makalah print kandidiasis

8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis

1/34


2/34

2

Penatalaksanaan kandidiasis oral tergantung pada tipe kandidiasisnya. inggasaat ini obat yang efektif untuk menanggulangi kandidiasis oral adalah nystatin.

amun banyak keluhan akibat penggunaan nystatin, karena bau dan rasanya tidak

enak. Akhir-akhir ini telah ditemukan obat anti amur lain disamping nystatin. /bat

tersebut berasal dari golongan aole, yang terdiri dari golongan imidaole #$irriolo,

003&.

1.2 Rumusan Masalah

. Jelaskan mengenai lesi-lesi pada rongga mulut, enis dan gambaran klinisnya1

. Jelaskan mengenai kandidias oral, enis, etiologi, faktor predisposisi,

patogenesa, penatalaksanaan serta diagnosis bandingnya1

3. Apakah hubungan penggunaan antibiotika dan terdainya kandidiasis oral2

1.3 Tujuan

. engetahui mengenai lesi-lesi pada rongga mulut, enis dan gambaran

klinisnya.

. mengetahui mengenai kandidias oral, enis, etiologi, faktor predisposisi,

patogenesa, penatalaksanaan serta diagnosis bandingnya.

3. mengetahui hubungan penggunaan antibiotika dan terdainya kandidiasis oral.

1. H!"#tesa

+andidiasis oral memerlukan pera*atan sesuai dengan etiologi dan faktor

predisposisinya serta mempengaruhi penatalaksanaan pera*atan rongga mulut pada

penderita.


3/34

3

BAB II

TIN$AUAN PU%TA&A

2.1 Les! R#ngga Mulut 'an $en!s(jen!sn)a

4esi adalah suatu kelainan patologis pada aringan yang menimbulkan

gealasimtom. enurut arty dan /gston #665&, lesion merupakan istilah yang luas

untuk menggambarkan ona aringan yang fungsinya terganggu akibat penyakit atau

trauma.

2.1.1 Les! Pr!mer

4esi primer dapat terbentuk dari kulit yang sebelumnya normal, dan meliputi

perubahan-perubahan berbatas, datar, tidak dapat diraba terhadap *arna kulit, seperti

makula dan ber!ak7 massa padat yang dapat diraba, menonol, seperti papelbintil,

plak, nodul, tumor, dan wheal/gelegata; dan tonjolan dangkal berbatas pada kulit

yang terbentuk oleh !airan bebas dalam rongga di dalam lapisan kulit, seperti vesikel,

bula, dan pustula #8oesoer, 009&.

1. Makula

•

)itik sampai ber!ak• :ari mm hingga !m

• ;arna (


4/34

4

8ambar . akula dan papula

2. Papula

4esi yang membenol padat

'urang dari !m diameternya

Permukaan papula ( =rosi atau deskuamasi

akula dan papula terasa gatal, rasa terbakar dan nyeri

M!saln)a *

4i!hen Planus #pada mukosa& adalah papula keputihan

3. Plak

>kuran diameternya lebih besar dari !m

isalnya (

4eukoplakia #4esi pra-ganas, lesi ini bisa menadi ganas&

8ambar . Plak dan nodula


5/34

5

4. Nodula

• ?uatu massa yang padat

• embenol yang tebal dan kurang dari !m diameternya

• :apat hilang sendiri atau tidak, setelah iritasi kronis dihilangkan #misal

eksisi&

• M!saln)a *

"ritasi fibroma

5. Vesikula

• ?uatu benolan kulit berisi !airan dan berbatas elas

• :iameternya kurang dari !m

• M!saln)a * +a!ar Air

8ambar 3. @esikula dan bulla

6. Bula

• ?uatu benolan kulit berisi !airan yang lebih besar dari !m diameternya

• :apat terbentuk karena adanya trauma mekanis atau gesekan

•

M!saln)a *Pemphigus @ulgaris

7. Pustula

• ?uatu vesikel yang berisi eksudat purulen


6/34

6

8ambar . Pustula dan *heals

8. Keratosis

•

Penebalan yang abnormal dari lapisan terluar epitel #stratum korneum&•


7/34

7

uga dengan lesi-lesi yang melibatkan material mun!ul pada permukaan kulit, seperti

krusta atau kerak #8oesoer, 009&.

