mahkota jaket.pptx
TRANSCRIPT
MAHKOTA JAKET
DEFINISI:
Adalah suatu restorasi gigi yg menutup seluruh mahkota klinis gigi yg telah dipreparasi dan berakhir pada atau di bawah permukaan gusi
BAHAN PEMBUAT
Akrilik / resin akrilat Porselin penuh (all porcelaine) Porselin fusi metal
INDIKASI MAHKOTA JAKET
Gigi karies luas, tidak dapat ditumpat secara konvensional / Black, mis: karies rampant, karies sirkuler, karies proksimal M-D
Gigi fraktur (pulpa blm terbuka) Gigi berubah warna, karena:
Karies email Obat / bhn kimia
INDIKASI MAHKOTA JAKET
Gigi anomali pertumbuhan, malformasi: hipoplasi, hipokalsifikasi
Gigi anomali bentuk, mis: peg-teeth, mulbery teeth, rudimenter
Koreksi malposisi, mis: rotasi, linguo / labio versi, mesio / disto versi, diastema
Gigi erosi / abrasi Abutment gigi tiruan cekat
KONTRA INDIKASI
Gigi terlalu pendek / tidak mempunyai cingulum retensi kurang
Gigitan tertutup (CLOSE BITE) atau edge to edge bite
Ketebalan struktur jar keras gigi kurang / tipis pada labio lingual
Bruxism Desain preparasi tidak didukung jar gigi
yg kuat
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI RETENSI
Kekuatan tekan (compressive strength)
Kekuatan tarik (tensile strength) Kekuatan semen (shear strength)
Faktor semen: Mechanikal interlockingkekasaran
permukaan preparasi dan mahkota tiruan Film thickness: tipis rata, retensi baik
tebal tdk rata, retensi tdk baik
Keakuratan mahkota jaket retensi gesek (tensofrictional retention)
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI RETENSI
Bentuk preparasi tonggak: Tonggak kerucut: jaket mudah lepas Tonggak silindris (panjang): retensi baik
Balance preparasi tonggak: Seimbang pada semua sisi
Luas daerah perlekatan (garis tengah gigi)
Jenis bahan restorasi
MACAM MAHKOTA JAKET
Untuk akrilik ada 4 macam: Acrylic jacket crown : mahkota dari
akrilik Acrylic thumble crown : di dalam ada
penguat logam Acrylic veneer crown : mahkota logam
jendela akrilik
Acrylic dowel crown : pasak logam mahkota akrilik
MACAM MAHKOTA JAKET Berdasarkan pundak
Tipe pundak (shoulder) Pundak penuh (full shoulder) : mahkota jaket
porselin Pundak sebagian (partial shoulder) :
mahkota jaket karena gigi malposisi Tanpa pundak (shoulderless) : mahkota jaket
utk gigi anomali (rudimenter), gigi incisivus RB
Bentuk sudut pundak Square : sudut 90° Obtuse : sudut 105°, sudut tumpul /
bevel Acute : sudut 75° sudut lancip Shoulderless: sudut 0°, tanpa pundak
MACAM MAHKOTA JAKET
Pinggiran servikal / akhiran Pundak ketebalan: - kuat
- estetika Pahat chisel edge : -
proksimal- lingual
Bevel ada karies dalam Chamfer mahkota logam Tidak berbentuk (feather edge)
PERTIMBANGAN DALAM PRINSIP PEMBUATAN MAHKOTA JAKET
Bentuk tonggak preparasi merupakan miniatur bentuk gigi semula
PERTIMBANGAN
Bidang / insisal plane: sudut 45° Permukaan lingual sedikit konkaf dari
bidang insisal sepanjang pundak cingulum
Semua permukaan aksial sedikit konvergen thd aksis preparasi
PERTIMBANGAN
1/3 regio ke arah gingiva pd permukaan lingual berubah dari sedikit konveks ke arah insisal menjadi konvergen ke arah aksial
Permukaan labial konveks dari arah mesio-distal dan gingivo – insisal
Pundak di bawah / di antara gingiva
PRINSIP PREPARASI MAHKOTA JAKET
Bentuk miniatur mahkota gigi semula, ketebalan dikurangi 1 – 1,5 mm
Pertimbangan: Pengurangan terlalu tebal: iritasi
jaringan pulpa nekrosis resistensi kurang Pengurangan insisal banyak: terlalu pendek
retensi kurang Gigi anterior atas yg mempunyai
cingulum, pengurangannya mengikuti cingulum asli
PREPARASI PUNDAK IDEAL
Labial : terdapat pada sulkus gingiva
Palatinal : tepat pada margin gingiva
Catatan:Bidang aksial adalah bidang yang berbatasan dengan ruang pulpa dan sejajar dengan aksis / sagital
PERTIMBANGAN BENTUK ANATOMI
Posisi gigi Gigi diastema
Diastema mesial pundak distal Diatema distal pundak mesial
Gigi labioversi pundak labial Gigi lingoversi pundak lingual Gigi insisivus RB tanpa pundak
