living with mild haemophilia: a guide
TRANSCRIPT
Living with mild haemophilia:a guide
�
��������
�� ������������������������ ������������������������������������������������������������������
��������������� ����������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
!����"������� ���#�������������������������������������������������������������������������������������$�
� ����������#� ������������������������������������������������������������������������������������������$%
&�'�������������������������������������������������������������������������������������������������(���������� ��� ����� �������� ��������� ���
�� "����������������������)������������������������������������������������������������������*(��������������� ���������� ���
+�������,����"����������������������������������������������������������������������������������������������**
&�'��������������������������������������������������������������������������������������������*%
-� ���,� �������������������������������������������������������������������������������������������������*.
�
���/��0��1�2�-1&���0�-�+�1&10
-���������������������'� "������������������#��������1,�"�3����'������������������������"���'�������������#����"�3 ���,�������������"�3�4���������������������������������
����������������� � ���������#���������� ������ ��5�����"������ �������,� ����������#������1�������������,�������� ����������63 "�#�3�����������7����"���"�������,� ����� �� ����� ������������#������ �������"��������� ��������
+������������������������������"���"���'����������� ������� �83� ���� ��������������"���'������ ��3���63 "�� ���3�7�,� ��9�����7��,�� ����##����7��3 �� "�� ��������9� �#������1,����"���'����������"��63 ����� ���� �����7����"�����������'�������� �����"���'�������������������������������������������3�������"�� ������ ��
-�"������������������������������ � ��"���'��� �������������������������� ����"����"�� ���������������������������-������������������"���"���'���������������#���������� ��5����,���������������"�4����������������������������������
����������� �������������������������������
:���;�����"����,�������������"�3���'�
:����������� �'��������������������������������������� �� ����������
:���;���������4�����
:���;�� ��������,� ����������� ���,� �����
:���;����"�3����������������� ��������
* *
���������� !��"��#
����$�������%�����&%��%�#1,�"�3�� �"�3 �#��������������������7����������� �������4���������"����,������������������)
:��� 1�����������������0<,�#�� �=111�>�?���@#��#"A
:���� �������������B<,�#�� �1C�> ?���@#��#"A�
��#���"����,������������� �83� �������,,� ���#�������,�#�� �� ��������
D�3 ���������������� ���������'��"�3���������E��F���� �������#� �������� ��,������������3��"�3 �� �"�3 �#����5����������7� �#��������� �����������������#���#��������� ��#"��G���������#� ����"�3�����������������#�� �7�3 ���7����3��#��� �'� ��������� ��������� �,�������������� �'����"�3 �� �"�3 �#����5��#� ���
�������������������� ����������������� �� ���� ������ ��5������������5��#����� ��� �"��1�� ��3����, ��������'�����3���#�������,�#�� ��������������0�#�������,�#�� ������� ������������������������#�� ������������
;������� ����������63 "����#��#�3�����������7��'� ��(�� ������� ���'��'���������#���� ��#���������4����#�������#��������������������������,�����4�"�� ������� ��#�������,�#�� �=111�>�?����#�������,�#�� �1C�> ?�
��� ��� �������"�����,���� ������������������B������'������������"������)
�������������������������#�����,� ����� ��3����, �����'��������������������������%���'����>�?��
�����������(7������4�������� ��������������7� ��3����, �����'��������������������������%����)�> ?�
�������������������,�����#��������1���##3 ���������� �������� ������������ ���,�#�� �=111�� �,�#�� �1C�������1��������#������3��
0��"������ �������#3 ��,� ������������������'� 7���� ��� ���,,�#��'��� ��������������������� �'��������"�������
1�03�� �������#������� ���������������������������"������������� ���,���9��#��#"�������� �03�� ������
%%
���%�����������������#��������������� � ���1�03�� �������� ��� ����� �9������"��7*((������������������������7������ ���� �"�����������;� �������$���H7(((�I�$(7(((�������� ���� ������������������
������������������##3 ���,������7��3����������'� "� � �������'� 7���������������� �������#� "���������������������������9�� ��#����������� ��������1,�,���������'��������'�����,�#�������,�#�� ������� ������7��������'����,������������ ����,� �����������������7����"�� ���������������# ����������'��������������������� �����������J�"��������#�#� �� K�
���������������,�3�������� �#��������#��E�#����#�� �3���
��������"*���� !��"��#
0�� �9������"����,��,�������������������������������03�� �������'�����������,� ���+������������������������������� ���"���'���������%L����*(L��,�#�������,�#�� �=111�� �1C7����#�����3�3���"���3������� ���#��������������� 3����������� ��63 "��
����� ������'����,�,�#�� �=111�� �1C������� ��5������������������%(�����((L�
H
"���������������
���������������
%�I�*(L��,��� ����#�������,�#��
:��3���"���"���'����������� ��������,�� �� ��'�����������4���3�7��3 �� "�� ��������63 "��� � ��##����
:� !���������"���'����������� ������������� ���� 3������ �#������ ��
:�-��������������������3��������������������� �����,������4����� ����#���#����� �������� ��'����������"��63 ����� ���� �����
:�-������'� ���'������������� ������������ ���������#�����������
�������������������$�I�%L��,�� ����#�������,�#��
:��3���"���'����������� ��������,�� ���'���� �� ��������4���3�7��3 �� "�� ��������63 "�� �� �� �##����
:�/� ��"���'����������,� �����'��3�� ����������������������&��������$L��,�� ����#�������,�#��
:��,�����'�������������6����7��3�#�������� ��,������3���
:������'���������,� �����'��3�� ����7����� �� ���������,�� ��3 �� "7��������� 4�� ��63 ������� �#�3������� ��3����� �4�#4�
:�-� ����4��"������'������������������������ ������������������ ����� ����������������
:������� ��3�� �� ����������� �'���� ��������� �������
�����������������������������������#0����3���������������#�5��"������#3 ��7��������� �� ������ ����������#�������������,,�#��'��"�
B�#�3������� ���������������������������� ���'�����,�#�������,�#�� 7����"������������������'������������������7�� �J������K����� �������#������"��������������������������������#�3������������������, �����#3���1�,�#�7����� �����������������������������������"�,���� ������"�������7��3��������������#���3���,� ����� ��,����������� �������
����������4�#4�7������������ 3����������� �#3�������# ��#���������� ���� ���,��'� "��"���'���� �����3�3���"���� ���������������������������������"�#������ ������������ ����@ ������7��3#������3���������B��E0��M��������"��������� ���3 ���������������,����������
����'� 7������������������#������������#�����#�����������63 �����������#���� �#��3 �������,�� ����@ �������������������������������7�������������#��#���3��,� ���"��� ���� ��#�������� ������������
!� ������������������������7����3��������#������ ���� ��3��������� �������� ���� �� ����������������1�����������������������#���,���������������� ��� �������#3��7�,� ��9������������3 �� "7��������9� �#������ ��������3����0��� ����'� ���63 "������� ��3�������� ������������ �J������K������3�#����� �� ����� �6����7�����#����"�4���7��4��������������
+���������%���� ������������������:����� 3���������":���'����� �����,3�������������� 3���������"�3���3����9��#��� �,�� ����63 "7����,�������,,�����4�7�#� ��##����7�,���������63 "
:���'���� ����������������������3���� ��,�� ��3 �� "7�������� �9� �#������ �����#���� �#��3 ����������� #�������4��� ��3#�3���� ���� ���
!� ��� �����������
:���'������'"���<� ��������� 3����� ����
:���'������'"���������,� ����9��������������������4���,�� �� #������ ���
��������������������� ���������������������������#����� ����"��������������������������������
1,���� �������������������������83�#4�"������� ������7��������� ��3����������������������;����3��� ������7�����������"�#���3��,� ����� ���#�3�����������"����,� ������3��7����� ���#������� ������������'���������'���������������
��,����� ��������-����������� �����������&���./������������������������ ��-%���%����������������+����������������������%�0
.