. =rosi

• ilangnya epitel di atas lapisan sel basal

• :apat sembuh tanpa aringan parut

• isalnya ( 'ulit setelah mengala

8ambar 5. =rosi dan ulser

3. #isur

• Betak linier pada kulit yang meluas melalui epidermis dan memaparkan

dermis

• :apat teradi pada kulit kering dan inflamasi kronis

• ?uatu !elah dalam epidermis

• isalnya ( -$issure tongue , -8eographi! tongue


8/34


9/34

9

Anamnesa yaitu *a*an!ara yang dilakukan oleh dokter gigi untuk

mendapatkan informasi mengenai keluhan dan ri*ayat penyakit yang dialami pasien,

gaya hidup,kebiasaan, ri*ayat keluarga, status sosial ekonomi dan pekeraan. ?ambil

melakukan anamnesa dokter gigi dapat uga melihat keadaan ekstra oral pasien,

seperti bibir dan asimetri *aah #Pedersen, 66C&.

"nformasi yang dapat diperoleh dari anamnesa yaitu #Pedersen, 66C&(

. :ata pribadi.

. 'eluhan utama, regio mana dan seak kapan.3.


10/34

10

b. 'ontur, apakah permukaan mukosa kasar, ulserasi, asimetri atau

pembengkakan.

!. )emperatur.d. $ungsi, apakah pasien dapat membuka mulut dengan sempurna.

e. 4ymphnode servikal.

etode Pemeriksaan ada yaitu #$ragiskos, 00E&.

. "nspeksi yaitu melihat se!ara umum diperoleh gambaran menyeluruh dan

kesan umum tentang penderita #$ragiskos, 00E&.

a. Pengamatan se!ara visual pada berbagai bagian tubuh pasien, yang

dapat memberikan informasi kelainan.

b. emakai indera mata, bagian yang diperiksa harus terbuka.

!. emerlukan !ahaya yang terang.

d. asil observasi dinyatakan dalam ukuran #ika mungkin&, kemudian

dibandingkan dengan yang normal.

Pada inspeksi kita harus memperhatikan #$ragiskos, 00E&.(

. normalabnormal

. ukuran diameter

3. perubahan *arna( pu!at,hiperemis

.


11/34

11

b. )indakan meraba dgn atau tangan atau ari tangan

!. >saha untuk menegaskan yang dilihat, disamping untuk menemukan

yang tidak terlihat.

d. Penilaian( Permukaan halus kasar, kuran, ;arna

. engetahui bentuk dan struktur suatu organ permukaan li!in, berbenol,

kasar.

3. Perubahan tahanan kesan konsistensi struktur #lunak, kenyak,keras&, dapat

bermakna untuk menetapkan keadaan patologis suatu organ atau sistem.

. ubungan suatu struktur dengan struktur sekitar dengan !ara menentukan

batasnya atau mobilitasnya terhadap struktur lain disekitarnya.

5.


