GE Healthcare Lunar News 04inovation and dedication

DXA法による身体組成評価の有用性

はじめに

　Dual Energy X-Ray Absorptiometry（DXA）法は骨粗鬆症の診断、治療において骨量、骨密度を測定するために使用されるが、同時に軟部組織

すなわち筋肉量、脂肪量を定量することもできる。体脂肪率測定のゴール

ドスタンダードとされる水中体重法との相関も高く、現在広く用いられて

いるインピーダンス法と異なり、体水分の分布状態の影響を受けにくいの

で、生活習慣病、メタボリックシンドローム対策に使用されることも多い。

更に、海外では、スポーツ選手（アスリート）の身体組成（Body Composition）の評価に積極的に用いられている。

　今回は、アスリート、健康な若年女性を対象として、DXA測定の有用性について考えてみたい。

　どのようなスポーツでも体格はパフォーマンスに対して非常に重要な要

因である。身長が高く、体重が重いほうが有利になる競技も多い。しかし、

体重は身体全体の総量であり、本来はその中身、すなわち身体組成が重要

である。

　アスリートにとって体脂肪が多すぎることは、体重の増加につながり、好

ましいことではない。それに対して骨格筋は十分に増やしておく必要があ

る。また、競技によって、骨格筋がより必要な部位も異なる。従って、身体

各部位ごとに、その組成がわかるような測定が望ましい。

　身体組成計測は、アスリートのトップ・パフォーマンスの維持においても

欠かすことのできない、測定項目になりつつある（図1）。　図2はDXA法（GEヘルスケア社製Prodigy型）による男子陸上長距離選手の測定結果例である。彼らはで

きるだけ体重（体脂肪）を減らすこと

が望まれており、一方で下肢の筋肉

は充分に確保する必要がある。ま

た、体重を軽くすること、走るという

同一動作を繰り返し長く続けること

女子栄養大学 栄養生理学研究室

上西　一弘 先生

による疲労骨折の予防にも対応しなければならない。このような場合に、

DXA法による測定は非常に有用となる。　図3は、ラグビーのフォワードの選手の測定結果である。ラグビーはポジションによって役割が異なり、目指す身体作りも異なる。フォワードの選手

は、当たり負けしないしっかりとした身体を作る必要がある。その場合、単

に身体が大きいというだけではなく、充分な筋肉が発達していることも重

要である。ラグビーの他では、例えば相撲の場合にも、発達した筋肉の上

に適量の脂肪を身につけることが大切といわれている。

　このように、スポーツでは身体組成が非常に重要な評価項目となってき

ている。横断的にも縦断的にも、DXA法による身体組成測定は有用であるといえる。

　近年、体脂肪率の測定が比較的簡単に行われるようになった。家庭用

の体脂肪計も多数販売されている。しかし、現在用いられている多くの体

脂肪計はインピーダンス法によって計測されており、体水分の量、分布状

態の影響を強く受ける。

　インピーダンス法の中でも、最も正確に身体組成を測定できると考えら

れる機種にInBody（バイオスペース社製）がある。私たちはInBodyとDXAを用いて一般人やアスリートの身体計測を行っている。その一部をここで

紹介する。図4は女子大学生を対象とした際のDXAとInBodyの測定結果の相関である。相関係数は0.904と非常に高い相関を示しており、両測定値の差も大きくは無い。図5は男子のアスリートを対象とした同様の結果である。両測定による体脂肪率の結果の相関は0.357であり、DXAによる測定の方がInBodyよりも低値を示す傾向にある。また、表1に示すように、測定結果を縦断的にみると、InBodyの方が変動が大きくなる。これは他のインピーダンス法よりも少ないとはいえ、体水分分布状態の違いによる、日

内変動のためと考えられる。従って、アスリートにおいて身体組成の経時

的な変動を、より詳細に検討する場合には、DXA法が優れているといえる。

　最近の女子大学生の体格は細身の者が多く、肥満者は少ないように思

われる。しかし、肥満の本当の定義は「体脂肪の過剰蓄積」であるので、単

に身長と体重からだけでは判定できない。そこで、身体組成の測定が重要

となる。ここで女子大学生を対象とした測定結果を紹介する（表2）。　対象は栄養学を学ぶ健康な女子大学生209名で、平均年齢は18.9歳である。身長、体重を測定、BMIを算出した。BMIは18.5未満がやせ、25以上が肥満と判定される。同時に、DXAによる測定を行った。　BMIの平均値は21.5で、25以上で肥満と判定されたものは19名（9.1％）であった。しかし、DXA法で体脂肪率が30％以上であったものは80名（38.3％）も存在した。現在の女子大学生では、外見上はスリムでも、筋肉量が少なく、いわゆる隠れ肥満が多いことが確認された。ちなみに、やせ

