Líquidos corporales

Kinesiología

• Agua Corporal: en el adulto mayor el 50-60% de su peso corporal está compuesto por agua. El % de peso que corresponde a agua varia con:– Sexo – Edad (disminuye) – Contenido graso ( grasa contiene muy poco agua).

El cuerpo obtiene agua mediante los alimentos, el agua que se bebe diariamente, del metabolismo de los nutrientes (oxidación de hidratos de carbono). Existen 2 procesos vitales que exigen el gasto continuo de agua, eliminación de calor corporal a través de la piel y los pulmones y la excreción de urea y otros desechos metabólicos a través de los riñones.

INGRESOS PÉRDIDAS

Líquidos ingeridos 2100 Insensibles piel 350Metabolismo 200 Insensibles pulmonares 350Total 2300 ml Sudor 100

Heces 100 Orina 1400

Total 2300 ml

• Distribución de Líquidos: el líquido se encuentra dentro y fuera de las células (intracelular y extracelular). La distribución entre estos esta determinada sobre todo por el efecto osmótico de los solutos mas pequeños. El LEC se divide en 2 compartimentos, líquido intersticial (entre las células) y el líquido intravascular (circula por los vasos sanguíneos).

http://www.dav.sceu.frba.utn.edu.ar/homovidens/lopez.ana/final%20Ana%20Lopez/trabajo%20final/osmosis.html

• EL LIC representa el 30-40% del peso (2/3 ptes del agua total)

• EL LEC constituye el 20-25% del peso (1/3 pte del agua total)

EL LEC ESTA FORMADO PORel plasma(5%)intersticio(15%) y el agua transcelular (1-3%) comprende por el liquido de los espacios sinovial, peritoneal, pericardico e intracelular y el liquido cefalorraquideo

Diferencias entre LIC y LEC• LEC grandes cantidades de iones sodio, cloro y bicarbonato. Por el

efecto Donnan la concentración de iones con carga + (cationes) es ligeramente superior en el plasma que en el intersticial por el contrario los iones – (aniones) tienden a la concentración ligeramente superior en el liquido intersticial.

• LIC grandes cantidades de iones potasio, magnesio y fosfato

El espacio intracelular se altera por :• Disturbios en la osmolaridad del espacio extracelular.• Disturbios en el Aporte de requerimientos energéticos.

El volumen del LEC depende de:•La presion hidrostatica.

•Presion oncotica

•Cambios en la permeabilidad del Endotelio vascular.

Es la presión hidrostática resultante del efecto osmótico ejercido por las proteínas dentro de un espacio específico (matriz extracelular, vasos sanguíneo) delimitado por una membrana selectivamente permeable.

La presión hidrostática es la parte de la presión debida al peso de un fluido.

Mecanismos Reguladores de la homestasis

• Osmosis: paso de solvente (agua) a través de una membrana desde una zona de baja concentración de soluto a una de mayor concentración de soluto.

• Difusión: desplazamiento de un soluto de un área de mayor concentración hasta un área de menor concentración.

• Filtración: diferencias de presión.• Control Hormonal: ADH

CONTROL HORMONAL

HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH) O VASOPRESINA • Controla la reabsorción de agua en los túbulos renales.• Regula el balance hidroelectrolítico de los líquidos

corporales. • Aumenta la permeabilidad de las células en los túbulos

distales y en los conductos colectores de los riñones.• Disminuye la formación de orina.

• Aldosterona: secretada por la corteza suprarrenal, actúa en los túbulos renales para reabsorber sodio y excretar el potasio, incrementa el volumen circulatorio mediante la reabsorción de agua junto con el sodio.

• Parathormona: se produce en la glándula tiroides, facilita la absorción de calcio en el intestino, facilita la liberación de calcio por los huesos, aumenta la excreción de iones fosfato a través de los riñones.

REGULACIÓN DEL AGUA CORPORAL

• Regulación del ingreso y excreción corporal (SED).

• La sed, que está regulada por un centro en el hipotálamo medio, es una defensa mayor contra la depleción de líquido y la hipertonicidad.

• Los riñones: sistema renina-angiotensina y ADH.

• La excreción del agua corporal está regulada por la variación del ritmo del flujo urinario.

Subdivisión de los fluidos corporales

En: • Fluido intersticial y linfa • Fluido vascular • Fluido transcelular o especial

Fluido Intersticial.

