manual anejo iii garantias procesales

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    SAEE-00 ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    INVITACIN PARA EVALUAR LAS NECESIDADES EDUCATIVAS DEL ESTUDIANTE

    Fecha:________________________

    Sr (a) _________________________

    _______________________________

    ______________________________

    Estimado(a) seor(a) ______________________:

    Los maestros de su hijo(a) _______________________________________ han informado que ste(a) est

    confrontando dificultades en su funcionamiento acadmico, de acuerdo a las tareas, exmenes y otra

    actividades escolares que realiza al presente.

    Le invito a reunirse con nosotros el da de de a la(s) e

    ___________________________________ para dialogar en torno a esta situacin e identificar posible

    alternativas para atender estas dificultades.

    De no poder comparecer a la cita en la fecha y hora sealada, le agradeceremos se comunique co

    nosotros, para acordar una nueva fecha.

    Cordialmente,

    Firma del Director de la Escuela

    Telfono

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    SAEE-01ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    INFORME SOBRE EL FUNCIONAMIENTO ESCOLAR/ACADMICO

    Observacin en la sala de clases

    Fecha_______________________

    I. Datos de Identificacin

    Nombre del nio(a) o joven: Nm. Reg.___________

    Fecha de Nacimiento_____/____/_____ Edad____ Sexo_____ Grado_____Idioma vernculo____da mes ao

    Direccin Postal

    cdigo postal __ Tel._____________

    Nombre del Padre o Encargado

    Ocupacin_______________________________ Telfono del trabajo_______________

    II. Historial Escolar

    a. Llene los encasillados correspondientes con la informacin de los ltimos dos grados que el estudicursado. Utilice la columna de observaciones para anotar si hubo promocin, fracaso o bajas en eque est informando. Si la informacin no est disponible, escriba un guin (-) en el ecorrespondiente.

    Distrito AoEscolar

    Escuela Grado PromedioEstimado en notas

    A,B,C,D,F

    ObservacP-Promo

    F-FracaB-Ba

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    b. Llene los encasillados para los resultados de las pruebas de visin y audicin del ao anterior y elen curso. Si la informacin no est disponible escriba un guin (-) en el espacio correspondiente

    AOS

    VISIONAUDICION

    Con Lente Sin Lente

    Izquierdo Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo Derecho

    c. Indique en los espacios siguientes si el (la) estudiante tiene alguna condicin crnica de salud requiera tratamiento mdico especializado (Ej.: asma, enfermedades del corazn, riones, cncermanera en que sta afecta su aprovechamiento.

    Condicin de SaludAfecta significativamente esta condicin elaprovechamiento escolar del estudiante?

    Si No Explique en qu le afecta

    d. Indique en los espacios correspondientes las pruebas que se le han ofrecido a el(la) estudiaIncluya las de habilidad general, de aprovechamiento (Medicin) o de destrezas bsicas.

    Fecha Prueba administrada Forma Nivel Puntuacin Percentilas

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    III. Si el nio ha participado en el Programa de Ttulo I, indique, en los espacios correspondientes, los alas materias y otros servicios que recibiera. Si no ha participado del Programa. Escriba N/A.

    AOS

    MATERIAS

    OTROS SERVICIOSEspaol Matemticas Ingls

    IV. Las estrategias educativas que se han utilizado para tratar de remediar las dificultades del estudiante

    Tutora_____________________________________________________

    Participa del Programa Ttulo I___________________________________

    Enseanza individual por maestro ________________________________

    Otras ______________________________________________________

    V. Hbitos de estudio

    Tiempo que dedica en el hogar a las tareas escolares _________________

    Quin le ayuda _______________________________________________

    Disposicin __________________________________________________

    VI. Indique las habilidades especiales demostradas por el(la) estudiante .

    Msica

    Bellas Artes

    Deportes

    Otras: __________________________________________________________________________________________________________

    -3-

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    VII. Funcionamiento escolar/ acadmico

    A. Auditivo-expresivo

    OBSERVACIONES Siempre Algunasveces

    Nunca

    Responde a estmulos auditivosDistingue auditivamente: palabras que riman

    sonidos iniciales

    semejanzas de gnero

    diferencias de gnero

    semejanzas de nmero

    diferencias de nmero

    Identifica sonidos de su ambiente

    Imita sonidos

    Sigue instrucciones: 1-2 pasos

    3 o ms pasos

    Se comunica utilizando : gestos

    palabras

    frases

    oraciones

    Expresa sus ideas con claridad

    Pronuncia con claridad

    Comprende lo que se le dice

    Demuestra buena retentiva auditiva

    Sigue instrucciones verbales

    Generalmente requiere demostraciones para llevar acabo las instrucciones

    Es necesario repetirle frecuentemente o alzar la voz

    Usa palabras adecuadas a su edad para expresarse

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    OBSERVACIONES Siempre Algunasveces

    Nunca

    Tartamudea

    Utiliza palabras y oraciones inmaduras para su edad

    Habla con marcada nasalidad

    El tono de voz es muy ronco o muy agudo

    Utiliza la sintaxis adecuada al expresarse en oraciones

    Omite sonidos al hablar

    Sustituye sonidos al hablar

    Otras observaciones:___________________________________________________________________________________________________________________________

    B. Lecto-escritura

    OBSERVACIONES Siempre Algunasveces

    Nunca

    Responde estmulos visuales

    Distingue visualmente: tamao

    posicin

    orden de serie

    color

    direccin

    forma

    Identifica detalles de un objeto/ lmina

    Reconoce y lee las vocales

    Demuestra buena retentiva visual

    -5-

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    OBSERVACIONES Siempre Algunasveces

    Nunca

    Reconoce y lee slabas: libres

    inversas

    trabadas

    grupos consonnticos

    Lee cuando se le solicita: oralmente

    silenciosamente

    Lee con rapidez y entonacin apropiada

    Identifica la idea central de lo ledo

    Tiene problemas de comprensin en la lectura silenciosa.

    Sigue instrucciones escritas.Al leer: -omite

    -invierte

    -sustituye

    Prefiere las discusiones orales a trabajos que requieranlectura, escritura o dibujo.

    Se queja de que no ve la pizarra o la letra impresa usadacomnmente.

    Cierra, se cubre un ojo o frunce el ceo exageradamente altratar de leer, escribir o fijar su vista sobre un objeto.

    Es necesario ofrecerle instrucciones en forma verbal y enocasiones dar demostraciones.

    Confunde letras o palabras.

    Tiende a silabear en lectura oral.

    Traza adecuadamente letras tipo: manuscrito

    cursivo

    Al trazar o escribir, el tamao de las letras es apropiado

    Copia correctamente de la pizarra

    Escribe espontneamente

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    Observaciones SiempreAlgunas

    vecesNunca

    Se inclina marcadamente sobre el papel al leer o al escribir

    El agarre del lpiz es adecuado.

    Los trazos son muy suaves.

    Los trazos son muy fuertes.

    Utiliza adecuadamente los signos de puntuacin

    Utiliza adecuadamente las letras maysculas y minsculas

    Escribe correctamente palabras de ortografa dudosa.

    Deja el espacio adecuado entre las letras.

    Escribe sobre la lnea.

    Al escribir: -omite

    -invierte

    -sustituye

    Copia y escribe lentamente, por lo que necesita ms tiempo paracompletar sus tareas.

    Su letra es legible y fcil de entender.

    Destrezas generales de mecnica de lectura a nivel de K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2

    Destrezas generales de comprensin de lectura a nivelde

    K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2

    Destrezas generales de escritura a nivel de K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2

    Otras observaciones: _______________________________________________________________

    C. Socio-emocional

    OBSERVACIONES SiempreAlgunas

    vecesNunca

    Se muestra tmido(a) o retrado(a)

    Establece y mantiene relaciones apropiadas con sus compaeros ymaestros

    Participa en actividades de grupos

    Muestra reacciones inapropiadas de risa o llanto al llamrsele laatencin o sin motivo aparente.

    Se muestra sumamente agresivo(a) con sus compaeros omaestros.

    Se muestra poco tolerante hacia algunas tareas o situaciones.

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    OBSERVACIONES Siempre Algunasveces

    Nunca

    Tiende a desarrollar sntomas fsicos; dolores de cabeza, doloresde estmago, vmitos, o miedos relacionados con problemas

    personales o escolares.Se nota triste y tiene tendencia a deprimirse.