12/34

12

. Auskultasi yaitu endengarkan bunyi yang berasal dari dalam tubuh pada

umumnya dilakukan dengan menggunakan stetoskop #$ragiskos, 00E&.

a. :ilakukan di dada untuk mendengarkan suara nafas

b. :ilakukan di abdomen untuk mendengarkan bising usus

!. Pada *aktu auskultasi ruangan harus tenang

Penilaian meliputi #$ragiskos, 00E& (

. $rekuensi ( umlah getaran per menit

. $rekuensi tinggi ( bunyi nada tinggi

3. $rekuensi rendah ( nada rendah

. "ntensitas ( ukuran kuat lemahnya suara

5. :urasi ( lama bunyi terdengar

C. 'ualitas ( *arna nada, variasi suara

2.2.3 Pemer!ksaan Penunjang

:alam menegakkan diagnosis kandidiasis, maka dapat dibantu dengan adanya

pemeriksaan penunang, antara lain (

. Pemeriksaan langsung

'erokan kulit atau usapan mukokutan diperiksa dengan larutan '/ 0 %

atau dengan pe*arnaan gram, terlihat sel ragi, blastospora, atau hifa semu

. Pemeriksaan biakan


13/34

13

harus dilakukan pada kandidiasis mukosa dan apabila hasilnya positif, sudah

dapat menyokong diagnosis. 4eukosit dalam umlah normal #G 30 sellp&.


14/34

14

elson,663&. +ara ini merupakan !ara yang penting dan dapat diper!aya

untuk menegakkan diagnosa defenitif dari lesi-lesi mulut yang di!urigai

#


15/34

15

albikan merupakan enis amur yang menadi penyebab utama. 'andida albikan

merupakan organisme komensal dan merupakan bagian dari flora mulut, serta mampu

menghasilkan infeksi-infeksi oportunis dalam rongga mulut ika ada faktor-faktor

predisposisi yang mendukung #?pringhouse, 005&.

'andida albikan merupakan amur dimorfik karena mempunyai kemampuan

untuk tumbuh dalam dua bentuk yang berbeda, yaitu sebagai sel tunas yang akan

berkembang menadi blastospora dan menghasilkan ke!ambah yang akan membentuk

hifa semu, baik dalam tubuh maupun dalam biakan. Perbedaan bentuk ini tergantung

pada faktor eksternal yang mempengaruhinya. Jamur kandida dengan ukuran 3-5 I 5-

0 m inidapat tumbuh pada variasi p yang luas, tetapi pertumbuhannya akan lebih

baik pada p antara ,5-C,5. Jamur ini dapat tumbuh dalam pembenihan dengan suhu

9o+ - 3Eo+.'andida albikan membutuhkan senya*a organik sebagai sumber karbon

dan sumber energi untuk pertumbuhan dan proses metabolismenya. Jamur ini

merupakan organisme anaerob fakultatif #endra*ati, 009&.

2.3.1 &las!,!kas! 'an /am+aran &l!n!s

8ambaran klinis kandidiasis oral tergantung pada keterlibatan lingkungan dan

interaksi organisme dengan aringan pada host . Adapun kandidiasis oral

dikelompokkan atas tiga, yaitu (

1. Ka%didiasis 'kut

a. 'andidiasis Pseudomembranosus Akut

'andidiasis pseudomembranosus akut yang disebut uga sebagai thrush,

pertama sekali dielaskan kandidiasis ini tampak sebagai plak mukosa yang

putih, difus, bergumpal atau seperti beludru, terdiri dari sel epitel deskuamasi,

fibrin, dan hifa amur, dapat dihapus meninggalkan permukaan merah dan

kasar #?imatupang,006&. Pada umumnya diumpai pada mukosa pipi, lidah,

dan palatum lunak. Penderita kandidiasis ini dapat mengeluhkan rasa terbakar

pada mulut.'andidiasis seperti ini sering diderita oleh pasien dengan sistem


16/34

16

imun rendah, seperti "@A":?, pada pasien yang mengkonsumsi

kortikosteroid, dan menerima kemoterapi.:iagnosa dapat ditentukan dengan

pemeriksaan klinis, kultur amur, atau pemeriksaan mikroskopis se!ara

langsung dari kerokan aringan #Bosie,66E&.

