malabsorption dan kelainan laboratorium
TRANSCRIPT
![Page 1: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/1.jpg)
MALABSORPTION DAN KELAINAN
LABORATORIUM
Dr. Yuanita Mayasari Aritonang
![Page 2: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/2.jpg)
ABSORPTION Nutrisi akan dihancurkan kedalam bentuk simple
sugar , asam lemak dan asam amino.
Tempat-tempat terjadinya absorpsi :Duodenum: iron, calcium, vitamins, fats, sugars,
amino acids, vitaminsJejunum: fat, sugar, amino acid (largely complete
by mid jejunum), vitaminsIleum: vitamin B12 and garam empedu
Sebagian besar garam empedu akan diserap dan di sirkulasikan ke liver penting dalam memelihara kantung empedu
![Page 3: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/3.jpg)
PENGERTIANMalabsorpsi adalah terjadinya gangguan proses
penyerapan (absorption) makanan.
Malabsorption disebabkan oleh :
Absorpsi mukosa tidak adekuat terhadap karbohidrat, protein, lemak, vitamin atau mineral
Adanya zat-zat dalam usus yang tidak dapat diabsorpsi, misalnya : gula yang tidak dapat diabsorpsi (laktulose dan sorbitol).
![Page 4: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/4.jpg)
GANGGUAN PENYERAPAN :Gangguan PencernaanDiareSteatorrhoe
Patofisiologi malabsorbsi (mekanisme)Mekanisme penyebab pre-mukosal (faktor
luminal )Mekanisme penyebab mukosal ( faktor
mukosal )Mekanisme penyebab post-mukosal ( faktor
vaskular dan limpatik )
![Page 5: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/5.jpg)
KELAINAN YG DIHUBUNGKAN DENGAN MALABSORBSI1. Pencernaan yang tidak adekuat• Penyakit hati• Penyakit Saluran empedu• Reseksi lambung(Billroth II)
2. Permukaan absorbsi berkurang (mukosal) :• reseksi usus halus
3. Pertumbuhan bakteri berlebihan4. Sumbatan Limfatik (post mukosal) :• Peny. Whipple
5. Sumbatan / bendungan aliran darah (post mukosal): • peny.Kardiovaskular
![Page 6: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/6.jpg)
6. Penyakit radang atau infiltrat pd mukosal usus (mukosal)• Regional enteritis • Amiloidosis• Enteritis eosinofil• Dermatitis (psoriasis, eczematoid, herpetiform)• kelainan biokimia atau genetik (non-tropikal sprue)
7. Kelainan endokrin dan metabolik• Hypoparatirodi, • Insufisiensi Adrenal• Hipotiroidi, • Tumor Ulserogenik dari pankreas• Carcinoid syndrome (sindroma karsinoid)
![Page 7: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/7.jpg)
8. Induksi obat2an (drug – induce)• antasid• Neomycin• Sulfasalazine • Tetracyclin
![Page 8: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/8.jpg)
Gejala dan Tanda Malabsorbsi
Malnutrisi dan BB ↓Buta malam DiarePerdarahan Nocturia Tetani, parastesia Anemia
Glossitis Alergi Edema Asites Amenorrhea, libido↓Sakit tulangDistensi abdomen
![Page 9: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/9.jpg)
TEST DIAGNOSTIK DARI MALABSORBSI
1. Haematologi test (Pemeriksaan Darah perifer lengkap/rutin)—anemia?
2. Kimia darah - Trigliserida - besi (Fe).- Kolesterol - kalsium, fosfor, magnesium- albumin - PT, asam folat
![Page 10: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/10.jpg)
3. Tes tinja• lemak tinja (<7 gram/hr dgn diet 80- 100 gr
lemak/hr = N)• pH (pH<5,5 = malabsorbsi KH)• kultur isi usus halus untuk pertumbuhan
bakteri • pemeriksaan kimotrispsin• Lipase.• Elastase.
4. Pemeriksaan lab. Lain.5. Penjajakan anatomi :
• Endoskopi, biopsi dan aspirasi,• Radiologi : Plain abdominal foto, USG—
Kalsifikasi pankreas, CT Scan abdomen, MRI/MRCP.
![Page 11: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/12.jpg)
ANAMNESE DAN PEMERIKSAAN FISIK MALABSORBSI1. Riwayat :
operasi saluran cernaradiasi abdomen atau transplantasikeluarga dengan penyakit CeliacAlkoholis, Pankreatitis kronisObat2an akhir2 ini
2. Klinis Peny. Hepatobilier, Neuropati diabetikTitotoksikosis, peny.Addison,Peny. Whipples
3. Resiko tinggi infeksi HIV
![Page 13: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/13.jpg)
PENANGANAN UMUM / PENATALAKSANAAN:1. Pengobatan penyakit penyebab
2. Koreksi kekurangan bahan bahan gizi
3. Malabsorpsi
4. Hindari /atasi dehidrasi.
![Page 14: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/14.jpg)
Tata Laksana (Manajemen)Tergantung penyebab—diatasi penyebab. Tata laksana meliputi:1. Pengaturan/pola nutrisi: biasanya sedikit-sedikit,dan sering.hindari susu tu.yg mengandung laktose,pembatasan lemak(<30 gr/hari) dpt dinaikkanbertahap tergantung toleransi. Pemberian mediumchain TG. Enteral nutrisi rendah lemak dan bebaslaktose. Pada Celiachindari gluten.Suplemenkalsium k/p, vitamin yg larut dalam lemak, sesuaidgn kebutuhan, B12 pd post reseksi usus, folat pdggn usus halus, dll. Pemberian lipase,amylase,protease pd ggn.pankreas diberi dlm btk coating capsule.2. Suplementasi vitamin dan mineral dan obat-obatan.3. Antibiotika, kortikosteroid, antidiare tgt keadaan.
![Page 15: Malabsorption Dan Kelainan Laboratorium](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051400/5572023c4979599169a33111/html5/thumbnails/15.jpg)
TERIMA KASIH