lp 1 metodologia cercetarii
DESCRIPTION
MCSTRANSCRIPT
METODOLOGIA CERCETARII SERVICIILOR DE SANATATE
LP 1 - FMAM
Obiective pedagogice
Dupa finalizarea lucrarii practice studentii vor fi capabili sa:
cunoască importanța cercetării pentru asistenții medicali
enumere etapele unei cercetaridefineasca conceptele de obiectiv si
ipotezaaleaga tipul de strategie de cercetare
adecvat obiectivelorvalideze calitatea dateloraleaga metode adecvate de prelucrarea
a datelor si analiza a lorelaboreze un raport de cercetare
Importanța cercetării pentru asistenții medicali
Asistenții medicali trebuie să:Își actualizeze cunoștințele și să învețe
pe tot parcursul vieții/activității profesionale
Fie capabili să analizeze, evalueze și să își modifice practica pe baza unor cunoștințe noi
Genereze cunoștințe noi în urma activității de cercetare
Adopte practici bazate pe evidențe (PBE)PBE: definite ca utilizarea celor mai
bune evidențe clinice în deciziile privind îngrijirea pacientului
Scopul cercetării în domeniul de activitate al asistenților medicaliSă răspundă la întrebări sau să rezolve
probleme relevante pentru profesia de asistent medical
Îmbunătățirea rezultatelor îngrijirii pacienților
Îmbunătățirea calității viețiiDefinirea și extinderea domeniului de
aplicare al practicii de asistență medicală
Metodologia cercetariiCare sunt nevoile de sanatate ale
unei populatii?Cum pot interveni serviciile de
sanatate pentru acoperirea nevoilor?
Care sunt resursele necesare pentru acoperirea nevoilor?
Aflarea raspunsurilor la intrebari incepe prin colectarea de informatii!
Cum?CERCETAND!
Meodologia cercetarii
Ce inseamna sa cercetezi?
Sa culegi date, sa le analizezi si sa le interpretezi pentru a afla raspunsul la o intrebare sau pentru a rezolva o problema.
Cercetarea cere o definire clara a problemei, cere obiective clare si un plan de cercetare.
1. Selectia, analiza si definirea temei de cercetare(I)
Care e problema? De ce trebuie studiata?
O problema exista atunci cand exista o discrepanta intre “ce este” si “ce ar trebui” sa fie!
Trebuie testate toate problemele din aria de interes.Ex : Probleme de cercetat:
Evaluarea mangementului servciilor de ingrijiriEvaluarea culturii organizationaleManagementul timpului asistentelor medicaleStress profesionalStiluri de conducere in organizatiile de sanatate
Se descrie natura si distributia problemei (cine e afectat, cand e afectat), marimea/gravitatea
1. Selectia, analiza si definirea temei de cercetare (II)
Analiza si clarificarea factorilor care definesc sau infuenteaza problema de cercetat
In alegerea temei de cercetare ne ghidam dupa:
Relevanta, prioritatea problemeiEvitarea duplicariiUrgenta de a avea dateleAcceptabilitatea studiuluiFezabilitatea studiuluiAplicabilitatea rezultatelorFactori motivatioanali in activitatea AM
2. Revederea literaturii3. Formularea obiectivelor (De ce dorim sa facem cercetarea?
SCOPUL: enunt care arata ce se asteapta cercetatorul sa obtina in studiul respectiv (rezultatul final asteptat). In enunt trebuie sa existe un verb!
OBIECTIVE: rezultate de etapa, masoara progresul parcurs catre atingerea scopului.Obiectivele sunt cuantificabile si au limite de
timp.In formularea obiectivelor se specifica: cine, ce, cat, cand, unde se va realiza.
Se formuleaza maxim 4-5 obiective.
3. Formularea obiectivelor
De ce se formuleaza obiective?Ajuta la orientarea spre studiu
Se evita colectarea de date nefolositoare
Se organizeaza clar si precis studiul
IPOTEZA= un enunt referitor la relatia dintre 2/mai multe fenomene/factori si problema studiataEx: Daca…….............atunci………………………. fumezi te imbolnavesti de
cancer pulmonar
4. Metodologia cercetarii (De ce date suplimentare avem nevoie?)
4.1.Definirea obiectului cecetarii
4.2.Selectia variabilelor
4.3.Selectarea tipului de studiu
4.4.Alegerea tehnicilor de colectare a datelor
4.5.Analizarea datelor, prelucrarea
4.1.Definirea obiectului cercetariiPopulatia globala: e usor sa se efectueze studii pe toata
populatia? => Segmente de populatie, subcategorii (locuitorii unii sat,cazurile noi de boala intr-o perioada de timp,etc)
Populatia: universul unitatilor, valorilor pe care vrem sa le studiem. ☺☺☺☺☺☺
Esantion: o colectivitate extrasa aleator dintr-o populatie. Populatia de origine: de referinta, tinta)
☺☺☺☺ => ☺☺☺Datorita alegerii intamplatoare esantionul reproduce
populatia cu anumite erori-erori aleatoare! Tb. Sa se asigure reprezentativitatea esantionului +precizie
Lot: subgrup populational ales dupa anumite criterii convenabile studierii.
