managemen gi

8/16/2019 Managemen GI

1/13

MAKALAH MNAJEMEN FARMASI

“ INFEKSI GASTROINTESTINAL”

OLEH

PASHA NURHIJILA

F1F1 12 116

JURUSAN FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS HALU OLEO

KENDARI

2015

http://adityapwicaksana.blogspot.co.id/2014/10/central-sterilization-supply-department.htmlhttp://adityapwicaksana.blogspot.co.id/2014/10/central-sterilization-supply-department.html


2/13

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar B!a"a#$

Sistem pencernaan (digestive system) adalah sistem yang terdiri dari

saluran pencernaan dan organ-organ lain yang membantu tubuh memecah

dan menyerap makanan. Saluran pencernaan (digestive tract) adalah tabung

pencernaan yang terdiri dari mulut, kerongkongan, lambung, usus kecil, usus

besar, rektum di anus. Di dalam organ-organ berongga tersebut, terdapat

lapisan yang disebut mukosa. Di mulut, lambung, dan usus halus, mukosa

mengandung kelenjar kecil yang memproduksi enzim untuk membantu

mencerna makanan. Saluran pencernaan juga mengandung lapisan otot polos

yang membantu memecah makanan dan memindahkannya di sepanjang

saluran tersebut melalui gerakan peristaltik. Organ-organ dalam sistem

pencernaan di luar saluran pencernaan (disebut organ pencernaan aksesori)

adalah lidah, kelenjar ludah, hati, pankreas dan kantung empedu. agian dari

sistem sara! (yang disebut sistem sara! enterik) dan peredaran darah juga

berperan penting dalam sistem pencernaan.

"enyakit pencernaan atau disebut juga penyakit gastrointestinal adalah

penyakit yang mempengaruhi sistem pencernaan yang terdiri dari organ #

organ dan jalur yang ber!ungsi untuk memproses makanan tersebut.

$angguan dan penyakit pencernaan akan mempengaruhi setiap bagian dari

sistem pencernaan.

$angguan pada sistem pencernaan dapat disebabkan oleh pola makan

yang salah, in!eksi bakteri, dan kelainan alat pencernaan yang memberikan

gejala seperti gastroenteritis, konstipasi, obstipasi maupun ulkus. $angguan

pencernaan ini banyak disebabkan oleh sebagian besar Enterobacteriaceae,

namun tidak semua Enterobacteriaceae dapat menyebabkan gangguan

pencernaan, seperti Proteus mirabilis yang merupakan !lora normal usus

manusia dapat menjadi patogen bila berada di luar usus manusia dan

mengenai saluran kemih


3/13

"ada tahun %&&'-, Enterobacteriaceae mengin!eksi *.%+&

saluran cerna pasien di merika. Enterobacateriaceae adalah bakteri gram

negati! kedua dalam mengin!eksi saluran cerna manusia di rumah sakit

setelah Pseudomonadaceae khususnya spesies Pseudomonas aeruginosa

yang paling banyak ditemukan, kedua bakteri ini ditemukan dalam *,+

dalam darah pasien yang berada di /0, dan 1,% dalam darah pasien yang

dira2at di luar /0. "ada tahun %&&1-*, dilakukan penelitian di merika

pada kurang lebih +'. orang, ditemukan %1,' Enterobacateriaceae dari

seluruh subyek penelitian.

ndonesia mempunyai angka kejadian yang tinggi untuk in!eksi

saluran pencernaan, contoh diare yang disebabkan oleh in!eksi Escherichia

coli yang termasuk keluarga Enterobacteriaceae, merupakan penyakit yang

morbiditasnya cukup tinggi di ndonesia, 2alaupun pada tahun % sudah

mengalami sedikit penurunan yaitu dari *1 per % penduduk pada tahun

3 menurun menjadi *%% per % penduduk pada tahun %. 4anusia

terin!eksi Enterobacteriaceae secara !ecal-oral, biasanya melalui makanan

dan minuman yang kurang terjaga kebersihannya, kurang masak, dan atau

individu lainnya. Selain itu bakteri Pseudomonas aeruginosa yang

merupakan !lora normal saluran intestinal dapat mengin!eksi manusia apabila

terjadi ketidakseimbangan bakteri di saluran intestinal manusia, berupa

enteritis yang akan memberikan gejala seperti demam, sakit kepala, diare.

4enurut Centers for Disease Control and Prevention (/D/), Pseudomonas

aeruginosa ditemukan pada sistem pencernaan pasien dan meningkat

sebanyak dalam 2aktu + jam.

