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Logros y desafíos del Sistema de Salud
Alejandro Gaviria Uribe Ministro de Salud y Protección Social
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Evolución de la Mortalidad Infantil ENDS 2015
Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud (2015)
Reducción de la mortalidad infantil
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de EEVV del DANE, dispuestos en el cubo de EEVV, defunciones del MSPS. Consultado el 9 de noviembre de 2016.
Mortalidad por IRA en menores de 5 años
Disminución en mortalidad por Infección
Respiratoria Aguda (IRA)
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Mortalidad por IRA Proyección
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Mortalidad por EDA. Colombia, 2005-2014, proyecciones 2015-2021.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de EEVV del DANE, dispuestos en el cubo de EEVV, defunciones del MSPS. Consultado el 9 de noviembre de 2016.
Mortalidad por EDA en menores de 5 años
Disminución en mortalidad por Enfermedad
Diarreica Aguda (EDA)
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Mortalidad por EDA Proyección
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Mortalidad asociada a neumonía en niños menores de 5 años después de la introducción de la vacuna PCV en Colombia
Región Antes de vacunación
Después de vacunación
Grupo de edad % reducción (95% i.c.)
Mortalidad por neumonía
Bogotá 2005-2008 2011-2014 <2 años <5 años
69.1 (62.7 – 74.5) 56.8 (49.2 – 63.3)
Nacional 2008 2011-2014 <2 años <5 años
36.7 (30.9 – 42.1) 33.4 (27.6 – 38.8)
Mortalidad todas las causas
Bogotá 2005-2008 2011-2014
<2 años <5 años
22.0 (19.1 – 24.8) 22.1 (19.4 – 24.7)
Nacional 2008 2011-2014
<2 años <5 años
26.3 (24.7 – 27.8) 25.3 (23.8 – 26.8)
Los datos de mortalidad de Bogotá son del DANE para Bogotá 2005-2014. Los datos de mortalidad nacional son del DANE nacional 2008-2014 I.C : intervalo de confianza Fuente: Carrasquilla G. et al. ISPPD, Glasgow, 2016
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Número de atenciones registradas con cargo a UPC (millones de atenciones)*
Número de atenciones registradas
*Medicamentos, procedimientos y dispositivos.
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Crisis financiera de la salud
1 CAUSAS
• Varias causas traslapadas: corrupción, informalidad y fallas de regulación y control, entre otras.
• Una causa importante: la incorporación desordenada de los nuevos medicamentos.
• Las causas se confunden muchas veces
con sus manifestaciones: la cartera, las deudas y el deterioro patrimonial.
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Precio mensual de nuevos medicamentos para el
cáncer en EE.UU
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Precio mensual de nuevos medicamentos para el
cáncer en EE.UU
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Precios crecientes de las insulinas
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Posibles soluciones
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Pasado (cartera, deudas, etc.):
• Recuperación patrimonial: decreto 2702 de 2014 y otros.
• Instrumentos financieros: compra de cartera, créditos blandos, BOCAS, etc.
• Saneamiento de pasivos y pago de deudas no POS.
• Venta de Cafesalud y liquidación de Caprecom.
Presente (déficit corriente):
• Nuevos recursos corrientes: reforma tributaria.
• Política farmacéutica: control de precios, competencia, etc.
• Modelo Integral de Atención en Salud.
• Nuevos mecanismos de pago.
• Nuevo plan de beneficios: Mipres y otras medidas.
Crisis financiera de la salud
2 SOLUCIONES
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Liquidación Caprecom
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Venta de Cafesalud
* Este término deberá definirse por Cafesalud. Debería ser un término de días.
2017
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2016
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1. Reglas de afiliación (Decreto 780 de 2016).
• Nuevas reglas para afiliación y acceso a servicios acorde con disposiciones de la Corte y Ley Estatutaria
2. Modelo de atención para zonas dispersas.
• Implementación de piloto en Guainía
3. Más controles al llamado “paseo de la muerte”.
• El artículo 14 de la LES prohibió la negación de prestación de servicios.
• Circular Externa 013 de 2016 de la
Superintendencia de Salud.
Avances Ley Estatutaria de Salud (LES)
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Ley Estatutaria de Salud
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TECNOLOGÍA
a) Que tengan como finalidad principal un propósito cosmético o
suntuario no relacionado con la recuperación o mantenimiento de
la capacidad funcional o vital de las personas
b) Que no exista evidencia científica
sobre su seguridad y eficacia clínica
c) Que no exista evidencia
científica sobre su efectividad
clínica
d) que su uso no haya sido
autorizado por la autoridad
competente
e) Que se encuentre en fase de
experimentación
f) Que tengan que
ser prestados
en el exterior
Teofilina 1
Anakinra 1 1
Diazepam 1
Fenitoina 1
Reconstrucción mamaria con prótesis 1
Sombras terapéuticas 1 1
Terapias que no hacen parte del enfoque terapéutico aba:
intervenciones con agentes quelantes, terapia con cámaras hiperbáricas,
terapia libre de gluten, terapia celular, inyecciones de secretina, suplementos vitamínicos, estimulación magnética transcraneal, terapia de integración
sensorial, trabajo con animales (perros, delfines, caballos, etc.), musicoterapia,
aromaterapia.
1 1
Dexrazoxane 1 1
Irinotecan 1 1
Octreotide 1 1
Total general 10 2 4
Nominaciones