    Se adapta a normas y reglas en la sala de clases.

    Responde apropiadamente a figuras de autoridad

    Se relaciona e interacta apropiadamente con adultos

    Se relaciona e interacta apropiadamentecon pares

    Se adapta a situaciones nuevas apropiadamente

    Se adapta a personas desconocidas apropiadamenteSoluciona apropiadamente problemas del diario vivir.

    Asiste a la escuela con regularidad

    Es puntual

    Se esfuerza por entregar sus trabajos a tiempo

    Otras observaciones:_______________________________________________________________

    D. MatemticasOBSERVACIONES Siempre Algunas

    VecesNunca

    Domina conceptos numricos: Cuenta del 1 al 50

    50 al 100 o ms

    Reconoce numerales hasta

    Identifica total de objetos enconjunto dado

    Reconoce e identifica: crculo

    cuadrado

    tringulo

    rectngulo

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    OBSERVACIONES Siempre AlgunasVeces

    Nunca

    Suma correctamente combinaciones : totales hasta 10

    totales hasta 192 o ms dgitos

    -sin reagrupar

    -agrupando

    3 o ms dgitos

    -sin reagrupar

    -agrupando

    Resta correctamente combinaciones : minuendo hasta 18

    3 o ms dgitos

    -sin reagrupar

    -reagrupando

    Conoce tablas de multiplicar hasta la tabla del ______

    Multiplica correctamente combinaciones 1 dgitos

    2 dgitos

    -sin reagrupar

    -reagrupando

    3 o ms dgitos

    Divide correctamente por : 1 dgitos

    2 dgitos

    -sin reagrupar

    -reagrupando

    3 o ms dgitos

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    OBSERVACIONES Siempre Algunas

    VecesNunca

    Realiza correctamente operaciones con decimales: suma

    resta

    multiplicacin

    divisin

    Domina operaciones con fracciones homogneas: suma

    resta

    multiplicacin

    divisin

    Domina operaciones con fracciones heterogneas: suma

    resta

    multiplicacin

    divisin

    Uso del dinero: reconoce monedas de 5

    reconoce monedas de 10

    reconoce monedas de 25

    reconoce $1.00

    Realiza correctamente operaciones matemticas con dinero:

    suma

    resta

    multiplicacin

    divisin

    Calcula cantidad de dinero necesario para comprar un artculo:

    Da cambio de $1.00 (monedas)

    Da cambio con cantidades mayores de $1.00(utilizando dlares y monedas)

    -10-

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    OBSERVACIONES Siempre AlgunasVeces

    Nunca

    Medidas: conoce medidas de longitud: pulgadas

    pie

    yardamilla

    lquidos y slidos: cucharada

    taza

    cuartillo

    pinta

    litro

    galn

    Peso : -onza

    -libra

    Mide apropiadamente una superficie

    Pesa apropiadamente un objeto

    Reloj: reconoce partes del reloj

    identifica la hora

    identifica los minutos

    lee reloj digital

    lee reloj de manecillas

    Rechaza actividades que requieran trabajo con nmeros

    Cuenta con los dedos o algn otro apoyo

    Tiene dificultad para resolver problemas aritmticos mentalmente,sin uso de objetos concretos, papel y lpiz

    Requiere de apoyo para efectuar proceso de reagrupar

    Resuelve problemas sencillos presentados verbalmente

    Resuelve problemas verbales que requieren ms de una operacin

    Resuelve problemas escritos que requieren ms de una operacin

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    Destrezas generales de cmputos matemticos a nivelde

    K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

    Destrezas generales de razonamiento matemtico anivel de

    K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

    Observaciones:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

    E. Motor Grueso

    OBSERVACIONES Siempre AlgunasVeces

    Nunca

    Se voltea

    Gatea

    Camina alternando los pies

    Sube y baja escaleras

    Corre

    Salta alternando los pies

    Brinca

    Postura adecuada

    Lanza una bola

    Atrapa una bola

    Buen agarre motor grueso

    Tono muscular apropiado

    Otras observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

    F. Motor Fino

    OBSERVACIONES Siempre Algunas Veces Nunca

    Buen agarre motor fino

    Manipula objetos pequeos

    Agarra crayolas, lpices, pinceles

    Agarra la tijera

    Ejecuta movimientos apropiados para recortar

    Otras observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________________________

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  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    G. Perceptual Motor

    OBSERVACIONES Siempre Algunas Veces Nunca

    Ejecuta movimientos coordinados de ojo-mano

    Coloca objetos en rea predeterminada

    Ensarta cuentas siguiendo un patrn

    Utiliza tablero de clavijas

    Recorta siguiendo un contorno

    Traza siguiendo un contorno

    Colorea dentro de un contorno

    Muestra dificultad para ejecutar un tarea siguiendo un patrn

    Rechaza tareas que requieren coordinacin ojo-mano, por loque no completa las mismas en un tiempo razonable

    Rechaza tareas o juegos que requieran movimientoscorporales

    Requiere de mucho apoyo y sostn para realizar tareasmotoras o perceptuales.

    Otras Observaciones: _________________________________________________________________

    ________________________________________________________________

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  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    H. Destrezas del Diario Vivir

    OBSERVACIONES Siempre AlgunasVeces

    Nunca

    Realiza apropiadamente tareas de higiene personal

    Se lava la cara

    Se lava las manos

    Se cepilla los dientes

    Va al bao solo

    Se baa

    Se lava el pelo

    Se peina solo

    Se afeita

    Se alimenta por s mismo

    Se quita: ropa interior

    Camisa

    Pantaln

    Falda

    Medias

    Zapatos

    Se viste solo(a) apropiadamente. Se pone: ropa interior

    Camisa

    Pantaln

    Falda

    Medias

    Zapatos

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  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    OBSERVACIONES Siempre Algunas Veces Nunca

    Realiza apropiadamente tareas del hogar: Limpia muebles

    Barre

    mapea

    Friega

    Clasifica la ropa

    Lava la ropa

    Seca la ropa

    Plancha

    Lava el auto

    Prepara alimentos sencillos apropiadamenteUtiliza servicios bsicos de su comunidad: Transportacin

    Servicios mdicos

    Servicios de agencias

    Participa en actividades propias de la vida comunitaria

    Otras observaciones: _______________________________________________________________________

    VIII. Si se sospecha que el nio o joven tiene problemas especficos de aprendizaje, favor de llenar elanejo correspondiente:

    Anejo I - Observacin para Nios entre 3 y 5 aos y Nios o Jvenes Fuera de la Escuela

    Anejo II- Observacin en el Saln de Clases para Estudiantes entre 6 y 21 aos.

    Firma de funcionario(s) que cumplimenta(n) el informe:

    __________________________________________________

    __________________________________________________

    __________________________________________________

    ________

    Fecha

    *De tener otras observaciones generales, favor de incluir una hoja adicional como anejo.*Este informe deber ser presentado acompaado de una copia del certificado de nacimiento del estudiante.

    -15-

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    SAEE 01 Anejo I

    Observacin de nios 3 a 5 aos o nios o jvenes que estn fuera de la escuela que se sospechatienen problemas especficos de aprendizaje

    Estas observaciones deben llevarse a cabo por un miembro del COMPU en ambiente apropiado para elnio o joven.

    Nombre del nio o joven _______________________________________________________________

    Lugar en el que se llev a cabo la observacin _____________________________________________

    Fecha: _________________________________________

    1. Descripcin de las actividades especficas observadas :

    2. Desempeo del nio o joven durante la observacin:

    3. Tareas que el nio o joven evita, de acuerdo a lo observado:

    4. Fortalezas que se observan en el nio o joven:

    5. Necesidades que se observan en el nio o joven:

    6. Otra informacin relevante obtenida mediante el proceso de observacin:

    _________________________________________Firma del funcionario que llev a cabo la observacin

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE 01 Anejo

    OBSERVACIONES EN EL SALN DE CLASES

    Estas observaciones deben llevarse a cabo por un miembro del COMPU que no sea el maestro regular estudiante. Se debe observar al estudiante en las reas donde se han identificado dificultades.