☺☺☻☻☺☺☺☺ => ☻☻
4.2. Selectia VariabilelorVariabile: insusirile care intereseaza cercetarea.Ex variabile: starea civila, genul, inaltimea,
greutatea, TA.
variabilele
VARIABILE CALITATIVE
Fara exprimare numerica
VARIABILE CANTITATIVE
numerice
Discrete (intregi)
Continue (orice valoare)
Metode de cercetareCantitative
Implică fenomene care pot fi măsurate: durere, vindecarea ranilor, eficacitatea medicamentelor, etc
Variabilele/datele sunt numerice Calitative
Folosite pentru a explora fenomene puțin cunoscute, care nu sunt ușor de identificat.
Vizează percepția clientului de: sănătate, boală, și de îngrijire.
Evaluarea este subiectiva, variabilele nu sunt numerice .
4.3. Selectarea tipului de studiu(I)
Ca strategii de cercetare: cantitativa/calitativa,experimentala/non-experimentala,transversala/longitudinala,studiu de caz/ studiu medical
Ca metode de cercetare:ObservatiaExperimentulAnchetaAnaliza de continut
4.3. Selectarea tipului de studiu(II)
INTERVINECERCETATORUL?
DA NU
ANCHETE/STUDIIEXPERIMENTALE
ANCHETE/STUDIIOBSERVATIONALE
EXISTA GRUPDE
COMPARATIE?
DESCRIPTIVE
ANALITICE
Nu
Da
4.3. Selectarea tipului de studiu(III)
STUDIU CAND? INTREBARI
DESCRIPTIV Exista o problema despre care se stie putin
Care este natura, amploarea fenomenului?
Cine este afectat?
ANALITIC Exista suspiciunea ca anumiti factori contribuie la acea problema
Sunt factorii asociati cu problema?
EXPERIMENTAL Anumiti factori se asociaza cu problema
Care este cauza problemei?
Indepartarea factorilor poate reduce problema?
EXPERIMENTAL Se cunoaste cauza problemei si tb intervenit
Care este efectul undei anumite intrventii?
METODOLOGIA CERCETARII, FMAM, MGM, 2008
4.4.Alegerea tehnicilor de colectare a datelor Stadiu important pt planificarea si implementarea studiului
TEHNICI DE COLECTARE
FOLOSIREAINF
DISPONIBILEOBSERVATIA INTERVIUL
ADMDE
CHESTIONAREDISCUTII MASURATORI
INSTRUMET:LISTA
VERIFICARE
INSTRUMENT:SIMTURI,PIX,
HARTIE
INSTRUMENT:GHID
DE INTERVIU
INTSRUMENT:CHESTIONARUL
INSTRUMENT:GHIDUL
DE DISCUTII/INREGISTRAREA
INSTRUMENT:APARATURA,PARAMETRII
METODOLOGIA CERCETARII, FMAM, MGM, 2008
4.5.Analizarea datelor, prelucrarea
METODOLOGIA CERCETARII, FMAM, MGM, 2008
Datele obtinute trebuie grupate dupa anumite caracteristici. Ex: gruparea decedatilor pe grupe de varsta
Informatiile obtinute prin centralizarea datelor se pot prezenta sub forma de valori absolte,valori relative(indici),valori medii (media aritmetica, mediana, modul)
Prezentarea datelor se face sub forma de: text, tabele, grafice.
Prezentarea datelor sub forma de tabele
Tabelul: constructie compusa din randuri si coloane in care se inscriu datele numerice.
Macheta tabelului: Titlul (sa indice continutul tabelului,locul si
perioada la care se refera informatiile)capul de tabel(continutul fiecarui rand si a
fiecarei coloane) reteaua tabelului(coloanele,randurile)
Datele numericeNote explicative,sursa datelorTipuri de tabele: simple, de grupare, corelative.
