malnutrisi-2016

8/18/2019 MALNUTRISI-2016

1/28

MALNUTRISIIkhda Ulya


2/28

Goal

• Background• Definisi• Klasifikasi

• Faktor Resiko dan Etiologi• Patofisiologi• Manifestasi Klinis• Pemeriksaan Diagnostik

• Penatalaksanaan• Komplikasi• Asuhan Keperawatan


3/28

Backgound

• u!uh memerlukan nutrisi "ang seim!ang ##$ %&

nutrisi esensial "ang di!utuhkan tu!uh '(itamin)mineral) asam amino) protein) kar!ohidrat*

• +ika ke!utuhan , suplai - kekurangan.malnutrisi'undernutrition*

• +ika suplai $ ke!utuhan - kele!ihan.malnutrisi'o(ernutrition*

• /ndernutrition men0adi issue penting "angmen"e!a!kan ham!atan tum!uh kem!ang dan

kematian pada 0utaan anak tiap tahun


4/28

• /ndernutrition "ang !erat men"e!a!kankematian 1 0uta anak tiap tahun

• Ban"ak ter0adi pada anak di!awah usia 2

tahun• Menurut 345) saat ini sekitar 627 dari

populasi mengalami o(ernutrisi


5/28

Defnition

/8DER8/R9958 5:ER8/R9958

defisiensi nutrisi!aik makronutrien maupun

mikronutrien untuk pertum!uhan

secara normal atau karena

kondisi medis tertentu

kondisi dimana konsumsi

kalori terlalu !an"ak

9smail ;


6/28

Klasifikasi?tatus Gi@i

'Depkes) =&11*

G9


7/28

PR5E98#E8ERG MAC8/R9958

MARA?M/?

K3A?495RK5R


8/28

Faktor Resiko dan Etiologi

CA8G?/8G

• Anak tidak cukup

mendapatkan

makanan gi@iseim!ang

• Asuhan gi@i kurang

memadai

• Menderita pen"akit

infeksi

9DAK CA8G?/8G

• Faktor perekonomian

dan sosial

• Cingkungan

• Buda"a

• ?DM


9/28

Konseptual Model Pen"e!a! Malnutrisi

Mengistu et al '=&1>*


10/28

9smail ;


11/28

PA5F9?95C5G9

5RGA8

MEAB5C9?ME

makanan gi@i seim!ang ,) asuhan gi@i kurang memadai)

pen"akit infeksi) perekonomian dan sosial) lingkungan) !uda"a) ?DM

PEM

C9:ER

fatt"

G9 RA

(illous athrop"

PA8REA?

athrop" acinar cell

sekresi eksokrin menurun ##$

produksi insulin menurun

4EAR

atropi otot 0antung keseluruhan

5 menurun ##$ meta!olisme turunlow p4 'neutral* ##$

pertum!uhan

mikroorganisme

4EM5P59E9

insufisiensi @at !esi) protein)

as folat) depresi !one marrow #

'krn infeksi* ###$ A8EM9A

M/?CE

penurunan massa otot ##$

penurunan protein

BRA98 ; 8?

gangg pertum!uhan danfungsi ##$ kurangn"a stimulasi


12/28

MEAB5C9?ME

KARB549DRACEMAK PR5E98

mala!sorpsi

lemak menurun

(it larut lemak menurun ##$

kekurangan (it

hipoglikemia

hipoal!umin

DEFE8?E

MA4A89?M

kadar 4DC dan

CDC turun

perlemakan hepar

humoral immunit"