�
��;�B&���1�2���0/���0������+�
:�����#������ "�>������������'�����?�����63 ������� ���������4���3��
:�����#������ "���������3����������������������
:�����������#�����#������������������4������3�� ������#�����������
:���9�7���"�#�������,�#�� �����������>�� ���,�� ���������?�4���������� ������4����#�����'� ������� ��3����������4���������3���� ��� ������������ ������������
:�1������������7���� ����������3���,�#�� �,� ������� #����������"�������� 7������������#���3���,� ��� ���� �����3�3��7��3�����,���� �
����
���
����
��
����
���
���
����
�����
����
����
�����
���
����
��
���
�
1 2��"+" ���13!2 +���
+" ���13�1���� !��"��
�102���1��
1,�"�3�� �"�3 �#�������'������������������������������������7����������� ����������������������������������#���������������������� �� ���1�03�� ��������������������������#�����,�3�������������������� ���� ��� '�#������#��� ������������6� ���������������4����"�3 ���#�� ����3���� �,� ���
��������������� �����'����������,���#�� �7�3 ���7���#������ 4� �7�#�3����� �������"������ �������������9�� �������� �'������ ����������#� ���������������������������������"��������'���##����������#����������� ��� "������������#������������#����'�� �,� ������������#�����������#�3��������� '�#����
0����3����������� ���� �����������������7����� ���������������������������"����������������3�������"�� ������ ��������"�@ ����9�� ��#��33�3������������ ��������������,����##3 ���,�� ����##������ ��63 "�� ��,������� ��������3 �� "�� ��������9� �#������2� �������������"���#������� ���,���������� ��������������"������������� 3����� ��,�� ���'����� ���
����������������������� ����,�������� ������������� ��:� ������ �������������� "��,�� ��������������7�,� ��9�����7������� �63 "�� ��3 �� "7��������� 4�� �����#���� �#��3 ���
:� ���#4����,���� �������,����"������ "��,�������������� ���������� � �������
:� &��� ��� "������������������������,� ����� ��5��#�������,�#�� �� ��'�����
�,���,3 ��� ����������������������������������� ������ �'���������������������������� �����#�@ ������������������������������,�#�� �=111���'����#��������##3 ��,������� �������'��;����� ������� �� 7����#���������� ��"����,���� ����������������� �� ��1����,"���������������������3�����'������������������� �83� ������#��������4������������9�� ������������������� �� ��
$(
4������������1,�����������������������������������������7���������4��"���������� ������ ���,����� �,����"��������'��������������� �#� "������������������������������#�3���#��#4�������,����"������ "�,� ���������� ������������ �,����"������ ����"�����������������������,� ��������������
1,������������� ����'�����#�����4�������������������������� �,����"���'�������������7����"����3���� ������������� ���������������� ����������� �#������������'������������"�������������,�� ��������"������ �������������� ���������������������+ �� ��������'� "����"���"������#��������������,� �������9��,��������"���2����#�#�3�����������'�����������#�3��������,��������������#3����������
������ ��� �����#������������������,� ���������������,������'� "����#� ���,��������� ����"������������������ �"���������������������,����"�����������#� ���������������������#����5���������#� ��������,��"��1��������'��������#�'� ���������������3�� ��� ���,3��#���������3#������##������ ��3 �� "�
������ ����� !"�#$#�$%&'# ( �"$!$����)*+
��������������� �������������������������������������"������ ��������� �83������)
:� +�������������#������,� ������"���7��� �������3 �#��#�'� ����� #� "����������������������
:���#�����7��������#��3������������������������������� ��� �� �� '�#�7����3�����#��� ��������������������������������3�������
������������������� �����������'������������������������������������������3������83�������
, -�� ��������� .���� ��� ���/ ���0�������� ������1 ����� ����� ���2342)0���� ��/������ ��������������/�����+5
,6��� ���� �� ����-������0������������������� ��0� ����� �+ 7���������� /�7������������� ����/ 0����� ��� ������ �������������� /�� ��� ������0��� ������� ����� ��������8������ �/��������������+ � ������ ���0��� ������������� �������������������/������/ ������ ����� ���� �����������/��4��� ������0����������+5
, �-���� ������ ��������� �� � ��0/��� �������0 ������� 0 ���������/���� ���� �� �����0 �����������/ �������� ����� �+5
,%0� �������� ������ ���������������������� ����/ ��23 �29+%0��������������� ����� �������0������������/����������� ��4���������� ���������� �� ��������������������� ���������������0��+#����� �� ��������� �� ����� �������������������� ����� ����� �+&������ ��� ����������� ��������������0�������������4�0� ���������������/ ���0��������0/� ����������� ������+5
$�
!0-1&D�0���1���/1�0���
�������������������� �����#�������������##3 ����,���������������������������������������������, ����� ������#������� �3������ ��������-���"���������'���������������-����������������������������������������������� ���3���� ���
0�������3��� ��,�������������'�������������7��3��3�3���"������������� �����������#� "���������3����'�������#������7������3����������'�����������"��������;��������#� "���������������������#�����������������������������3���� ��������������� ������������������'�����������������3���� ������#� "���������#�������������������� �#���� ��
!����"������ ����"�������������������,���� ������������������,����"���������������������
;�������������������������������������,����"7������������������,����"����������"����� �������������"��������'� ��"��,������������7��������7���� ���������������������������0��������'�������� ���� ��,���� �����������������������0������'� 7�������'����,���'� ��"�,� �,������������� ��������������,� ���,��������������������"���'����� ������!� ��9�����7����� ��������,���� �������'� �����������������"���'�����������,�#�� ���'��������"�������������� ��������,���� ����������������������I��3���,�������������������������"��,��� ����7����"��������'����'� ����������������
+������%���������������3������"���������3���,����������,�#������0������#�� ���,���#��#������� ��� ��*H�#� ���������� ���������� ��������� ��5�������#��,� ������� �N����5�� ��#������������� �#� �������������������� ���������� ��5�����'��3���#�� �#�� ����#�7��3#���������#���3 ���,����� ���� �� ����� ��"���
��5������������'� "������������ ��,�N��95�#� ��������7����#����#������������9����"�� �����#���� ���#�� ��3��������,�������#� ���������������� �#���� ���!���������'������C�#� ��������7���� �#��'�����, �����#���� ����-�������'�����C�#� �������7� �#��'���, ������� ������ 7�������D�#� �������7� �#��'���, ������� �,���� ����� ��� ��,�3 ����������#�����������,���9�#� ��������������#���� ��#�� �#��'��, ������� ��� ����
�������%����������,� ���4���,�#�� �=111����1C�� ����#�����������C�#� ����������-���������������� ���,�#�� �=111�� �1C����������� �C�#� ���������������'����������������1,�����������������������������#���� �7�����������3���� �������#� "�����������������������#�3������������������������ ���,�#�� �=111�� �1C�����������������������������������'���������������������N� ���5�D�������������������������
1,���,����������#� ����������������������������#���� �7��� ������������'����%(L�#��#���,���'�������������������� ���3���� ���������'����%(L�#��#���,�#� "�������������������� #�������� �����������������'� "�� ���#"��
1���������������������������1����3�������� ���,���������� �����������������7���� ������������ "��,��������� �� �������,����"���������������������� ��������������#��3������������,�#�� �=111�� �1C����������� �C�#� ���������1������,���#������������ ��������3���3��������#������������������� ������,����"��������� �����������������������, ����� �������#���� ��,������������3�3�������� �,� ��������������1����� �#�������������,����"������ �����4������#�#�3������������������,���� ������������������,����"���������������������
$�
$*
!0���/ -����/
���� �02���/�
)6
)6 )6
))
)) ))
+���1B&����1&�/��>������9��,�����#������������ ������"�����,���� ?
!0���/ -����/
)6
)6 ))
))
)6 ))
�����,����������������'�������������0����,�������3���� �������#� "
�������������������
)�� �)�O�#� ����������������������������
;�������,���� ���������������������������� ����3�,,�#���
)6
!0���/ -����/
)6
)6
))
)) ))
��� �������%(L�#��#�������#���� �������������������'��������������
��� �������%(L�#��#�������#���� �����������3���� ������#� "����
���������������
;������������ �#� �������������������������������,���� ����3�,,�#���
$%
�/�0�-����0����0/�
����!2�+�7�� 1�* �1��*� ��8�#
�������������������,������������%%����������,���������%��������,��0�
:���&�� �������������,"���J�����K�I������������������� �������� ���������������������
:���0����������#�3������������"������ ��3���� �������������� �"��� ��&�� ��������� ����"�3 ���,��������������4�����
:�������#��"�3 ���������������� ������������"��,�� �����@#���� �� �63 "�� ���,� ����'�������#���� �������� �#��3 ��
:���&�� ��������� �'����������D�3 ���������������� �����������������"�3�����������
���������,���� ����������������"�3 ���������������6�"����������83����"��,���,�������'�����,���#�����#��������������������
���� !��"��+�1�2��
/������ ���������"�����#���#�������������#������������������ ����������� ������ ���,�������������������������
��� ��������������������#���������������������� ��� ��� '�#�����'� "�������� ��� ��� "���03�� ����7���#�����������6� ��3���#�������������������������� �����'����������,��������� �,���������������9�� �������� �'������ ����������#� ����������������������������� �� ���#�3�����������������
$H
���%���������������+���������������������%����#
���"�#�)
:�;� 4������"�3������4����� �����������
:������"�3�� �"�3 �#����������� �������� �#�����7�� �������� �'���� ������
:� &��������������� ���#�� �������������� '�#��������4���3 ��#� ������ ��� �� �����,� �"�3 �� �"�3 �#����5�������������� ��
:� /�'����"�3 �� �"�3 �#����5�������������� �� � ��3�� �"������63���� ����� ����������
:�������"�3���������������,� ���������3������������������ � ������
:� 0�'��������"�������'����������������������������7��#�3����� ���������� �7�� �'��7�#����#� �7��#����7��� 4��7� ����������������� ��'���,��������
����������#�3���)
:���������������)���#�� ���������#������������������� �� �
:�������������3 ���
:� ��#������ 4� ��� �#�3����� �:� +�"������ �������:� 0##����������#������������ ��� "��� '�#��:����� ����#��������������� �,��������
���"�����3#�������"�3 ���������������� �����#��#4����������� ��3�� �"����3������,� �����������'�#������ ����������#� ���������������� ���,�"�3�#�����"�3 �#���#����������� ���'��
$.
