luka n perawatan luka
DESCRIPTION
goodTRANSCRIPT
LUKA
TERPUTUSNYA HUBUNGAN ATAU KONTINUITAS JARINGAN TUBUH.
JARINGAN TUBUH: – KULIT– OTOT – TULANG – ORGAN-ORGAN VISCERAL– PEMBULUH DARAH – DLL
JENIS JENIS LUKA
Luka Abrasi/ Babras/LecetLuka Robek / LacerasiLuka TusukLuka TembakLuka GigitanLuka AvulsiLuka Hancur
LUKA ABRASI / BABRAS / LECET.
TAK DALAM( SUPERFISIAL).MENGENAI SEBAGIAN/ SELURUH KULIT.TAK SAMPAI JARINGAN SUBCUTIS.SANGAT NYERI KARENA BANYAK UJUNG-
UJUNG SYARAF YANG TERLUKA.
LUKA ROBEK( LACERASI)
BANYAK TERJADI KARENA BENDA TAJAM ATAU TUMPUL.
BENDA TAJAM:– TEPI LUKA RATA, TERATUR.
BENDA TUMPUL:– TEPI LUKA TAK RATA DAN TAK TERATUR.
BENTUK LUKA ROBEK :– LURUS, LENGKUNG,PATAH ATAU
BERBENTUK BINTANG(STELAT)
LUKA TUSUK
PENYEBAB: – BENDA TAJAM DAN RUNCING.
CIRI LUKA: – LEBAR LUKA LEBIH KECIL DIBANDINGKAN
DALAMNYA.PERHATIKAN LUKA TUSUK PADA
THORAX DAN ABDOMEN, APAKAH MENGENAI ORGAN DALAMNYA
MUDAH TERJADI INFEKSI OLEH BAKTERI ANAEROB- TETANUS
LUKA TEMBAK
PENYEBAB: – PELURU.
CIRI LUKA:– LUKA TEMBAK MASUK DAN LUKA
TEMBAK KELUAR.– KADANG 2 HANYA LUKA TEMBAK
MASUK .
LUKA STERIL KERENA PELURU PANAS.
PELURU BERSARANG :– OTOT.– TULANG.– ORGAN ORGAN DALAM THORAX ATAU
ABDOMEN.
PEMERIKASAAN RONTGENOLOGIS:– UNTUK MENGETAHUI LOKASI PELURU
LUKA GIGITAN
GIGITAN BINATANG BERBISA ATAU TIDAK BERBISA.
CIRI LUKA:– KECIL TAPI DALAM.
GIGITAN ULAR BERBISA SERUM ANTI BISA ULAR(SABU).
GIGITAN MANUSIA : BERBAHAYA KOMPLIKASI INFEKSI BERAT.
LUKA AVULSI
KULIT DAN JARINGAN BAWAH KULIT TERKELUPAS, TAPI SEBAGIAN MASIH ADA HUBUNGAN DENGAN TUBUH.
PERLU PENANGANAN KHUSUS.
LUKA HANCUR
SULIT DIGOLONGKAN PADA SALAH SATU JENIS LUKA.
JARINGAN HANCUR.BANYAK JARINGAN NON VITAL.SERING AMPUTASI.
BERDASARKAN ADA TIDAKNYA HUBUNGAN DENGAN LUAR
1. LUKA TERTUTUP (VULNUS OCCLUSUM).– LUKA TAK MELAMPAUI TEBAL KULIT.– MISALNYA: LUKA ABRASI, KONTUSIO
ATAU MEMAR
2. LUKA TEBUKA. (VULNUS APERTUM).– LUKA MELAMPAUI TEBAL KULIT.– MISALNYA: LUKA ROBEK
BERDASARKAN MACAM DAN
KUALITAS PENYEMBUHAN LUKA
FIRST INTENTION/PRIMARY UNION/
PER PRIMAM. – PENYEMBUHAN TERJADI PADA LUKA TAJAM
DAN BERSIH.
– PARUT MINIMAL HAIR LINE SCAR.SECOND INTENTION/ SECOND UNION/ PER
SECUNDAM.– PENYEMBUHAN PADA LUKA KONTAMINASI– BERLANGSUNG LAMA.– PARUT LEBIH KASAR
THIRD INTENTION/DELAYED SUTURE/PER TERTIAM.
– PENYEMBUHAN LUKA KOTOR, INFEKSI.– LUKA TAK DIJAHIT ATAU JAHIT SITUASI
SETELAH LUKA BERSIH GRANULASI JAHIT.
