manajemen penggunaan obat
DESCRIPTION
Manajemen penggunaan obatTRANSCRIPT
![Page 1: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/1.jpg)
MANAJEMEN
PENGGUNAAN
OBAT (MPO)
![Page 2: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/2.jpg)
2
BAB 6. MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT (MPO)
No Standar Elemen Penilaian
1 MPO.1 62 MPO.1.1 23 MPO.2 34 MPO.2.1 65 MPO.2.2 36 MPO.3 57 MPO.3.1 48 MPO.3.2 39 MPO.3.3 410 MPO.4 6
No Standar Elemen Penilaian
11 MPO.4.1 212 MPO.4.2 313 MPO.4.3 314 MPO.5 315 MPO.5.1 616 MPO.5.2 517 MPO.6 318 MPO.6.1 519 MPO.6.2 320 MPO.7 521 MPO.7.1 4
21 Std 84 EP
![Page 3: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/3.jpg)
3
MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT (MPO)
GAMBARAN UMUMManajemen obat merupakan komponen yg penting, mencakup sistem dan proses , upaya multidisiplin dan terkoordinir untukmenerapkan prinsip rancang proses yg efektif serta implementasi dan peningkatan terhadap :
1. Seleksi2. Pengadaan3. Penyimpanan4. Pemesanan/peresepan5. Pencatatan (transcribe)6. Pendistribusian7. persiapan (preparing)8. penyaluran (dispensing)9. Pemberian10. Pendokumentasian 11. pemantauan terapi obat.
![Page 4: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/4.jpg)
MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT
.
1.Seleksi (selection)
2. Pengadaan(procurement)
3. Penyimpanan(storage)
4. Peresepan(prescribe)
5.Pencatatan (transcribe)
6. Pedistribusian (distribution)7.Persiapan(preparing)
8.Penyaluran(dispensing)
9.Pemberian(Administration) .
11. Pemantauan(Monitoring)
10.Pendokumentasian(documentation)
![Page 5: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/5.jpg)
Standar MPO.1 Penggunaan obat di RS sesuai dengan UU, dan peraturan yg berlaku dan diorganisir secara efisienuntuk memenuhi kebutuhan pasien.
ORGANISASI DAN MANAJEMEN
WP WS O D
1. Pedoman Pengelolaan obat
2.Struktur Organisasi
3. Pedoman berisi lingkar sebelas
4.Review manajemen obat selama 1 tahun
5.6. permenkes dan daftar sumber info obat
![Page 6: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/6.jpg)
REVIEW TAHUNAN OBAT
Review tahunan mengumpulkan semua informasi danpengalaman berhubungan dengan manajemen pengobatan
Data untuk review :
Masalah yang terkait dengan Seleksi dan pengadaan obat
Penyimpanan Pemesanan/peresepan dan pencatatan (transcribe) Persiapan (preparing) dan penyaluran (dispensing) Pemberian dan pemantauan
Monitoring sebagai hasil perubahan di dalam formularium (formulary), seperti:
Penambahan dan pengurangan obat
Monitoring kesalahan obat dan KNC (near misses)
Pertimbangan untuk praktek berbasis bukti (EBM) yang baru
![Page 7: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Standar MPO.1.1
Seorang ahli farmasi berizin, teknisi atau profesional lain yg terlatih mensupervisi yan farmasi atau pharmaceutical.
WP WS O D
1. STRA- .STRTTK,SIPA
+ DokumenSupervisi
![Page 8: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/8.jpg)
SELEKSI DAN PENGADAAN OBAT
Maksud dan tujuan MPO2 1. Rumah sakit harus memiliki dan mengembangkan
FORMULARIUM obat
2. Penyusunan formularium obat: 1. Proses kolaboratif2. Mempertimbangkan kebutuhan dan keselamatan pasien
serta kondisi ekonomisnya.
3. Bila terjadi kehabisan obat (karena terlambatnyapengiriman, stok nasional kurang dll) yang tidak diantisipasidalam pengendalian inventaris yang normal harus adasuatu proses untuk mengingatkan para pembuat reseptentang kekurangan obat tersebut dan saran substitusinya
![Page 9: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/9.jpg)
SELEKSI DAN PENGADAAN Standar MPO.2
Obat dengan cara seleksi yg benar, digunakan untuk peresepan atau pemesanan, sudah ada di stok atau sudah tersedia.
wp ws O D
+ 1. FORMULARIUM
+ 2. PFT
+ 3. SPO BILA OBAT TAK TERSEDIA
![Page 10: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/10.jpg)
Standar MPO.2.2
RS Dapat Segera Memperoleh Obat Yg Tidak Ada Dlm Stok Atau Yg Normal Tersedia Atau Sewkt-wkt Bilamana Farmasi Tutup
wp ws D o
+ 1. SPO PENGADAAN OBAT BILA STOK KOSONG
+ 2. SPO SAAT FARMASI TUTUP
3. CEK PEMAHAMAN STAF
![Page 11: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/11.jpg)
Standar MPO.2.1.
