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Mancinismo e Disprassie dott. Ivan Di Pierro

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Mancinismo e Disprassiedott. Ivan Di Pierro

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Leggende, credenze e pregiudizi

L’arte della caccia e del combattimento

Inseguendo il sole

il ruolo delle religioni

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La parola MancinoLatino: - Mancino “Manus” (mano)+ il suffisso “Cus”(portatore di difetti fisici - mutilati/storpi)

- Destra “dexter” aggettivo (a destra - favorevole)

- Sinistra “sine dextra” (senza mano destra)

“sinister” (sinistra/cattivo/traverso)

“scaevus” (crudele/maldestro)

“levus” (mano sinistra/stupido/sciocco)

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“No ser zurdo” spagnolo - traduzione letterale = non essere mancino

“Gauche” francese = goffo

“Left-handed” inglese = impacciato

“Skaios” greco = nefasto

“Links” tedesco = maldestro

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Il fallimento della pedagogia

violenza morale

violenza fisica

- incitazione- persuasione- dissuasione- colpevolizzazione- umiliazione- autoritarismo

- brutalità- proibizione/coercizione

(Antica protesi per impostare la scrittura con la mano destra)

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Lateralizzazione

- Processo neurobiologico di affermazione e stabilizzazione della lateralità cerebrale e corporea attraverso la corrispondenza di un emisfero all’emicorpo opposto/controlaterale (Sistema Crociato).

- Processo di adattamento all’ambiente al fine di favorire e rendere più efficienti le azioni umane attraverso riadattamenti prassici spontanei ed intenzionali.

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1. Lateralità degli arti.2. Lateralità degli organi sensoriali (occhio-orecchio).3. Lateralità degli emisferi cerebrali (l’emisfero sinistro controlla la motricità fine e linguaggio, l’emisfero destro controlla le relazioni spaziali, visive e le sensazioni tattili).

EMISFERO SINISTRO

Verbale

Seriale-sequenziale

Temporale

Digitale

Categoriale

Analitico

Razionale

Deduttivo

Intenzionale

Routinario

Occidentale

Maschile

EMISfERO DESTRO

Non verbale

Parallelo-simultaneo

Spaziale

Analogico

Gestaltico

Olistico

Immaginativo

Intuitivo

Istintuale

Innovativo

Orientale

Femminile

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Comunicazione interemisferica

Lo scambio d’informazioni avvengono attraverso un’attività elettrochimica data dai neurotrasmettitori dei neuroni.Le strutture di connessione sono le sinapsi, che hanno la proprietà di eccitare o inibire la connessione.

La corteccia cerebrale si divide in destro e sinistro, suddivise ognuno in 4 strutture (lobi):- Lobo temporale (associato al linguaggio e pensiero astratto);- Lobo occipitale (associato alla visione);- Lobo parietale (associato a funzioni sensitive, motorie e di orientamento);- Lobo frontale (associato all’attenzione).

(immagine rappresentativa di una cellula

nervosa)

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Dominanza lateralecorrisponde alla dominanza di un emisfero corticale sull’altro, dal momento che rende favorevoli o sfavorevoli i flussi corticali che gestiscono il comportamento.

corresponsabile di tutte le azioni umane che impegnano bilateralmente il cervello e il cervelletto. Dando luogo così ad alcuni fenomeni:- migliore specializzazione emisferica;- migliori scambi neurali;- migliore efficienza del sistema crociato;- migliore abilità e primato dell’arto controlaterale rispetto

all’opposto;- migliore direzionalità dell’agire umano nello spazio (orizzontale,

verticale, obliquo);- migliore esecuzione degli schemi motori e percettivi crociati.

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Mappa dei tipi di dominanza laterale

1. Destra primaria (pura).2. Sinistra primaria (pura, mancinismo puro).3. Crociata naturale – Arti superiori contro laterali agli arti inferiori.4. Mista naturale – Dominanza destra o sinistra a seconda delle azioni.5. Ambidestra naturale – Stessa tendenza ed abilità ad usare

indifferentemente i due arti.6. Sinistra non primaria (incerta, non pura) – Dominanza sinistra sicura

con incerta fluenza ed efficacia nelle azioni, incerta organizzazione spazio-temporale, fluenza linguistica variabile.7. Contrariata – mancinismo contrariato o auto contrariato alla mano

(raramente destra contrariata).8. Con interferenze ed orientata in senso inverso – Dominanza destra o

sinistra con interferenze dell’altro arto.9. In ritardo fisiologico – Dominanza non stabilizzata.

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La Dislateralitàdisturbo di lateralizzazione, dovuto ad una condizione di mancata, ritardata o anomala dominanza laterale.

Comporta una criticità di diverso grado, a carico delle azioni umane nello spazio e nel tempo, in particolare su:- direzionalità (orizzontale, verticale, obliqua);- verso (da destra a sinistra, dal basso verso l’alto, ecc.);- rotazioni;- specularità .