    Nombre del estudiante: ______________________________________________________

    Asignatura observada: _____________________ Fecha Observacin: __________________

    1. Descripcin de las tareas y el ambiente del saln de clases.

    2. Observaciones especficas sobre el desempeo del estudiante.

    3. Fortalezas que se observan en el estudiante.

    4. Tareas que el estudiante evita o le desagradan de acuerdo a lo observado.

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    Continuacin Anejo II (SAEE 01)

    1. De acuerdo a lo observado, clasifique el nivel de funcionamiento del estudiante en las siguientes rehaciendo una marca de cotejo bajo el encasillado correspondiente.

    rea SobrePromedio

    Promedio Bajo Promedio Comentarios

    Atencin a la tarea

    Organizacin de la tarea

    Hbitos independientes de trabajo

    Hbitos para completar la tareaasignada

    Nivel de distraccin

    Necesidad de apoyo de parte del

    maestroNecesidad de apoyo de parte de suscompaeros

    2. Comentarios adicionales

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________

    ________________________________________________Firma del miembro del COMPU que llev a cabo la observacin

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE-01a ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    Fecha:__________________________

    Sr(a). _______________________________________________________________________________________________________________________

    Estimado seor(a) ________________:

    La siguiente informacin sobre el funcionamiento de su hijo (a) ____________________________ fuerecopilada en nuestra escuela. De usted estar interesado en solicitar el registro para su hijo(a) en el

    Programa de Educacin Especial, puede pasar por nuestra oficina a recoger los documentos que han sidopreparados. Estos son:

    Referido para Registro Informe sobre el Funcionamiento Escolar / Acadmico Historial Inicial del Desarrollo Muestras de Trabajos Escolares Otro_________________

    Estos documentos debern ser llevados por usted al Centro de Orientacin y Registro, acompaados de unacopia del certificado de nacimiento de su hijo.

    La Unidad de Orientacin y Registro est ubicado en:

    ________________________________ Telfono: _______________________________________________________ Fax: _______________________________________________________________________________________

    Cordialmente,

    _______________________________Firma del director de la escuela

    Las Leyes vigentes garantizan la proteccin de los derechos que cobijan a los nios conimpedimentos y sus padres, relacionados con esta accin. Copia y explicacin del documentoDerechos de los Padres le ser provisto al momento del registro.

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    SAEE-01b ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    REFERIDO PARA REGISTRO

    Fecha: ____________

    A: Unidad de Orientacin y RegistroRegin Educativa __________________

    De: Sr.(a)___________________________________Director(a)_______________________________

    Escuela de la Comunidad ___________________Direccin:________________________________Telfono: ______________ Fax:______________

    Documentos necesarios para el registro del estudiante

    Se incluye: Referido para Registro Informe sobre el Funcionamiento Escolar / Acadmico Historial Inicial del Desarrollo Muestras de Trabajos Escolares Otro_________________

    Firma del recibo del documento:

    _____________________________Padre o Encargado

    *El director de la escuela deber guardar copia de esta Hoja de Referido debidamente firmada por elpadre que recibe los documentos.

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    SAEE-01 cEstudiante ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    Solicitud de Registro Bajo Circunstancias Especiales para Nios o Jvenes que Asisten a la Escuela

    Nombre del estudiante: ______

    Por este medio certifico que debido a las razones que se expresan a continuacin, estoy imposibilitado de acudir alUnidad de Orientacin y Registro Continuo de la regin educativa en la cual resido para solicitar el registro de mihijo(a) en el Programa de Educacin Especial. Esta circunstancia limitante me impide visitar el rea geogrficacercana al UORC en un futuro inmediato.

    La razn que imposibilita mi asistencia al UORC est relacionada con:_____ Salud_____ Incapacidad_____ Otra (explicar) __________________________________

    ____________________________________________________________________

    Describa brevemente la situacin:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    *De estar disponible, favor incluir copia de cualquier documento que evidencie la situacin presentada.

    Por lo antes expuesto, solicito se proceda con un Registro Bajo Circunstancias Especiales de manera que personaldel UORC coordine con el distrito escolar una fecha para registrar a mi hijo(a) y ofrecerme mayor orientacin.

    Autorizo al director de la escuela para que entregue esta solicitud al UORC, as como la hoja de informacinpersonal, debidamente llena, que permitir que se me localice para acordar la fecha y lugar del registro.

    _________________________________Firma del padre

    _________________________________Firma del Director de Escuelas

    _________________________________Firma del Trabajador Social

    Nombre de la escuela: ________________________________________

    Distrito Escolar:______________________________________________

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    SAEE-01 dNios y Jvenes ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICOfuera de la escuela DEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    SECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    Solicitud de Registro Bajo Circunstancias Especiales para Nios y Jvenes fuera de la Escuela

    Nombre del estudiante: Nm. Registro_______________________

    Por este medio certifico que debido a las razones que se expresan a continuacin, estoy imposibilitado de acudir alUnidad de Orientacin y Registro Continuo de la regin educativa en la cual resido para solicitar el registro de mihijo(a) en el Programa de Educacin Especial. Esta circunstancia limitante me impide visitar el rea geogrficacercana al UORC en un futuro inmediato.

    La razn que imposibilita mi asistencia al CORC est relacionada con:_____ Salud_____ Incapacidad_____ Otra (explicar) __________________________________

    ____________________________________________________________________

    Describa brevemente la situacin:

    _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    *De estar disponible, favor incluir copia de cualquier documento que evidencie la situacin presentada.

    Por lo antes expuesto, solicito se proceda con un Registro Bajo Circunstancias Especiales de manera que personaldel UORC coordine con el distrito escolar una fecha para registrar a mi hijo(a) y ofrecerme mayor orientacin.

    Autorizo al personal del distrito escolar a que entregue esta solicitud al UORC, as como la hoja de informacinpersonal, debidamente llena, que permitir que se me localice para acordar la fecha y lugar del registro.

    ____________________________________Firma del padre

    ____________________________________Firma del Superintendente de Escuelas

    ____________________________________

    Firma del Supervisor de Zona

    Distrito Escolar:_________________________

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    SAEE-01e ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    Formulario de Informacin Personal del Solicitante

    Nombre del padre o tutor__________________________________________________

    Lugar de trabajo ________________________________________________________

    Telfono del trabajo _____________________________________________________

    Otro telfono donde pueda ser localizado ____________________________________

    Nombre del estudiante ___________________________________________________

    Direccin __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Telfono residencial _______________ Nmero de fax (si aplica)_______________

    (Familiar o persona contacto)_______________________________________________

    Informacin sobre la escuela (si aplica)

    Nombre de la escuela ____________________________________________________

    Direccin de la escuela __________________________________________________

    Nombre del director _____________________________________________________

    Nmero de telfono __________________ Nmero de fax ______________________

    Distrito escolar _________________________________________________________

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE-01 f ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    PLANILLA DE REGISTRO

    Regin Educativa: ____ Fecha de Registro: _______________

    Distrito Escolar: ___ _____________ Nm. Registro: ___________________

    Escuela o Institucin:

    I. Datos personales del nio(a) o joven registrado

    Nombre del nio(a) o joven _______________________________________________________________Apellido paterno Apellido materno Nombre

    Fecha de nacimiento /____/ _____ Edad _____ Sexo____ Seguro Social - -

    da mes aoNombre del padre Ocupacin Tel. _____________

    Nombre de la madre Ocupacin Tel. _____________

    Direccin residencial: ___________________________________________________ Tel.________________

    Direccin postal: Zip code _______________

    Nombre de otro familiar o persona contacto:___________________________________ Tel.___________

    Origen tnico:

    01-Indio Americano 02-Asitico o de 03-Negro o Afro 04-Hispano o BlancoNativo de Alaska las Islas del Americano Latino

    Pacfico (No Hispano)

    Razn para referido:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    II. Evaluaciones previas administradas al nio(a) o joven ( si alguna)

    Evaluacin Fecha Administrada por:

    __________________________

    __________________________ ________________________ __________________________

    III. Recibe servicios de otra agencia : Si ______ No ______

    Agencia ____________________ Tipo servicio _________________ Nm. rcord________________________________ ________________ __________

    _________________________________Funcionario Firma Padre o Encargado

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE-02ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    DOCUMENTO CONFIDENCIALHOJA DE REFERIDO

    Evaluacin ______Inicial ___Adicional___Tri-anual: Fecha ltima determinacin de elegibilidad____________

    Psicolgica Fsica Ocupacional Habla/LenguajeOtras (especifique):__________________

