Carta de nuestro Socio

El impacto de Louisiana saludable Por: IMPACT Iniciativa de Salud

Es fácil quedar atrapado en el diálogo nacional sobre el cuidado de la salud y tal vez no tomar nota de lo que está pasando con la atención de la salud en nuestro propio estado, específicamente con respecto a Medicaid. Es importante entender el impacto que tiene Louisiana saludable. Anteriormente conocida como Bayou Health, Healthy Louisiana es el nombre para el modelo de cuidado administrado de Medicaid que el estado implementó a partir de 2012.

Jeff Drozda, director ejecutivo de la Asociación de Planes de Salud de Louisiana, dijo que "sin que se planifiquen nuevos im-puestos y se estimen unos 400 millones de déficit presupuestario para el próximo año fiscal, los programas de atención mé-dica siempre están en riesgo". "Y los recortes al programa tendrían un efecto de ondulación. Por eso lanzamos la iniciativa Impact Health ".

La Iniciativa de Impacto de la Salud es un esfuerzo para educar al público sobre lo crítico que es mantener un programa de Healthy Louisiana saludable desde el punto de vista fiscal. Y con buena razón - a partir de enero de 2017, 1,4 millones de residentes de Luisiana están inscritos en Healthy Louisiana, de acuerdo con datos del Departamento de Salud de Louisiana - que es más del 33 por ciento de la población del estado.

Los planes de salud se centran en mejorar la salud de cada uno de sus miembros. Bajo el modelo de atención administrada, se ofrece a los miembros visitas ilimitadas a un médico de atención primaria, en comparación con un límite de 12 visitas bajo el antiguo modelo de pago por servicio. Además, a los miembros se les ofrecen incentivos para vivir un estilo de vida saludable y los médicos reciben incentivos de calidad para mejorar los resultados en el cuidado de sus pacientes. Como re-sultado, el estado está reportando mejoras en los miembros de Healthy Louisiana, según el informe de la Oficina de Resul-tados y Investigación de la ULM. En general, los planes se están realizando por encima de las mediciones de la calidad de salud de referencia en 11 métricas, incluyendo la atención posparto, inmunizaciones y visitas de niños en los primeros 15 meses de vida, y las tasas de detección de enfermedades por nombrar algunas.

Además de desempeñarse por encima de esas normas, los datos de Healthy Louisiana también muestran que los planes de salud han avanzado significativamente en nueve mediciones adicionales (en comparación con el modelo de pago por servi-cio), incluyendo puntualidad en el cuidado prenatal y visitas de cuidado en cinco grupos de edad.

Si bien las mejoras en el cuidado de la salud son la métrica más importante para los planes de salud, un beneficio adicional para el programa es que el estado está recibiendo un impulso a su economía. En el último año solamente, el estado ha rea-lizado $ 1.6 mil millones en impacto económico como resultado de los planes de salud que componen Healthy Louisiana.

Desde la implementación del modelo de atención administrada, el estado ha visto hasta $ 437 millones en ahorros de pro-grama en comparación con el modelo de pago por servicio anterior, según un estudio independiente realizado por el Wake-ly Consulting Group. Además, los planes de salud contribuyen $ 412 millones en un impuesto de prima y trazan un empare-jamiento federal de $ 782 millones, según el testimonio de LDH en la conferencia de la estimación de ingresos el 13 de enero de 2017. Los cinco planes también emplean a más de 921 hombres y mujeres a través de El estado, gastando más de $ 59 millones en empleos locales bien pagados.

El modelo de atención administrada consta de cinco planes de salud, incluyendo Aetna Better Health de Louisiana, Ame-riHealth Caritas Louisiana, Amerigroup Louisiana, Louisiana Healthcare Connections y United Healthcare.

Luisiana Campaña para su Salud

Hoja Informativa

Creada Especialmente para los Consumidores de Navegadores de Luisiana este Mayo 2017

Dinero

guardado

Fin de año

$15 mes = $180

$25 mes = $300

$50 mes = $600

$75 mes = $900

$100 mes = $1,200

$200 mes = $2,400

Consejos útiles sobre cómo crear una alcancía o ahorros para el cuidado de su salud.

Pregúntese: ¿Usted ... ...

* Va mucho al doctor? * Necesita medicamentos caros? * Tiene suficiente dinero para una Emergencia Médica?

Ahorre dinero todos los meses para ayudar a pagar los costos de atención médica. El cuidado de la salud puede ser costoso.

¿Cuánto dinero puede ahorrar cada mes?