����+�1��)!�+�������"*���� !��"��#
-�"��������������'��������������������������9�� ��#��� �������������������7�� ���"���'��������������������##�������"��+�������������'� ��������������#����'���������3����������E��������������������4������#����6���������3�#���������3���"���'��3��#�3��������'� 7������������������������������9� ����"� � ���
�3���"��� ����������������������"�,�������� ���� ��3���63 "�� �����#������������� �#��3 ���� ��3 �� "��������� �������������"���'����������� ���������������� 3���������,�� �#������ ��7��3�������#���,������� �'������ ���������������� �� ������ �������
� �� 2�+ 31����("��*
B�#�3����������������������������������'����������� ���������� � ��"7����"����������������� �#�����������"��������������"����4���� �������
1��������� ������������� ���������� ����4����"����������G��,����"�� ����,��3� ������
B������������ ������ ������83�#4�"�#����4������ ����������������������� ��3���������#��������� �3���������� ���������#������������
������������������� �����������������"�3��������� ���������� �#��������������������������������������
�������������������%��������������������+����
���������������%�%�����%������������9�����������%������������%����������� ���0����������������������� ���,����-%������������������+�������%����������%��������������%�,���� ��,�������%����%��������������%������%�������������������+�����
$�
:�(����� ��������������� ������� �� �� ��������7�������,3������������� ��'����
:������-�� �������,����� ��#���3��������F��� �������� ���������,� ���'� �����"�
:����%�����9��������������������##3 ��,����3�#���� �6����>4���7�� �4���7�������7���#?�����'� E�9�����7��������7��'� �� 4���� ��� �#��'������� �����)�
� :�!�������,���������7������� ��������� :����,,����� �������7���,@#3��������'��� ��9������������
� :�+���� ���'������ ������������4����"�3����4���'� ������,�� ��� ����/1���� �#��3 ��>����������$?���� � ��������#��� ��������������������������������������� �� ����� ������������� ���
:������%�-,�����-���������%��� :�+�47� ���� �� ���3 ��� :� �������� ���,���� ���,@#3��"<���������3 �����
� :�0��������� ���#4����
� :�B ����� �����������, ������������
� :�B��������������������� ����#4�������������
:�������� �������'"������������������ 3����� ����
�������� !"�#$#�$%&'# ( �"$!$����)*
$
:�(�,����������%���������,�"�3����#������������7����4����"�3 �� ��������������� �)
� :�1 ��������"7�# "��7�����>3 �����������3�� <��������,���7���������� � ������������"�#����?
� :������� ��������������6���� :�!�'�3 ����������� �� �� :�0'������������ �����#����������������7������ �� �7�� ����� ������������4�
,�� ���� �� ������ �����0���������� �� � ������������������0����-���������+�� ���� ���0������ :��� ��� ��� ����������������������� ��������������� � ����0������ � ������+ ���� �����.�����������������0������������ �+ ��������������;��� �������/���� ����������� �������������<5
, �-�������0� ������ �����0 �������� � ���� �#��� ��������������������0������������������� �������/�� ��0 ���������+ �-�� ����/�������� ��� ���������������0��������0 �-����������������� ���������� �+5
�(
�������,����� ��9�������:���� ����������%������%���� ����"������'�������������,��������������� ������������� ����������������� �� 7
����'� ������������������#�������,������������ ������������,�������������������63 ������3������� ����������� ��3����� �83� ��� ���������#�����������
����#��������������������� ��,� ������������,������ ���������, ������63 "�4�����"�3����4���'� ������,�� �,������������/����1#������ ����������'����� �#��3 ��
��3 #�)���������, �����,,� ����"����,��� ��3����������;"���7�03�� ����)�"��"��(( ��+� �������� ������"�+,�F� �03�� ����7��($$�
����:�B������������� ��������3�������� �����:�&�����,�#��#��3����7������#��7�� '������7���FF����7�3���������:�� ��������������63 ���������� �� �����3���������
���:�� �3�������"�7����7��������
�� ��:�B����7��������
������:��������7���,,�#3��"����������
� �� ������7����#���3 �����,������4��� �3�������#47�#�3������ �'������������
�,������:���������� ����������������#�7�� '������7�#�3�����3�������7�� 33�3������4���7���������� ������������7����#4�������� ������
7�����:�B�������3 ��
������:�B������������ ��
���%���:��������7��3���7����7�� �� ���
4������;%����������������<
:�+��������� ������3��������7�� 3����7������ ��
�������"7�������������
3���;�����������%�����%��
,����%��� ���<:�+��7��������3��,��97�������"�����9�������
����������3�����
(����� :�B 3������������,�#�������������"
�83� ��� ������
=����:���# ������� �����'����
+���;%����������������<
:�+��������� ������3���������7�� 3����7����� ����������"7����������,���
���:�����#���
�����:�B�#4����7����4���7��������� ���3�������,������� �� ��
�$
����� * �( 7��1�1=726 2("��*�13
��,����� ��������-����������� �����������&���./������������������������ ��-%���%����������������+����������������������%�0
0��������������� 3��������3������������������� �����"������4���3 ������ ������63 ���� ��3���
1,�"�3���'�� �#3 ���������������"��� ����,��������"����#3�����������"�3 ���������������� ������������'�������������#�3��7������������������������"�3�������� �'���,3 ��� ���������
����%���-�%���%�����,������
������#��3�3���"�����������3��������� ��@ ���������#��83���
:� ����������������, ������ �#3��7�����"�� ���3 ������3�����������M�� ������;�������#3����������#�����7�4�������� "�3����������
:� ������� 3�������"����4�3��� �#��'���3��� ������� ��3�����3�3���"�� ,�����'� ���,������4�������3��� �������
"�� ��,������-������-������-���%��>9��������������
��� ��3#��� 3����7������ ��������������� �#�'� ��� ��83�#4�"7���� ������2�+��� �#��3 ��� �����")
2���I�����������#��'��"���� ���������63 ������"��� �
�%�I�����"���#������#4�>����7����#����#4�� ������,�, �F��'����������� ���#���� ����,������ ���������������?�,� ����3��$(E$%���3���7����� ���'����� �����"����3���'� "�������3 �
+����������I��,�� ��#��7�� ��������63 "��������������#�#��� �������������� �@ �����������/���'���������������"��,� ��#��
��������I���� ��� �#��#��7� ����������63 ������"��� �����'��������'����,�������� ���
��
����������������������6����� ��3�#���83�#4�"�#����������� �'���#�����#�����7��#�3������ ������63 "���'� ������ �������������������6���������3�#����#����������� ��������3#������ �� �������6��������������33�3����������������������������������E�����##3 ���� ���,��������������������� ����� ���'� �������������7��3��#���##3 ��,��������� ��3 �#����������3� ������������ ��������������������������
*����������������������������?�@����������� ��>��01���I���7���3� �,�7���������#������� �9�?���� ����'����������3�����"�3 ���������������� ����'�����"�3���������������������#������#����� ,� �������������#��������������"��������
1���,���������3� ����������#��"�3 ���� ����������� ������������ ������,�����������������,������3��,� �$(�E$%���3�����1,�����������������5������7� ������������ �#��3 ������#���������� "���� �����#�����0�#����#�������������#4��,������#4�� �������� ������,�����������"�����������
� �4���������83��������� �3�3���9� #����#��#�3�������������������� ���� ���0'����������3�7������ �#�,,��������,��������� �����,� ��*���3 ���,�� �������������
(����� �������,���������������#��������������������� ��,� ��������������� �������I�3� �������������#������������������ ������������������'����
������������;������� ��<;������������'"��� ��������3���#��3������������ �������������������"��#������������������"��������'������ �#�3�����
�������� !"�#$#�$%&'# ( �"$!$����)*
�������,����� ���%%��������9�����>���� �%����� ��3����������#��#�3������������������������������#�������,�E�� �������
:� ���4���� ��#"�� ������
:�;�� ����������7�#���#��������������������� ��
:� ������������������� ����"������������#�������������������� ��#"�� ���� ��������� ��� ��,� �"�3 �� �'��
:� /������ ����������������������� � ��#���������������"���#�� ��� � �������������,,�� ��,������ ����������0�4�������������� '�#��"�3�� ���� �����������������������"�3 ���������������� �����3��"�3 �� �"�3 ��� #����5��� ������
:��������������������������'��� ��3#��,� �� ��������'��������,� �� ��� ��#�������������������������� ����"���'����������������������� ������ �������� ��3#��� ���4��� ������������ ���� �������������� ���������
:� ���4����"�3 ���������������� �����3�������� ���� �������� ��3#��� ���������������"�3 ���#��������������#�����,���� ��#"�
+����������� �����%�������,��%����-%����� ������������+������������������%��������� ��+�;�+��������� �%�<��,���������,���������1,� ���������3������������'��������, ���"�3 ���������������� ��� ������<�� ��� "�������������!�3����������������������������� �������#� ���������#���#�� ��� ���� ��#"����� ��������,,�� ����3��#��� �'� ���
��������������%������,�������������������9�������,����� -%���%����������������+����0"���� ������?��� ����������������,����� ����������������������0
��
�*
�2�����1� !�� 1�4 2��"*���� !��"��
D�3 ���������������� ���������'���������������� �������,� �"�3�
1,�"�3����4�"�3������ �������� �� ������3 �7�#���#��"�3 ���������������� ���������������������
��� ��� ����'� ����"�����,�� ����������,,� ���� ����������"����3��,3������,,� ������3��������������,,� ������������������������������������4���������,�������������"��� 4������"�3�� �"�3 �#����������#�������������� �����������������"������������� ���������������3�������#�������� ����������������
� ���������"������'������ �'�����������#�����#�����)�
:� 1�� ��� �����,� ��3 �� "7�����#���� �#��3 ��7�������� �������� � �#������ ��
:�� ��,�� ����63 "�� ��##�����
:�� ��,����������������������
*����������;**�'!<�������"�����#��� ����3�������� ����������������0��1���� 4���"� ���������������"5����� ���,�#�� �=111���������������� ������������������#�������������� ���� ���������7�����������"���"������������� ��3������� ����,�,�#�� �=111���,� ������� �����������'���1,�"�3�� �"�3 �#����������� ��� �����������������"5����� ����,�,�#�� �=111�� ����������7�#�������,�#�� �#�#�� ������"�����������3�����������
������ �����#�������'�������������6�#����������'��7��3����"�����������'��������6�#�����3�#3����3��"�>��������,���"�����3��3�� ������4�?7�� ������#����#� #3����#��������������� �"��
������ �����#����������� �'���� �� ����������������"���������1���������3�������,� ��'� "�������������������������������������������� ����"���#���������'���������������,������� ���������'��3���������� ����������� 4�,� �"�3�� �"�3 �#������������������"����������� ��������������������������5�� ����������������� �����#����������,,� ��������������� ���,��
�%
����5���%�%��������%�����%�%���� ������#����������#���"��� ��������������#������������'��,� ����������� �'��������������#����, ����������������������������� ���� ��������"�#�����3����������������������������3���� ����������7��3���������7����������,�� ��������� 47���� ��3 �� "�� ����63 "��
-����#�����"����"�� ����4������������7��" 3��� ��������3�����������"���"����3�����"��������'���� �������� ������������ ������ ����#�������,�#�� �#�#�� ����
+����� ��%���%�%������������ ��� ��,�#�� �=111�#�#�� �����,� �������������,�#�� �=111���@#��#"����,�#�� �1C�#�#�� �����,� �������������,�#�� �1C���@#��#"��B�����"�����,�#�#�� �����#������������,,� ���,� ��)
2�%��,�����%���������������������"�3�����"����,�#�#�� �������������������"������#������ ������#�������������� ������� ����, ����3���������� ������������ ��� ����'� ���� �����'����������3,�#�3 ����"���,,� ������ ��#�3��#���#��������
!�������%���%�%��������� �������3������������ ����3,�#�3 ���, ��������������>�����"������P3����� �?�����3���������
!�#�� �#�#�� ������ ���,3����>�6�#���?�������'���������� ���
4�,�� �������������#������������, ���@� ���������� ����7����#��� ��� ���������������"��������������������#�����1��#��������������� �#��"���������3�������������������
��������������7��3#���������%����%�������;,����%����������<7�#������������������'�����'"����� 3������������������ �����#���# �����,�#�� �=111���'����
��������������������������#� ������������������������6�#���7��3#�������0=+�� �,�#�� �#�#�� ���7�#�������'������������������������ ��� ������"������������������� ����� ��������������������#�������������������"�"�3����"�3 ���������������� �7�����������"�3 ����3��������������� �� �����������
�H
��������%�����%�����0,�� �� ��������������#�������,�#�� �#�#�� ����� ��3#�7����������� #�������,��������������������������������"���'���������������I�4������N������� �5�E����#����4��� �������������,,�#��'������ ��� ����3��� ��,���"������ ����������� �������"��������� ���3##���,3�����'� #�������������������� ����'��������� ��������
&�4����������#���7�� ��������,� ������������� �� ��#����'������E�,,�#�������������������������������������#3����������"�3��������"�� ��� ��# ������0���� ��# ����������#�����������'������������3�����,� ���������P���#���������3�� �-���#���1,� ������>�-1?7����#���#�3����3��7�������,,�#������� �#�3������0�4�"�3 ���� ��#����,� ���#��"��,������-1��,� �"�3 �����#����
�2�����1�!2 *7+���4��6
������������� �������� ��3#����,��"������������ �� ��"�,� �03�� ����� ��3���� "��3��� �����7���������4��� '�#��7���3,�#�3 � ���������������������� �� ��#���3��"��
1,����"���'��� ������������#�������,�#�� �#�#�� ����7�������������������������������������03�� �����3��� �#�������� ��3#��7����#��� �������#���"������ ������#������������� ����3������� �������� �����'�������� ��� ��������'� 3����� ��,�#���3���������3#�����'�Q���>'� ����� �3�F,����EQ�4����������7������3���,� ���,�J����#����������K?���'������� ����������"� �#�������� ��3#����
������������������������������������"�3����3����������,�#�� �#�#�� �����
1�03�� �������3,�#�3 ���,��3����������,�#�� �#�#�� ��������#� �,3��"� ��3�������������� ��������4���3 ������#�#�� ������ ����������,��������������, ����,�#����������#������ ����������"��������������#�3�����������3#����)�
:� �# �������������� �������������������������:� �� �#��#�� ������������#������������� ��:� � �������3����������,�#�� �#�#�� ������������'� ���� �#������� ��� ���'��� ���#��'�����1=����'� ���������������7����,� ������������7��� �9#�3������� �4����,�#���3������������������"������7��3#�����'�Q���
�.
