Laporan PendahuluanAbses GluteusA. PengertianAbses adalah penimbunan nanah yang terjadi akibat infeksi bakteri. Abses dapatterjadi di mana saja pada bagian tubuh kita. Abses dapat terlihat karena berada dibagianluartubuh(padalapisankulit)atauterjadi padaorgandalamtubuh, yangtidakterlihat.Abses(Latin:abscessus)merupakankumpulannanah(netrofilyangtelahmati) yang terakumulasi di sebuahkavitas jaringankarena adanya prosesinfeksi (biasanya oleh bakteri atau parasit) atau karena adanya benda asing (misalnyaserpihan, luka peluru, atau jarum suntik). Proses ini merupakan reaksi perlindunganolehjaringanuntukmenegahpenyebaran!perluasaninfeksi kebagianlaindaritubuh. Abses gluteus merupkan abses yang terdapat pada area gluteus.". #tiologi$etika bakteri masuk ke dalam jaringan yang sehat, maka akan terjadi infeksi.sebagiansel mati jaringanyangsehat itumati, danhanurmeninggalkanronggayang berisi jaringan dan sel%sel yang terinfeksi. &uatu infeksi bakteri bisamenyebabkan abses melalui beberapa ara: bakteri masuk ke ba'ah kulit akibat lukayang berasal dari tusukan jarum yang tidak steril dan bakteri dapat menyebar darisuatu infeksi di bagian tubuh yang lain.$ondisi ini memiu sel%sel darah putih yang berfungsi mela'an infeksi masuk kedalam rongga tersebut, memerangi bakteri, dan kemudian mati. &el darah putih yangmati itulah yang membentuk airan nanah, yang mengisi rongga tersebut. Peluangterbentuknya suatu abses akan meningkat jika terdapat kotoran atau benda asing didaerahtempat terjadinyainfeksi daerahyangterinfeksi mendapatkanalirandarahyang kurang terdapat gangguan sistem kekebalan.(.$lasifikasiAda dua jenis abses, septik dan steril.)) Abses septi$ebanyakan abses adalah septik, yang berarti bah'a mereka adalah hasildari infeksi. &epti abses dapat terjadi di mana saja di tubuh. *anya bakteri danresponkekebalantubuhyangdiperlukan. &ebagai tanggapanterhadapbakteri,sel%sel darah putih yang terinfeksi berkumpul di situs tersebut dan mulaimemproduksi bahan kimia yang disebut en+im yang menyerang bakteri denganterlebih dahulu tanda dan kemudian menernanya. #n+im ini membunuh bakteridan menghanurkan mereka ke potongan%potongan keil yang dapat berjalan disistemperedarandarahsebelummenjadi dihilangkandari tubuh. &ayangnya,bahan kimia ini juga menerna jaringan tubuh. ,alam kebanyakan kasus, bakterimenghasilkanbahankimia yang serupa. *asilnya adalahtebal, airan%nanahkuning yang mengandung bakteri mati, dierna jaringan, sel%sel darah putih, danen+im.Abses adalahtahapterakhir dari suatuinfeksi jaringanyangdia'alidengan proses yang disebut peradangan. A'alnya,seperti bakteri mengaktifkansistem kekebalan tubuh, beberapa kejadian terjadi:- ,arah mengalir ke daerah meningkat.- &uhu daerah meningkat karena meningkatnya pasokan darah.- .ilayah membengkak akibat akumulasi air, darah, dan airan lainnya.- /ernyata merah.- 0asanya sakit, karena iritasi dari pembengkakan dan aktivitas kimia.$eempat tanda%panas, bengkak, kemerahan, dansakit%iri peradangan.$etikaprosesberlangsung, jaringanmulai berubahmenjadi air, danbentuk%bentuk abses. 1ni adalah sifat abses menyebar sebagai penernaan kimia air lebihbanyak dan lebih jaringan. &elanjutnya, penyebaran mengikuti jalur yang palingresistensi, umum, jaringan yang paling mudah dierna. &ebuah ontoh yang baikadalahabsestepatdiba'ahkulit. Palingmudahsegeraberlanjutdisepanjangba'ah permukaan daripada bepergian melalui lapisan terluar atau ba'ah melaluistruktur yang lebih dalam di mana ia bisa menguras isi yang beraun. 1si absesjugadapat boor kesirkulasi umumdanmenghasilkangejalaseperti infeksilainnya. 