B. R%&%'a# Ma'a!a(

5umusan masalah pada makalah ini adalah 6

%. pa pengertian dari in!eksi gastrointestinal7

. pa penyebab dari in!eksi gastrointestinal 7

1. agaimana penanganan pada in!eksi gastrointestinal 7

*. agaimana ruangan dan peralatan pada in!eksi gastrointestinal7


4/13

). T%*%a#

8ujuan pada makalah ini adalah 6

%. 0ntuk mengetahui pengertian dari in!eksi gastrointestinal.

. 0ntuk mengetahui penyebab dari in!eksi gastrointestinal.

1. 0ntuk mengetahui cara penanganan in!eksi gastrointestinal.

*. 0ntuk mengetahui ruangan dan peralatan yang digunakan pada pasien

in!eksi gastrointestinal.


5/13

BAB II

PEMBAHASAN

A. I#+"', Gatr-,#t't,#a!

n!eksi saluran pencernaan merupakan penyakit yang menyerang

sistem pencernaan manusia. "enyakit ini tentunya terasa sangat mengganggu

karena tidak jarang menimbulkan rasa sakit dan menghambat aktivitas.

"enyakit ini termasuk sering menyerang 2alaupun memang tergolong bisa

disembuhkan. Secara umum, in!eksi bisa terjadi karena adanya bakteri di

dalam saluran pencernaan akibat makanan atau minuman yang tidak bersih

serta pola makan yang tidak teratur. Selain itu, in!eksi bisa terjadi sebagai

indikator a2al bah2a ada organ pencernaan yang tidak bekerja secara

maksimal. "enyakit $astrointestinal yang termasuk yaitu kelainan penyakit

kerongkongan (eshopagus), lambung (gaster), usus halus (intestinum), usus

besar (colon), hati (liver), saluran empedu (traktus biliaris) dan pankreas.

8ujuan penanganan in!eksi gastrointestinal adalah untuk menjamin

penanganannya yang tepat dan aman di rumah sakit.

B. P#/a/ Tr*a,#a I#+"', Ga'tr-,#t't,#a!

9aktor yang dapat mempengaruhi kemunculan gangguan

gastrointestinal oleh mikroba adalah6

%. 9aktor :ost

• 4otilitas usus, yang menentukan distribusi mikro!lora

• 4ikro!lora sebagai !lora normal

• munitas intestinal, termasuk g yang menghambat attachment

mikroba pada sel epitel (tidak membunuh)

• 9aktor protekti! lainnya seperti lacto!erin dan lisozim (pada mulut,

membunuh bakteri dengan menghancurkan dinding selnya)


6/13

. 9aktor mikroba

Selain !aktor host, jenis mikroba sendiri mempengaruhi kemungkinan

munculnya penyakit hingga berat-ringannya suatu penyakit. 9aktor-!aktor

yang berpengaruh antara lain6

a. 8o;in

8oksin atau racun yang dimiliki mikroba seperti neurotoxins pada

botulinum, staphylococcal superantigen to;in, enterotoxins pada


7/13

• "er!orasi (luka) pada epitel mukosa setelah in!eksi, operasi, atau trauma

tertentu.

D,a$#-',' aa I#+"', Ga'tr-,#t't,#a!

Dalam memberikan dasar klinis untuk diagnosis dan manajemen

pengobatan pemahaman mengenai epidemiologi dan patogenesis in!eksi

gastroenteritis sangat penting. @abah gastroenteritis masih sangat tinggi

menyerang anak-anak. $astroenteritis dapat terjadi karena saluran cerna

terin!eksi (virus, bakteri, atau parasit), penyerapan makanan yang tidak baik

atau tertelan makanan yang beracun. Selain dengan mengamati tanda dan

gejala yang terjadi pada pasien, ada beberapa cara yang dilakukan untuk

mendukung diagnosa menjadi lebih akurat, diantaranya yaitu 6

%. "emeriksaan 9isik

"ada pasien yang menderita gastroenteritis ada dua data yang perlu

diperhatikan, yaitu 6

a. Data Subjekti!

Ayeri atau kram pada bagain abdomen, serangan dan lamanya

lokasi dan penyebarannya, karakter dan beratnya, !aktor penghilang

dan pemberatnya

Sering de!ekasi () 6 2arna hijau atau kehijauan, mungkin

mengandung darah.

"enurunan na!su makan 6 anoreksia

b. Data Objekti!

erat badan

:iperakti! atau bising usus

Deman

"eka rangsangDehidrasi mata dengan ciri 6 cekung, turgor kulit buruk, tidak ada

air mata saat menangis.

Betidakseimbangan elektrolit.

. "emeriksaan Caboratorium

a. "emeriksaan Darah Cengkap

8es laboratorium yang paling umum adalah hitung darah lengkap

(:DC) atau Complete Blood Count (//). 8es ini, yang juga sering disebut

sebagai hematologiE, yaitu pemeriksaan terhadap jenis sel dalam darah,


8/13

termasuk sel darah merah, sel darah putih dan trombosit (platelet). Sel darah

putih (leukosit) ber!ungsi untuk membantu mela2an in!eksi dalam tubuh.