8ambar E. 'andidiasis Pseudomembranosus Akut pada lidah dan mukosa bukal

pasien

b. 'andidiasis Atropik Akut

'andidiasis enis ini membuat daerah permukaan mukosa oral mengelupas

dan tampak sebagai ber!ak-ber!ak merah difus yang rata #Bosie,66E&. "nfeksi

ini teradi karena pemakaian antibiotik spektrum luas, terutama )etrasiklin,

yang mana obat tersebut dapat mengganggu keseimbangan ekosistem oral

antara Lactobacillus acidophilus dan 'andida albikan. Antibiotik yang

dikonsumsi oleh pasien mengurangi populasi Lactobacillus dan

memungkinkan 'andida tumbuh subur.Pasien yang menderita 'andidiasis ini

akan mengeluhkan sakit seperti terbakar #?imatupang,006&.

8ambar 9. 'andidiasis Atropik Akut


17/34

17

2. Ka%didiasis Kro%ik

a. 'andidiasis Atropik 'ronik

:isebut uga Kdenture stomatitisL atau Kalergi gigi tiruanL. ukosa palatum

maupun mandibula yang tertutup basis gigi tiruan akan menadi merah,

kondisi ini dikategorikan sebagai bentuk dari infeksi 'andida.'andidiasis ini

hampir C0% diderita oleh pemakai gigi tiruan terutama pada *anita tua yang

sering memakai gigi tiruan selagi tidur #


18/34

18

!. edian Bhomboid 8lositis

edian Bhomboid 8lositis adalah daerah simetris kronis di anterior lidah ke

papila sirkumvalata, tepatnya terletak pada duapertiga anterior dan sepertiga

posterior lidah.8eala penyakit ini asimptomatis dengan daerah tidak

berpapila #?imatupang,006&.

8ambar . edian Bhomboid 8lositis

3. Keilitis '%(ularis

'eilitis angularis merupakan infeksi 'andida albikan pada sudut mulut, dapat

bilateral maupun unilateral. ?udut mulut yang terkena infeksi tampak merah dan

pe!ah-pe!ah, dan terasa sakit ketika membuka mulut. 'eilitis angularis ini dapat

teradi pada penderita defisiensi vitamin


19/34


20/34

20

?e!ara umum, faktor predisposisi dibagi menadi dua, yaitu faktor yang

mempengaruhi status imun hospes dan yang mempengaruhi lingkungan mukosa oral.

$aktor yang mempengaruhi status imun hospes meliputi blood dys!rasia atau

malignasi lanut, usia tua atau bayi, terapi radiasi atau kemoterapi, infeksi "@ atau

gangguan defisiensi imun lainnya, dan abnormalitas endokrin #diabetes melitus,

hipotiroid, atau hipoparatiroid, kehamilan, dan terapi kortikosteroid atau hipoadrenal.

?edangkan faktor yang mempengaruhi lingkungan mukosa oral meliputi

Ierostomia, terapi antibiotik, ill fitting denture, malnutrisi atau malabsorbsi

gastrointestinal, defisiensi vitamin dan mineral #at besi dan asam folat&, saliva, asam

atau diet karbohidrat tinggi, perokok berat, dan displasia epitel oral.

$aktor predisposisi lokal untuk oral !andidiasis

dan lesi lain yang berhubungan dengan Candida.

Pemakaian gigi tiruan.

erokok.


21/34

21

& $aktor mekanis ( trauma #luka bakar, abrasi&, oklusi lokal,

lembab dan atau malserasi, gigi palsu, bebat tertutup atau

pakaian, kegemukan

& $aktor nutrisi ( avitaminosis, defisiensi besi #'andidiasis

mukokutane kronis& , defisiensi folat, @it


22/34

22

adalah titik kontak pertama dengan hospes, dan berperan penting dalam adhesi,

kolonisasi, dan imunomodulasi #Bosa, 00E&.

