luka dan fraktur

GADAR Medik Indonesia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

MULTIPLE TRAUMA,LUKA & FRAKTUR



Tujuan UmumSetelah menyelesaikan pelatihan ini, peserta mampu

mensimulasikan teknik dan penatalaksanaan multiple trauma,

Perdarahan, luka dan fraktur.

Tujuan Khusus Dapat menjelaskan pengertian multiple trauma, Perdarahan,

luka dan fraktur

Dapat mengidentifikasi korban Gawat Darurat yang mengalami

multiple trauma, Perdarahan, luka dan fraktur.

Dapat menyebutkan macam – macam multiple trauma,

perdarahan, luka dan fraktur.

Dapat mensimulasikan teknik penatalaksanaan multiple trauma,

Perdarahan, luka dan fraktur.



CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKALETIOLOGI Kecelakaan lalu lintas Kecelakaan olah raga Menyelam di tempat dangkal



CEDERA TULANG : Cedera tulang belakang servikal -- Fraktur dan

Dislokasi Cedera servikal atas adalah fraktura atau dislokasi

yang mengenai basis oksiput hingga C2

Cedera servikal bawah termasuk fraktura dan dislokasi ruas tulang belakang C3 hingga C7.

Ruas tulang belakang C5 adalah yang tersering mengalami fraktura.

Cedera pada tulang belakang lebih sering berkaitan dengan cedera kord spinal

CEDERA SPINAL DAN KORD SERVIKAL



Sindroma kord sentralSering karena suatu cedera hiperekstensi servikal

Sindroma arteria spinal anterior Kerusakan arteria ini berakibat paralisis bi- lateral, hilangnya sensasi nyeri serta suhu dibawah tingkat

cedera, vibrasi (fungsi kolom posterior) utuh.




PENGELOLAANMencegah cedera sekunder terhadap kord spinal

maupun akar saraf. Immobilisasi leher saat resusitasi atau penilaian awalMempertahankan ventilasi adekuat dengan tulang

belakang servikal diimmobilisasi pada posisi netral. Intubasi nasotrakheal harus dilakukan pada pasien

yang memerlukan perlindungan jalan nafas ataumenderita distress pernafasan.




• Diskontinuitas jaringan

– Kulit, subkutis, fascia, otot, tulang

– Neurovaskular, tendon, ligament

Luka



Masalah masalah akibat luka

• Perdarahan

• Vitalitas

• Penurunan fungsi

• Infeksi

• Kecacatan



Luka

• Laseratum

• Skisum

• Sklopektorum

• Punctum

• Avulsi kulit

• Kontaminasi



Luka



Perdarahan

• Anatomi, letak pembuluh darah

– Humerus , femur

– Arteri : carotis, axillaris, cubiti, radialis, femoralis, poplitea, dorsalis pedis dan tibialis posterior

• Menghentikan perdarahan

– Balut tekan

– Torniquet



• Waspada ~ “ Life before Limb “

– Shock ~ ATLS

– P3K yang tidak tepat :

• Tourniquet

• Klem arteri

Kematian jaringan

Perdarahan



Perdarahan



Amputasi traumatik

• ~ reimplantasi :– Puntung ~ balut

tekan

– Bagian yang teramputasi :• Kassa + saline

• Plastik

• Termos ( air ) es



Amputasi



Perawatan luka

• Pencucian luka

– Irigasi ( ~> debris )

• Dalam ~ keluar

• Saline, Peroksida

– Eksisi jaringan pada luka

• Luar ke dalam

• Eksisi jaringan nonvital – Kulit, otot, neurovaskular & tulang



Perawatan luka

• Penutupan luka– Luka

• Bersih vs Kotor

• Rapih vs Compang camping – Debridement ulang

– Skin graft

– Kulit & jaringan lunak

• Neurovaskular

• Tendon

• Tulang



Luka dan fraktur



Fraktur

• Trauma

• Diskontinuitas jaringan tulang

• Kerusakan jaringan lunak



Fraktur



• Tertutup

– Reposisi

– Imobilisasi

– Operasi elektif

Fraktur



• Terbuka

– Perdarahan

– Debridement

– Reposisi terbuka

– Fiksasi

• Interna

• eksterna

Fraktur



Fraktur Terbuka



Fraktur

• Diagnosis fraktur

– Riwayat trauma

– Pemeriksaan fisik

– Pemeriksaan penunjang



Penanganan fraktur

4 R• Recognition ~ diagnosis

• Reduction / reposition

• Retention / fixation / imobilization

• Rehabilitation



• Trauma ~ cidera lain.

• Penanganan awal penting untuk life saving, mencegah komplikasi, memungkinkan proses penyembuhan yang baik dan terhindar dari kecacatan.

• Penanganan definitif yang baik harus diikuti dengan perawatan serta follow up yang baik pula.

• Pengetahuan tentang anatomi, fisiologi serta patologi mutlak diperlukan agar dapat menangani penderita secara baik.

Penanganan fraktur



• Pertolongan pertama

“Life before limb”

– Life saving ~ ATLS

– Limb saving

• Realignment

• BIDAI

• Neurovaskular !

Penanganan fraktur



• IGD– Life saving

• ABCD• Perdarahan• Cidera lain

– Limb saving• Reevaluasi

– Neurovaskular

• Imobilisasi fraktur– Pemeriksaan penunjang

Penanganan fraktur



Bidai

• Lurus, kuat, pipih + bantalan– Stabil

– Aman

• Immobilisasi – Mencakup 2 sendi

– 3 dimensi

• Alignment / posisi anatomi

• Kondisi syaraf dan vaskular



Fraktur



Vitalitas



Penurunan fungsi



Infeksi



Kecacatan

luka dan fraktur

Documents