Ada metode untuk mengetahuidaftar obat yang tersedia danyang digunakan di RS
![Page 12: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/12.jpg)
CONTOH KRITERIA PEMILIHAN OBAT UNTUK MASUK FORMULARIUM:
1. Mengutamakan penggunaan obat generik.
2. Perbandingan obat generik : original: me too= x:y:z
3. Memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang paling menguntungkan penderita.
4. Mutu terjamin, termasuk stabilitas dan bioavailabilitas.
5. Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan.
6. Praktis dalam penggunaan dan penyerahan
7. Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh pasien
8. Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi berdasarkan biaya langsung dan tidak langsung.
9. Obat lain yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan aman (evidence based medicines) yang paling dibutuhkan untuk pelayanan, dengan harga yang terjangkau
![Page 13: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/13.jpg)
Contoh Kriteria Penghapusan Obat :
Obat-obat yang jarang digunakan (slow moving) akan dievaluasi.
Obat-obat yang tidak digunakan (death stock) setelah waktu 3 (tiga) bulan maka akan diingatkan kepada dokter-dokter terkait yang menggunakan obat tersebut. Apabila pada 3 (tiga) bulan berikutnya tetap tidak/kurang digunakan, maka obat tersebut dikeluarkan dari buku formularium.
Obat-obat yang dalam proses penarikan oleh Pemerintah/BPOM atau dari pabrikan.
![Page 14: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/14.jpg)
PENYIMPANAN
Standar MPO.3 Obat disimpan dengan baik dan aman. (Maksud & Tujuan a s/d f)
![Page 15: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/15.jpg)
Standar MPO.3.1
1.Kebijakan RS mendukung penyimpanan yg tepat dari obat-obatan/medications dan produk nutrisi yg tersedia 2.Kebijakan RS cara menyimpan Obat Radioaktif dan sample obat3.Kebijakan RS ttg Monitoring dan Evaluasi cara penyimpanan secara berkala.
![Page 16: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/16.jpg)
Standar MPO.3.2
Obat-obatan EmergensiTersedia, Dimonitor Dan Aman Bilamana Disimpan Di Luar Farmasi (P.J petugas Farmasi)
![Page 17: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/18.jpg)
Standar MPO.3.3
RS mempunyai sistem/SPO penarikan (recall) obatRS mempunyai Kebijakan/SPO obat2 yg telah kadaluwarsa or ketinggalan Jaman
![Page 19: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/19.jpg)
PEMESANAN DAN PENCATATAN (ordering &
transcribing)
Standar MPO.4
Peresepan, pemesanan, dan pencatatan diarahkan
oleh kebijakan & prosedur ---) buat Kebijakan RS
ttg upaya mengurangi Tidak terbacanya RESEP
(illegible hand-writing)---) pengaruhi Pasien Safety
![Page 20: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Standar MPO.4.1
RS menjabarkan secara lengkap elemen dari suatu pemesanan atau penulisan resep serta jenis pemesanan yg dapat digunakan
![Page 21: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/21.jpg)
Kebijakan Penulisan Resep Yang Lengkap
a) Data identifikasi pasien yg akurat
b) Elemen-elemen dari pemesanan / penulisan resep
c) Bilamana nama generik atau nama dagang adalah akseptabel ataudiperlukan
d) Bilamana indikasi untuk penggunaan diperlukan pada suatu PRN (pro re nata, atau “bila perlu”) atau pesanan obat yang lain.
e) Prosedur khusus untuk pemesanan obat LASA//’NORUM’
f) Tindakan yang harus diambil bila pemesanan obat tidak lengkap, tidak terbaca atau tidak jelas
g) Jenis pemesanan tambahan yang diijinkan seperti pada pesanan dansetiap elemen yang dibutuhkan dalam pesanan yang emergensi, dalamdaftar tunggu (standing), automatic stop dan seterusnya.
h) Pesanan obat secara verbal atau melalui telpon : dilakukan write back , read back, reconfirmasi
i) Jenis pesanan yang berdasarkan berat, seperti untuk kelompokpasien anak
![Page 22: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/22.jpg)
Contoh Petunjuk Penulisan Resep
![Page 23: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/23.jpg)
DAFTAR SINGKATAN YANG DILARANG KERAS UNTUK DIGUNAKAN
![Page 24: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/24.jpg)
Standar MPO.4.2 RS mengidentifikasi petugas yg kompeten yg diijinkan untuk menuliskan resep atau memesan obat-obatan.
