lo que facturamos a las aseguradoras vs. lo que pagan. dr. fernando cobián
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Lo que facturamos a las aseguradoras vs. lo que pagan
Fernando Cobián SánchezDirector Clínica Cobián
La Coruña
José Antonio Castelao BooDirector de SEOGA
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El comienzo… GASTOS
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• Pacientes privados • Compañías de seguros
INGRESOS
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Proceso de facturación
Manual
Redes de tarjetas
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Proceso de facturación: Redes de tarjetas
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Fichero Registro Actividad Clínica Cobián
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4 partos
1 cesárea
Comprobación de liquidacionesFichero Excel Clínica Cobián Liquidación Compañía de seguros
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Fichero Excel Clínica Cobián Fichero Excel liquidación compañía de seguros
Comprobación liquidaciones: Cotejo Manual
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Fichero Excel Clínica Cobián Fichero Excel generado tramitador
Comprobación liquidaciones: Cotejo Manual
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Gran Problema para la conciliación:Aumento de la actividad
En el año 2005:
• Facturábamos 170 actos/mes
• A 10 compañías
En el 2010:
• Facturábamos más de 600 actos/mes
• A 17 compañías
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¿Por qué no nos cuadraba nuestros registros y las liquidaciones?
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Solución automatizada
• Disponíamos
• Fichero Excel elaborado por la clínica
• Fichero Excel liquidaciones compañías
• Fichero Excel de registro en chipcard/redsa/tiscam
• ¿Podemos CRUZAR los datos y encontrar los impagos?
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Con este programa
1. Redujimos tiempo empleado en la comprobación
2. Identificamos más fácilmente donde estaba la incidencia
3. Se facilitaba la reclamación de la incidencia a la compañía
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Profesor Alfonso Castro Beiras
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«Queremos servirte*»
*
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Conclusiones
• Es imprescindible un sistema control:
• Si eres pequeño porque no tienes recursos para abordar el estudio de la información
• Si eres grande porque la información es tan ingente que es muy difícil manejar manualmente
• Es imposible conseguir una conciliación manual del 100% de los actos
• Con baremos muy bajos y costes cada vez mayores la viabilidad
económica de nuestras clínicas pasa por una gestión de cobros eficaz
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Muchas gracias