Modele de tabeleSimple: Numarul de
bolnavi internati in Spitalul X pe grupe de varsta, luna ianuarie,anul 2006
De grupare: Nascutii vii din anul 2006 dupa greutatea la nastere si gen, in sectia x
Corelative: Rezultatele cercetarii efectelor medicamentului A
Grupa de varsta
Nr. Bolnavi internati
20-24 ani 10
25-29 ani 12
gen Greutate la nastere
Sub 1000
1001-2000
2001-3000
3001-4000
> 4000
total
M - 1 4 4 2 11
F - 1 4 5 2 12
total - 2 8 9 4 23
Efect prezent Ef absent total
Lot cu adm A 250 150 400
Lot fara adm A 25 75 100
275 225 500
Prezentarea datelor sub forma de grafice
Graficele sunt mai “grafice”!Elementele de baza ale unui grafic: titlul,
scara de reprezentare, reteaua graficului, legenda, eventuale inscriptii, sursa datelor.
In analiza fenomenelor medico-sociale se foloseste frecvent reteaua rectangulara
Tipuri de reprezentare grafica: diagrame, reprezentari grafice pe harta(cartograme ), reprezentari grafice prin figuri(pictograme)
Diagrama - coloaneMortalitatea specifica prin principalele 3 cauze de
deces in comuna X in anul A
450
170120
0
100
200
300
400
500
boli ap circulator boli ap respirator tumori
0/00
00
A
Reprezentarea grafica a mai multor fenomene in acelasi loc
Reprezentarea grafica a aceluiasi fenomen in mai multe locuri
Dreptunghiuri paralele cu scala de reprezentare( care este verticala) cu S proportionala cu nivelul fenomenului(marimea indicatorilor reprezentati.
Coloanele trebuie dispuse crescator sau intr-o ordine logica!
Principalele cauze de mortalitate 2004 estimare la nivel mondial
3,5
2,72,2
1,7
1,10,6
00,5
11,5
2
2,53
3,54
dece
se p
e an
(m
ilioa
ne)
Source: WHO
Numărul de decese 0-1 an, anul y, în 7 judeţe
din România
Diagrama - benzi
METODOLOGIA CERCETARII, FMAM, MGM, 2008
Durata medie a vietii in Romania in perioada 1956-1976
55 60 65 70 75
1956
1961
1964-1969
1970-1972
1974-1976
1976-1978
Feminin
Masculin
Reprezentarea grafica a mai multor fenomene in acelasi loc
Reprezentarea grafica a aceluiasi fenomen in mai multe locuri
Dreptunghiuri asezate orizontal, cu latime mica in raport cu lungimea lor
Benzile trebuie dispuse crescator sau intr-o ordine logica!
Diagrama de distributie cantitativa: Histograma/poligonul frecventelor
9
16
23 22
14
64
2 2 2 2 1 0
8,74
15,53
22,3421,35
13,59
5,823,88
1,94 1,94 1,94 1,940,97
00
5
10
15
20
25
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Intervale de varsta
Nr
% nr persoane
procentaj
Se foloseste pentru reprezentarea repartitiilor pentru care frecventa (absoluta sau relativa)se prezinta pe intervale de variatie.
Este o reprezentare grafica a distributiei de frecventa prin dreptunghiuri alaturate a caror suparafata este proportionala cu efectivul cazurilor din fiecare clasa
Pe axa absciselor se trec intervalele de valori, pe axa ordonatelor se construieste scara frecventelor.
Exista repartitii cu intervale de variatie egale si repartitii cu intervale de variatie inegale.
Diagrama liniara (cronograma)
Evolutia natalitatii in Romania in 1976-1983
19.6 19.619.1
18.618
17
15.3
14.314
15
16
17
18
19
20
1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983
natalitatea
Se foloseste pentru prezentarea seriilor dinamice (cronologice)-succesiunea in timp a unui fenomen
Pe abscisa: timpul (ore, zile, luni, ani)
Pe ordonata: valoarea indicatorilor
Pe aceeasi cronograma pot fi reprezentate una sau mai multe serii, exprimate in aceeasi unitate de masura.
Diagrama structurala 1st Qtr
2nd Qtr
3rd Qtr
4th Qtr
49.6
34.8
7.28.20.2
47.6
36.1
7.18.90.3
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1982 1983
Structura intreruperilor de sarcina in Romania in anii 1982-1983
avort provocat, viol
cauze medicale
femei de 40 ani si peste
femei cu 4 copii
avort incomplet
Se foloseste pt evidentierea partilor componente ale fenomenului(ponderea specifica a fiecarei parti din fenomen).Totalul fenomenului corespunde suprafetei totale a figurii(luata ca 100%), partile raportandu-se la total in procente.
Forma diagramei: cerc, dreptunghi.
Cartograma
Distributia nivelurilor unui fenomen pe un teritoriu geografic.
Zonele unui teritoriu reprezentat printr-o harta sunt hasurate sau colorate diferit pentru a ilustra nivelele diferite ale fenomenului in teritoriu.
Cartodiagrama: pe fiecare zona delimitata pe harta se deseneaza o coloana a carei marime este proportionala cu valoarea pe care o imbraca fenomenul.