Dalam Emergency, RS mengIdentifikasi Petugas Tambahan yg diijinkan unt menulis resep/pesan obat --) dibuat Kebijakan Direktur
![Page 25: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/25.jpg)
Standar MPO.4.3
Pencatatan setiap pasien yg menerima obatberisi satu daftar obat yg diresepkan atau dipesan untuk pasien serta berapa kali obat diberikan. Termasuk pula obat yg diberikan “bila perlu”. Bila informasi ini dicatat pada lembaran obat yg terpisah, maka lembaran tersebut diselipkan dalam status pasien saat dipulangkan atau dipindahkan.
![Page 26: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/26.jpg)
Tabel Pemberian Obat
No Nama Obat Dosis Rute Nama Dr /TandaTangan
Diperiksa Oleh
Diberikan Oleh
WaktuPemberian
1
2
3
Label identitas pasien
![Page 27: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/27.jpg)
PERSIAPAN DAN PENYALURAN (dispensing)
Standar MPO.5 Obat dipersiapkan dan dikeluarkan dalam lingkungan yg aman dan bersih ---) dengan menggunakan:1.perAlatan dan Suplai yg memadai.2.UU, Peraturan dan Standar Praktik Kedokteran yg berlaku.3.Pelatihan tehnik Aspetik unt produk steril
![Page 28: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Standar MPO.5.1
Resep atau pesanan obat ditelaah ketepatannya ---) oleh :1. Farmasist berlisensi2. Teknisi berlisensi3. Profesional yang terlatih
Telaah resep tidak dilakukan disaat Darurat, dokter ada disaat pesan, pemberian, monitoring psnInteraksi obat dpt ditelaah dg gunakan Soft ware(Update sesuai Jadwalyg tepat)
![Page 29: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/29.jpg)
OBAT DITELAAH TENTANG:
1. Ketepatan dari obat, dosis, frekuensi dan route pemberian;
2. Duplikasi terapi3. Alergi atau reaksi sensitivitas yang
sesungguhnya maupun yang potensial4. Interaksi yang sesungguhnya maupun potensial
antara obat dengan obat-obatan lain ataumakanan
5. Variasi dari kriteria penggunaan yang ditentukanrumah sakit
6. Berat badan pasien dan informasi fisiologis lain dari pasien
7. Kontra indikasi yang lain
![Page 30: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Standar MPO.5.2 Digunakan suatu sistem untuk menyalurkan obat dgn dosis yg tepat dan kepada pasien yg tepat serta di saat yg tepat , shg pasien AMANdm pemberian OBAT
Verifikasi dilakukan thd:1.Jenis Obat2.Jumlah Obat3.Dosis Obat4.Route pemberian Obat5.Ketepatan waktu6.Pencatatan dlm RM psn
![Page 31: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/31.jpg)
Tabel Pemberian Obat (lima tepat)
No Nama Obat Dosis Rute Nama Dr /TandaTangan
Diperiksa Oleh
Diberikan Oleh
WaktuPemberian
1
2
3
Label identitas pasien
![Page 32: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/32.jpg)
PEMBERIAN (Administration)
Standar MPO.6 RS mengidentifikasi petugas yg kompeten yg diijinkan untuk memberikan obat
![Page 33: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/33.jpg)
Standar MPO.6.1
Pemberian obat termasuk proses untuk memverifikasi apakah obat sudah betul berdasarkan pesanan obat
![Page 34: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Standar MPO.6.2
Kebijakan dan prosedur mengatur obat yg dibawa ke dalam RS oleh pasien yg mengobati diri sendiri maupun sbg sample obat ---) sepengetahuan DPJP & tercatat di RM psn
![Page 35: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/35.jpg)
PEMANTAUAN (Monitoring) Standar MPO.7 Efek obat terhadap pasien dimonitor Tujuannya :1.Evaluasi EFEK Pengobatan thd gejala/keluhan pasien/ penyakitnya2.Ev.Pasien thd KTD(Interaksi Obat yg tidak diantisipasi)
![Page 36: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Standar MPO.7.1 1.Kesalahan yg terkait dengan manajemen obat (medication errors maupun KNC) dilaporkan melalui proses dan kerangka waktu yg ditetapkan oleh RS--) Format Pelaporan yg terstandar2.Edukasi Staf ttg Proses dan pentingnya Pelaporan3.Pelatihan Staf unt cegah kesalahan
![Page 37: manajemen penggunaan obat](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022012400/559b940e1a28ab7c2a8b4707/html5/thumbnails/37.jpg)
SEKIAN TERIMA KASIH