Ahorre dinero con transferencias automáticas 1. Decida cuánto puede ahorrar cada mes (Las tablas de presupuesto son muy útiles). 2. Vaya a su banco. 3. Pida que le abran una cuenta de ahorros si no la tiene. 4. Pida al banco que configure una transferencia automática de su cheque a su cuenta de ahorros. Dígales cuánto desea transferir cada mes.

Ahorre dinero de su reembolso de impuestos 1. Ponga algo de dinero en su cuenta de ahorros para su salud futura. 2. Guarde dinero para sus hijos. Abra una cuenta de ahorros en su nombre en el banco. 3. Gaste un poco en usted y su familia. Solicite ayuda financiera con facturas médicas 1. Llame a la oficina que le envió la factura y confirme y verifique los cargos. 2. Pida hablar con un consejero financiero. 3. Hágales saber que tiene problemas para pagar su factura. Aplique para programas de cobertura o ayuda financiera para reducir su factura.

¡No ignore sus cuentas! Si su factura tiene menos de 30 días de retraso, la mayoría de las oficinas médicas discutirán los planes de pago. No tenga miedo de pedir ayuda.

El ahorro de la salud puede ser tan fácil como ABC

Con todo esto hablaremos de los cambios en el mercado de salud: ¿Qué es una cuenta de ahorros para la salud?

Una Cuenta de Ahorros para la Salud, o HSA, le permite reservar dinero en una base antes de impuestos para pagar ciertos gastos médicos. Las HSA pueden usarse para pagar costos médicos, dentales y de visión. Las HSA no pueden usarse para pagar las primas o mensuali-dades del seguro de salud. Cualquier dinero puesto en un HSA y gastado en gastos médicos calificados no es taxa-ble. Los fondos de HSA pasan de año en año si no los gasta. Además, una cuenta HSA puede ganar intereses. Una cosa a tener en cuenta son las reglas y los requisitos para la apertura de una cuenta HSA. Una Cuenta de Ahorros para la Salud se puede usar solamente si tiene un Plan de Salud de Alto Deducible (HDHP) conectado a el. Los planes con deducibles altos suelen tener primas mensuales más bajas que los planes con deducibles más bajos. Al usar el dinero no gravado en una HSA para pagar los costos médicos antes de que alcance su deducible, puede reducir sus gastos generales de atención médica.

Plan de Salud con un Deducible Alto:

Un Plan de Salud con Deducible Alto, o HDHP, es un plan de seguro de salud calificado con un deducible más alto que un plan de seguro tradicional. La prima mensual suele ser menor, pero usted paga más costos de atención médica antes de que la compañía de se-guros comience a pagar su parte. Un plan de deducible alto se puede combinar con una cuenta HSA, lo que le permite pagar ciertos gastos médicos con fondos no sujetos a im-puestos.

El IRS define un plan de salud con deducible alto como cualquier plan con un deducible de al menos $ 1,300 para un individuo o $ 2,600 para una familia. Un plan de salud con deducible alto total de gastos anuales de bolsillo no puede ser más de $ 6,550 para un individuo o $ 13,100 para una familia. Por lo general, los planes de salud con copagos fi-

jos para las visitas al médico no pueden considerarse planes de salud de alto deducible.

HSA e Ingreso Bruto Ajustado Modificado:

Dado que cualquier dinero ingresado en una cuenta HSA no está sujeto a impuestos, las contribuciones disminuirán su Ingreso Bruto Ajustado Modificado general para ese año fiscal en particular. Esto no solo reducirá su ingreso taxable, sino que aumentará la cantidad de Crédito por Impuesto de Prima Anticipada disponible para su uso en el Mercado de Seguros de Salud. Además, puede aumentar el nivel de Reducción de cos-tos compartidos por el que usted es elegible, lo cual puede reducir aún más los gastos de bolsillo de ciertos planes adquiridos a través del Mercado de Seguros de Salud.

CUENTA DE AHORRO

PARA LA SALUD

Plan de Salud con un Deducible Alto

¿Hay una tarjeta de débito para la

HSA?

¿Cuáles son

los cargos? ¿Cuánto dinero o interés ganará

en la cuenta HSA?

Si tiene un plan de salud con deducible alto, puede abrir una cuenta de

ahorro para la salud (HSA) en un banco local o cooperativa de crédito 1. Encontrar 2 o 3 bancos o cooperativas de crédito que tengan HSA. Llámelos, visítelos, mire en

línea, o pregunte a un amigo.

2. Compare diferentes bancos o cooperativas de crédito y elija la mejor oferta. Pregunte a cada

banco.

Si su banco o cooperativa de crédito no le da una tarjeta de

débito HSA, será más difícil usarla.