    Terapia _____Frecuencia:___________________

    Psicolgica OcupacionalHabla/Lenguaje FsicaModelo Colaborativo

    Nombre del estudiante:__________________________________________Fecha:_______________________

    Nm. Registro:__________________Edad:______Fecha Nac:________________Impedimento:____________

    Direccin:_________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Fecha del PEI:____________________Telfono: _________________Telfono adicional:_________________

    Nombre madre, padre o encargado:____________________________________________________________

    Distrito:____________________Escuela:__________________________Nm.Fax Escuela:_______________Si el estudiante recibe servicios en alguna corporacin indique cual:___________________________________

    Si el estudiante recibe terapia en el rea que ser evaluado, favor de indicar el tiempo que lleva recibiendo

    terapia______________________Nombre especialista que ofrece el servicio:__________________________Corporacin:__________________Razn del referido:__________________________________________________________________________Persona que realiza el referido:____________________________/____________________________________

    Nombre en letra de molde Firma del funcionario

    Solicitamos su autorizacin para proceder con el servicio arriba indicado

    ________________________________Firma del padre o encargado

    Para uso oficial solamente

    Fecha de cita: ______________________ Fecha de cita: ______________________ Fecha de cita: ______________________

    Corporacin:________________________ Corporacin:_______________________ Corporacin:_______________________

    Lugar:_____________________________ Lugar:_____________________________ Lugar: ___________________________

    ______________________Hora:_________ _____________________Hora:__________ _________________________Hora:____

    _________________________ ________________________________________/___________________Firma del coordinador Recibido por: (padre o encargado) Fecha de entrega

    Nota importante: este documento es para uso exclusivo del personal a cargo de gestionar la coordinacin de las evaluaciones, re-evaluacterapias para los estudiantes de Educacin Especial.

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    SAEE-03

    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    NOTIFICACIN AL PADRE SOBRE LA OPORTUNIDAD DEPREUBICACIN DEL NIO EN SERVICIOS DE EDUCACIN ESPECIAL

    Fecha:____________________________

    Sr(a). _______________________________________________________________________________________________________________

    Estimados padres:

    Usted ha registrado a su hijo (a) con el propsito de que recib

    Nombre del estudianteservicios de educacin especial. En su caso la necesidad de estos servicios es evidente.

    De usted estar de acuerdo, el(la) nio(a) puede ser preubicado en (Alternativa de ubicacin)mientras se completa el proceso de evaluacin y preparacin del Programa Educativo Individualizado (PE

    conforme a los trminos de tiempo vigentes. Agradeceremos nos indique si est o no de acuerdo con

    preubicacin.

    Cordialmente,

    _____________________________________

    Firma del Funcionario representante de la Agenc

    Autorizacin de Preubicacin

    Estoy de acuerdo

    No estoy de acuerdo con la preubicacin de mi hijo(a) en los servicios de educacin especial mientras scompleta el proceso de evaluacin y preparacin de PEI.

    _________________________Firma padre o encargado

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    SAEE-04ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    AUTORIZACIN PARA QUE AGENCIAS PBLICAS YPRIVADAS FACILITEN INFORMACIN

    Fecha: ________________________

    Sr(a). ___________________________

    ___________________________(Puesto)

    ___________________________(Agencia)

    Estimado(a) seor(a)

    Por la presente autorizo a la agencia que usted representa para que enve informacin relacionada con mi hijo # rcord al Director del Centro de Servicios

    Educacin Especial de la Regin Educativa de a la siguiendireccin:

    __________________________________________

    ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Esta informacin se utilizar para completar la evaluacin e identificacin de mi hijo (a) como estudiante coposible impedimento y mantendr un carcter confidencial.

    Agradecer se provea esta informacin a la brevedad posible, para que sea considerada al determinar necesidad de servicios de mi hijo.

    Cordialmente,

    ____Firma del Padre o Encargado Firma del Estudiante (cuando sea necesario)

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE-05ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    Fecha: _________________________

    Determinacin de Elegibilidad

    I. Como parte del Proceso de Evaluacin ______ inicial ______ trianual, el comit compuesto por un gprofesionales cualificados junto el padre, madre o encargado ha considerado la informacin disponible funcionamiento y necesidades educativas de _______________________________________________

    Nombre del nio(a) o joven

    Esta informacin fue obtenida a travs de los siguientes medios:

    Medio Fecha

    II. Los hallazgos de las evaluaciones administradas, as como otras observaciones y criterios relevantes spueden resumir de la siguiente manera:

    ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    III. La informacin recopilada sirve de basa para determinar que________________________________Nombre del nio(a) o joven

    ______ es un nio(a) o joven con impedimento, segn se define en la Ley Federal IDEA 2004 y la Ley EsNmero 51 y por razn de este Impedimento necesita servicio de educacin especial y servicios relacionapara beneficiarse de la misma.

    ______ noes un nio(a) o joven con impedimentos, segn lo define la Ley Federal IDEA 2004 (300.8) yla Ley Estatal Nmero 51.

    ()

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    IV. El impedimento principal por el cual el nio(a) o joven se ha determinado elegible para servicios deeducacin especial, se ubica bajo la siguiente categora (marque una sola categora):

    oRetardacin MentaloProblemas de AudicinoSordooProblemas de Habla y LenguajeoProblemas de Visin y cegueraoDisturbio emocionaloImpedimento OrtopdicooAutismooDao cerebral por traumaoOtros Problemas de SaludoProblemas Especficos de AprendizajeoImpedimentos MltiplesoSordo ciego

    En caso de que la determinacin de elegibilidad que se estaba considerando haya sido por ProbleEspecficos de Aprendizaje, debe llenar el Anejo I de este documento.

    V. Certificacin Especial sobre elegibilidad_____ Certificamos que en el caso de que el nio(a) o joven haya sido considerado elegible para servicioeducacin especial, la decisin no se ha basado primordialmente en alguno de los siguientes factofalta de instruccin adecuada en lectura o matemticas o dominio limitado del idioma espaol.

    VI. Firmas Posicin

    ___________________________ ________________________________

    ___________________________ ___________________________________

    ____________________________ _________________________________

    ____________________________ __________________________________

    _____________________________ _________________________________

    ()

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    SAEE-05 Anejo A

    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    SECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    Elegibilidad Bajo Problemas Especficos de Aprendizaje

    Hallazgos:

    ___________________________________ es un estudiante que ___ presenta/ ___ no presenta un problemNombre del nio(a) o joven

    especfico de aprendizaje. Este problema se manifiesta en:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Hallazgos mdicos pertinentes al rea educativa (si aplica)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    De acuerdo a la informacin obtenida del proceso de observacin y de evaluacin del estudiante, se considera_______________________________ no logra alcanzar los estndares estatales establecidos para su grad

    Nombre del nio(a) o jovenuna o ms de las siguientes categoras: expresin oral, comprensin auditiva, expresin escrita, destrezas bsde la lectura, fluidez en la lectura, clculo matemtico o solucin de problemas. Esto no se debe a faltinstruccin apropiada en las reas de lectura o matemticas, retardo mental, factores ambientales, desveneconmica o dominio limitado del espaol.

    Vase firmas de los participantes del Proceso de Determinacin de Elegibilidad en la seccin VI del formuDeterminacin de Elegibilidad.

    Nota: Si alguno de los participantes en la Determinacin de Elegibilidad considera que el contenido de este informe no refleposicin respecto al funcionamiento y conducta del estudiante, esta persona deber someter un informe separado en elexpondr sus conclusiones y las razones por las cuales discrepa del informe suscrito por los restantes participantes.

    ()

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    SAEE-06ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    INVITACIN A REUNIN PARA DESARROLLO DELPROGRAMA EDUCATIVO INDIVIDUALIZADO (PEI)

    Inicial Revisin

    Fecha: _____________________________

    Sr(a) ____________________________________________________________________

    _______________________________________

    Estimado(a) seor(a):_____________________:

    Con el propsito de desarrollar el Programa Educativo Individualizado (PEI) de su hijo(a)le invitamos a asistir a una reunin el prximo de de en alas_____.