:inding sel +. albi!ans merupakan sebuah struktur elastis yang menyediakan

perlindungan fisik dan dukungan osmotik, serta menentukan bentuk sel. :inding sel

adalah mediator utama interaksi antara sel amur dan substrat hospes. "nteraksi ini

mengakibatkan teradinya proses adhesi ke aringan hospes dan diperkirakan sebagai

salah satu faktor virulensi penting dalam perkembangannya menadi organisme

patogen #'aneko, 00C&.

ekanisme adhesi ke aringan hospes merupakan kombinasi dari mekanisme

spesifik dan non-spesifik. ekanisme spesifik meliputi interaksi ligan-reseptor,

sedangkan mekanisme non-spesifik meliputi agregasi, gaya elektrostatik, dan

hidrofobisitas permukaan sel. "nteraksi non-spesifik merupakan mekanisme utama

tetapi bersifat reversibel. ?ifat ini akan menadi irreversibel ika teradi mekanisme

spesifik dalam proses adhesi yang mengakibatkan dinding sel +. albi!ans

berinteraksi dengan reseptor atau ligan dari sel hospes #'avanagh, 000&.


23/34

23

resisten terhadap sel fagosit. ?ehingga semakin hidrofobik permukaan sel, maka +.

albi!ans akan semakin mudah melekat pada aringan hospes #)atiana et al., 009&.

$aktor virulensi lainnya adalah sifat dimorfik +. albi!ans, bahkan sebagian

peneliti menyatakan sifatnya yang polimorfik. :ua bentuk utama +. albi!ans adalah

bentuk ragi dan bentuk pseudohifa yang uga disebut sebagai miselium. :alam

keadaan patogen, +. albi!ans lebih banyak ditemukan dalam bentuk miselium atau

filamen dibandingkan bentuk spora.


24/34

24

Amfoterisin < dihasilkan oleh ?treptomy!es nodusum, mekanisme kera obat

ini yaitu dengan !ara merusak membran sel amur. =fek samping terhadap ginal

seringkali menimbulkan nefrositik. ?ediaan berupa loenges #0 ml & dapat digunakan

sebanyak kali hari #4e*is, 669&.

ystatin dihasilkan oleh streptomy!es noursei,mekanisme kera obat ini

dengan !ara merusak membran sel yaitu teradi perubahan permeabilitas membran

sel. ?ediaan berupa suspensi oral 00.000 > 5ml dan bentuk !ream 00.000 >g,

digunakan untuk kasus denture stomatitis #4e*is, 669&.

i!onaole mekanisme keranya dengan !ara menghambat enim !yto!hrome

P 50 sel amur, lanosterol demethylase sehingga teradi kerusakan sintesa

ergosterol dan selanutnya teradi ketidak normalan membrane sel. ?ediaan dalam

bentuk gel oral #0 mgml&, digunakan kali hari setengah sendok makan, ditaruh

diatas lidah kemudian dikumurkan dahulu sebelum ditelan #4e*is, 669&.

+lotrimaole, mekanisme kera sama dengan mi!onaole, bentuk sediaannya

berupa tro!he 0 mg, sehari 3 F kali #4e*is, 669&.

'etokonaole #kt& adalah antiamur broad spe!trum.ekanisme keranya

dengan !ara menghambat !yto!hrome P50 sel amur, sehingga teradi perubahan

permeabilitas membran sel, /bat ini dimetabolisme di hepar.=fek sampingnya berupa

mual muntah, sakit kepala,parestesia dan rontok. ?ediaan dalam bentuk tablet

00mg :osis satu kali hari dikonsumsi pada *aktu makan #4e*is, 669&.

"trakonaole, efektif untuk pengobatan kandidiasis penderita

immuno!ompromised. ?ediaan dalam bentuk tablet ,dosis 00mghari. selama 3

hari.,bentuk suspensi #00-00 mg& hari,selama minggu. #8reenberg, 003& =fek

samping obat berupa gatal-gatal,pusing, sakit kepala, sakit di bagian perut

#abdomen&,dan hypokalemi #4e*is, 669&.