1ni termasuk menggigil, demam, sakit, dan ketidaknyamanan umum.2) Abses sterilAbsessteril kadang%kadangbentukyanglebihringandariprosesyangsamabukandisebabkanolehbakteri, tetapi olehnon%hidupiritanseperti obat%obatan. 3ika menyuntikkan obat seperti penisilin tidak diserap, itu tetap tempat itudisuntikkan dan dapat menyebabkan iritasi yang ukup untuk menghasilkan absessteril. &eperti abses steril karenatidakadainfeksi yangterlibat. Absessterilukupenderungberubahmenjadi keras, padat benjolankarenamerekabekasluka, bukan kantong%kantong sisa nanah.,. 4anifestasi $linik/idak dapat dirasakan gejala saat kuman menyerang suatu bagian tubuh tertentu./etapi setelah abses terbentuk, biasanya kita merasa tidak nyaman, terjadipembengkakan, demamdanjikaabses terjadi di organluar tubuh, akanterlihatkumpulan nanah. &edangkan jikaabses terjadi di bagiandalam tubuh, maka yangdapat dirasakan adalah organ tubuh yang membesar (akibat pembengkakan). absesmerupakan salah satu manifestasi peradangan, maka manifestasi lain yang mengikutiabsesdapat merupakantandadangejaladari prosesinflamasi, yakni: kemerahan(rubor), panas (alor), pembengkakan(tumor), rasanyeri (dolor), danhilangnyafungsi.#. Patofisiologi3ika bakteri menusup kedalam jaringan yang sehat, maka akan terjadi infeks. &ebgian sel mati dan 5hanur, menigglakan rongga yang berisi jaringan dan se%sel yang terinfeksi. &el%sel darah putih yang merupakan pertahanan tubuh dalalm mela'an infeksi, bergerak kedalam rongga tersebut, dan setelah menelan bakteri.sel darah putih kakan mati, sel darah putih yang mati inilah yang memebentuk nanah yang mengisis rongga tersebut.Akibat penimbunan nanah ini, maka jaringan disekitarnya akan terdorongjaringanpadaakhirnyatumbuhdi seklilingabsesdanmenjadi dindingpembatas.Abses hal ini merupakan mekanisme tubuh menefah penyebaran infeksi lebih lanjutjkasuat absespeahdi dalamtubuhmakainfeksi bisamenyebar kedalamtubuhmaupun diba'ah permukaan kulit, tergantung kepada lokasi abses.6. Pemeriksaan ,iagnostikAbses di kulit atau diba'ah kulit sangat mudah dikenali, sedangkan abses dalamseringkali sulit ditemukan. Pada penderita abses biasanya pemeriksaan darahmenunjukkanpeningkatanjumlahsel darahputih. 7ntukmenentukanukurandanlokasi abses dalam, bisa dilakukan pemeriksaan rontgen, 7&G, (/ san atau 401.G. $omplikasi$omplikasi yangdapat terjadi adalahinfeksi yangmenetapataupenyebaraninfeksi jika penyebabnya tidak segera diatasi*. Penatalaksanaan). Abses luka biasanya tidak membutuhkan penanganan menggunakan antibiotik.8amun demikian, kondisi tersebut butuhditangani denganintervensi bedah,debridemen, dankuretase. hal yangsangat pentinguntukdiperhatikanbah'apenanganan hanya denganmenggunakan antibiotik tanpa drainase pembedahanjarangmerupakantindakanyangefektif. *al tersebut terjadi karenaantibiotikseringtidakmampumasukkedalamabses, selainbah'aantibiotiktersebutseringkali tidak dapat bekerja dalam p* yang rendah.2. &uatuabses harus diamati denganteliti untukmengidentifikasi penyebabnya,utamanya apabila disebabkan oleh benda asing, karena benda asing tersebut harusdiambil. Apabila tidak disebabkan oleh benda asing, biasanya hanya perludipotong dan diambil absesnya, bersamaan dengan pemberian obat analgesik danmungkin juga antibiotik.9. ,rainase abses dengan menggunakan pembedahan biasanya diindikasikan apabilaabses telah berkembang dari peradangan serosa yang keras menjadi tahap nanahyang lebih lunak. :. Apabila menimbulkan risiko tinggi, misalnya pada area%area yang kritis, tindakanpembedahan dapat ditunda atau dikerjakan sebagai tindakan terakhir yang perludilakukan. ;. $arena sering kali abses disebabkan oleh bakteriStaphylococcus aureus,antibiotik antistafilokokussepertiflulo