    El padre o la agencia educativa pueden invitar a esta reunin a otras personas que conozcan al nio o joven otengan experiencia relacionada a las necesidades educativas y de otros servicios de ste. Los siguientesfuncionarios de la Agencia han sido invitados a participar:

    Maestro(a) de Educacin Especial________________Director de la Escuela_____________________

    Maestro(a) Regular____________________________

    Otro __________________________________Facilitador de Educacin Especial ___________________________

    De tener alguna dificultad para asistir a la reunin, le agradeceremos se comunique con nuestra oficinapara hacer otros arreglos de horario o fecha que resulten convenientes para ambas partes.

    De igual manera comunquese con nuestra oficina si usted necesita la asistencia de un intrprete o traductorpara la reunin.

    Cordialmente,

    ___________________________Firma

    _______________________________Puesto que ocupa

    _______________________________Telfono

    Las leyes vigentes garantizan la proteccin de los derechos que cobijan a los nios o jvenes con impedimentos y sus padres,relacionados con esta accin. La descripcin de sus derechos est disponible en el documento Derechos de los Padres delcual se le ha entregado copia, como parte de este proceso. Puede solicitar explicacin adicional dirigindose a funcionarios delPrograma de Educacin Especial de la escuela o distrito escolar.

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    SAEE-06(Transicin) ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    INVITACIN A REUNIN PARA DESARROLLO DELPROGRAMA EDUCATIVO INDIVIDUALIZADO (PEI)

    inicial revisin

    Fecha:_____________________________

    Sr(a). ___________________________________________________________

    _______________________

    Estimado(a) seor(a):_____________________:

    Con el propsito de desarrollar el Programa Educativo Individualizado (PEI) de su hijo(a)__________________________________________________________ le invitamos a asistir a una reunin elprximo de de en a las ________.

    Como parte de los aspectos a discutirse estn:

    Las necesidades de servicios de transicin de su hijo(a) (a partir de los 14 aos o antes de serapropiado).

    Los servicios de transicin de su hijo(a) (a partir de los 16 aos o antes de ser apropiado).

    Su hijo(a) _________________________________________ est invitado(a) a participar de esta reunin. Ademshemos invitado a un representante de para que participe.

    El padre o la agencia educativa pueden invitar a esta reunin a otras personas que conozcan al nio o joven o tenganexperiencia relacionada a las necesidades educativas y de otros servicios de ste. Los siguientes funcionarios de laAgencia han sido invitados a participar:

    Maestro(a) de Educacin Especial_______________Director de la Escuela______________________________Maestro(a) Regular____________________________________ Otro __________________________________Facilitador de Educacin Especial ___________________________________

    De tener alguna dificultad para asistir a la reunin, le agradeceremos se comunique con nuestra oficina para hacer otrosarreglos de horario o fecha que resulten convenientes para ambas partes. De igual manera comunquese con nuestraoficina si usted necesita la asistencia de un intrprete o traductor para la reunin.

    Cordialmente,

    __________________Firma

    _________________________Puesto que ocupa

    _________________________Telfono

    Las leyes vigentes garantizan la proteccin de los derechos que cobijan a los nios o jvenes con impedimentos y sus padres,relacionados con esta accin. La descripcin de sus derechos est disponible en el documento Derechos de los Padres delcual se le ha entregado copia, como parte de este proceso. Puede solicitar explicacin adicional dirigindose a funcionarios delPrograma de Educacin Especial de la escuela o distrit

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE-06 a ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    INVITACIN A REUNIN PARA APROBACIN O DESAPROBACINDEL PROGRAMA EDUCATIVO INDIVIDUALIZADO

    Fecha: _____________________

    Sr. _______________________________________________________________________________________

    Estimado padre:

    El Comit de Programacin y Ubicacin de la escuela _______________________, en el distrito escolarde____________________________prepar el Programa Educativo Individualizado (PEI) de su hijo(a)_____________________________ para el ao escolar ______. Lamentamos no haber contado con suasistencia durante el proceso de preparacin del PEI.

    Le invitamos para que asista a una reunin el _____ de ______________ de _____ a la(s)en __________________________, con el propsito de que examine el contenido del programa educativopropuesto y d su aprobacin o desaprobacin del mismo.

    De no poder asistir en la fecha sealada, le agradeceremos se comunique con nosotros para acordar una

    fecha conveniente para ambas partes.

    Cordialmente,

    _____________________________ _______________________________Firma Puesto

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE-07 ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    NOTIFICACION SOBRE UBICACIN ESCOLAR

    Fecha: _______________________________

    Sr(a). ____________________________________________________________________________________________________________________________

    Estimado seor(a) ______________________:Luego del anlisis de las necesidades identificadas a travs del proceso de evaluacin y conforme al ProgramaEducativo Individualizado preparado para su hijo ______________________________________, el COMPUacord que ste fuera ubicado en______________________________________________________ .

    Nos proponemos llevar a cabo las gestiones necesarias para el inicio de los servicios.

    Las leyes vigentes garantizan la proteccin de los derechos que cobijan a los nios y jvenes con

    impedimentos y sus padres, relacionados con la ubicacin. La descripcin de stos derechos est disponible

    en el documento Derecho de los Padres el cual le ha sido entregado y del cual puede solicitar explicacin

    adicional dirigindose a funcionarios del Programa de Educacin Especial de la escuela o distrito escolar.

    Cordialmente,

    _____________________________

    Presidente del COMPU

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE-07a ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    REFERIMIENTO DE NIO(A) O JOVEN PARA UBICACIN ESCOLAR

    Fecha: ____________________________

    Sr(a). _____________________________

    Director(a)__________________________Escuela ___________________________

    Estimado(a) seor(a) ____________________:

    El Comit de Programacin y Ubicacin de este distrito escolar recomend la ubicacin de_________ para servicios educativos en _____

    (Nombre del nio(a) o joven) (Alternativa de ubicacin)

    Estos servicios estn disponibles en la escuela o institucin que usted dirige.

    Agradecer sus gestiones para la ubicacin inmediata de este nio(a) o joven, de manera que se leprovean los servicios que dispone el PEI.

    Cordialmente,

    _____________________________________Firma del Facilitador de Educacin Especial oFuncionario designado

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE-07 b ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    SOLICITUD DE ASISTENCIA TCNICA PARA LA UBICACIN DE ESTUDIANTES

    Fecha: Nm. Registro: _________________________

    Nombre del estudiante: Impedimento:____________

    Regin: Distrito:___________________________________

    I. Descripcin del funcionamiento educativo del estudiante y otras circunstancias relevantes:

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

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    II. Alternativa(s) de ubicacin:

    Alternativa(s) considerada(s) Razn(es) para descartarla(s)

    Alternativa recomendada Razn para recomendarla

    Personas que participaron en el COMPU que recomienda la ubicacin:

    Nombre Puesto

    III. Gestiones oficiales realizadas para identificar el (los) distrito(s) escolar(es) que cuenta(n) con laalternativa de ubicacin recomendada.

    Gestin Nombre de lapersona contactada

    Distrito Escolar Resultado

    Incluya copia de minutas de reunin, cartas u otros documentos que evidencien estas gestiones

    -2-

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    40/75

    IV. Intervencin de regin educativa y resultados.

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ___________________________________ ___________________________________________Firma Facilitador de Educacin Especial Firma Supervisor (a) General de la Regin

    No escriba debajo de esta lnea

    I. Anlisis de la solicitud y gestiones realizadas

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    II. Accin tomada

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    -3-

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    SAEE-08

    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    SECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    SOLICITUD DE TRASLADO

    Fecha: _______________________________

    Sr(a). __________________________________________________________________________________________________________

    Estimado(a) seor(a) _____________________:

    Me propongo cambiar de domicilio de este distrito al distrito escolar de ___________________________a mi hijo(a)__________________________________________________________.

    A continuacin datos relevantes:

    Nmero de Registro: ____________________________ Impedimento:___________________________El proceso en que se encuentra el caso del estudiante es: _____ pendiente de evaluacin,___ pendiente de Determinacin de Elegibilidad, ___ pendiente de PEI, ___servido.

    Direccin antes de mudarse: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccin fsica y postal, donde espera residir: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Telfonos: ( ) ________________ residencia, ( )_______________celular, ( )________________ famEscuela donde espera solicitar matrcula: ___________________________________________________

    PARA ESTUDIANTES SERVIDOS(Esta seccin debe ser cumplimentada por un funcionario autorizado de la agencia)Qu servicios reciba?