1�03�� �������,� �������� �"�$ (��������������������������������#83� ����������������� �3���#�����������������#�������,�#�� �#�#�� ��������"�3����,� ����� �� �������������������#83� ����1=���0���� ��3��������,��"�����3 ����� ����'�����������3�������#���;� 4����� �'�������� ����������,��,�#������� �3���������� ��3#�������������
���� ��4��,�����,�#�����, ���3�����3���������� ��3#������������3�����������9� ����"�������1��������,�����7����� ��4�#���������� ��"��9#�3���7��� ��#3�� �"��,����� ��4�#����, ��������� �34����"����,������E�� ��'� 3��� ����� ���# �E� �������#�3��������������B�#�3����,�����7��������3����������� ��3#���������������'�#�#"�� �����������3#�����������������!�3������03�� �����>�!0?�#���3�������4������ ���������#�,3����� ������� ��3#����,��"��
����������B�'�##��������� �#��������,� ������������������������� �� ������3������������ �'���#�#�� �����
-� ���,� �����)�03�� �����/���� ����B������� '�#��I������)<<���������������#����3�
03�� �����2�'� ��������� ������,��������R�0����S��������������������-���#���/���� #����3#�����03�� ��������3�������������4��I�����)<<�������������'��3
����* ���""�6 ���2* +� 2� 2*�1����#
����������������� �����'��"� � ��#��������-������#�� �������������� �����,������ ����������� ������������������������� ���,�"�3 ����'��3�������� �����������
0�4���#�� �7���������������� ���������#� ��� �'��� �����������������"�3 ���������������� �����3��� �������� ���,� ����'����"��3 �� "7��������� 4�� �����#���� �#��3 ����
��
�������������������������������������������������������������+������ ���������������������%���)�������������0����B� �83� ����,,� ���� ������������� �������#� ���9������"�3 ���������7������� ����������3��������'������������3������#���#����,� �,3 ��� ���'�#���G���������������#� ����"�3�,� �83�#4� �,� �#��
���������������%����-������-�������������%�����������������������%���������������������������������������+����0������������������������������ �� ������ ��������1��������������4���������� ����������� ��������,�"�3������������"�3�� �����"�, ���"�3 �3�3������������� ���������������� �7�,� ��9�����7��,�"�3�� ��� �'������� ���'����'������ ������� ��'� ������
�����������������%���-����������� ����������������������������,��������� ������%��-���������� �%�����%������0������#�3������� �� �#��3 ��7��3#�������'����3�������� ��4��� ������ ���'��7�����# ������ �#��3 ����3#�����#�����#��"�� �� ������������"��
(�����������������%������-%���%����������������+���������%����������%��������������������������,����� %�����%�����0�;�� ����������7����������������������,�������������������������� ���������"�������������������������"�3 ��3 ��#���� ������������� ����� ��������� �,����������'��'�����"�3 �#� ��������#3��������������� ��#��,� �"�3����'��3���"�����"�� �E�� �����E� �������#� ��"�3���"�����
,� �����0 ��#��� ��������������� �� ��0�� ������4 ����0 ��"'��0� ������������������������ �� ���� �������� ������ �����������������+5
,$�����0 ���������� ����� �������0�� ����������"'�� �������������������� �� ������������������������ �� ���/�����������������0 ��������� ������4��� �.�� ���� ��<5
,%0� ���������������������������������������������+ ���������0����0���� ��������������+%��0 �����������$�������0��������� ����� ��� �� ���������� ������/�� ��� ������� ����0� �����+5
�1=�+�� 1��1*���71����� 1�
B����#���� �������3��������������������������#����'����������� �������3���������1,� ��������3 ���� ���#�� ���'����������3������������"�3�� �"�3 �#���������������������������� �����16�#�������"������'���3�#3����3��"7���������,���"�����3��3�� ������4�7� ���� ��������������3�#��7����� ���3 ���3���������4����� ��"�3�� �"�3 �#����������6�#���������� ��3#������� ��4��,�� 3�����������������
����'� 7������5������"���#���� "����#�����������"��,���'������3��������,� �#���� �������������������������1,�"�3�� �"�3 �#�������'������������������7�#���#��������������������� ��,� ���'�#�������3���������������
1� ��3�#3�� ��6�#����7��3#��������#����7�#��#�3����3�#�������������� ����� �#��������,� �#���� ��� ���3��������������������������
��*�+��� 1� (��' �*�*
���������#���7�'������������ ������ ,� �������������"������������ ������#������������"�����"���������1,�"�3���'������������������7�#��3��������"�3 �����������������,� ����4��)
:���-���#����#����������� �
:�����E��� ���������E�P������ "�� 3��7�3������ ��# ������"�� ������#�� �������9�� �������������������>����7���3� �,�7��� �� ��������#������� �9��I���������'����"�� �������S��� ����4�"�3 ���#������ ��#�������#��#4�,� �"�3?
:������� ����������� ���3#������� ,� ��������� �
:�������3�����,�@�������#������������E��,���"��#����>����'� 7�� ��� ������ '����,�@������3������#�3������ �����?
:����� ����� �����������#�����#����������,,�#�����������,3#����� �� ��#������7��3#�������4���������7����� 7����������#��� ����
:������� �����#���������#��������� �����������7�� 3������ �� �� ��� �'��#�������
0����#��#4������"�3 ���#�� �������� �����������#�����������#�3���� ������"�3 ��3#�3������ �����3#�����"�3 ���������������� ������#�������I��"���������#�3������#�����#������"�������������������
�(
&1=1�2�;1���-1&���0�-�+�1&10
,�����-������������ ��=>���������-1=?�0 ����� ��� ������������/�����������0 ������ -+ � ���� �/��/��� �8���������0/�����+�����0@��� ���������;��7 00 ���������������������� ��� ����0�+5
, �0 ����� �� � ������ ��������������� ����������������������0 �������� �0 ����������������������/��� ����� �������������� ��������� ����0 ���� �������+5
, �����������0���� ����/������ ������������� ���� ����� ��������������������� ����������� ���+ �-�� �� /����������0 �-��� ���� ��0 �� �������������� /���+5
+ 11�+��13���� ���2�
0����3����������������������"���"��,,�#������������#� ���������������� ���,�7����������������������������������� �����,�#���� ���,���#���������������������,3��������4�������� ������������ ����3��������4�����������"�� �����������������������!�3�������� ����� ������"����#��#����������� �������� ���9�� ��#�����������������������������
����������� ��� "�������������!�3���������'�)
:����������� ������������������3������������������������������ �� ��� ������� ��� �� �7�,�������7�, ��������#� � �
:����#�����#��'��������� ���������#������7����4����3��#������ �9�� ��#�������6�"��������� �����"��3�7��3#�����,����"�#����7��� �� ��������� ����7�����������5��� �3��7�� ���� ���5�� �3����
�$
������������!�3������03�� �����������3��� ��)
:��0�"�3���� �� ��� 3��"�"�3����������,,�#�����"���������� ���� �� �
:��1�� ��E������#���3�����������#�������� 4���������,� ��������� �,,�#�����"������������� �� ��
�
�2�'�"��!�
+��������T�� �'��������������� ,3������ �3��"�,� ��#��'��"������'��3 �7�������#������3#���� ���6�"������,�"�3�� ��� ��� ���,� ������������������)
:����4����"�3 ���������������� ����,� ������,�"�3�� ��� �'������� ��� ������� ��'� ���������"�#�������"�3�� ��� �������������� "�3 ����'��3������3���������"�#���������'��������#3�������7��� ����#��������� �'�����3 �#�
:����#3��������"�3 ���������������� ���,�"�3����������4��� �������� �����"�3
:�D�3���"������������7��3��63�����#���7�@���3������#���#����������� �,���������������� ��������"�3 � �3��
:�D�3�������������������� �'�����3 �#��,� ��'� ������ �'��:������� ��������"�3 �� �'������#���������������������������"�3�� ��#�����,������ ��#"�
:�;������ ���������'� ������ �'���"�3���"�����,3 ��� �� ��#3�����������#� "�����#��������� ��������83�������� �� �3�����#3 ��"����#3������I����4����"�3 ���������������� ���� ���3����������������'�#���������������"��,���������� ��� ���� ������#3��������
��,3��� �'������������)
:���� �� �'���� �I�������� �� �'���� ���'��3
:�;� ���!��� ������,������������+����� ��� >�������� ��������� �#�� "?�I������,��� �
:�-���#� ��03�� �����>� �'�������'� �������#���?�I�� ��������#� ��3�� �������'��3�
��
� '�13�1��2����� 2 '�2����
&���"�3 ���������������� ��4����,�"�3�� ����'������ ������� ��'� ���������"�#��������������4����3 ��"�3 �����#����,� ���������� ������������� ��������������������������������� ����� ��"�3�����������'����D�3 ���������������� ��� ��!0�#���������'������������������������� ����'��������
�#��"�3�� �'����"�3 ������#����7����������� �����������"�3 ����� ��������������� ������ ���������������������D�3 ����� ������������������������3�� �����"�3 ��� ��#3�� ����3������������������������"������� ��� �������� �����������������#3�������"�3 �� �������#��������������#���"��0����������������������������������������������� �������'� "��,��������"���"������ �������������� ��#"7�������������������"�'��3������������ ��� ������� �'�������"�������������� �� ������ ��������,������ ��#"��##3 ��
2���������4������� ���������,,�#�����"������������� �� ����������#���#���3��"�#��������� �������3�� ����������������� 4����,����#��#�������� ��� ������������� ��� "�������������!�3���������������� ����,�03�� ��������������������#���3��"�� ����������� �3�������� ��������#���!0�� �#��#4������!0����������,� ��,� ����������#���������������� ����������
�! 2��1* ���2�+��'�����
+�"��#����#��'��"���� ��3�� ��9� #������'��� �������@���,� ��'� "����!� ���������������������������������#���������"�����4�����3�#�������6������� �������'��� �'����63 ����������������
B�����#��'�����������"�#�����������#�����������4�������"��#���#������������� �'������63 �����0�4�������������������� �������,� ���'�#������� ���������� ���"��#����#��'������������� ��4���'��'��7���������"�3 ����'��3����������������3�����
��
1,�"�3���'������������������7��� ��#������������ �������������'����"������9������������� �����,�������7��6�"�������"��#�������#����,���,�7�#�� ����������������������"��#���@��������#��������������� ��3#������ ��4��,��63 �����
1�� �'����3�#�����'������������# �������4������'���������� ��#��� ���#��6��������� �'����63 ���������������0���������������7����'��3������"�@�������,� ������#� ������� ���� ��#��'������� ���� ����4��"���� ��3�������������
2�� ���"�#���� �������3���������������������������������� "��3����,,� ������ ��������"��#����#��'��������������"��6�"����������������"�#�����#�5������-�"���4���� ��������4�����,���� ����1������#����7�3����#3 �����,��"��3������������ ���#��'���83���������������������������������������������#���� ��#�������������������� ���������� �, �����I����#���������#����"����� ����,� �#���� ��������"�� ���3�����������#�#� �������� ��4��,�������63 �������9� ����#���#����� ��7��#�3����� ������������9��7�� ��������� ��4�,� ���'� ���63 "����� ����� ���"���� �#���������1,�"�3���'��83����������3�������3��������"��,������ ��� ��#��'��"7�#��#4������������������������� ���
D�3���"�����������'��������� ���#��#���������������#�����,��63 "�
!3 ��� � �����)��������4�? 0�����/�/ 0�@������� �� �������������� �� ��� ����������� ��������� ����/���������� �������"�B ��������>-����3 �)�/�"�������� �5����������7��((%?�����'��3������,� ���������3���� ��#������������ �������� �'������63 "��0'��������, ����!0������������������� ����
� 28�13
-�������������������������������������������������,���������� �#�����#� �� ��
-������������������������3�3���"�����#����"�3 ��� 4����� ����"��##�������"����� ��������,�6����� ��'� "���"��#���"��������7��'��'�� �������'����'������� ��������,� ������� ������ �#�3����� 4� �����4�#4��� ����,����� ����"��1,�"�3�@��"�3�� ����'���33�3���������������7��#�����3�#����� ��#47������������� 3�����>����������?�, ���4�#4�����������83�����7�� ��"����� �� ������7�#���#��"�3 ���������������� ��,� ���'�#������"���"�������������3�������3�������� ���#��'���83������� ���'������ ��3����������������������� �������
0��9#���������������������03�� �������,�#��!� #��>0�!?7����#������'� "��� �#������#����� "� �83� �����������������������������������������,,���� ��������#���������,� �������������'��'������#��'���� '�#���1,�"�3���'������������������7�"�3�� ����������������#�����"�3 ��������#������������������#����,@#� �����"�3�����"�,� ��� "�������������#�����#�������������3������ ���'����������1,�������������#���������#�3������� �����7�"�3�#��������#�� ����, �������0�!�
��������������������#1,�"�3 ����3�����#������E�"�3���� �������6���� �� ���������������������������������� ���'������� ��������������� �������I�"�3���"�@��"�3���'��������4����3������������� ����"�3 ��� 4���#�����3��"�3 ��������������1������#����7������� �� ���������������� �������� ��"�3�����"�3�
1,������������������������������������#����"�3 ��� 47�"�3���"�� �,� ������4��"�3 ������������4�#� �,3��"���,� ��"�3������"�3 ������"� �� ��� 4�#������3����D�3���"������������� ������������3�� ��������������� �������"���� ���'����#��"�3�� ���� ��,������ ������"�3 ��� 4���#��� ������"�3 ����������I��3���#��"�3���'�����#�����7�"�3��������'���������#�� ����'� �������� ������,� ������
1,��������������������� ���'������"�3 ��� 47�� �83�������� ����4�����"�3 ������"���������#����7������"����������� ��������������4��� ��#�����"�������������6���������������"�����83�������� ����4���
�*
;���"�3�� �����4���������� �3��7�"�3���"�@�����'��3�����������4�����'� ������������������������� �7�����#����'����"�3���"�3 ����3��������� �'�����3��� ������#3���������,��#���� "�����"�#���������'���3���������������������������� ��#����
, ���#����������� ��� ������� -���7���� ���� ���� ��� ��������/������+��� -���������1 �������������������������������������� ��+5
�1�72�1+��1*�7!�2�117��� 1
�������3 �#������3�� �3�����#���������������4�83����������3��� �E�9�������������#�������7��#�3���������������� �� �7������� �����#"������#�����,� ���
D�3����������������� �83�������������"��,�83����������3���������#��������� ����4�������3 �#������#�����1,�"�3�������� �'����������,� �����7�����#����"�#�� �,3��������"��"�#���������������#"���� ��"�3 ������������� �� ������#�� ��3����,�#�� ��1,�"�3�� �� �,3������3 �#��� �� ���3���� ������� 7�"�3�#���������������#������
!������ ����"�3 ���,�����������#����� ���#������3 �#���'��������3�� �"�3 ��3�� �3������D�3���"���#���������4���3���� ��#�'� ����� �'����,� ���,3�3 ����� ��#"�
��,,� ���#����������'����,,� ���������7������������� �3��,� �"�3 ������������#�3���������@#�����/����������3 �#������#"�#� �,3��"������5�����������������4���'�#����,� ��#�������������1����"����3��,3���������4����"�3 ���������������#����;� 4� �� ���3����� �� ��!0�,� ��� ���,� ������
�+� "�1*+��"*+�2�
��'����������������������������3�3���"��,,�#��"�3 �#����5��������"�����������#������-������������������������ ��3����,�� �����#����"� ���63 �������#���������������������� ��@ ������������'� 7�����������"�������������������� ���� ��3��������#�3����##3 ����4�"����,,���������#�������"����������� �������������,"����� ���� ��3�����3��������������������������
�%
�H
;���E�,� ������"�#� ������#��������,,�#�����'� "�����,3���1��������� ������������"���'������,�#������3������������������7��3������������,� ��������5���'� E� �������������"�,�����,�� ��� ������"����D�3���"�@�����3��,3������ �������,� ��������������,� ����,,������"�#� ��� ��#�����I���������������� �����,,�� ��3�3���"�'� "��9�� ��#�����������������"�����������"�3��D�3 �#�������"�� ���"�������������3#�������� �#����������I������"�3�������������������� ������� ����"7��������'��3���,��������3�������������#�����'��3������3�����
:�;������"�� ��������3��7�"�3 �#�������������4����������������� ���� ����#�������������� ������7��3#����������������1,������� #��������'� "�"�3�7������,,������ ���������������� ���������������� ����
:�+ �'����������"�#� ��#�� ��� ��#�����������,� �������������� ����������������������������"�3 �#����5��#������
:�1��������� ���������������"�#� ��� ��#��������,,�#��#���#���� ����� � ��3� �����������������7���#�����,���� ��#"��1����"�������������,3���� ���� �'�����������������3��� ��,�"�3 �#����5���������������� ��� ��
�.
