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L’organizzazione dei servizi per la salute mentale.
Università degli Studi di Trieste
Facoltà di PsicologiaCorso di Psichiatria Sociale
a.a. 2004/2005
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L’applicazione della 180
Periodo 78-98 sperimentazione della riforma
PON del 1999 individua il DSM come modello più idoneo a garantire la continuità terapeutica e l’unitarietà degli interventi
DSM insieme integrato di strutture e servizi con una direzione centrale
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Visita ambulatoriale Durante la visita ambulatoriale
si scambiano notizie e pareri con la persona e/o con i suoi familiari, o si interviene in situazioni di crisi.
Visita domiciliare
LE RISPOSTE DEL CENTRO
di Salute Mentale
Programmata o svolta d'urgenza, consente la conoscenza delle condizioni di vita della persona e della sua famiglia.
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Ospitalità Notturna Per periodi di tempo variabili
(da una notte a più settimane) anche l’ accoglimento ai fini del
Trattamento Sanitario Obbligatorio si realizza di norma nel CSM
Ospitalità Diurna Day HospitalPer alcune ore, o per l’intera giornata, viene proposta per offrire una condizione di temporanea protezione o tutela durante la crisi, per alleggerire la famiglia
Il Centro di Salute Mentale
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Lavoro terapeutico individuale Incontri programmati, orientati
all'ascolto e all'approfondimento dei problemi e delle condizioni di vita della persona.
Lavoro terapeutico con la famiglia Incontri con i membri della famiglia
per verificare e discutere le dinamiche e i conflitti, allo scopo di favorire una maggiore conoscenza e partecipazione ai problemi.
Il Centro di Salute Mentale
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Attività in/di gruppo Incontri in cui lo scambio di
informazioni su problemi comuni rafforza la capacità di conoscersi reciprocamente.
Ha soprattutto lo scopo di attivare la rete sociale.
Interventi di abilitazione e prevenzione
• Iniziative per avviare percorsi di accesso all'informazione e alla cultura, alla formazione e all'inserimento lavorativo.
Il Centro di Salute Mentale
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Sostegni per l’accesso a dirittie opportunità sociali
Sostegni all’abitare• Programmi svolti a domicilio per
sostenere le capacità di vita quotidiana e preservare o ri-apprendere abilità sociali e interpersonali, di vita in gruppo.
• Sostegno alle attività residenziali
Il Centro di Salute Mentale
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Attività di consulenza Interventi presso servizi
sanitari o reparti ospedalieri, presso il carcere, sedi distrettuali e case di riposo pubbliche e private.
Telefono• Segnalazioni, consigli,
appuntamenti, verifiche. • Urgenze.
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FUNZIONI, ATTIVITA’, PROGRAMMI DEL CENTRO
di Salute Mentale
Riconoscimento e gestione della crisi nel centro sulle 24 ore
Programmi terapeutici riabilitativi individualizzati
Protagonismo, partecipazione e coinvolgimento dell’utenza
In/formazione per i familiari
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Promozione di attività di auto aiuto Facilitazione percorsi
dell’associazionismo Attività ricreative e ludiche Attività di formazione di base,
professionale e di impresa sociale. Inserimento lavorativo
Servizio di consulenza in carcere Integrazione con Distretti Sanitari
FUNZIONI, ATTIVITA’, PROGRAMMI DEL CENTRO
di Salute Mentale
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Coinvolgimento medico di famiglia (Tutor di salute)
Prevenzione del disagio legato alla solitudine degli anziani (Progetto Amalia)
Prevenzione suicidio (Progetto Telefono Speciale)
Differenze di genere e salute mentale
Rapporti con le agenzie culturali della città
FUNZIONI, ATTIVITA’, PROGRAMMI DEL CENTRO
di Salute Mentale
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S.P.D.C.
Struttura per le emergenze (uso improprio in molte realtà) Prima valutazione specialistica Prime cure
Luogo di transizione aperto 7 giorni su 7 24H
Collocazione Ospedale Generale
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S.P.D.C. Collegato con DSM
Amministrativamente Funzionalmente Operativamente
Luogo per TSO e TSVConsulenza psichiatrica alle altre divisioni
ospedaliere 1 posto letto ogni 10.000 abitanti Max 16 posti letto
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S.P.D.C.
Spazi per il rispetto della privacy e per attività comuni
Porte aperte
Non uso contenzione
Ricovero mai sostitutivo della presa in carico del CSM
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Strutture residenziali - scopi Strutture extraospedaliere programmi terapeutici, riabilitativi e di integrazione
sociale Fornire rapporti e opportunità emancipative Collocazone in aree urbanizzate e facilmente
accessibili Gestione: DSM DSM + Privato sociale Accesso e dimissioni in base a programma
terapeutico personalizzato 2 posti ogni 10.000 abitanti
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Strutture residenziali
Comunità terapeutica struttura ad alta intensità terapeutico
riabilitativa Operatori 24 h su 24
Gruppi appartamento Operatori 12 h su 24
Case allloggio o nucleo di convivenza Operatori solo alcune ore al giorno o per
necessità
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Strutture residenzialicosa non dovrebbero essere
Luoghi sostitutivi del manicomio
Luoghi di abbandono passivo e cronico
Luoghi di gestione della crisi psichiatrica