    ___ Educativos: Indicar alternativa de ubicacin vigente en el P.E.I.__________________________________ Relacionados: _____ TH/L, ______T.O., ______T.F. ________T. Psicolgica___ Suplementarios: ____ Movilidad, ____ Cateterizacin, ____Higiene, ____ Alimentacin____ Instruccin en Braille, ____Asistencia en Comunicacin,____ Otro:____________________________________________________________________.

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    ContinuacinSAEE - 08a

    CERTIFICO Y RECIBO ORIENTACIN Y DOCUMENTOS

    Yo,__________________________, padre, madre o encargado de ______________________Certifico q

    orientado(a) acerca de los pasos a seguir una vez solicit el traslado en la escuela o distrito de procedenciahijo(a) para solicitar servicios en el Centro de Servicios de Educacin Especial (CSEE) de la Regin Educat____________________, donde est ubicado el distrito al cual se trasladar mi hijo(a). Certifico que recsiguientes documentos para entregarlos en el CSEE al momento de solicitar servicios en el mismo.

    ___ Copia ms reciente de evaluacin(es) relacionada(s) con el impedimento, la(s) cual(es) tiene(n) de:___________________________ ___________________________

    ___________________________ ____________________________

    ___ Copia del Programa Educativo Individualizado vigente (con los planes de tratamiento de terapia, si aplicfecha de: _________________________________.

    ___ Copia de Determinacin de Elegibilidad ms reciente con fecha de: ____________________________

    ___ Copia de la(s) evaluacin(es) de especialidad(es) de la(s) cual(es) recibe servicios relacionados.

    Marcar la(s) que aplique(n):

    ____ Evaluacin de Habla y Lenguaje con fecha de ___________________________________________ Evaluacin de Terapia Fsica con fecha de ______________________________________________ Evaluacin de Terapia Ocupacional con fecha de _____________________________________

    ____ Evaluacin de Terapia Psicolgica con fecha de ______________________________________

    Fui orientado acerca del proceso de traslado, el cual debe culminarse en o antes de 30 das calendarios a pala fecha en que solicite los servicios en el Centro de Servicios de Educacin Especial de la regin educadonde traslade a mi hijo(a).

    _______________________________ __________________________________

    Firma del padre, madre o encargado Firma del funcionario autorizado que realizel proceso de traslado y ofreci la orientacin.

    __________________________________Puesto

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

    43/75

    SAEE - 08b

    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    SECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    SOLICITUD DE EXPEDIENTE DE ESTUDIANTE DE EDUCACIN ESPECIAL

    Fecha: ________________________

    Sr(a). _________________________Superintendente escolar del

    distrito _______________________

    Seor(a) _______________________:

    El personal de la Unidad de Orientacin y Registro Continuo del Centro de Servicios de Educacin Es

    (CSEE) solicita el expediente de educacin especial del estudiante________________________________

    cuyo nmero de registro es _____________________ y reciba los servicios en _____________________

    _____________del distrito escolar ____________________de la regin educativa de ________________

    Para poder ofrecer servicios de forma contina es necesario que se realicen las gestiones necesarias para

    expediente se traslade a nuestro CSEE en o antes de diez das a partir de la fecha de recibo de esta solic

    Para informacin adicional, puede comunicarse con: ____________________________, funcionario a car

    caso en la Unidad de Orientacin y Registro Continuo del Centro de Servicios de Educacin Espec

    ________________________ a los telfonos: ( ) ______________, ( ) _____________.

    _______________________________Firma del funcionario autorizado

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

    44/75

    SAEE 08c

    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    SECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    SOLICITUD DE EXPEDIENTE DE TERAPIA DE ESTUDIANTES DE EDUCACIN ESPECIAL

    Fecha: ________________________

    Sr(a). _________________________Especialista o director de corporacinde ___________________________

    Seor(a) _______________________:El personal de la Unidad de Orientacin y Registro Continuo del Centro de Servicios de Educacin Es

    (CSEE) solicita el expediente de terapia del estudiante_____________________________,

    cuyo nmero de registro es _____________________ . Reciba los servicios de _______________

    ______________ en __________________________ . El nio(a) o joven procede del distrito e

    ____________________ de la regin educativa de ________________ y se traslad al d

    __________________ de la regin educativa de ___________________.

    Para poder ofrecer servicios de forma continua es necesario que se realicen las gestiones necesarias para expediente se traslade a nuestro CSEE en o antes de cinco das a partir de la fecha de recibo de esta so

    Para informacin adicional, puede comunicarse con: ____________________________________, funciona

    la Unidad de Orientacin y Registro Continuo del Centro de Servicios de Educacin Especi

    ______________________________________ o con el personal de la oficina de Asistencia a Padres

    telfonos:( ) ______________, ( ) _____________.

    _______________________________Firma del funcionario autorizado

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE- 09ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    Fecha: _____________________________

    ANLISIS DE LA INFORMACIN EXISTENTE (RE-EVALUACIN)

    I. Han transcurrido dos aos a partir de la ltima evaluacin del impedimento y determinacinelegibilidad de___________________________________________. El COMPU tiene disponiblsiguiente informacin para ser analizada como parte de la re-evaluacin trianual del estudiante:

    ____ Informe acadmico actualizado____ Resultados de Pruebas de Medicin administradas (Pruebas Puertorriqueas).____ Resultados de pruebas o escalas de progreso alternas (assessment alterno)____ Resultados de pruebas diagnsticas administradas en las siguientes reas:

    __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    ____ Resultados de pruebas estandarizadas ya administradas al estudiante

    ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

    ____ Informes de Progreso del rea educativa____ Notas de Progreso de reas de Servicios Relacionados____ Historial Social____ Observaciones de los maestros u otros proveedores de servicio____ Informacin provista por los padres____ Otros criterios o fuentes de informacin

    _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

    II. Se considera que la informacin que est disponible:

    ____ resulta suficiente____ no resulta suficiente

    para determinar que el estudiante contina siendo un estudiante con impedimentos

    para identificar sus necesidades educativas y funcionamiento educativo actual

    para determinar que a causa del impedimento, el estudiante necesita servicioseducacin especial y servicios relacionados

    para determinar las modificaciones necesarias para que el estudiante logre sus manuales y participe, hasta el punto en que sea apropiado, del currculo general.

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    a) Si la informacin que est disponible en el expediente del estudiante y dems

    observaciones sobre ste, no resultan suficientes para determinar la continuidad desu elegibilidad para recibir servicios de Educacin Especial, favor de indicar quotras evaluaciones formales o informales seran necesarias para cumplir con estepropsito.

    Evaluacin recomendada Propsito de la evaluacin

    ___________________________ _____________________________________________________ __________________________

    ___________________________ __________________________

    ___________________________ __________________________

    Si la(s) evaluacin(es) que se recomienda(n) se administrar(n) a nivel de laescuela, favor de indicar la(s) persona(s) que coordinar(n) o llevar(n) a cabo la(s)misma(s).____________________________________________________________

    ____________________________________________________________Si alguna evaluacin recomendada necesita ser canalizada a travs del Centro deEvaluacin y Terapia (CET) de la regin educativa, favor de llenar en estosmomentos el referido correspondiente y obtenga el consentimiento o permiso escritode los padres.

    b) Si el COMPU determina que no necesita informacin adicional para determinar queel estudiante contina siendo un nio o joven con impedimentos, se notificar a lospadres de esta determinacin, as como las razones para llegar a la misma.Adems se le informar al padre su derecho a solicitar que se lleve a cabo unassessment si ste lo considera necesario para determinar que el estudiante

    contina siendo un nio o joven con impedimentos.

    Firma Posicin

    ___________________________ __________________________

    ___________________________ __________________________

    ___________________________ __________________________

    ___________________________ __________________________

    Las leyes vigentes garantizan la proteccin de los derechos que cobijan a los nios con impedimenty sus padres, relacionados con esta accin. La descripcin de sus derechos est disponible endocumento Derechos de los Padres del cual puede solicitar copia, o explicacin dirigindosefuncionarios del Programa de Educacin Especial de la escuela o distrito escolar.

    -2-

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    SAEE 09 a ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    NOTIFICACIN

    Fecha _______________________

    Sr. (a) _________________________________________________________________________________

    Estimado(a) seor(a) ________________

    Una vez analizada la informacin disponible sobre el(la) estudiante _________________________, el COMconsidera que la misma es suficiente para determinar que ste(a) contina siendo elegible para recibir servde educacin especial bajo la Ley federal IDEA y la Ley estatal Num. 51.