1. Baña a los tejidos corporales, dentro de este se incluye la linfa que es una estructura que drena el fluido intersticial, la linfa es poco diferente del fluido intersticial, en condiciones normales los capilares linfáticos conducen la linfa hasta las venas.

LINFA• La linfa recorre el sistema linfático gracias a

débiles contracciones de los músculos, de la pulsación de las arterias cercanas y del movimiento de las extremidades. Si un vaso sufre una obstrucción, el líquido se acumula en la zona afectada, produciéndose una hinchazón.

• La linfa está compuesta por un líquido claro pobre en proteínas y rico en lípidos, parecido a la sangre, pero con la diferencia de que las únicas células que contiene son los glóbulos blancos que, o migran de los capilares o proceden de los ganglios linfáticos, sin contener hematíes. La linfa es más abundante que la sangre.

Contiene sustancias como:

Proteínas plasmáticas. ácidos grasos de cadena larga (absorbidos del contenido intestinal). Fibrinógeno, células hemáticas, células cancerosas, gérmenes, restos celulares y metabólicos.

Las células hemáticas son elementos celulares responsables de la defensa y reacción frente a los micro-organismos y que se añaden a la linfa procedentes de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos son además estaciones de filtraje de la linfa.

La cantidad de linfa, depende de la circulación sanguínea (el aumento de la filtración capilar produce un aumento de la cantidad de linfa). Ante toda dilatación capilar sanguínea por aplicación de calor o esfuerzo muscular, se produce un aumento de la filtración y de la cantidad de linfa.

Al cabo de las 24 horas, circulan unos 2 litros de linfa (conducto torácico). En aquellos órganos que siempre permanecen activos, tales como corazón, pulmón y glándulas, continuamente se está produciendo linfa

Función

• Recolectar y disolver el liquido intersticial a la sangre

• Defender el cuerpo contra los organismos patógenos

• Absorber los nutrientes del aparato digestivo y trasladarlos con oxigeno a los lugares de donde no hay vasos capilares

Líquido sinovial

• La sinovia es un líquido espeso y adhesivo, presentes en las cavidades articulares.

• El líquido sinovial es un fluido viscoso y claro que se encuentra en las articulaciones, tiene la consistencia de la clara de huevo.

• Su composición es la de un ultrafiltrado del plasma, con la misma composición iónica.

• Este líquido contiene pocas proteínas y células pero es rico en Ácido hialurónico sintetizadopor los sinoviocitos de tipo B.

El ácido hialurónico está presente de forma natural en todos los organismos vivos, y es un componente universal de los espacios existentes entre células de los tejidos (espacio extracelular), constituye una matriz extracelular que permite lubricar, absorber, transportar los nutrientes en las células y eliminar los residuos

• Debe sus propiedades físicas y su calidad lubricante a la presencia de mucopolisacaridos.

• Funciones .- El liquido sinovial reduce la fricción entre los cartílagos y otros tejidos, en las articulaciones para lubricarlas y acolcharlas durante el movimiento, evita el roce para que no se calienten ni desgasten, nutre los cartílagos articulares.

http://www.youtube.com/watch?v=ZK-mQLJ1-QU

Fluido Vascular

. Incluye el plasma sanguíneo que es la parte liquida de la sangre los elementos celulares de la sangre son eritrocito, leucocito y plaquetas.

Su función es ser intermediario entre el comportamiento

intersticial que rodea los tejidos y el intermediario con el medio exterior.

Fluidos Transcelulares

Agrupa a fluidos orgánicos especializados que se encuentran separados por un sistema fisiológico de membranas fisiológicas y que son: el líquido cefalorraquídeo, humor vítreo, humor acuoso y fluido del oído interno, de las cápsulas articulares y fluidos de todas las cavidades internas recubiertos por serosas.

LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

• El líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal es un liquido acuoso que baña la superficie del encéfalo y médula espinal, circula por los ventrículos cerebrales, los espacios subaracnoideos y el canal medular central, es formado en los plexos coroideos (ramilletes de capilares) entre la piamadre y la aracnoides.

• El liquido cefalorraquídeo es claro transparente, no coagulable, tiene también semejanza con el plasma del que deriva pero sin tanta proteína y casi sin células, excepto por la presencia de algunos linfocitos.

Está producido por los plexos coroideos de los ventrículos, que son como ovillos capilares cubiertos por células epiteliales.

Estas células absorben el líquido acuoso de la corriente sanguínea y lo segregan al interior de los ventrículos.