Wound healing
Merupakan bentuk reaksi tubuh yg kompleks →diikuti perubahan yg menyertainya
Luka merupakan rangsangan → terjadi regenerasi jaringan → penyembuhan
Hair in line penyembuhan luka sempurna krn selebar rambut
Proses penyembuhan luka perprimam
Fase I.Lag fase/fase eksudasi/fase inflamasiLamanya 4 – 5 hariVaskularisasi meningkat → eksudasi
plasma , leukosit, makrofagPhagositosis; terhadap jar nekrotik
dan bakteriTerjadi perlekatan tepi luka krn kerja
fibrin
Fase II
Fase colagen/regenerasi/produktif
Max 6 minggu → 1 – 2 thn
Banyak pembulu darah baru: terbentuk jaringan granulasi → warna merah → mudah berdarah → terjadi epitelisasi
Epitelisasi:
Asal tepi luka dan sisa jar pd dasar luka
Syarat:
Permukaan rata, jarak antara luka 2-3 cm, prosesnya 0,5 mm/hari
Fase III/ maturasi
Terjadi kontraksi, mulai fase II → 1 thn
Hypertropy scar terjadi bila pd luka tdk terjadi epitelisasi
Kontraksi menyebabkan luka mengecil shg penyembuhan cepat
GEJALA- GEJALA LUKALOKAL:
– NYERI.– PERDARAHAN PEMBULUH DARAH
KECILUMUM:
– PERDARAHAN PEMBULUH DARAH BESAR.
– SHOCK HYPOVOLEMIC.– FEBRIS,INFEKSI,SEPSIS.
PERAWATAN LUKA
LUKA TERTUTUP:– BERSIHKAN LUKA ( SAVLON,YODIUM).– OBAT TOPIKAL:
• SALEP, TULE, MERCUROCHROM.
LUKA TERBUKA:– 1. LUKA BERSIH.– 2. LUKA TERKONTAMINASI.– 3. LUKA KOTOR ATAU INFEKSI.
LUKA BERSIH
LUKA DIANGGAP TIDAK ADA KONTAMINASI KUMAN.
LUKA BERSIH TERKONTAMINASI DIANGGAP LUKA BERSIH. – CONTOH: LUKA OPERASI- JAHIT
PRIMER LUKA BERSIH TERKONTAMINASI.
– BERSIHKAN LUKA JAHIT.
ANTIBIOTIKA: TEORITIS TAK DIPERLUKAN
LUKA TERKONTAMINASI
LUKA TERDAPAT KUMAN TAPI BELUM BERKEMBANG BIAK.
LUKA TERDAPAT KUMAN YANG MULAI BERKEMBANG BIAK TAPI BELIM INVASIF.
LUKA TRJADI ANTARA 6-8 JAM PERIODE EMAS (GOLDEN PERIOD)
PERAWATAN LUKA KONTAMINASI
TOILET LUKA:– MEKANIS (DEBRIDEMENT) :
• DEVITALISASI JARINGAN.• ANGKAT KOTORAN DAN BEDA ASING.• PERBAIKAN STRUKTUR LUKA.
– KHEMIS:• IRIGASI DENGAN CAIRAN GARAM FISILOGIS,
YODIUM(BETADIN) ATAU HYDROGEN PEROKSIDA( H2O2). LARUTAN DESINFEKTAN,
• BILA PERLU ANTIBIOTIKA PROFILAKSIS.
LUKA INFEKSI
TERJADI LEBIH DARI 8 JAM.
KUMAN BERKEMBANG BIAK DAN INVASIF (10 5).
GEJALA-GEJALA RADANG / INFEKSI
PERAWATAN LUKA INFEKSI
BERSIHKAN LUKA.DEVITALISASI, NEKROTOMI.IRIGASI.ANTIBIOTIKA.LUKA LUAS,KOTOR,DALAM ATS.SETELAH LUKA BERSIH JARINGAN
GRANULASI JAHIT
PERAWATAN LUKA AVULSI
PENILAIAN VITALITAS KULIT YANG TERLEPAS.
TEST VITALITAS KULIT INCISI KULIT KEARAH PANGKAL DENGAN JARAK 1 CM SAMPAI TERJADI PERDARAHAN.
POTONG KULIT SEBATAS PERDARAHAN.
JAHIT KULIT YANG VITAL, SETELAH DILAKUKAN TOILET LUKA.
SISA KULIT YANG DIPOTONG DIGUNAKAN UNTUK MENUTUP LUKA YANG MASIH TERBUKA TEKNIK SPLIT THICKNESS SKIN GRAFTING