    La informacin considerada incluye lo siguiente:

    _______________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________

    El anlisis de la informacin recopilada le permite al COMPU determinar que el(la) estudiante tieneimpedimento segn se define en la seccin 602(3)(A) de IDEA y que por razn del mismo necesita educacin especialmente diseada para llenar sus necesidades particulares.

    Adems sirve como base para desarrollar un Programa Educativo Individualizado de acuerdo a tnecesidades.

    Por lo antes expuesto, el COMPU no recomienda que se lleven a cabo evaluaciones adicionales.

    Si usted no est de acuerdo con esta determinacin, tiene derecho a solicitar que se lleve a cabo un assessm(evaluacin) si considera que esto es necesario paradeterminar que el estudiante contina siendoestudiante con impedimentos, segn lo define la legislacin vigente.

    __________________________ ________________________________________________

    Firma del padre notificado Firma del Director o Funcionario que preside el COMPU

    Las leyes vigentes garantizan la proteccin de los derechos que cobijan a los nios con impedimentos y sus padres, relacionadoesta accin. La descripcin de sus derechos est disponible en el documento Derechos de los Padres del cual puede solicitar coexplicacin dirigindose a funcionarios del Programa de Educacin Especial de la escuela o distrito escolar.

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    SAEE-09 b ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    SOLICITUD DE AUTORIZACIN PARA REEVALUACIN

    Fecha:____________________________

    Sr. (a) _________________________________________________________________________________

    Estimado(a) seor(a) :

    Una vez considerada la informacin disponible, producto de evaluaciones previas y observaciones deprofesionales y los padres, se recomienda que el (la) estudiante , sea evaluado(ael rea de con el propsito de determinar su elegibilidad para recibir servicioeducacin especial.

    Agradeceremos que firme esta comunicacin expresando su autorizacin para llevar a cabo la evaluapropuesta, en el espacio designado para este propsito.

    De no estar de acuerdo con la accin que se propone, le solicitamos que describa en forma escrita objeciones y que nos haga llegar su reaccin dentro de los prximos diez (10) das. De necesitar alg

    aclaracin o ayuda sobre este particular, no dude en solicitarla.

    Director de Escuela o Funcionario querepresenta la Agencia

    _________________________Autorizacin del padre o tutor

    Fecha

    Las leyes vigentes garantizan la proteccin de los derechos que cobijan a los nios o jvenes con impedimentos y sus parelacionados con esta accin. La descripcin de sus derechos est disponible en el documento Derechos de los Padres del cuaha entregado copia, como parte de este proceso. Puede solicitar explicacin adicional dirigindose a funcionarios del ProgramEducacin Especial de la escuela o distrito escolar.

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    SAEE- 09c ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    Informe Funcionamiento Escolar(Proceso Reevaluacin)

    Nombre del estudiante: __________________________________________________________________

    Escuela a la que asiste: ___________________________________________ grado: __________________

    Observaciones generales sobre el aprovechamiento escolar:Fortaleza Necesidad

    mecnica de lectura ________ _________ compresin de lectura ________ _________ caligrafa ________ _________ ortografa ________ _________ clculos matemticos ________ _________ razonamiento matemtico ________ _________ uso del dinero ________ _________ relacin con compaeros ________ _________ relacin con figuras de autoridad ________ _________ nivel de atencin ________ _________ retencin/memoria ________ _________ hbitos de estudio ________ _________ seguir instrucciones ________ _________ puntualidad ________ _________ asistencia ________ _________ destrezas del diario vivir ________ _________

    Aada otras reas de fortaleza o necesidad que considere relevantes:

    ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Indique las notas al presente, si aplica:

    Materia Notas al presente

    EspaolMatemticas

    Ingls

    Ciencia

    Estudios Sociales

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    SAEE-10

    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    SECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    GUA PARA REFERIR ESTUDIANTE A EVALUACIN EN ASISTENCIA TECNOLGICA

    I. Informacin Personal

    Nombre: ______________________________________Nmero de Registro:____________________

    Edad:_______ Fecha de nacimiento ________________________________Grado/Grupo:_________

    Telfono residencial: _______________________ Telfono Adicional: _________________________

    Escuela: ________________________________ Impedimento por el que sirve: _________________

    Distrito escolar: ___________________________

    II. Informacin Mdica o de Especialistas

    Diagnstico medico:_________________________ Condicin de salud:_______________________

    Fechas de evaluaciones realizadas y servicios que recibe:

    Neurolgica:__________________ Audiolgica:_________________ Visual: __________________

    Psicolgica:___________________________ Frecuencia:___________________________________

    Habla y Lenguaje:______________________ Frecuencia:___________________________________

    Terapia Ocupacional:____________________ Frecuencia:___________________________________

    Terapia Fsica:_________________________ Frecuencia: ___________________________________

    Usa medicamentos: SI ___ NO ____ Especifique:________________________________________

    Equipo de ayuda recomendado por algn especialista:

    Audfonos ___ Espejuelos ___ Silla de ruedas ___ Prtesis ___ Otros _____________________

    III. Informacin EducativaAprovechamiento Acadmico:____Satisfecho ____ Deficiente ____ Nmero de fracasos (si aplica)

    Comentarios:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Nivel de actividad:____Adecuado ____Variable _____Difcil de mantener

    Capacidad para seguir instrucciones:____ Entiende directrices ofrecidas _____ Requiere de repeticin y/o demostracin____ Requiere motivacin _____ No sigue instrucciones____ Aparenta no entender

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    SAEE-10Pgina 2

    Hbitos de trabajo:____ Cuidadoso ____ Descuidado ____ Reconoce errores ____ No reconoce errores ____ Impulsiv

    Habilidades en Lecto-Escritura:____Reconoce letras y palabras ____Copia de la pizarra ____Realiza dictados

    ____Domina la escritura en manuscrito ____Domina la escritura en cursivo ____Lector____ Nivel de comprensin de la lectura____Requiere que le provean exmenes orales____Puede contestar de forma independiente los exmenes____ Pareo ____ Escoge ____Llena Blancos ____ Cierto y Falso____ Otro: _______________________________________________Requiere de tiempo adicional para contestar los exmenes

    Habilidades motoras:Coordinacin:_____No presenta problemas de coordinacin ____Presenta problemas involuntarios en:

    _____brazos _____piernas ____Dificultad para agarrar y sostener objetos

    Postura:____Tolera posicin sentado ____Tolera posicin de pie ____Requiere de soporte externo para mantenpostura sentado ____Requiere de soporte externo para mantener postura de pie

    Movilidad:_____Ambula de forma independiente_____Requiere de asistencia fsica (de otra persona) para caminar_____Utiliza silla de ruedas, silla adaptada o coche especial_____Requiere de otra persona para manejar la silla de ruedas_____Realiza transferencias desde la silla de ruedas

    _____Utiliza silla de ruedas motorizadaHabilidades Sensoriales:Visin:____No presenta problemas visuales____Requiere de espejuelos correctivos____Requiere material impreso agrandado____ Requiere otra adaptacin del material: ________________________________________Utiliza equipo asistivo para impedimento visual. Especifique _______________________________

    Audicin:____No presenta problemas ____Requiere asiento preferencia (al frente)

    ____Tiene prdida auditiva ____leve ____moderada ____severa ____profunda____Utiliza amplificacin ____audfonos ____sistema FM ____otros:________________________

    Modo de comunicacin:____llanto _____gritos ____rabietas ____miradas ____gestos ____seas ____palabraaisladas____frases _____oraciones ____comprende mensajes simples ____comprende mensajes complejos

    Actividades del diario vivir:____maneja cuchara ____vaso ____utiliza vaso de entrenamiento ____botella____mastica alimentos ____usa paal desechable ____independiente en actividades de higiene____se viste slo ____requiere asistencia para vestirse ____ Comunicadores electrnicos

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    SAEE-10Pgina 3

    IV. Exponga las razones por la cuales se solicita esta evaluacin (expectativas al referirlo): Debe ser

    especfico en trminos de las necesidades observadas, que no se han podido suplir con acomodosu otras estrategias en la escuela para la cual el maestro o especialista entiende que el estudiantese beneficiara de algn equipo de asistencia tecnolgica.

