana/Jabaquara 5083-5241 Vila Prudente/Sapopemba 2272-0462 Campo Limpo 5814-8995 MBoi Mirim 5511-8000 Parelheiros 5921-6910 Santo Amaro/Cidade Ademar 5677-8577 Capela do Socorro 5667-8118

JulhoJulhoJulhoJulho 2008200820082008

COORDENAO DE VIGILNCIA EM SADE COVISA Rua Santa Isabel, 181 Vila Buarque So Paulo SP SAC: 3350-6624 / 3350-6628 www.prefeitura.sp.gov.br/covisa

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PROGRAMA PARA A IMPLANTAO DAS BOAS PROGRAMA PARA A IMPLANTAO DAS BOAS PROGRAMA PARA A IMPLANTAO DAS BOAS PROGRAMA PARA A IMPLANTAO DAS BOAS PRTICAS DE HIGIENE E DE CUIDADOS COM A SADE PRTICAS DE HIGIENE E DE CUIDADOS COM A SADE PRTICAS DE HIGIENE E DE CUIDADOS COM A SADE PRTICAS DE HIGIENE E DE CUIDADOS COM A SADE

EM CENTROS DE EDUCAO INFANTILEM CENTROS DE EDUCAO INFANTILEM CENTROS DE EDUCAO INFANTILEM CENTROS DE EDUCAO INFANTIL

Este manual contm trs planilhas que orientaro o desenvolvimento de um programa para melhorar as prticas de higiene e de cuidados com a sade, de crianas e funcionrios, para que haja reduo do risco de transmisso de doenas e preveno de agravos sade, nos centros de educao infantil.

Primeiramente, a equipe administrativa, os PDIs e todas as organizaes e/ou pessoas que trabalham em benefcio dos CEIs precisaro conhecer o contedo deste manual. importante que todos trabalhem juntos para a implantao deste programa.

Atravs de uma lista de verificao, a PLANILHA 1 conduzir identificao dos problemas relacionados a alguns itens pr-estabelecidos como de grande importncia, que podero ser observados no estabelecimento. A idia desta lista ajudar a encontrar quais so os problemas e fazer uma fotografia real da situao que atualmente se constata no CEI em relao a esses itens.

Em seguida, ser preciso decidir quais dos problemas so de maior importncia (prioridade) e urgncia para solucionar. Para ajudar, podem ser feitas algumas perguntas de reflexo, como:

Quais dos problemas encontrados afetam a maioria das pessoas? Quais produzem mais danos s crianas? Existem recursos necessrios para resolv-los? Quais destes problemas ns realmente podemos solucionar?

Decididos os problemas prioritrios, procurar-se- pensar nas possveis aes especficas para a soluo deles:

Que aes corrigiriam os problemas? Que recursos seriam necessrios para realizar as aes? Como poderamos obter esses recursos? Quais so as pessoas que deveriam participar de cada ao? Quem poderia apoiar com recursos humanos, financeiros e tcnicos?

A PLANILHA 2 orientar a elaborao de projetos mais detalhados para a execuo de cada uma das aes, estabelecendo metas, atividades, recursos, pessoas responsveis e datas de incio e de finalizao. Lembre-se de que uma boa meta :

Especfica e realista; Pode ser medida; Pode ser alcanada; Tem tempo definido.

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Para que o programa seja bem sucedido, todas as pessoas devero cumprir suas responsabilidades e os prazos de seu projeto. Periodicamente dever haver o monitoramento e a avaliao das aes para medir os avanos e os resultados preliminares. A PLANILHA 3 ser destinada ao registro dessa avaliao. Se for necessrio, o plano de cada projeto poder se ajustar de acordo com os resultados e as circunstncias que ocorrerem durante a fase de implantao.

Com as orientaes contidas neste manual e a execuo deste programa proposto, os CEIs estaro aptos a proporcionar um ambiente saudvel e agradvel, com riscos mnimos de transmisso de doenas s crianas e aos seus funcionrios, cumprindo seu papel educativo e social.

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PLANILHA 1PLANILHA 1PLANILHA 1PLANILHA 1

LISTA DE VERIFICAO

Marcar com X, conforme as atividades esto (ou no esto) sendo realizadas no CEI.

ATIVIDADE SIM NO

Os PDIs realizam a lavagem das prprias mos adequadamente?

Os PDIs realizam a lavagem das mos das crianas adequadamente?

Os PDIs realizam a troca de fraldas adequadamente?

O descarte das fraldas sujas feito em saco plstico acondicionado em lixeira com tampa acionada por pedal exclusivo para este fim?

O trocador higienizado corretamente?

A cuba para banho higienizada como recomendado?

Os procedimentos de higiene bucal so seguidos conforme orientao?

As chupetas e os mordedores so mantidos limpos?

A mamadeira encaminhada para higienizao logo aps o uso?

Cada criana tem seu prprio copo para consumo de gua e outras bebidas?

Os cuidados no consumo dos alimentos so seguidos?

Os medicamentos so administrados s crianas corretamente?

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