�����,���,�,��������#2�� ���"���������4��� �����������"�,� ���#�����������������������������3����������4����������������#�����,������ ��#"��1,����������"�������� �� � �7�"�3���"���#�����������������������#�@#���"������"�3 �#�������������������������������'� 7��,�"�3 �#������ 3����������"7������"��������,3������������������4������ E�,E,�#��"����3��"�3 �#����5��������������������������"����� )��� �����,�#���� ������������������� �� ��������'������� 3�������'���##�������"������3���#�����,�#�������3������������##3 �����,� ������#����4��������������4��"��
42��1*��1*1��!�2�1�2�
1��#�����'��3������,������#�����, ����7��� �� �����,����"������ ��4������3��"�3 �� �"�3 �#����5���������#������������"�#����'��"�3�� �"�3 �#������3��� ������������,��������� �������� �#�#� �7�� ��,����� ��� ������������'��� �3����,3���1,����"�4������������������� ��#���7����"�#�����#���3��,� �"�3�� �"�3 �#���������������������������##������� ��63 ����
����'� 7�������������� ��#����������'�� ��#���������"�3������, ����7�,����"������ ��� ������ �� ������"���"����3������ ���'����##3 ���������,�����3�������������� �� ��� �����'� �"�#�#� ���,� �"�3 �� �"�3 �#����5�������������"���"���������� ��������"�3���3��5����'��#�������������������� �� ����"����#�#� ������3���������������,� ������� ��"�#���� ��"�3���"���'��������� �������,3�3 ��
�����������'�� ��������#����������#�3�����"��������4�������������3�������������� �� �����������������'��� �#�#��'������������3��������1��#������� ��� ������ �������������� �P�#������"�3����"�3�� ����� ����������,� ����� � ��#����
;���"�3�� ��#����� ��������� �������������������#���������,3�������4�"�3 ���,������� ���������������������������#��������������"����"��������4���
��
!������ ������������:�&�� ����3����������������������"�3 ��������������3�����@ ��7���������� "�3�#������ ��"�83��������1,�"�3�� ������3 �7����4����"�3 ��� ��������������� �
:�B�� ������������"�3 �4����������������3������������������������ �P3�#���������� ��3�� ���������##������
:���'��������##3 ����� ������,� ������ ���"������'���������� ������� ���� ��������
:�+ �#��#��������������@ ���I���"�3 �������7��������, ����� ��������� ��#������ 4� �� �#�3�����
:���������������������#����� ��"�3�#����4������������������4�����"�� �����,��"
:�2�'��������������� �3��"�������4����"�3 ��������#� �������,� ��� ��� �,� �����
:���'�����3��� ��'���� ���"�3�#��#���#���,�"�3�� ����������������� ���� �������"�3
:����4����3��������������������,����"���������� ��������I�������������� ����,3��������4������������3�����������4���
:�2�'�������� ��������������������3����������������,� ������� ���3��"�3�
1���������1,�"�3�� �������������� ����������7�������#������,7��������������������"�3 ������ �� ����3��"�3 ������������� �� ������� �83� ����������3����
D�3 ������ �� ���"���'��������������4����3�7��� ��#3�� �"��,���� �����������������"��,���'���#���� ��������� �������,3�3 ������"���"���� �#������������� �3��"�������4����"�3 ���������������� �������� �������4�������� �� ��,�����������������������������������
�
���������#������������
:�D�3���"�� �,� ���������������� �� ��� �"����1����"���4����� ��,,� �#��� ��'��� ���"�3�#���� �������� ��B3���,����"�#�5���##������ �������7������"�,��������� ������������ ����������������,� ��"�3��� �������#��������#���
:�D�3���"�� �,� ���������3�������� ���������������� �� ���������� ���4����4��"����#���3���D�3���"�,����"�3��������4���������� ����� ������'����������,��������"������� ��#��� ������� ����"��� ��3��� ����#��"�3 �� �'�#"�
1,�"�3���3�����4��������4�������'� �� ������,� �����7�"�3�#�����4����������������������#����;� 4� �� ���3����� �� ���4�������������������� ����� �,� �"�3������#�3����� ���������������������� �7��!0�� �"�3 ���#���������������!�3������#�����������������@�������� ���������� ����3������������4�����
,?��� ��<#��� ��������� ������ /�������� �+���� ���� ����� ��/ ������ ����� �������������0���0���� ����� ������������������ ��/���� ���������� �������� ��+5
,"� ������ � ��������.����� �������� ��0� ����� ����� ��� �� �������� ������ �� �����/ ���0�� ��������� ������+5
�0//D1�2������0�-�+�1&10�2���)��+��10&�1�����!�/�21/&��0���;�-��
+" ���134�+� 2"�'�"��1*�6�!� ��
-�"��� ���� ����������#� "���������#�3������������������������'�������� ��"��������,��������������� �� ��1,��������������,����� �C�#� ���������������,�#�� �=111�� �1C������������ 4�7����� ����"�#��3�3���"�� ��3#��� ����� ��� �� ������'�����,�,�#�� �������"���������'����������� ���������
����'� 7�������� ���� ����������#� "�����������������������"���'����������������#"���!�������� ���,������# ��������J�"��������#�#� �� �K��1,����� �,�#�� ���'����,���������� ����,� ������������������>%�I�*(L��,�� ����#�������,�#�� ?7����"���"������������������� �,� �����������'���J����������������K��
�9��������,���'�����������������#"���"��#�3��)�
:�B 3����������"�:���'������'"����� 3�����������
:���'����9#����'�����������,�� ��������3 �� "�� ��9� �#����7�� ������ ��3 �� "�� ��##�����
:���'��� ����������������,�� �#������ ����0���,�����������#� "������������3�����'���������,� ����� �#�������,�#�� ���'������ ����#���"7�������� �,�#�� ���'������"�#�������������7�� ���#"������ ���������#�������1,����� �,�#�� ���'���������7����"������������� �����������������������3�������,����"��##3 �� �� �'���������
,#���0���� ������-�� �����������������������0����+ �-�&A��������� �<�� �����/ ��������������� ����� ������ �� ����� ������ .�� ��� ��� ������������� ��� ������0 ��������� ���� �� �����/0�������0 ���� �0�/ ��/������������+5
*(
��1�3�13�6�!� ��
���'"������������������ 3����� �����>��� �����?���"�������"�������,�#� "��������������������������#���'��'�)
:������'"����� 3����� �����>����7����4����� �3��������������� ������� �3��������3 �"7�� ����������#������3 �����������?
:���-��� 3�����������,� ����� ������ ����>����7����� ���������"�?
:���B������������#���������� �������%(�#������#������F�����'"����� 3�����������#�����������������>���� ���������#����#�3�<����������� ����'���?7�������"��������,�,����3�7��������7���#4��,��� �"������� ������,�� �����
0����3���������#������"������� ����������#� "����������7����"�#�����������"��������,����"��#�����#������� �� 7�������������� �������#��3������"��#��������
;������������������� �� ������ ������7����������������� �������#��3�3���"���� ��3#���� ��������
1,�"�3�� ���������� ��� ������#� �����������������������7����������#�� �#��� �����'��#� ����� ��#�����"�3 ��������#� ��#�������"�3�����#���'������� �����������83����"��,���,������#��������"��#�����#���#� ���'� �"�3 ���,������������� ��������������"��"��#�����#������3���������##3 ����������"������� ���������������������7��3���������#��������������������� �� ���"���4���������������� ��������� ���
0�������������� ���,�7�������"��������#��������"����������'���"��#�����#����3 �� "�� �� �#��3 ����1,������������7����������� ��������������������������������7���������#3��������������������7�������������������� ����������"��#����������<� ��3 ����
1�����"�"�3 �����#���#� ����������3����� 4�������� ���"�3 ��������#� ��������3����#�3��)
:���0��"��#�������:���0������������������#���������������������� �� �
:���0�2+�� �������� �#���� ������� �#��7��,� ���'���������������
B �� ����� ����� ��/ ���������������������� ����/��������� /������������$��%$!��!>���$����� �����2C+
*�
3�1���+�����13
0�� ����,�#�� �=111�� �,�#�� �1C���'������������������������������ ��� ��������������#� "���������������������
!������3�������� ����� ��� ������#� ������������������������������� �#�������#����"���4������������������#���'��'�)
:���-������������������#�#�3����� �
:���&��4����������,����"�� �����������,"����� �,����"������ ������� ����"�#� "���������������������
:���B�����������,� ����� ��,,�#����,����"������ �7��,�4��7������ �� �����,"������� ��#3�� ��������� �����#�3�������������������� ���� �,����"�
:���&��� ��� "������������������������, ��������� ��� ���������� �������,������������������,����"��������� ����
:���0���������������#��#4�#�������,�#�� ���'�����,����"�� �����4����2����#�#�3�����������'������������� ���� ������������� ��� ����� ��� �� �������"�@���������,3���������������������� ��#�������������,� �����������'�#�����3�������#������������ �'������ �,� �������������#�#�3����� ��
!2�31�1+6�1*+��"*(�2��
;�����������������7����������#� "�����������������������'������ ��� ����������������'� �����������"����"��������� ������ ���
�������� ��� �)
:���1�����"7��,�"�3�� ����������� ���#"7�#���#��"�3 �� ����������������� ��,� ��� �,� �������������#�#�3�����
:���;���"�3���#����� ����7�#���#��"�3 ���������������� ���� ,� ���'�#������#��������� �#��� '�#������"��� ���"��� 4�����
:���0�4�"�3 ���������������������� �#�����������#��3��������� ����#������ ��������,� ���������������,��� ���#"������ ������'� "����#� ��,� ���������
:������#4������"�3 ���������������� ����,� ����'����"��'���'��� ��� �#��3 ��7��3#���������#������
:������#3����3�������#���#���,� �����������7�����#����"�������3 ��7�� �������"�3 ���������������� ����������� �#���������
0�� ����'����������'� "����3�3���"� �#��������3�������� ���� �������� �#�#�����#������
**
+&0��1�2�0�!0-1&D
1,�"�3���'�������������������� �#� "��������������������7����������,����"�#�� �������3��� ��,�83�������"�3�������������#����� )
:�;����"�3 �#���� ����'��������������� �#� "��������A
:�1,���7��������������������,� �����A
:�����#��"�3�@���3�A:�;����� ��"�3 ��������,� ���������,����"A
:�����#��������� �����#� ����������������,� �����,��� ���#"�� �������'� "A
:�;�������������"�3�����������,�����A
D�3 ���������������� ��#�������"�3������"�3 �83����������3����'���#���� ���1����"��������,3����� �'���������,� ���������3���������������������������������#���� ��>��������!0-1&D�0���1���/1�0������#���7������$�?��
�,������������'������ ��#3�� �'�����,������������������������� ����� �����,����� �� ���� 7�,���� �� �� ��,���� 5���9�� ��#���� �������,� �������������������� �'������ ����������'� �����"�� ��������#�����'��3����������� ��� �����3���������������������� �������������������4�������� �������������������������� ��� �����,�#���� �������������������� �"�3 ���������������� ���������������������'��#��������������������������� ����"������ �,� �"�3�����������#�#�3��������� '�#����������#���������������������� �� ��
B ���� ����� � �����������������������0��������/��������������� !"�#$#�$%&'# ( �"$!$����� �����)*+
,��������������� ��������������4��������0 �������� ����4� 4������� ����� ��/ ��0 ��������� ���� ��� ��� ��������������������0��0 �����������0���� �0 ����� ��������������8����������������= ����0�-+5
*%
&1=1�2�;1���-1&���0�-�+�1&10
,%������� �����������0 ����D���������������������+?��� �� �0 �����D������<5
-���������������������������������@��������������� ������������������ ������������� �� ����������������#�������������"�#����'��,3��7��#��'����������������'���
0��'� ��3����������,���,�7����3��� ���������������������������#��� ����,� ����� ���� ����� �,����"��1��������������3����������������#��������"������'��,3����������������������������� 3������ ���������� ����#�3���������������������3������� �����������4��,�������'� ���������"���������7�� ������"�3�� �"�3 �#������������������,,� ���, ������� �7�� ���4��������9������������� ����� �����������
������� ��������3����������3��������� ��"������������������������� �� �7��� ���������������������� �������)
��!�4 2"�'�13��""
6�����������:������"��� ��3�� �#���#�������"�3 ���#������������������ ��� �������4���3 ��"�3�4����3��������"��������������������������� ����� ������������� �������������#����'��"�3���'�#��� ����4��� ���'� ��"�� �������� �#�#� �
:���G��������3#�������"�3 �������������!�3������,� �3�������� ��������,� ��������������� ���9�� ��#�������6�"���#������ ����������� ������4����������5����4��
(���������������:���G���������"����,�������������"�3���'�)�������������0�>,�#�� �� ��=111���@#��#"?�� �������������B�>,�#�� �1C���@#��#"?
:���&�� ��������� �'������������������������������������������ ���������
:���-�4���3 ��"�3����"�3 �,����"�� ����� ���,��� �"��� ��������� ���,����������"��� ��3��������7��3#�����������������������
:���1,�"�3�3���� �������� ��3#�7�4������#�����"�3�3���
:���D�3 ���������������� �������#��������������� ������3��� �����������������������������
:���0�4�������������������� �������,� ���'�#������� ��7��� 4�� ��������� ���"��#����#��'�����������������������"� ��4���� �� �'��'��7���������"�3 ����'��3����������������3������
���������������������������������������,����� ��������
:���&���"�3 ��������� �"�3 ���#�� �4���"�3�� �"�3 �#�������'��� ���������������� �� �
:���0�'����"�3 ���������������� �����������'�#���,�������� ������#���� �������� �#��3 ������������"�� �#��3 ����3#������� ���3 �� "7�#������ ���� �������� �#��3 ����������"� ��3�������������� ��#��������������������������������������������� ������
:���G��������� ��������������#� ��, ���"�3 ���������������� ��� ��������������������"�3 �� �"�3 �#����5������ ���#�� ������� ��������������4���������������������"�3 ���������������� �
:��������� ���� ���������#������ ��� �#����������'�����1���� ��>1�������,���� ��#"?�3��� ���"�3 ������������
+���������� ������
:���D�3�� �"�3 �#�����#����'����� �����#��'����,�7��3���'� "��5��� ���9�� ��#�������,,� ����G���"�3 ���������������� �3�������
���������� ��������������
*.
-�/��1�!�/-0�1��
!� ��� ���,� ���������3������������������7�� ����@���3�����������������3#�������"�3 ���#���������������!�3������� ������#���������������������� �7�#���#�)
������������!�3������03�� �����+)�(�� ��%�.�((������, ��)�$�((��(.�$.��)��,�3��U������������� ���3;)������������������ ���3�
��/���)03�� �����B����������� �� ��/����� "��03���/��� ���(( E�($(������ �)���������B�����03��� ��"��B����'��37����������1,� ���������4������������������������V�� ���W)�������0���#�������,��3 ������������������� ��>�0���?S�B�"� ��������� �7��((.��+�������0������3��'��;����� ����������X�,� �������������'��;����� ������������������ �,����������������-�� ���)���������������������#���"7��((.��+�� ��#47�G7�Q�#83���7�-��-���������������)������������������"�,�#��������"�3�9��#�������,�������������������($(S$H>�3�����%?)$((E$(H����#�3���7����-������������������ ��������,�����������7����*$��-�� ���)�;� ���!��� ������,�����������7��((H����������B�����03��� ��"S�03�� �������������������� ���� �#�� �5�� �����������'���#�E������#���#���� �#��#���3��������,� �����3����,� �#����������������E�� �'���!=111����!1C�� ��3#�������� �)�03�� ������������-����� �5�0�'��� "���3#��7�Q3���((H��
�������#������������ ������������3���#������� ��� ������"��3���������"�����;� ���!��� ������,������������>;!�?����������������������������#���"�>���?������'��������������������� ������������;!���������� ����� ����������,� ��"���##3 �#������#�������,,� ���, �������#������,������ ����������������������
0�G��;&��2�-������������83���������������4������ ��#�� ��3�����"������!0�-�������������������3�� �/�'����+�����-�"����4��������������-�������������������3�� �����������+ �,��������/�'����+�����,� ����� ��3���������������#�����#���������#�3���
��������4�������� �'�������"�0��Q�#4��7�+�"�-#�� ��"7�-����;��������B� "��Y�����4��, ���03�� ������������������3 ���5�2 �3�S��������������7���� �����4��7�G����&����7�&�����-3�������-�3 ���������3 "�, ���03�� ����<����Y��������������������#����;� 4� �5������3����� �5�2 �3�S���#���������������;��"�+�3����, ���03�� ������������Y������+�"������ ��"�������������2 �3�S�� ��� ���B� ��7�� ������-#/�������� �Q���/������, ���03�� �������������������� ���� �#�� �5�� ��������S����#���3��"� �� �������'���, ��������!0�-�������������������3�� �/�'����+����
��������1������������4����������'��������"�������������!�3������03�� ��������,3�����"���� ���, ������������ ���#�� 3���,� ���3#���������,� �������3 ��������"��1���������� ����#����'�#��, ������ �������������� �,���������0���"������"�3 ��������#� ��� �'��� �,� ����������������'�#�����3��"�3 ����'��3������������,� ����4����#����� �� ��"������3���������,� ������
Haemophilia Foundation Australia7 Dene Avenue Malvern EastVictoria Australia 3145
P: 03 9885 7800 F: 03 9885 1800 Freecall: 1800 807 173E: [email protected] W: www.haemophilia.org.au
© Haemophilia Foundation Australia October 2011 This booklet may be printed or photocopied for educational purposes.