:itung Sel Darah "utih (White Blood Cell count ?@/) adalah menghitung

jumlah total leukosit. >ika nilai hitung leukosit tinggi dapat diartikan tubuh

kita sedang mela2an in!eksi. Aamun, jika nilai hitung leukosit rendah

(leukopenia atau sitopenia) berarti terdapat masalah dengan sumsum tulang,

maka tubuh kurang mampu mela2an in!eksi.

:itung >enis (di!!erential), yaitu pemeriksaan darah dengan

menghitung lima jenis sel darah putih, yang terdiri atas6 neutro!il, lim!osit,

monosit, eosino!il dan baso!il. Aeutro!il ber!ungsi mela2an in!eksi bakteri.

iasa jumlahnya adalah ''-+ dari leukosit. >ika neutro!il rendah (disebut

neutropenia), memungkinkan tubuh lebih mudah terkena in!eksi bakteri.

Cim!osit ada dua jenis sel lim!osit 6 sel-8 yang menyerang dan membunuh

kuman, serta membantu mengatur sistem kekebalan tubuhF dan sel- yang

membuat antibodi, protein khusus yang menyerang kuman. >umlah lim!osit

umumnya -* dari leukosit. 4onosit atau makro!ag mencakup - G

dari leukosit. Sel ini mela2an in!eksi dengan memakanE kuman dan

memberi tahu sistem kekebalan tubuh mengenai kuman apa yang

ditemukan. >umlah monosit yang tinggi umumnya menunjukkan adanya

in!eksi bakteri. umlah yang tinggi, terutama jika

diare, !latulen atau perut kembung, mungkin menandai keberadaan parasit.

b. "emerikasaan 9eses

"emeriksaan !eses dilakukan secara makroskopis maupun

mikroskopis. nalisa terhadap 2arna, konsistensi, dan darah secara

makroskopis. Sedangkan secara mikroskopis meliputi6 keberadan amuba,

lemak, leukosit, eritrosit, jamur, telur cacing dan parasit lain. Diagnosis

yang pasti dari penyebab in!eksi adalah dengan pemeriksaan mikroskopik

dari sampel !eses. Sampel !eses yang masih cair dikumpulkan dalam jumlah

besar dari % orang sakit selama *G jam pertama mereka sakit, kemudian

patologi virus dideteksi. Bajian !eses juga dilakukan ketika pasien


9/13

mengalami diare berdarah atau jika penyebabnya yang tidak biasa, seperti

Escherichia coli atau Cryptosporidium.

R%a#$a# a# Pra!ata# a#$ ,$%#a"a# Pa',# I#+"', Ga'tr-,#t't,#a!

5uangan yang digunakan pada pasien in!eksi gastrointestinal

sebaiknya harus yang steril untuk meminimalkan terjadinya paparan atau

kontaminasi bakteri. "eralatan dalam pemeriksaan laboratorium yang

digunakan pada pasien in!eksi gastrointestinal juga harus steril.

P#a#$a#a# P#a",t I#+"', Ga'tr-,#t't,#a!

1. N-# Far&a"-!-$,

"enanganan penderita gastroenteritis secara non !armakologi antara lain6

a. "emberian 4akanan

4akanan yang diberikan pada penderita gastroenteritis adalah makanan

yang mudah dicerna seperti makanan setengah padat (bubur). "ada bayi

dapat diberikan susu (S atau susu !ormula yang mengandung laktosa

rendah dan asam lemak tidak jenuh). ir susu ibu (S) mempunyai

khasiat preventi! secara imunologi dengan adanya antibodi dari zat-zat

lain yang dikandungnya.

b. 4enjaga kebersihan lingkungan disekitar tempat penderitac. Selalu membiasakan untuk mencuci tangan dengan bersih

2. Far&a"-!-$,

"enanganan penderita gastroenteritis secara !armakologi antara lain6

a. "emberian cairan

"emberian cairan diberikan secara oral, intragastri dan intravena.

"emberian secara oral dikhususkan untuk dehidrasi ringan, sedang dan

tanpa dehidrasi dan bila pasien mau minum serta kesadaran yang baik.

"emberian secara intragastri dikhususkan untuk dehidrasi ringan, sedang

dan tanpa dehidrasi tetapi pasien tidak mau minum atau kesadaran

menurun. "emberian secara intravena dikhususkan untuk dehidrasi berat.

>umlah cairan yang diberikan tergantung dari tingkat dehidrasi.

b. Obat-obatan

Obat untuk mengobati gastroenteritis biasa tidak diperlukan, kecuali

gejala yang ditimbulkan berat. Obat-obatan yang digunakan untuk

mengobati gejala gastroenteritis dapat diuraikan diba2ah ini.