$lukonaole, dapat digunakan pada seluruh penderita kandidiasis termasuk

pada penderita immunosupresiv =fek samping mual,sakit di bagian perut, sakit

kepala,eritme pada kulit. ekanisme keranya dengan !ara mempengaruhi

+yto!hrome P 50 sel amur, sehingga teradi perubahan membran sel . Absorpsi


25/34

25

tidak dipengaruhi oleh makanan. ?ediaan dalam bentuk !apsul 50,mg,00mg, 50mg

dam 00mg ?ingle dose dan intra vena. 'ontra indikasi pada *anita hamil dan

menyusui #4e*is, 669&.

Penatalaksanaan. ;alaupun kandidiasis oral tergantung pada tipe

kandidiasis, penting untuk memen!ilkan setiap fa!tor predisposisi. )erapi dilakukan

berdasarkan pada penggunaan at polyene misalnya amfoterisin atau nistatin,

keduanya tersedia dalam berbagai formulasi untuk penggunaan se!ara topi!al. Juga

terdapat at imidaole. 8enerasi baru dari derivate imidaole diantaranya adalah

flu!onaole dan ita!onaole, keduanya ternyata sangat efektif.

Bahanbahan antijamur yang digunakan untuk pengobatan kandidiasis oral dan

perioral

-+at 0#rmat

Amfoterisin ?uspensi oral 00 mgml?alep 3%

)ablet 00 mg

istatin 'rem 00 000 unitgram

?alep 00 000 unitgram

Pastiles 00 000 unitgram?uspensi oral 00 000 unitgram

$lu!onaole 'apsul 50 mg dan 50 mg"tra!onaole 'apsul 00 mg

'andidiasis oral sering dikelompokkann menadi empat kelompok, yaitu

#4e*is, 669&(1) Pseudomembran akut #trush&

Penatalaksanaan. )erapi polyenen se!ara topi!al harus memba*a

kesembuhan dalam E-0 hari. Pengobatan harus dilanutkan selama minggu

setelah penyembuhan klinis yang dalam istilah klinis berarti selama

minggu.& Atrofik akut

Penatalaksanaan. )erapi polyene se!ara topi!al harus diberikan selama

minggu. )erapi antibioti! harus dihindari. Penderita dengan terapi steroid


26/34

26

se!ara inhalasi harus dianurkan untuk berkumur-kumur dengan air setelah

terapi inhalasi untuk mengurangi umlah steroid di dalam rongga mulut.

3& iperplastik kronisPenatalaksanaan. )erapi antiamur angka panang #sampai 3 bulan& harus

diberikan dalam bentuk polyene se!ara topi!al. Akhir-akhir ini telah

ditemukan bahan antiamur sistemik yang dapat menghasilkan kesembuhan

klinis dalam -3 minggu. ?etiap defisiensi at besi serta penyakit yang

mendasarinya harus disembuhkan.

& Atrofik kronis

Penatalaksanaan. Pengobatan dilakukan dengan bahn polyene antiamur

se!ar topi!al, diberikan tiap C am selama minggu. Pada kasus inikebersihan geligi tiruan merupakan hal yang penting. /leh karena itu

penderita dianurkan untuk merendam gigi palsunya dalam larutan hipoklorit

semalaman untuk menghindari setiap kemungkinan pertumbuhan amur.

2.3. D!agn#sa Ban'!ng &an'!'!as!s

1. leukoplakia

definisi ( 4esi putih berbintik atau berupa plak. 'aku, melekat pada

mukosa tidak dapat di kerok. erupakan lesi prekanker,

:apat berkembang menadi keganasan,

Predileksi ( mukosa bukal, lidah, lantai dari mulut, gingiva, dan bibir

bagian ba*ah

=tiologi ( :isebabkan tembakau, alkohol, gesekan lokal kronis,

!andida albi!an, P@

Pemeriksaan lab( dengan Khistopatological e!amination" #4askaris, 00C&.