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    _______________

    V. La asistencia tecnolgica tiene el propsito de lograr las metas y objetivos del PEI para que le permitabeneficiarse del currculo general o de la Educacin Especial. Resuma brevemente los objetivos del PEI palos cuales usted crea que la asistencia tecnolgica ha de resultar beneficiosa:

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________________________________

    VI. Qu equipos de asistencia tecnolgica estn disponibles en el saln o escuela a los cuales el nio(a)joven tenga acceso.

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________

    PO Box 190759, SAN JUAN, PUERTO RICO 00919-0759 TEL. (787)759-7228 FAX (787) 753-0015El Departamento de Educacin no discrimina por razn de raza, color, sexo, nacimiento, origen nacional, condicin social, ide

    polticas o religiosas, edad o impedimento en sus actividades, servicios educativos y oportunidad de empleo

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    SAEE10a

    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    SECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    SOLICITUD DE EQUIPOS Y/O SERVICIOS DE ASISTENCIA TECNOLGICA

    Fecha: _____________________________

    Sr(a). ______________________________Directo(a) del CSEEde la regin educativa: ________________

    Seor(a) ____________________________:El COMPU discuti la evaluacin de Asistencia Tecnolgica del nio(a) o joven________________________ cuyo nmero de registro es __________________________. El mismoest ubicado en ______________________ del distrito escolar ______________.Solicitamos los siguientes servicios:

    Compra de los equipos establecidos en minuta adjunto. Costomizacin o adaptacin del siguiente equipo:

    ________________________________________________________________

    Mantenimiento o reparacin del siguiente equipo:________________________________________________________________

    reemplazo del siguiente equipo asistivo por avera, hurto o perdida:________________________________________________________________

    Asesora o asistencia tcnica acerca de: ____________________________________________________________________________________________

    Adiestramiento en el uso de los equipos identificados en minuta adjunto.

    __________________________________________Director escolar, Facilitador de Educacin Especial ofuncionario autorizado

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    MINUTA DE DISCUSIN DE EVALUACIN DE ASISTENCIA TECNOLGICA

    Fecha: _________________________________________________

    Nombre del nio(a) o joven: _________________________________

    Nmero de Registro: ______________________________________

    Escuela: ________________________________________________

    Distrito: _________________________________________________

    Regin: _________________________________________________

    I. Asuntos discutidos:

    Se discutieron los derechos de los padresSe analizaron las recomendaciones de equipos y servicios de la evaluacin de Asistenc

    Tecnolgica a la luz de cules equipos y servicios son indispensablespara el logro de las metas

    objetivos del PEI y/o a su integracin o inclusin en la sala regular.

    Se hizo u anlisis de los escenarios donde se requiere el uso del equipo recomendado.

    Se entreg copia de la evaluacin al padre, madre o encargado.Se realiz la peticin de equipo al CSEE.

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    MinutaPgina 2

    II. Acuerdos:

    Luego de analizada la evaluacin de Asistencia Tecnolgica, el COMPU avala el uso de los siguienteequipos, y certifica que los mismos son indispensablespara el desarrollo de las metas y objetivo

    trazados en su PEI y/o a su integracin o inclusin en la sala regular:

    Equipo(s)

    Recomendado(s)

    por el COMPU

    (No es necesario escribir

    las especificaciones del

    Equipo)

    Marcar con una X

    Si alguno de los

    equipos recomendados

    no requiere de compra

    por estar disponible

    Escenario donde

    se recomienda la

    utilizacin del

    equipo

    Se requiere

    adiestramiento para el

    uso del siguiente Equip

    (debe marcar con una X

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    _____El padre, madre o encargado estuvo de acuerdo con las recomendaciones del COMPU.

    Firma de los Miembros del COMPU Posicin

    ________________________________ ________________________________

    ________________________________ ________________________________

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    Anejo 8

    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    SECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    INVENTARIO DE EQUIPO DE ASISTENCIA TECNOLGICA

    Fecha: ___________________________Escuela: __________________________ Distrito escolar: _______________________

    Equipo Nombre del estudiante o grupoque lo utiliza

    Se espera que elestudiante o grupocontine utilizandoeste equipo durante

    el prximo aoescolar(s o no)

    El equipo Mantiene e

    buenascondicione

    (s o no)

    Certifico que la informacin provista es correcta.

    ____________________________________________Director escolar o Facilitador de Educacin Especial

  • 5/25/2018 Manual Anejo III Garantias Procesales

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    SAEE11 ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

    DEPARTAMENTO DE EDUCACINSecretara Asociada de Educacin Especial

    SOLICITUD DE SERVICIOS DE TRANSPORTACIN(Se renovar anualmente luego de la revisin del P.E.I.)

    _______________________ ____________________________ ____________________________Regin Educativa Distrito Escolar Fecha de Solicitud(da, mes, ao)

    II. Datos personales del(la) nio(a) o joven

    Nombre del (la) nio(a) joven:

    ______________________________________________________Nmero deRegistro:_______________

    Apellido Paterno Materno Nombre

    Direccin Residencial:

    Calle Nmero Urbanizacin

    ________________________________________________________Telfono:________________________

    Pueblo Cdigo Postal (Zip Code)

    II. Datos de la Escuela o Institucin a que asistir

    Nombre de la Escuela o Institucin:___________________________ Telfono___________

    Direccin Fsica:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    III. Servicios de Transportacin que Indica el PEI

    __ Transportacin Regular __ Beca de Transportacin __ Servicio de Porteador Pblico

    Distancia estimada desde la residencia del estudiante hasta la escuela o institucin

    _______ ______ .Millas Kms. Costo del Servicio de acuerdo a la Comisin de Servicio Pblico

    Circunstancia particular que justifica el servicio:_____________________________________________Requiere asistencia

    durante la transportacin: __________ ___________Si No

    _______________________________ _____________________________________Firma del Padre o encargado Firma del funcionario a cargo del COMP

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    SAEE12

    ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    SECRETARA ASOCIADA DE EDUCACIN ESPECIAL

    INFORME DE EGRESO

    Regin: ___________________ Fecha: ___ de ______________________ de _____

    Distrito: __________________ Nm. de Registro: ____________________________

    Distrito de Residencia: ________________ Fecha de Registro: ___ de __________ de ______

    Fecha de Nacimiento ___ de ___________ de _______Edad:______

    *Nombre de la Escuela: ______________________ *Alternativa de Ubicacin: _____________________

    Fecha de egreso: ___ de ____________________ de _______

    Razn de egreso (marque la razn de egreso que corresponda):

    1. Regres al saln de clases regular

    2. Graduado con Diploma de Escuela Superior

    3.Recibi una Certificacin o Diploma

    Modificado

    4. Alcanz la mayora de edad para recibir los

    servicios de Educacin Especial

    5. Muerte: estudiante con impedimento que h

    muerto

    6. Se mud, continua recibiendo servicios e

    otro distrito o pas

    7. Otras razones de egreso de los servicio

    dropped out

    8. No elegible

    Explique:

    ______________________________________________________________________________________

    Gestiones realizadas en el caso:

    Enumerar las evidencias que aplique al caso:

    Nombre del funcionario Firma del funcionario

    *Indique el nombre de la escuela y alternativa de ubicacin al momento del egreso.

    P.O. BOX 190759, SAN JUAN, PUERTO RICO 00919-0759 TEL.: (787) 759-7228, EXT. 226, 229 FAX: (787)753-7691 (787)753-001

    El Departamento de Educacin no discrimina por razn de raza, color, sexo, nacimiento, origen nacional, condicin social, ideas polticas o re

    edad o impedimento en sus actividades, servicios educativos y oportunidades de empleo.

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    SAEE12a ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DE EDUCACIN

    Secretara Asociada de Educacin Especial

    NOTIFICACIN DE GRADUACIN

    Sr(a) __________________________

    ______________________________

    ______________________________

    Deseamos informarle que de acuerdo a la informacin disponible en el expediente acumulativo de su hij___________________________________________________________________, ste(a) se graduar

    duodcimo grado de escuela superior el prximo ____________________________________________(mes y ao)

    La graduacin del estudiante est sujeta a que ste(a) complete los cursos que lleva en progreso para la fe

    antes indicada.

    De necesitar mayor informacin o explicacin sobre este asunto, p