7/31/2019 Manejo de AVE

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Manejo de AVE

Manejo:

1. ABCDE:Air flow intubar en caso de coma

Breathing

Circulation

Dficit neurolgico

2. Monitorizacin continua de FC, FR, PA y SatO2O2 para Sat O2 > 95%

3. 2 accesos venosos perifricos en distinta extremidad4. Volemizacin intensiva con cristaloides (SF, nunca glucosado porque aumenta estrs

oxidativo) 1500ml/d, 80ml/h o lo necesario para mantener adecuada perfusin.

5. Exmenes Dg:TAC sin contraste, control c/7d.

RNM con secuencia de difusin

6. Trombolisis:TAC con ausencia de hemorragia AVE isqumico

Hora de inicio identificada

15

INR>1.7

uso de heparina 48h antes

uso de TACO

TTPk

Trombocitosis

PAS >185 y PAD>110mmHgCx mayor 14d antes

TEP/AVE previo

hemorragia GI o urinaria los ltimos 20d

IAM reciente

TAC de encfalo no concordante c/isquemia

Convulsin al inicio del AVE

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Signos neurolgicos rpidamente progresivos

Glicemia 400mg/dl

Compromiso neurolgico muy leve o muy grave (NIHSS 60 y 37,5

Control de PA Mantener PAM > 80.

Si PAS>220 y PAD>110 mmHg Captopril 12,5-25mg sl/vo.

Si PAM

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TACO mnimo 4d post AVE

15.Endarterectoma carotdea en todo paciente con estenosis >70 y