lp1-2 dermato
TRANSCRIPT
LEZIUNI ELEMENTARE CUTANEOCUTANEO-MUCOASE
CLASIFICARE 1. 2. 3. 4. 5.
5 categorii: Modific ri de culoare Leziuni solide Leziuni cu con inut lichid Leziuni prin lips de substan De euri i sechele cutanate
Leziunile elementare prin modific ri de culoare
Vizibile, nepalpabile Macule (pete), pl ci, placarde Clasificare:1. 2. 3.
Modific ri vasculare Pete datorate pigmentului melanic Alte pete
Modific ri vasculare
pete hemodinamice: varia ii pasagere ale calibrului vaselor hemodinamice: sanguine; dispar la vitropresiune
Eritem (vasodilata ie capilar sau arteriolar ): cald, roz-ro u, rozcircumscris, difuz sau generalizat. Cianoza (atonie venular i a capilarelor venoase sau spasm arteriolar): rece, ro ie-violacee, circumscris sau difuz . ie-
modific ri persistente de calibru i structur vascular (ectazii sau prolifer ri anormale) congenitale sau dobndite. pete purpurice (nu dispar la vitropresiune), pot fi ro iiiipurpurii, violaceu-alb strui sau galben-verzui, n func ie de violaceugalbenstadiul de degradare a hemoglobinei.
pete ii: punctiforme ii: echimoze: echimoze: ntinse hematoame: hematoame: pete difuze, neomogene prin hemoragii subcutanate difuz
Eritem circumscris (eritema elevatum et diutinum)
Acrocianoz (livedo racemosa)
Eritrodermie (sdr. Sezary)
Eritem difuz
Teleangiectazii
Pete purpurice (a. purpura Majocchi, b. purpura cortizonic )
Pete datorate pigmentului melanic
hipercromice (prin exces de melanin , rezult pete brunbrunnegricioase), circumscrise sau difuze
primitive/ primitive/ secundare congenitale/ congenitale/ dobndite primitive/ primitive/ secundare congenitale/ congenitale/ dobndite
hipo/ hipo/acromice (deficitul de pigment melanic)
Alte pete
depuneri artificiale de pigment tatuaj depuneri patologicede pigment icter, carotenodermie
Acromii dobndite primitive (vitiligo)
Acromii dobndite (pitiriazis versicolor)
Pityriasis alba
Acromii congenitale (albinism)
Leziuni elementare solide
Vizibile i palpabile Clasificare:Papula propriu-zis propriu
epidermic dermic dermodermo-epidermic
Papula urticarian Nodulul Tuberculul Goma Tumora
epitelial : benign / malign conjunctiv : benign / malign a sistemului pigmentar: benign / malign pigmentar:
Vegeta ia Lichenificarea
Papula propriu-zis : proeminen circumscris propriucu diametrul de 1-5 mm 1Form ovalar , rotund , poligonal Suprafa a plan , hemisferic , acuminat , ombilicat Culoare ro ie, ar mie, violacee Ap rut prin:
Hiperplazie epidermic Infiltrat dermic Hiperplazie epidermic
i infiltrat dermic
Papula epidermic (veruci plane)
Papula dermic (sifilid papuloas )
Papula din lichen plan
Papula urticarian : proeminen edematoas , catifelat , elastic , milimetric sau constituind pl ci sau placarde, eritematoase sau alb-por elanii (n func ie de albgradul edemului indus de substan ele vaso-active), vasopruriginoas , fugace Nodulul: leziune solid , reliefat , cu diametrul > 0,5 Nodulul: cm, determinat de un infiltrat dermic profund, cu profund, evolu ie uneori spre ulcerare, rezolutiv cu cicatrice Ex: - moale, brun-g lbui la vitropresiune lupomul din brunlupusul vulgar tbc - Ferm, brun-ar miu cu tendin la grupare sifilida bruntuberculoas - Elastic, ro ietic - lepromul
Papula urticarian
Lupom
Leprom
Goma: Goma: nodozitate dermo-hipodermic cu evolu ie dermostadial (cruditate, ramolire, fistulizare, cicatrizare) Ex: - Goma tbc (scrofuloderma) - Goma sifilitic - Micoze cutanate profunde Tumora: neoforma ie tisular persistent care din Tumora: punct de vedere clinico-evolutiv poate fi benign (bine clinicodelimitat , neinvaziv , nemetastazant ) sau malign i care din punctul de vedere al esutului de origine poate fi: - Epitelial - Conjunctiv - A sistemului pigmentar
Goma (micetom)
Vegeta ia: excrescen cutanat sau mucoas filiform , ia: globuloas sau conopidiform de culoarea pielii normale sau roz-ro ietic , sau albicioas pe mucoase. rozPoate fi:
Primitiv (vegeta ii veneriene) Secundar (pemfigus vegetant)
Asocierea hiperkeratoz -leziune vegetant determin o verucozitate Lichenificarea: Lichenificarea: ngro area pielii cu accentuarea cadrilajului normal i eventual hiperpigmentare i descuamareindus de gratajul prelungit. Poate fi: Primitiv (neurodermit ) Secundar (eczem lichenificat )