27/34

27

8ambar 3. 4eukoplakia 8ambar . airy leukoplakia

2. )air* leukoplakia

:efinisi ( 4esi yang sering diumpai pada "@, dan kadang uga

pada orang dengan keadaan imunokompresif.


28/34

28

8ambar 5. 4iken planus 8ambar C. 4upus eritematosus

4. +upus erite"atosus

:efinisi (Penyakit imunologikal kronis.

=tiologi ( Automiun

'arakteristik lesi ( atropi! red area yang dikelilingi oleh garis yang

nyata putih yang meninggi

4aboratory tes ( istopathologi!al eIamination, dire!t immunofluo-

res!en!e

#4askaris, 00C&.

5. White spo%(e %e,us

:efinisi ( +annon disease. :apat ada saat kelahiran, masa

ke!il.

=tiologi ( genetik, di*ariskan oleh autosomal yang dominan

8ambaran klinis ( 'arakteristik lesi putih simetris, beralur banyak,

dan tekstur sponge.

Predileksi ( dapat dimana saa di rongga mulut, dan di vagina

dan mukosa rektal #4askaris, 00C&.

6. &iskeratosis ko%(e%ita

:efinisi ( OinsserF=ngmanF+ole syn-drome, kelainan yang

arang di dapatkan


29/34

29

=tiologi ( genetik, kemungkinan di*ariskan dari gen resesive

dan karakter N.

'arakteristik ( lesi putih melepuh dengan atropi epitel dan

leukoplakia #4askaris, 00C&.

8ambar E. :iskeratosis kongenita gambar 9. +hemi!al and traumati!

lesion

7. -he"ial a%d trau"ati lesio%s

:efinisi ( 4uka pada mukosa yang disebabkan oleh topikal

aplikasi agen

etiologi ( kimia penyebab #etsa, varnish, dll&

8ambaran klinis ( ukosa yang terkena akan ditutupi membran putih

yang hampir nekrosis, lesi nyeri, epitel mudah

terkelupas, meninggalkan kemerahan, dan permukaan

yang berdarah #4askaris, 00C&.

8. -i%%a"o% o%tat sto"atitis

:efinisi ( erupakan reaksi relatif mukosa setelah kontak

dengan !innamon. Perasa !inamon buatan terutama

dari permen karet, permen, pastagigi dll.

'arkteristik ( eritema mukosa selalu berhubungan dengan

deskuamasi dan erosi, plak hiperkeratotik ber*arna

putih. Basa terbakar #4askaris, 00C&.


30/34

30

8ambar 9. +innamon !onta!t stomatitis

9. 'ute athropi a%didiasis /a%ti0iotik sore "outh

:efinisi ( kandidiasis yang bersifat eritematus #paling sering di

palatum dan permukaan dorsal lidah pada penderita

denga n pengobatan steroid&, seringkali menimbulkan

rasa sakit,

faktor predisposisi ( pengobatan antibiotik, pengobatan dengan sterois

serta infeksi virus "@ #


31/34

31

BAB III

PETA &-N%EP

Pemeriksaan

subektif

$aktor predisposisi

'eadaan imun host

'eadaan ronggamulut

:iagnosa

+andidiasis oral

:iagnosa

banding

Penatalaksanaan

=tiologi

4esi rongga mulut

Pemeriksaan

oektif

Pemeriksaan

penunang


32/34

32

BAB I4

PEMBAHA%AN

:alam hal penyakit tifus, dimana penyakit ini merupakan suatu infeksi yang

disebabkan oleh bakteri %almonell typhii yang ditularkan melalui makanan yang

ter!emar oleh tina atau urine penderita #:epkes B",00&

>ntuk penangan penyakit ini biasanya digunakan obat antibiotik yang tepat ,

dimana lebih dari 66% penderita dapat disembuhkan, obat antibiotik untuk penyakit