El líquido cefalorraquídeo pasa a continuación desde los ventrículos al interior del espacio subaracnoideo a través de las tres aberturas u orificios situados en el cuarto ventrículo.

Una vez en el espacio subaracnoideo, se absorbe y vuelve a la corriente sanguínea a través de la membrana aracnoidea, concretamente a través de las vellosidades aracnoideas.

Funciones

• Mantener flotante el encéfalo, actuando como colchón o amortiguador hidraúlico disminuyendo el peso del encéfalo.

• Sirve de vehículo para transportar los nutrientes al

sistema nervioso central para que se desarrolle .

• Eliminar los desechos, producto del metabolismo de las células nerviosas.

• El líquido sirve para proteger el SNC de las fuerzas físicas peligrosas, por la blanda consistencia del tejido nervioso.

• Sirve como amortiguador hidráulico para la presión que resulta de un golpe en el cráneo es transmitida por el liquido con cierta, igualdad en todas direcciones y así es protegido el SNC.

• Protege de la presión atmosférica y otras agresiones, al encéfalo y la médula.

Humor Acuoso

• El humor acuoso es un líquido claro que fluye por la cámara anterior (entre la córnea y el iris) y la cámara posterior (entre iris y cristalino).

• El humor acuoso es secretado activamente en los procesos ciliares hacia la cámara posterior, pasa por la pupila hasta la cámara anterior y abandona el ojo por el canal de Schlemm, ubicado en el ángulo camerular (iridocorneal).

• Su producción es constante siendo un aporte importante de nutrientes y oxígeno para la córnea. También tiene la función de mantener su presión constante, lo que ayuda a conservar la convexidad original de la córnea.

Humor Vítreo

• Es un liquido también proveniente de la sangre, tiene aspecto gelatinoso y transparente, que esta contenido en la cavidad vítrea, delimitada por delante por el cristalino y el cuerpo ciliar y por detrás por la retina constituye el volumen mas grande del ojo y participa de manera importante en el mantenimiento de la forma del glóbulo ocular.

• El humor vítreo es un líquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio comprendido entre la retina y el cristalino (cumple la función de amortiguar ante posibles traumas),más denso que el humor acuoso, el cual se encuentra en el espacio existente entre el cristalino y la córnea.

SANGRE

• Es un tejido conectivo que se compone de una porción liquida, el plasma y otra celular que consiste en diversos tipos de celulas y fragmentos celulares.

HEMATOLOGIA

Es la especialidad médica que se dedica al tratamiento de los pacientes con enfermedades hematológicas, para ello se encarga del estudio e investigación de la sangre y los órganos hematopoyéticos (médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, etc) tanto sanos como enfermos.

• FUNCIONES DE LA SANGRE

Transporta oxigeno de los pulmones a las células de todo el cuerpo y CO2 en dirección opuesta. Además lleva nutrimentos de tubo digestivo a las células de cuerpo y elimina calor y productos de desecho provenientes de las células y hormonas.

TRANSPORTE

La sangre ayuda a regular el pH mediante sustancias amortiguadoras. Participa en el ajuste de la temperatura corporal mediante las propiedades de absorción de calor y enfriamiento del agua presente en el plasma y de su velocidad de flujo variable por la piel, donde puede disiparse el calor excesivo que pasa de la sangre al entorno.

REGULACION

La sangre puede coagularse, lo cual evita su salida excesiva del sistema cardiovascular cuando ocurren lesiones. Además mediante fagocitosis y la producción de proteínas llamadas anticuerpos, los glóbulos blancos brindan protección contra las enfermedades, lo mismo ocurre con los interferones y los componentes del complemento.

PROTECCION

• CARACTERISTICAS FISICAS DE LA SANGRE• Es mas densa y viscosa que el agua, a lo cual

se debe en parte que fluya con mayor lentitud que esta.

• La temperatura es de 38 ºC un poco mayor que la corporal normal.

• El pH es levemente alcalino que varia de 7.35 a 7.45.

• Le corresponde cerca del 8% del peso corporal.

• El volumen sanguíneo

• Diversos sistemas hormonales de retroalimentación negativa hacen que la volemia y presión osmótica sanguínea permanezcan hasta cierto punto constantes.

• Tienen importancia especial los sistemas de aldosterona, hormona antidiurética, los cuales regulan el volumen de agua excretado en la orina.