1. A#t,,ar


10/13

ntidiare digunakan untuk mengobati gejala diare. Coperamide adalah

obat antidiare banyak digunakan untuk mengobati gastroenteritis.

Coperamid memperlambat gerakan isi usus nda dan juga dapat

meningkatkan penyerapan air dari usus. Sembelit dan pusing adalah

dua e!ek samping yang umum dari loperamid.

termasuk6 haid, kantuk, ruam dan kembung. Coperamid tidak cocok

untuk orang dengan kolitis (radang usus besar) atau bagi 2anita hamil.

Aamun, dapat digunakan secara aman saat menyusui. >ika memiliki

suhu tinggi 1G/ atau diatasnya, atau jika terdapat darah atau lendir

dalam kotoran, tidak harus menggunakan loperamid, atau obat

antidiare lain. Dalam hal ini, obat bisa membuat gejala lebih

memburuk. Obat antidiare tidak boleh digunakan oleh anak di ba2ah

usia % tahun, kecuali langsung diperintahkan oleh dokter nda.

2. A#t,&t,"

Obat antiemetik digunakan untuk membantu mencegah atau

mengurangi muntah. 0mumnya antiemetik termasuk stemetil

(proklorperazin) dan metoklopramid (yang dapat diberikan melalui

suntikan langsung ke dalam otot maupun secara oral). 4etoklopramid

membantu mengendurkan otot-otot yang digunakan selama muntah,

sementara pada saat yang sama mempercepat penyerapan cairan dan

makanan dengan sistem pencernaan.

. A#t,,rt,"

Dalam dosis rendah berguna untuk menurunkan panas yang terjadi akibat

dehidrasi maupun panas karena in!eksi penyerta.

3. A#t,/,-t,"

ntibiotik biasanya tidak dianjurkan untuk mengobati gastroenteritis

karena kebanyakan kasus gastroenteritis disebabkan oleh virus dan

bahkan jika gastroenteritis disebabkan oleh bakteri, penelitian

menunjukkan bah2a antibiotik sering tidak lebih e!ekti! daripada

menunggu semua gejala timbul dan antibiotik dapat menyebabkan e!ek

samping yang tidak menyenangkan setiap kali antibiotik digunakan untuk


11/13

mengobati kondisi ringan, antibiotik menjadi kurang e!ekti! untuk

mengobati kondisi yang lebih serius. Aamun, antibiotik mungkin

dianjurkan jika gastroenteritis sangat berat dan bakteri tertentu telah

diidenti!ikasi sebagai penyebabnya. ntibiotik juga mungkin dianjurkan

jika memiliki !aktor risiko yang membuat pasien lebih rentan terhadap

in!eksi, seperti sistem kekebalan tubuh yang lemah.

penggunaan antibiotik untuk mengobati gastroenteritis meliputi6 mual,

muntah, diare, sakit perut dan ruam.


12/13

BAB III

PENUTUP

A. K',&%!a#

erdasarkan penjelasan diatas, dapat di simpulkan yaitu 6

%. n!eksi gastrointestinal adalah in!eksi yang terjadi pada sistem pencernaan

manusia. $angguan pada sistem pencernaan dapat disebabkan oleh pola

makan yang salah, in!eksi bakteri, dan kelainan alat pencernaan yang

memberikan gejala seperti gastroenteritis, konstipasi, obstipasi maupun

ulkus.

. "enyebab terjadinya in!eksi gastrointestinal adalah disebabkan oleh bakteri

atau virus karena pola makan yang kurang baik.

1. "enanganan pada pasien in!eksi gastrointestinal yaitu dapat secara non

!armakologi dan !armakologi. Aon !armakologi meliputi pemberian

asupan makanan yang sehat dan pola hidup sehat. 9armakologi meliputi

pemberian cairan baik secara oral ataupun intravena dan pemberian obat-

obatan seperti antidiare, antibiotik, antiemetik, dan antipiretik.

*. 5uangan dan peralatan yang digunakan untuk pasien in!eksi

gastrointestinal sebaiknya harus steril untuk meminimalkan terjadinya

paparan atau kontaminasi bakteri.

B. Sara#

Saran kami yaitu sebaiknya makalah ini dapat dipergunakan untuk

mahasis2a dalam menambah pengetahuan tentang in!eksi gastrointestinal.


13/13

DAFTAR PUSTAKA

5ahmad >u2ono, %&&3 !lmu Penya"it Dalam Edisi #, 9B0, >akarta.

Smeltzer, Suzanne /, (%), Bu"u $%ar &epera'atan (edi"al

Bedah,Holume,"enerbit uku Bedokteran akarta.

managemen gi

Documents