malformaciones congenita mi
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7/24/2019 Malformaciones Congenita MI
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M A L F O R M A C I O N E S C O N G E N I T A S D E L M I E M B R O I N F E R I O R
D R . M A R C O S C A B R E R A R 2 O R T .
Hospital Traumatolgico y
Quirrgico Profesor Juan Bosch
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Objetivos
Realizar un esbozo embriolgico del desarrollo de lasextremidades
!dentificar las principales anomal"as congenitas delas extremidades inferiores
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Embriolog
#emas $mbriolgicas%ta sem &'()'* dias+
%ta semana,iferenciacin-
muslo. pierna pie.
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$mbriolog"a
/ta 0emana- centrosde condrificacion
1ta 0emana- el
es2ueleto escartilaginoso
3ma Rayos digitales.
4steogenia-
(5a semana- seforman los dedos
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A!omls "e ls e#tremi""es.
Periodo critico deldesarrollo6
7fectacin deles2ueleto y partes
blandas
7nomal"as por-exceso y defecto
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7nomal"as de las extremidades
!nfecciones en la8estacin
7gentesTeratgenos
Traumatismos
7compa9ando aotras6
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E$i"emiologi
!ncidencia
:aracter"stica-
Bilateral y sim;tricas
7nomal"as menores-
7nomal"as mayores-'>> nacidos
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:lasificacin ,e 0?anson
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:lasificacin ,e 0?anson
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7nomal"as Por ,etencin ,el ,esarrollo
De%i&ie!&is tr!sverss'
7fectan al primordio. 0onespor@dicos. originan amputacionescongenitas
$tiolog"a desconocida
Aalta de la porcin proximal odistal &intercaladas+
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,eficiencias longitudinales
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:aracter"sticas de las longitudinales
7cortamiento de la extremidad
Aalta de huesos y articulaciones intermedias
usculatura ausente o deficiente
$xtremidad mal alineada7rticulaciones inestables
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7nomal"as Por ,etencin ,el ,esarrollo
De%i&ie!&is lo!git("i!les'
Pre)axiales
Post)axiales
:entrales
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7nomal"as Por ,etencin ,el ,esarrollo
De%e&toslo!git("i!les "el tibi'
M!i%est&i)!&l!i&'
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ENFERMEDAD DE BLOUNT
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ENFERMEDAD DE BLOUNT
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ENFERMEDAD DE BLOUNT
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7nomal"as Por ,etencin ,el ,esarrollo
De%i&ie!&islo!git("i!les"el $ero!*'
:lasificacin de7chterman yCalanchi
$xpresin cl"nica-
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7nomal"as Por ,etencin ,el ,esarrollo
De%i&ie!&islo!git("i!les'
,e Aemur-
):abeza femoral presente
)6displasia de cadera
):abeza ausente
):abeza y cotilo ausente
E#$resi)! &l!i&'
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Aalta de diferenciacin de las partes
0indactilia - puede incluirpartes oseas y blandas
0inostosis de tibia yperon;- de menosrele5ancia 2ue miembro sup
:oaliciones del tarso-comn en retropi;. hayfusiones
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,uplicacin
Polidactilia-
Por duplicacin deyema embriolgicaDteratogenicas o
sindromicas
,uplicacin
femoral- hallazgocasual en adultos
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:recimiento excesi5o
8igantismo-sobrecreciendo dealgunos elementosanatmicosD alnacimiento o despu;s
acrod@ctila-manifestacin masfrecuente de esta
,iagnosticodiferencial- angiomas.linfedemas. tumores
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:recimiento ,eficiente
Ea mas importante-Hipoplasia femoral o Aemur enminiatura
,iagnostico diferencial-
Euxacin cong;nita de cadera
&4rtolani y Barlo? negati5o+
Bra2uidactilia-
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0"ndrome de banda constricti5a congenitas
0"ndrome debandaamnitica os"ndrome de0treeter
0e asocia- pie
e2uino5aro. deaparicinespor@dica
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4tras malformaciones
Euxacin cong;nita decadera- por mal rotacin delaparato extensor.
as frec en muFeres6
$tiolog"a- desarrolloanmalo del acet@bulo
Eaxitud articular exagerada
Teor"as- desarrollo anmalodel acet@bulo. hiperlaxitud
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4tras malformaciones
Euxacin y sub)luxacion de rodilla-
=>> 5eces inferior a
cadera)Rara
)%>G se asocia a cadera
$tiolog"a- mal posicindel feto. herencia
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4tras malformaciones
0"ndrome de Earsen
7ngulacinposterointerna de latibia peron;-angulacin entre '>)1> condorsiflexion del pie
Pseudoartrosiscong;nita de la tibia-deformidad y debilidad
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Tratamiento
,edosTransmetatarsianas6
:hopart
Pirogoff
0yme o BoydTranstibial
,esarticulacin derodilla
Trasnfemoral
desarticulacin decadera hemipel5ectomia
hemocorporectomia
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Conclusin
Eas deformidades de los miembrosinferiores presentan una amplia gama depatrones. y el conocimiento de cada una de
ellas re2uiere un conocimiento amplio sobreembriolog"a. por lo 2ue el ortopedistanecesita conocerlo para poder diagnosticar y
tratar cada una de ellas correctamente
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Bibliografa
anual 0$:4T de cirug"a ortop;dica ytraumatolog"a
$mbriolog"a medica. oore
0oporte t;cnico e im@genes de la ?eb
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Gracias
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Prxima Conferencia
Tema- Tratamiento de lesiones de rodilla
$xpositor- ,r P@ez R% ort
Aecha- '='
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