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Mancinismo e dominanza laterale

1. Mancinismo puro ad alta fluidità verbale, connotato da dominanza sinistra a tutti gli arti (mano, occhio, piede, orecchio), senza esitazioni né interferenze, alta abilità delle funzioni esecutive ed alta fluidità verbale.

2. Mancinismo puro a bassa fluidità verbale, connotato da dominanza sinistra a tutti gli arti (mano, occhio, piede, orecchio), senza esitazioni né interferenze, alta abilità delle funzioni esecutive ma a bassa fluidità verbale.

3. Mancinismo disprassico, connotato da dominanza tendenzialmente sinistra ma con possibili forme miste, o interferenze o orientamenti da destra a sinistra, presenza di disprassie diffuse ed a bassa fluidità verbale.

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La disprassia

disordine funzionale qualitativo nella esecuzione coordinata di azioni volontarie nel tempo e nello spazio in assenza di impedimenti organici o di deficit sensoriali.Si accompagna a lentezza, difficoltà negli

automatismi motori rapidi, nell’integrazione sensoriale e nella grafo-motricità.

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linee eziologiche della disprassia

Strutture interessate: - SISTEMA NEUROMOTORIO ASCENDENTE E DISCENDENTE dalla

corteccia in giù e dalla periferia alla corteccia - CERVELLETTO organo del cervello, nucleo della base che svolge la

funzione di “sequenzializzare”c il comportamento

LOBI FRONTALI E ZONE MOTORIE

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La disprassiaDSM IV-R

collocata nei disturbi della coordinazione motoria (DCD) ed i criteri diagnostici sono:• marcata difficoltà o ritardo nello sviluppo della

coordinazione motoria;• le difficoltà di coordinazione non sono dovute a

condizioni mediche patologiche;• le difficoltà interferiscono con l’apprendimento

scolastico e sono riscontrabili in tutte le attività quotidiane.

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La disprassiaICD-10

disturbo evolutivo specifico della funzione motoria che prevede un quadro caratterizzato da:• difficoltà di coordinazione sin dalle prime fasi di sviluppo

e non dipendente da deficit neurosensoriali o neuromotori;• compromissione variabile in funzione all’età;• ritardo nell’acquisizione delle tappe di sviluppo motorio e

del linguaggio;• goffaggine nei movimenti;• ritardo nell’ organizzazione di giochi e nel disegno;• presenza di segni neurologici sfumati (a volte);• difficoltà scolastiche e problemi emotivi-

comportamentali.

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il mancino disprassico

La valutazione funzionale

Avvertenze e indicazioni

Polo SAF (successioni-automatismi-fluidità)

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rilevazione della dominanza laterale

Mano

Piede

Occhio

Orecchio

Lettura, Scrittura, Calcolo

Autovalutazione

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ManoQuestionario di Edinburgh 1971

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Piede

- far saltare su un piede solo e girarsi su se stesso, poi con l’altra

gamba (osservare anche equilibrio ed eleganza);

- far dare un calcio ad un pallone (da fermo ed in movimento);

- fare un salto complesso (sforbiciata, il soggetto è mancino di piede

se lancerà in aria prima la gamba destra, poiché la gamba sinistra

deve essere la più veloce a compiere il gesto motorio per evitare la

caduta);

- far saltellare lungo una linea retta;

- far raccogliere palline con il piede.

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Occhio

1) guardare dal buco della serratura;2) usare un cartoncino arrotolato come cannocchiale e guardare

l’orizzonte (;3) guardare in un cartoncino bucato al centro (prendere con due mani

e portarlo all’occhio);4) far finta di scattare una foto chiudendo l’occhio “che non serve”;5) per capire l’orientamento dello sguardo (tanto importante per la

lettura) far disegnare al soggetto un grande cerchio (se lo disegna in segno orario, probabilmente è mancino, se lo disegna in senso antiorario, probabilmente è destro.

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Orecchio

1) Portare un orologio all’orecchio;2) Portare all’orecchio una conchiglia;3) Avvicinare l’orecchio ad una porta;4) Verificare a quale orecchio il soggetto fa schermo con la mano alla ricerca del rumore;5) Prova di ritmo

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Lettura, Scrittura, Calcolo

- lentezza

- esitazione

- inciampi

- perdita nell’a-capo

- sostituzioni

- inversioni

- sillabazione

- smarrimento

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Effetti sull’apprendimento

- lentezza

- esitazione

- inciampi

- perdita nell’a-

capo

- sostituzioni

- inversioni

- sillabazione

- smarrimento

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- lavoro sinistra/destra

- disortografia

- non lettura

- difficoltà mnemoniche

- difficoltà nell’organizzazione del lavoro

- alternalza di lentezza e velocità nelle funzioni esecutive

- stancabilità, insofferenza, demotivazione

- smarrimento nelle sequenze verbali o operative lunghe

- errori di natura coordinativa (non logica o culturale)

- sillabazione

- smarrimento

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...Mi sveglio col piede sinistroquello “Giusto”

forse già lo sai che a volte la follia

sembra l’unica via per la felicità...

Morgan “Altrove”