PERTIMBANGAN BENTUK ANATOMI
Bentuk anatomi gigi
45o
85o 90o
Diagram preparasi mahkota jaket:
Sudut bevel pd tepi insisal: 45°
Sudut pundak labial thd aksial: 85°
Sudut pundak lingual thd aksial: 90°
TEKNIK PREPARASI MAHKOTA JAKET
Putaran Rendah ( 4000 – 6000 rpm ), alat yg digunakan: Bur silindris / fisura ujung bidang datar Bur bentuk roda / wheel stone kecil Diskus karborondum / diamond Ø 3/8
inci Bur bentuk buah peer Stone silindris / fisura Diskus sand paper
TEKNIK PREPARASI MAHKOTA JAKET
Putaran cepat ( 10.000 – 20.000 rpm ), alat yg digunakan: Fisura diamond ujung datar Ø 1,5 – 2 mm Stone fisura tapered / meruncing ujung
sedkit bulat Stone fisura Ø 1,5 – 2 mm Diamond bentuk buah peer
PERSIAPAN SEBELUM PREPARASI
Retraksi gingiva / penarikan gingiva
Fungsi:membebaskan tepi preparasi thd jaringan lunak
GUM RETRAKTOR
Cara mekanis Mahkota sementara (logam, aluminum,
akrilik) Gutta perca stik Cavit/caviton Tumpatan sementara
GUM RETRAKTOR
Cara kimiawi Adrenalin 1 : 1000 Seng khlorida 8% + Alum Tri chlor acetic acid + seng khlorida
40% Alum / TawasCara:
dibasahkan atau dilingkarkan pada leher gigi, tunggu 15 menit
Electro Surgery: bedah gingivectomi
TEKNIK PREPARASI MAHKOTA JAKET
Putaran Rendah ( 4000 – 6000 rpm ), alat yg digunakan: Bur silindris / fisura ujung bidang datar Bur bentuk roda / wheel stone kecil Diskus karborondum / diamond Ø 3/8
inci Bur bentuk buah peer Stone silindris / fisura Diskus sand paper
TEKNIK PREPARASI MAHKOTA JAKET
Putaran cepat ( 10.000 – 20.000 rpm ), alat yg digunakan: Fisura diamond ujung datar Ø 1,5 – 2 mm Stone fisura tapered / meruncing ujung
sedkit bulat Stone fisura Ø 1,5 – 2 mm Diamond bentuk buah peer
Preparasi mahkota jaket
PEMBUATAN OUT LINE INCISAL DAN PENGURANGAN INSISAL
Pengurangan:- Ketebalan 1,5 – 2 mm dengan sudut 45°
Tujuan:1. Memberi ketebalan mahkota jaket antara tonggak dengan
gigi antagonis2. Menghindari patahnya mahkota jaket terhadap pengunyahan3. Oklusi dapat diperbaiki
Bur yang digunakan:- Wheel diamond bur
PEMBUATAN BIDANG BIMBING DI LABIAL DAN PREPARASI LABIAL
Tujuan : untuk mendapatkan ketebalan mahkota jaket bagian labial (estetika)Bur yang digunakan:-Bur fissure diamond tapered ujung datar (high speed)Metode: Email dipotong dibagian tengah permukaan labial sampai dibawah dentino enamel junction
Bur digerakkan ke arah mesial dan distal, sampai semua email dan sedikit dentin hilang
Gerakan bur harus konstan, supaya tidak terjadi undercut
Menurut Baum : pengurangan 0,7 – 1 mm
- Menurut Hampson : pengurangan 1 – 1,5 mm
PREPARASI PERMUKAAN LABIAL DAN PROKSIMAL
Alat yang digunakan:Diamond fissure bentuk tapered ujung datarDiameter 0,8 – 1 mm
Metode:bentuk silindrissudut 6 derajat thd bidang sagital / poros gigi
Tujuan pengurangan permukaan proksimal :Menghilangkan kecembungan gigi yang menghalangi masuknya mahkota jaket sepanjang servikalMensejajarkan bidang proksimal mesial distal sehingga mahkota jaket masuk tanpa halanganUntuk ketebalan bahan mahkota jaketMembuat jalan bur untuk preparasi dan toilet form
PREPARASI PERMUKAAN PALATAL
Alat yang digunakan:- Diamond bentuk buah pear (putaran cepat &
sangat cepat)- Bur diamond fissure tapered ujung bulat:
untuk menghaluskan
CARA :• Pengurangan email di daerah singulum
sampai servikal dg bur fissure tapered,ujung bulat untuk
mendapatkan kesejajaran/ dinding paralel yang akan menambah retensi (daerah singulum ke servikal bentuknya sejajar)
• Pengurangan csngulum ke insisal dg wheel diamond stone bentuk buah pear, berbentuk konveks sesuai miniatur bentuk asli
PREPARASI DAERAH SERVIKAL
METODE:- Sesuai dengan indikasi- Preparasi pundak labial masuk ke subgingival 1mm
CARA :- Dengan bur fisura no. 1- Cutting edge halus- Pada area cemento enamel junction
ALAT YANG DIPAKAI- Bur fisur no 1 high speed (rotary instrument)- Enamel cleaver ( diletakkan subgingival- Tepi preparasi ke arah insisal (hand instrument)
Alhamdulillahirobbil’alamin