Vegeta ii veneriene
Lichenificarea
Veruci vulgare
Leziuni cu con inut lichid
Clasificare:Vezicula
parenchimatoas intersti ial clivaj intraepidermic
Bula (flictena)
subcornos mijlociu bazal n lamina lucida n lamina bazal
clivaj jonc ional
Pustula
primitiv / secundar foliculare: microbiene/ micotice nefoliculare: microbiene/ micotice/ sterile
Vezicula: Vezicula: leziune cu con inut seros, cu diametrul < 3 mm, care prin deschidere determin o eroziune eroziune Poate fi indus prin:
Edem intersti ial intraepitelial (vezicula intersti ial - eczem ) Degenerscen balonizant a celulelor epidermice (vezicula parenchimatoas herpes simplu)
Flictena: Flictena: leziune cu con inut seros sau sero-sanguinolent cu serodiametrul > 3 mm Ap rut prin ruperea coeren ei intraepidermice sau a aderen ei dermodermo-epidermice Sediul clivajului:
clivaj intraepidermic
Subcornos (impetigo) Mijlociu (pemfigus vulgar) Bazal (necroliza epidermic toxic stafilococic ) n lamina lucida (pemfigoid bulos) n lamina bazal (dermatita herpetiform )
clivaj jonc ional
Vezicula parenchimatoas (herpes simplu)
Flicten (pemfigus vulgar)
Dermatit herpetiform
Pemfigoid bulos
Impetigo
Pustula: Pustula: leziune cu con inut purulent Primitiv sau secundar Sediul:Folicular (centrat de firul de p r), de etiologie microbian (foliculita stafilococic ), micotic (foliculita cu Pityrosporum) Nefolicular de etiologie microbian (impetigo streptococic), micotic (candidoza cutanat ), parazitar sau steril (psoriazis pustulos)
Foliculit
Impetigo
Psoriasis pustulos
Leziuni elementare prin lips de substan sau solu ii de continuitate
Clasificare:
Eroziunea (exulcera ia)
primitiv secundar , prin deschiderea veziculelor sau a bulelor superficiale
Ulcera ia Fisura (ragada) Escoria ia
Eroziunea (exulcera ia): pierdere de substan superficial interesnd epidermul i eventual vrful papilelor dermice, care se vindec f r cicatrice. Poate fi primitiv ( ancrul sifilitic) sau secundar , prin deschiderea unor vezicule (eczem , herpes simplu) Ulcera ia: pierdere de substan profund , uneori pn la planul ia: aponevrotic, care se vindec cu cicatrice. Dac evolueaz cronic pe teren compromis vascular sau nervos se nume te ulcer (ulcer varicos, ulcer arterial, mal perforant) Fisura (ragada): lips de substan liniar secundar inflama iei pliurilor, localizat periorificial sau secundar hiperkeratozei Escoria ia: lips de substan obi nuit liniar i superficial ia: provocat de grataj
Eroziune primitiv ( ancru sifilitic)
Eroziune secundar (pemfigoid bulos)
Ulcer varicos
Fisuri secundare hiperkeratozei (dry eczema)
DE EURI CUTANATE Scuama aspect
De euri i sechele cutanate
pulverulent lamelar de lambouri mieliceric (ser, puroi) maroniemaronie-neagr (crust hematic )
Crusta
Escara Sfacelul SECHELE CUTANATE Cicatricea aspect
hipertrofic pseudotumoral atrofic fin, suplu fiziologic secundar unor leziuni
Atrofia
De euri cutanateProduse care se elimin de la suprafa a cutanat Rezult prin: 1. Hiperkeratoz scuame conglomerate de corneocite cu aspect: Pulverulent sau furfuraceu (pitiriazis) Lamelar (psoriazis) De lambouri (exantem scarlatiniform) 2. Uscarea exudatelor, secre iilor de pe suprafa a unor solu ii de continuitate cruste 3. Necroz ischemic escar depozit negru, uscat, aderent, ap rut prin compresia unei arii cutanate cu esut celular subcutanat absent i acoperind proeminen e osoase 4. Necrobioz sub ac iunea unor toxine bacteriene sfacel depozit alb-cenu iu de esut devitalizat (burbionul albfurunculului)
Scuame pitiriaziforme
Scuame psoriaziforme
Cruste mielicerice (impetigo streptococic)
Sechele cutanate
1.
2.
Leziuni cu caracter definitiv, secundare unor procese patologice cutanate, fiind consecin ele: Proceselor reparatorii sau resorb iei infiltratelor inflamatorii profunde dermice cicatricile care pot fi suple, hipertrofice, pseudotumorale (cheloizi), vicioase (neregulate, reliefate, inestetice) Sub ierii, reducerii elasticit ii, turgescen ei i lubrefierii cutanate nso ite de c derea firelor de p r atrofia care se instaleaz fiziologic o dat cu naintarea n vrst i poate fi secundar altor leziuni (lupus eritematos cronic discoid)
Cicatrici cheloide
Alte leziuni cutanate
Comedonul (punctul negru) Fistula Miliumul (chist cornos epidermic) Tunelul acarian