Distributia pe judete a ratelor de incidenta a rujeolei in anul 2007
Planul unei lucrari de cercetare
1. Importanta problemei (baza informatiei, definirea problemei, revederea literaturii)
2. Scop3. Obiective4. Metodologie (tipul studiului, variabilele,
tehnica colectarii datelor, esantionul/lotul, procesare, analiza, consideratii etice)
5. Rezultatele6. Concluziile7. Recomandari/limite ale lucrarii8. Bibliografie
Prezentarea
Introducere Scop, ObiectiveTipul de studiu,Colectarea si analiza datelorRezultate cheieSumarInchidereGrija la: siguranta pe material si siguranta
pe propria persoana, calm, zambet, pozitie, imbracaminte!
Aplicaţii practice -reprezentaţi grafic următoarea situaţie
În tabel sunt prezentate răspunsurile unui grup de studenţi, anul I, ai Facultăţii de Medicina, UMF Carol Davila referitor la fumatul pasiv, anul 2008:
Categoria Numărul absolut
%
Acord necondiţionat
23 15,3
Acord în anumite situaţiii
66 44
Nu sunt de acord
49 32,7
No răspuns –nu ştie
12 8
Total 1150 100
Opinia studentilor anului I, ai Facultăţii de Medicina, UMF Carol Davila referitor la fumatul pasiv, anul 2008
Sursa: Studiul.......
Opinia unui grup de studenţi, anul I, ai Facultăţii de Medicina, UMF Carol Davila privind fumatul pasiv, anul 2008
Opinia unui grup de studenţi, anul I, ai Facultăţii de Medicina, UMF Carol Davila privind fumatul pasiv, anul 2008
Reprezentaţi grafic următoarea situaţie Distributia
numarul de cazuri noi de tuberculoza in Romania , in perioada 1998-2006
Anul Nr.
1998 26107
1999 27470
2000 28580
2001 29752
2002 28335
2003 28570
2004 26104
2005 24295
2006 22590
Distributia numarului de cazuri noi de tuberculoza in Romania, in perioada 1998-2006
Aplicaţii practice - reprezentaţi grafic următoarea situaţieLa biroul de relaţii
cu publicul al unei case de asigurări de sănătate a judeţului Prahova s-au prezentat, pe data de 24 septembrie 2009, un număr de pacienţi astfel:
Intervalul orar Număr de pacienţi
8-9 5
9-11 6
11-14 9
14-15 4
Distribuţia pe intervale orare a pacienţilor prezentaţi pe data de 24 septembrie 2009, la biroul de relaţii cu publicul al casei de asigurări de sănătate a jud. Prahova
Distribuţia pe intervale orare a pacienţilor prezentaţi pe data de 24 septembrie 2009, la biroul de relaţii cu publicul al casei de asigurări de sănătate a jud. Prahova
Teme de cercetare –ex. I
1. Rolul AM in siguranta pacientilor2. Roluri AM in ingrijirea pacientului3. Rol AM in prevenirea efectelor adverse 4. PBE in practica AM5. Caracteristici si dimensiuni ale satisfactiei
profesionale a asistentelor. 6. Support M in nasterea normal 7. Incarcarea AM si siguranta pacientului 8. Rezultate ale ingrijirilor dependente de AM 9. Rolul AmMin siguranta pacientului in ingrijiri
la domiciliu 10. Stressul la AM 11. KAP siguranta pacient la AM
Teme de cercetare –ex. II12.Rolul mediului de munca in stressul
profesional13.Rolul AM in siguranta pacientilor pediatrici 14.Pregatirea AM pentru interviul de angajare 15.KAP AM transplant 16.KAP AM malpraxis17.KAP AM transfuzii 18.KAP injectii, precautiuni universale 19.Motivatia practicii RO/alte tari AM 20.Opinie pregatire, formare continua AM 21.Rolul AM in promovarea sanatatii /educatie
pentru sanatate
Teme de cercetare –ex. III22.Conditii de munca AM 23.Perceptia pacientilor asupra
comportamentelor AM care influenteaza comportamentul pacientilor
24.Impactul designului de mediu in siguranta pacientului
25.Comunicarea medic AM 26.Perceptie imagine publica AM27.Siguranta personalului AM 28.Rolul AM in managementul durerii 29.Satisfactia pacientului privind serviciile AM30.Rolul AM in serviciile de urgenta31.Prevenirea infectiilor nosocomiale rolul AM
Teme ptr. LP 2-21 martie
Alegere 1 tema ptr fiecare grupa din ex.
Documentare bibliografica (inclusiv intocmire lista)
Definire scop, obiective cercetareIdentificare grup tinta (ptr
administrarea chestionarelor)