の方を見ると、BMI18.5未満の者は21人（10％）存在したが、月経が止まってしまうような体脂肪率が10％をきるような者はいなかった。

　骨塩量、骨密度だけではなく、身体組成（特に脂肪と除脂肪、すなわち

筋肉量）と、その分布がわかるということが、DXA法の長所の1つである。また、長期に脂肪量、徐脂肪量のモニタリングが容易に行えることから、

アスリートマネージメント面からも非常に有用な手法である。今後、DXA法の体組成計測の重要性は、アスリートにかかわらず、肥満や一般のダイ

エットマネージメントや体組成にかかわる疾患のマネージメントに非常に

有用な方法であると思われる。

アスリートにおけるDXA測定

図1：DXA法による測定風景

図2：男子陸上長距離選手の測定結果

図3：ラグビーのフォワードの選手の

測定結果

体組成（基礎解析）

領域 軟部組織脂肪％

センタイル

総重量（kg）

脂肪量（g）

非脂肪量（g）

BMC（g）

右腕 13.7 - 7.1 920 5,806 351左腕 13.7 - 6.7 873 5,487 323右脚 17.1 - 18.0 2,916 14,086 965左脚 17.2 - 18.4 2,990 14,445 959胴体 27.7 - 53.3 14,279 37,325 1,698全身 21.6 - 109.0 22,522 81,619 4,858全右半身 21.4 - 54.0 11,024 40,508 2,468全左半身 21.9 - 55.0 11,498 41,111 2,390

体組成（基礎解析）

領域 軟部組織脂肪％

センタイル

総重量（kg）

脂肪量（g）

非脂肪量（g）

BMC（g）

右腕 7.0 - 2.7 175 2,341 159左腕 7.0 - 2.6 170 2,270 148右脚 6.5 - 8.9 540 7,814 535左脚 6.5 - 9.3 565 8,177 542胴体 7.0 - 24.4 1,662 21,929 805全身 6.8 - 52.0 3,378 46,063 2,558全右半身 6.8 - 26.0 1,686 22,984 1,289全左半身 6.8 - 26.0 1,691 23,079 1,269

Lunar News 04inovation and dedication

　Dual Energy X-Ray Absorptiometry（DXA）法は骨粗鬆症の診断、治療において骨量、骨密度を測定するために使用されるが、同時に軟部組織

すなわち筋肉量、脂肪量を定量することもできる。体脂肪率測定のゴール

ドスタンダードとされる水中体重法との相関も高く、現在広く用いられて

いるインピーダンス法と異なり、体水分の分布状態の影響を受けにくいの

で、生活習慣病、メタボリックシンドローム対策に使用されることも多い。

更に、海外では、スポーツ選手（アスリート）の身体組成（Body Composition）の評価に積極的に用いられている。

　今回は、アスリート、健康な若年女性を対象として、DXA測定の有用性について考えてみたい。

　どのようなスポーツでも体格はパフォーマンスに対して非常に重要な要

因である。身長が高く、体重が重いほうが有利になる競技も多い。しかし、

体重は身体全体の総量であり、本来はその中身、すなわち身体組成が重要

である。

　アスリートにとって体脂肪が多すぎることは、体重の増加につながり、好

ましいことではない。それに対して骨格筋は十分に増やしておく必要があ

る。また、競技によって、骨格筋がより必要な部位も異なる。従って、身体

各部位ごとに、その組成がわかるような測定が望ましい。

　身体組成計測は、アスリートのトップ・パフォーマンスの維持においても

欠かすことのできない、測定項目になりつつある（図1）。　図2はDXA法（GEヘルスケア社製Prodigy型）による男子陸上長距離選手の測定結果例である。彼らはで

きるだけ体重（体脂肪）を減らすこと

が望まれており、一方で下肢の筋肉

は充分に確保する必要がある。ま

た、体重を軽くすること、走るという

同一動作を繰り返し長く続けること

記載内容は、お断りなく変更することがありますのでご了承ください。

©2014 General Electric Company - All rights reservedPrinted in JapanRev.1.0 2014/10 4AK・CK-A1(KM・KM)　Bulletin L4A11　JB23704JA

による疲労骨折の予防にも対応しなければならない。このような場合に、

DXA法による測定は非常に有用となる。　図3は、ラグビーのフォワードの選手の測定結果である。ラグビーはポジションによって役割が異なり、目指す身体作りも異なる。フォワードの選手