5 a 6 en el varón 4 a 5 L mujer adultos promedio.

5 a 6 en el varón 4 a 5 L mujer adultos promedio.

SANGRE

• COMPONENTES DE LA SANGRE• La sangre incluye dos componentes:

• La sangre se compone de un 45% de elementos formes y 55% de plasma.

1. Plasma sanguíneo, liquido acuoso que contienen sustancias en disolución.

1. Plasma sanguíneo, liquido acuoso que contienen sustancias en disolución.

2. elementos formes, que son células y fragmentos celulares.

2. elementos formes, que son células y fragmentos celulares.

• PLAMA SANGUINEO

• De este el 91.5% es agua y el 8.5% solutos, en su mayor parte proteínas.

• La proteínas plasmáticas participan en la regulación de la presión osmótica, importante en el intercambio de liquido a través de la pared de los capilares.

• Los hepatocitos sintetizan la mayor parte de las proteínas plasmáticas.

• ALBUMINAS 54% de las proteinas plasmaticas.• Globulinas 38%• Fibrinogeno 7%• Algunas celulas sanguineas se transforman en

celulas productoras de gammaglobulinas, que son un tipo importante de globulina, llamadas anticuerpos o inmunoglobulinas.

• Complejo antigeno – Anticuerpo.

Proteínas plasmáticas

• ELEMENTOS FORMES• Globulos rojos• Globulos Blancos• Plaquetas.

Hematocrito • El limite normas es de 38 a 46% promedio 42% y 40

a 54% promedio 47% en mujeres y varones adultos respectivamente.

FORMACION DE LAS CELULAS SANQUINEAS

•A excepción d los linfocitos que duran muchos años, muchos de los elementos formes mueren, deben ser repuestos en horas, días o semanas.•El numero total de eritrocitos, plaquetas que normalmente permanece constante esta bajo regulación de sistemas de retroalimentación negativa.

ERITROPOYESIS o HEMOPOYESIS

•Un 0.05 a 0.1% de las celulas de la medula osea roja son CELULAS MADRE PLURIPOTENCIALES derivadas del mesenquima..

Estas células se replican, proliferan y se diferencian en los tipos celulares que son origen de todos los elementos formes de la sangre

1-Los eritrocitos

Eritropoyesis

• Es el proceso de formación de los glóbulos rojos, este proceso se estimula gracias una hormona llamada eritropoyetina, que es una glucoproteina producida por las células intersticiales peritubulares del riñon y que se eleva en procesos de hipoxia o hemorrágia profusas.

Son discos biconcavos de 7 a 8 um de diámetros que en su madurez tienen estructura sencilla. Su membrana plasmática es resistente y flexible, lo cual les permite deformarse sin que ocurra su rotura.

En su citoplasma están disueltas las moléculas de hemoglobina, las cuales se sintetizan antes de que el eritrocito pierda el núcleo durante su proceso de su producción y que constituyen casi el 33% del peso de la molécula.

Algunas caracteristicas

Cada GR contiene casi 280 millones de moléculas de HbCada GR contiene casi 280 millones de moléculas de Hb

Los eritrocitos carecen de mitocondrias, y producen ATP en forma anaeróbica, de modo que no consumen 02.

Los eritrocitos carecen de mitocondrias, y producen ATP en forma anaeróbica, de modo que no consumen 02.

Una molécula de Hb consta de una proteína la GLOBINA compuesto de cuatro cadenas de polipeptidos ( 2 alfa y 2 beta) además de cuatro pigmentos proteínicos llamados HEM.

Una molécula de Hb consta de una proteína la GLOBINA compuesto de cuatro cadenas de polipeptidos ( 2 alfa y 2 beta) además de cuatro pigmentos proteínicos llamados HEM.

Cada Hem guarda relación con una cadena polipeptidica y contiene un Ion hierro (Fe) que se combina de manera reversible con una molécula de oxigeno.

SANGRE

• CICLO DE VIDA DE LOS ERITROCITO

Viven solo 120 dias

Su membrana plasmática se vuelve cada vez mas frágil, conforme envejecen y la célula tiende en

mayor grado a la rotura, particularmente cuando pasa por los angostos conductos del bazo.

Los hematíes desgastados son retirados de la circulación y los destruyen macrófagos

bazo, hígado o MOR fagocitan a los GR desgastados.bazo, hígado o MOR fagocitan a los GR desgastados.