tifus antara lain 'loramfenikol, )iamfenikol, Ampisilin, :ll #:epkes B", 00&

Jamur 'andida sebenarnya merupakan flora normal mulut, namun berbagai

faktor seperti adanya gangguan penurunan sistem imun maupun penggunaan obat-

obatan seperti obat antibiotik yang biasanya diberikan pada kasus tifus diatas tadi

bianya dapat menyebabkan flora normal tersebut menadi patogen dan antibiotik

dapat menimbulkan beberapa efek samping yang umumnya diumpai seperti diare,

muntah, dan infeksi amur pada mulut, sistem pen!ernaan dan vagina #>?>, 00&.

Pemberian obat antibiotika merupkana pera*atan yang umum dilakukan pada

kasus-kasus infeksi dirongga mulut. Antibiotika, sebagai salah satu enis obat anti

mikroba, dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme

penyebab infeksi odontogen. Pemakaian antibitioka dengan dosis yang tidak adekuat

akan !epat menyebabkan timbulnya resisten kuman terhadap enis antibiotika

tertentu.


33/34

33

?ekalipun antibiotika dapat mempengaruh perubahan spesies kandida rongga

mulut, luasnya peralanan penyakit tampaknya tergantung pada faktor tambahan

setempat dan host spesies kandida bersangkutan. Ada sedikit keraguan bah*a

mekanisme dasar penggunaan antibiotika dalam meningkatkan pertumbuhan kandida

adalah dengan berkurangnya populasi bakteri komensal, akbatnya akan berlipat ganda

dalam linngkungan bebas flora antagonistik #uranah, 00C&.

enurut beberapa panelitian, kebanyakan orang yang memakai antibiotika

se!ara terus menerus atau berganti-ganti akan menyebabkan kandidiasis di ronga

mulut. 'andidiasis dapat teradi pada pasien dengan imunitas rendah, karena kandida

berploriferasi di dalam saluran !erna dan berlangsung !epat yang dapat menimbulkan

infkesi. ?edangkan proliferasi dapat ditemukan pada beberapa keadaan lain seperti

penggunaan antibiotika yang lama spektrum luas, pemakaian steroid dan lains-lain.

Penggunaan antibiotika yang lama adan berulang apalagi pada pasien dengan

imunosupresi akan mengeliminasi sebagian besar mikroflora saluran !erna, diikuti

dengan proliferasi mikroorganisme lain termasuk kandida. 'olonisasi kandida dapat

menyebabkan kerusakan mukosa usus yang bersifat lokal. 'erusakan usus akan

menyebabkan terbentuknya lesi yang dilapisi pseudomembran #uranah, 00C&.


34/34

34

BAB 4

PENUTUP

.1 &es!m"ulan

:ari hasil tinauan pustaka dan telaah referensi, dapat disimpulkan bah*a(

. 4esi adalah suatu kelainan patologis pada aringan yang menimbulkan

gealasimtom. )erbagi menadi lesi primer dan sekunder.

. 'andidiasis oral merupakan lesi putih yang teradi di rongga mulut yang

disebabkan oleh !andida albi!an, dan faktor predisposisi seperti keadaan

imun host, dan keadaan rongga mulut.

3. Penggunaan antibiotika khususnya yang berspektrum luas dapat

menimbulkan kadnididasis, karena efeknya yang dpat menyebabkan

ketidak seimbangan flora rongga mulut.

.2 %aran

?ebagai dokter gigi, penegakkan diagnosa yang tepat adalah mutlak dilakukan

sehingga membutuhkan ketelitian dan ke!ermatan dalam proses pemeriksaannya.

?ebagai seorang mahasis*a, kita *aib harus terus menambah pengetahuan mengenai

penyakit-penyakit rongga mulut dan penatalaksanaannya sehingga dapat menadi

mahasis*a yang dapat berguna bagi bangsa, agama dan negara.

makalah print kandidiasis

Documents