は、当たり負けしないしっかりとした身体を作る必要がある。その場合、単

に身体が大きいというだけではなく、充分な筋肉が発達していることも重

要である。ラグビーの他では、例えば相撲の場合にも、発達した筋肉の上

に適量の脂肪を身につけることが大切といわれている。

　このように、スポーツでは身体組成が非常に重要な評価項目となってき

ている。横断的にも縦断的にも、DXA法による身体組成測定は有用であるといえる。

　近年、体脂肪率の測定が比較的簡単に行われるようになった。家庭用

の体脂肪計も多数販売されている。しかし、現在用いられている多くの体

脂肪計はインピーダンス法によって計測されており、体水分の量、分布状

態の影響を強く受ける。

　インピーダンス法の中でも、最も正確に身体組成を測定できると考えら

れる機種にInBody（バイオスペース社製）がある。私たちはInBodyとDXAを用いて一般人やアスリートの身体計測を行っている。その一部をここで

紹介する。図4は女子大学生を対象とした際のDXAとInBodyの測定結果の相関である。相関係数は0.904と非常に高い相関を示しており、両測定値の差も大きくは無い。図5は男子のアスリートを対象とした同様の結果である。両測定による体脂肪率の結果の相関は0.357であり、DXAによる測定の方がInBodyよりも低値を示す傾向にある。また、表1に示すように、測定結果を縦断的にみると、InBodyの方が変動が大きくなる。これは他のインピーダンス法よりも少ないとはいえ、体水分分布状態の違いによる、日

内変動のためと考えられる。従って、アスリートにおいて身体組成の経時

的な変動を、より詳細に検討する場合には、DXA法が優れているといえる。

　最近の女子大学生の体格は細身の者が多く、肥満者は少ないように思

われる。しかし、肥満の本当の定義は「体脂肪の過剰蓄積」であるので、単

に身長と体重からだけでは判定できない。そこで、身体組成の測定が重要

となる。ここで女子大学生を対象とした測定結果を紹介する（表2）。　対象は栄養学を学ぶ健康な女子大学生209名で、平均年齢は18.9歳である。身長、体重を測定、BMIを算出した。BMIは18.5未満がやせ、25以上が肥満と判定される。同時に、DXAによる測定を行った。　BMIの平均値は21.5で、25以上で肥満と判定されたものは19名（9.1％）であった。しかし、DXA法で体脂肪率が30％以上であったものは80名（38.3％）も存在した。現在の女子大学生では、外見上はスリムでも、筋肉量が少なく、いわゆる隠れ肥満が多いことが確認された。ちなみに、やせ

の方を見ると、BMI18.5未満の者は21人（10％）存在したが、月経が止まってしまうような体脂肪率が10％をきるような者はいなかった。

　骨塩量、骨密度だけではなく、身体組成（特に脂肪と除脂肪、すなわち

筋肉量）と、その分布がわかるということが、DXA法の長所の1つである。また、長期に脂肪量、徐脂肪量のモニタリングが容易に行えることから、

アスリートマネージメント面からも非常に有用な手法である。今後、DXA法の体組成計測の重要性は、アスリートにかかわらず、肥満や一般のダイ

エットマネージメントや体組成にかかわる疾患のマネージメントに非常に

有用な方法であると思われる。

※GE today vol.41より抜粋

DXA法とインピーダンス法

隠れ肥満

まとめ

図4：DXAとInBodyの体脂肪率の比較（女子大学生）

図5：DXAとInBodyの体脂肪率の比較（男子陸上選手）

表1：2名の男性アスリートにおける体脂肪率（％）の日内変動の比較

表2：BMIとDXAによる肥満判定　女子大学生を対象

販売名称　 X線骨密度測定装置 Lunar iDXA 医療機器承認番号：21800BZX10007000号販売名称　 X線骨密度測定装置 PRODIGY 医療機器承認番号：21500BZY00582000号販売名称　 X線骨密度測定装置 DPXシリーズ 医療機器承認番号：20300BZY00999000号DPX-BRAVOは X線骨密度測定装置 DPXシリーズの 1シリーズです。

InBody

1回目 2回目 3回目 AV SD

アスリート A 6.1 8.3 6.3 6.9 1.2

アスリート B 8.2 12.7 9.8 10.2 2.3

DXA

1回目 2回目 3回目 AV SD

アスリート A 6.8 6.0 6.5 6.4 0.4

アスリート B 4.7 4.1 4.7 4.5 0.3

AV SD

身長 158.1cm 5.2

体重 53.7kg 8.0

平均 BMI 21.5kg / m2 2.6

BMI 18.5未満 21人 10.0％

BMI 25以上 19人 9.1％

平均脂肪％（DXA） 28.4 5.8

脂肪 10％以下（DXA） 0人 0％

脂肪 30％以上（DXA） 80人 38.3％