Es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados. Dicha degradación se produce en el bazo para luego (la bilirrubina) conjugarse en el hígado. Estos pigmentos se almacenan en la vesícula biliar formando parte de la bilis (es excretada hacia el duodeno, lo que da el color a las heces).

Es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados. Dicha degradación se produce en el bazo para luego (la bilirrubina) conjugarse en el hígado. Estos pigmentos se almacenan en la vesícula biliar formando parte de la bilis (es excretada hacia el duodeno, lo que da el color a las heces).

La bilirrubina

• Los leucocitos son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmune, así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos). Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático

2.LEUCOCITOS

El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4.500 y 11.500 células por mm³El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4.500 y 11.500 células por mm³

características• Son células con núcleo, mitocondrias y otros

orgánulos celulares.

• Son capaces de moverse libremente mediante seudópodos

• Su tiempo de vida varía desde algunas horas , meses y hasta años.

• Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático.

• Clasificación Según la forma del núcleo se clasifican en:

• Polimorfonucleares: Su núcleo suele estar lobulado (generalmente en tres segmentos).

• Monomorfonucleares: Presenta un núcleo compacto e individualizado.

1-Granulocitos: presenta gránulos en su citoplasma, con núcleo redondeado y lobulado, formados en las células madres de la médula ósea

NEUTROFILO BASOFILO EOSINOFILO

Los los de respuesta rapida a la destruccion tisular que producen las bacterias. Después de engullir a un microbio patogeno por fagocitosis, un neutrofilo libera varias sustancias destructivas como por ejemplo la LISOZIMA encima que destruye ciertas bacterias y los OXIDANTES FUERTES como peroxido de hidrogeno.

neutrofilosneutrofilos

Los salen de los capilares y pasan al liquido intersticial, liberan enzimas como la histaminasa que combate los efectos de la histamina y otros mediadores de la inflamación en las reacciones alérgicas

eosinofiloseosinofilos

También participan en las reacciones alergicas e inflamatorias. Salen de los capilares, entran en los tejidos y se convierten en células cebadas (mastocitos) los cuales pueden liberar heparina, histamina y serotonina. Estas sustancias intensifican la reaccion inflamatoria y participan en las respuestas alergicas.

basofilos basofilos

2-Agranulocitos:

• LINFOCITO: se clasifican en pequeños o grandes según el diametro celular.

• MONOCITOS: núcleo en forma de riñón o herradura, citoplasma azul grisáceo y aspecto espumoso.

Macrófagos fijos.: alveolares, celulas de KufferMacrófagos libres

• Los neutrofilos y macrofagos pueden ingerir bacterias y materia muerta y participan en la fagocitosis. Varias sustancias que producen los MOS y tejidos inflamados atraen a los fagocitos: QUIMIOTAXIA.

linfocitos• Pueden vivir meses o años. • Durante las infecciones viven apenas unas

cuantas horas.Los leucocitos son mucho menos numerosos que los eritrocitos.

combaten mediante fagocitosis o respuesta inmunitarias

Los linfocitos esta en movimiento constante. De la sangre a los espacios intersticiales de los tejidos, de estos al liquido linfático y de nuevo a la sangre

• Los tipos principales de linfocitos son las celulas B, T, y asesinas naturales (NK) que tienen una accion combativa principal en las respuestas inmunitarias.

Las celulas B son particularmente eficaces en la destruccion de bacterias y la inactivacion de sus toxinas.

Las celulas B son particularmente eficaces en la destruccion de bacterias y la inactivacion de sus toxinas.

Los linfocitos T atacan virus, hongos, trasplantes, celulas cancerosas y algunas bacterias

Los linfocitos T atacan virus, hongos, trasplantes, celulas cancerosas y algunas bacterias

Las celulas madres hemopoyeticas tambièn se diferencian en celulas productoras de plaquetas. Bajo el efecto de la hormona TROMBOPOYETINA, las celulas madre mieloides se convierten en celulas formadoras de colonias de megacariocitos, que luego se transforman en megacarioblastos, un tipo de célula precursora.

3-PLAQUETAS

• 150.000 y 450.000 plaquetas por mm³

Los trombocitos ayudan a interrumpir la perdida de sangre en los vasos dañados, gracias a la formación del tapón plaquetario.

HEMOSTASIA

• Hemostasia o hemostasis es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos, en otras palabras es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre permanezca en los vasos sanguíneos

https://www.youtube.com/watch?v=dVidtTJ4Wjs