lo que llevo síndrome climatérico meno.pptx
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7/25/2019 lo que llevo Sndrome climatrico meno.pptx
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Sndrome climatrico
Defnicin: Conjunto de signos y sntomas que sepresentan en la peri menopausia y posmenopauincluye los sntomas vasomotores, alteraciones dsueo, alteraciones psicolgicas y atrofa genita
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tapa de transicin a lamenopausia:
Defnicin: !am"in conocida como perimenopainicia con variaciones en la duracin del ciclo mey un aumento de la #ormona $S% sin incremento&% y termina con la ausencia de la menstruacinmeses.
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)*+-S/-Defnicin: vento o etapa en la vida de la mujer,
marca el fnal de la vida reproductiva llegando en 0om1s o"jetiva a la usencia de menstruacin despus dmeses, consider1ndose natural o fsiolgica la que
presenta a partir de los 23 aos.
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eri menopausia mpie4a al mismo tiempo de la transicin a la
menopausia y termina un ao despus del 5ltimperodo menstrual
osmenopausia eriodo que inicia a partir del ao de la ausencia
menstruacin #asta el fn de la vida.
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Clasifcacin S!6-7
tapa 8 9: s la etapa reproductivmenarqu
tapa 82: erodo remenstruacin se p
ciclo
tapa 8; :erodo reprodelevacin inicial de la $nivel de la 0ase 0olicular
Stapa 8 (: !ransicintemprana, los ciclos mmantienen regulares, p
das
tapa 8':tarda, se
ciclos sintermens
tapa >': con una du
de la 5ltim>' se su"dlos primero
$), y p
tapa > (desde los
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Clasifcacin
'.reco4: -ntes de los 23 a.(.-delantada: 23829 a
;.6etardada: A99 a.
*atural ofsiolgic
a/nducida
@tirpacin de varios6adio o quimiote
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Cese de la0uncin
0olicular delovario
-tresiaprogresiva
de 0olculos
'< Bestradiol
progesterona
*o #aycuerpo luteo
no #ayprogesteron
a
%iperestrogenismo #ipermenorrea
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amenorrea
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Cuadro clnico S@ climaterico
!rastornos menstruales Sntomas vasomotores Boc#ornos y Eo sudoracionesF )ani0estaciones genitourinarias!rastorno psicolgico 8 Cam"o de estado de 1nimo
-nsiedad Depresin -lteraciones del patrn de sueo -trofa vaginal Dispareunia
Disminucin de la li"ido
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Cam"ios termorreguladores
Boc#ornos
'89 min.
-umento de latemperatura
corporalendedos
demanosy pies
So0oconocturn
o
Dia0ore
8sisnocturna
-ument
o de lapresinsistlica
$C
elevpo'9 l
Dis0uncin delos centros
termoreguladores del
#ipot1lamo
$luctuacionesr1pidas de losestrgenos
-umento degrasa corporal
-umenendorfn
yneurotra
res cadrenaseroto
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) t " li "i t t l
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)eta"olismo seo y cam"ios estructurales.+steopenia y +steoporosisF
Estrgenos actancomo un "regulador"del intercambio seoal inhibir la produccinde citoquinas (11 -6,
11- 1, IL-3,IL- 11,actor de necrosistumoral ala! de lososteoblastos, es decir,inhiben su actiidad #crecimiento
$nte deicienciade estrgenosestas c%lulas sonestimuladasincrementando
la produccin decitoquinas, conun consecuenteincremento enactiidad #dierenciacin deosteoclastos,que aorecen la
reabsorcin sea
&ace senside lashormentre
itamlaparincreello lasea)
-ctividad osteocl1stica aumentada en laosteoporosis posmenop1usica a travs de la vadel ligando del activador del receptor del 0acto
nuclear appa8B 6-*HF
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Diagnostico
l d@ de menopausia se esta"lece por la ausencmenstruacin por '( meses o m1s en mujer con
$S% y E o antimulleriana ser1 en mujeres con#isterectoma
!ransicin a la menopausia niveles de: (9 /E& d
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)anejo del S@ climatrico
6I*C/J* 6/)-6/-
Educacin y promocin de la salud
'. ermanecer en el peso ideal
(. -"andonar #1"ito del ta"aquismo;. 6eali4ar actividad 0sica2. vitar comidas picantes
9. /ngesta de "e"idas 0ras
=. Ientilacin adecuada
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Indicaciones de la TH'. resencia de sntomas vasomotores(. -trofa vulvovaginal;. revencin de osteoporosis en las
posmenop1usicas
2. resencia de 5tero !erapia estrognica simpleF
Contraindica'. C1ncer de mama(. Sangrado uterino ano;. %iperplasia endometr2. !rom"oem"olismo o c9. %- descontrolada
=. n0ermedad #ep1tica
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!ratamiento
!@ #ormonal: strgenos y o progest1genos 'F!@ no #ormonal: /n#i"idores de recaptura de se
y norepine0rina, clonidina ga"apentina o veralip
N
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$N6)-C+S )&-D+S
,rogest1ge
nos
s
trgen
os
+ral
'. Estrgenosconjugadosderiados dee!uinos "ECE#simples ocom"inados con-cetato de)edro@iprogesterona -)F
(. tinilestradiol >-cetato de
noretindrona;. stradiol8drosperinona
2. stradiol 8*orgestrel
!ransdrmico
'. stradiol O
$. Acetato de%edro&i'rogesterona "A%PF(. rogesteronamicroni4ada;. -cetato denoretindrona
(. Dros'irenona
9. &evonogestrel). Acetato declor*adinona+. Tri*egestona
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$C!+S -DI6S+S
!%
Sangrado uterino Sensi"ilidad
mamaria 0ectos
gastrointestinales 6etencin de
lquidos Ce0alea o
migraa )areo
!*%
Malactorrea )astodinia Perosis *1useas
-stenia Disnea Depresin S@ arinsoniano