9gA menurun

fungsi perlawanan

antigen menurun

mudah terinfeksi

limfosit

menurun

atropi

limfe


13/28

Manifestasi Klinis

• erlihat ?angat

Kurus

• Edema pada

seluruh tu!uh

• BB.PB atau BB.B ,

#> ?D

• CiCA , 11)2 cm'untuk anak usia 6#

2 !ulan*

GE+ACA K5MPC9KA?9

• Anoreksia

• Pneumonia !erat

• Anemia !erat

• Dehidrasi !erat

• Demam sangat tinggi

• Penurunan kesadaran


14/28

KR9ER9A PEM ME8/R/ DEPKE? R9 4 =&11

1* Gi@i Buruk anpa

Komplikasi

a BB.B , #> ?D dan atauH! erlihat sangat kurus dan

atauH

c Adan"a Edema dan atauH

d C9CA , 11)2 cm untukanak 6#2 !ulan

=* Gi@i Buruk dengan

Komplikasi

a Anoreksia

! Pneumonia !erat

c Anemia !erat

d Dehidrasi !erate Demam sangat tinggi

f Penurunan kesadaran


15/28

Pemeriksaan Diagnostik

PEMER9K?AA8 F9?9K

1 Antropometri

9ndikator pertum!uhanB./ atau PB./) BB./) BB.PB

atau BB.B

= Pem 4ead to toe

CAB5RA5R9/M

DC) 4!) Al!umin) 4DC) CDC)

glukosa darah

A8AM8E?A


16/28

PE8AACAK?A8AA8G9


17/28

AC/R

PEMER9K?AA8

Depkes '=&11*


18/28

AC/R PERA3AA8


19/28

ata laksana anak dengan gi@i !uruk

1 Konseling gi@i sesuai dengan pen"akit

pen"erta

= ahapan pem!erian formula di!agi

men0adi !e!erapa fase

# fase sta!ilisasi

# fase transisi# fase reha!ilitasi

# fase tindak lan0ut 'di rumah*


20/28

Fase Stabilisasi

• Di!erikan makanan formula I2 'F#I2*dengan asupan gi@i J&&KKal.kgBB.hari dan protein 1#1)2

g.KgBB.hari• Can0utkan pem!erian A?9 pada anak

"ang masih mendapatkan A?9


21/28

Fase ransisi

• Pada fase transisi ada peru!ahanpem!erian makanan dari F#I2 men0adi F#1&&

• Di!erikan makanan formula1&& 'F#1&&*dengan asupan gi@i 1&&KKal.kgBB.hari dan protein =#>g.kgBB.hari


22/28

Fase Reha!ilitasi

• Pem!erian makanan seperti pada fasetransisi "aitu F#1&&) dengan penam!ahanmakanan untuk anak dengan BB , I kg

di!erikan makanan !a"i dan untuk anakdengan BB $ I kg di!erikan makanananak

• Asupan gi@i 12==& KKal.kgBB.hari danprotein %#6 g.kgBB.hari


23/28

Fase indak Can0ut

• etap ada kontrol dari Puskesmas pengirim secara

!erkala ##$ Pos"andu atau kun0ungan ke Puskesmas

• Cengkapi imunisasi) di!erikan imunisasi campak

se!elum pulang

• Kontrol 'rawat 0alan* ##$ 1.minggu pada 9 !ulan

pertama) 1.= minggu pada 1 !ulan ke 99) selan0utn"a

1.!ulan sampai !ulan ke :9

• Pemantauan tum!uh kem!ang oleh Puskesmas sampai

anak !erusia 2 tahun


24/28

KR9ER9A ?EMB/4

• +ika BB.B atau BB.PB $ #= ?D dan tidak ada ge0alaklinis

• Memenuhi kriteria pulang

a* Edema !erkurang.hilang) anak sadar dan aktif

!* BB.PB atau BB.B $ #> ?D

c* Komplikasi teratasi

d* 9!u telah mendapat konseling gi@i

e* Ada kenaikan BB sekitar 2& g.kgBB.minggu selama =

minggu !erturut#turut

f* ?elera makan sudah !aik) makanan "ang di!erikandapat diha!iskan


25/28

1& langkah tata laksana gi@i !uruk


26/28

Penatatalaksanaan 5(ernutrition

• Pengaturan diet ##$ Glo!al ?trateg" Diet

• Ph"sical acti(it"


27/28

K5MPC9KA?9

/8DER8/R9958

• 4ipoglikemia

• 4ipotermia 'serious

infection) , >2&*

• 9nfeksi 'pneumonia)

/9) !acterimia) G9

infection etc*• Dehidrasi

5:ER8/R9958

• ardio(ascular

disease

• 4ipertensi

• DM tipe =

• ancer


28/28

TERIMA KASIH

malnutrisi-2016

Documents