3. Use su tarjeta de débito HSA para pagar los copagos, los

honorarios médicos,

Tendrá que abrir una cuenta de ahorros para la salud antes de inscribirse o renovar su cobertura de seguro de salud. Si utiliza el dinero de su cuenta HSA en honorarios no médicos, tiene que pagar una multa del 20%.

Nos damos cuenta de que hay mucho de que hablar sobre los

cambios legislativos en la asistencia sanitaria en nuestro país. Los

navegantes para una Louisiana saludable quieren recordarle que

estamos comprometidos a proporcionar información precisa y

actualizada sobre el Mercado de Salud y Medicaid en nuestro es-

tado. En este momento, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

sigue siendo una ley vigente. Seguiremos proporcionando asisten-

cia gratuita para la inscripción en el Mercado de Salud y Medi-

caid, además de ayudar a las personas a entender qué es la ACA y

cómo funciona, así como la naturaleza de los cambios de seguro

de salud en Louisiana, estaremos aquí para ayudarle a navegar

esos cambios.

Recordatorio: Esté atento para recibir

orientación sobre el próximo proceso

de inscripción Healthy Louisiana Medi-

caid y Proceso de Re-inscripción.

Manténganse al tanto

y pendiente.

Parish Served Phone Number

Bossier, Caddo, Bienville, Webster, Claiborne, Lincoln 318-517-2264

Ouachita, Union, Caldwell, Franklin, Tensas, Madison, East Carroll, Morehouse, Richland, West Carroll

318-235-8297

Natchitoches, Desoto, Jackson, Red River, and Sabine 318-352-9299 ext. 2064

East Feliciana, Iberville, Pointe Coupee, West Feliciana, Ascension, East Baton Rouge, Livingston, West Baton Rouge

225-757-9845

Catahoula, Concordia, Grant, LaSalle, Winn, Vernon, Rapides, Avoyelles 318-443-2855

Iberia, Lafayette, St. Landry, St. Martin, Upper St. Mary, Vermilion, Evangeline, Acadia 337-989-0001

Allen, Beauregard, Calcasieu, Cameron, Jeff Davis 337-478-4822

Assumption, Jefferson , Lafourche, Orleans, Plaquemines, St. Bernard, St. Charles, St. James, St. John, St. Tammany, St. Helena, Tangipahoa, Terrebonne, Washington

866-428-4173 Bi-Lingual

Spanish Navigator

Tiene preguntas o necesita asistencia gratuita? Estamos aquí para ayudar…

Asistencia por parte del Mercado de Seguros de Salud para las víctimas de violencia doméstica

Si usted ha experimentado violencia doméstica, usted y sus dependientes pueden ser

elegibles para un Período de Inscripción Especial para el Mercado del Seguro de Salud.

Si usted vive aparte de su cónyuge y es víctima de abuso doméstico, violencia doméstica

o cónyuge. Si usted no vive con su cónyuge y es víctima de abuso doméstico, violencia

doméstica o abandono del cónyuge y desea inscribirse en su propio plan de salud

separado de su abusador o de quien la abandonó, puede calificar para créditos tributari-

os de prima y otros ahorros basados en su ingreso sin tener que presentar los taxes

conjuntamente con su cónyuge.

Además, usted puede ser elegible para una exención de penali-

dades por no tener seguro de salud debido a la ocurrencia de vio-

lencia doméstica.

Las víctimas de violencia doméstica o el abandono del cónyuge no

tienen que mostrar registros médicos o legales u otra prueba de

que han sufrido violencia doméstica o abandono del cónyuge para

calificar para el período especial de inscripción o la exención por

dificultades

Ahorre dinero con transferencias automáticas 1. Decida cuánto puede ahorrar cada mes (Las tablas de presupuesto son muy útiles). 2. Vaya a su banco. 3. Pida que le abran una cuenta de ahorros si no la tiene. 4. Pida al banco que configure una transferencia automática de su cheque a su cuenta de ahorros. Dígales cuánto desea transferir cada mes.

Ahorre dinero de su reembolso de impuestos 1. Ponga algo de dinero en su cuenta de ahorros para su salud futura. 2. Guarde dinero para sus hijos. Abra una cuenta de ahorros en su nombre en el banco. 3. Gaste un poco en usted y su familia. Solicite ayuda financiera con facturas médicas 1. Llame a la oficina que le envió la factura y confirme y verifique los cargos. 2. Pida hablar con un consejero financiero. 3. Hágales saber que tiene problemas para pagar su factura. Aplique para programas de cobertura o ayuda financiera para reducir su factura.

El ahorro de la salud puede ser tan fácil como ABC

Navigators for a Healthy Louisiana 103 Independence Blvd. Lafayette LA 70506

@LANavigators