Lineamientos para la formulación del informe de Empalme

Documento del Sector Salud para el Empalme de nuevos gobernantes departamentales, distritales y municipales

Mediante los procesos de empalme se articulan en el territorio las administraciones salientes y entrantes. Un proceso de empalme es mucho más que una entrega obligatoria; es una oportunidad para conocer a fondo la realidad del territorio que se va a administrar. Para las administraciones salientes, los procesos de empalme son la oportunidad de hacer una rendición de cuentas, que le da la oportunidad de mostrar los resultados de la gestión con sus éxitos y oportunidades de mejora, lo cual se constituye en un aporte a la transparencia en la gestión pública y sirve de base para continuar con las políticas a la administración que llega. Para la administración entrante, un proceso de empalme se constituye en una línea de base para su gestión y en la oportunidad de aprender de las lecciones y oportunidades de mejora de sus antecesores. Así mismo constituye una oportunidad para identificar los avances de la gestión, los pendientes que se pueden resolver y las dificultades estructurales para continuar avanzando. RECTORÍA

¿El municipio está certificado?, ¿Que ventajas, desventajas y dificultades se han identificad?.

El municipio de San Vicente del Caguán no se encuentra certificado para la prestación de servicios de salud.

¿El Plan Territorial de Salud ha sido actualizado teniendo en cuenta el Análisis de la Situación de Salud y las prioridades, se ha armonizado con el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, se ha interiorizado, lo conocen los del sector, otros sectores y la comunidad, es el elemento base para el funcionamiento del sector . Esto es de salud pública?

Si, el Plan Territorial De Salud ha sido actualizado conforme al normatividad vigente siguiendo todos los pasos de armonización de la estrategia pase a la equidad “armonización del plan territorial de salud al plan decenal de salud pública.

¿Tiene un sistema de información del sector, que contiene, que analiza, que reporta, cual es el avance y que se va a desarrollar. Al no ser certificado no tiene un sistema de información del sector, esta competencia se encuentra en cabeza del departamento?

Dentro del presupuesto de Salud Pública, y como lo ordena la Resolución 0518 de Febrero de 2015, mediante la cual ordena a la Entidad Territorial destinar el 30% de los mismos en la contratación de Personal Profesional para la Gestión a la Salud. Mediante esta normatividad el municipio contrató el monitoreo, evaluación y rendición de cuentas de la armonización del plan decenal de salud pública.

¿Entrega el municipio la información de manera oportuna al Sistema de Salud?

En lo que respecta al régimen subsidiado hace entrega de manera mensual de las novedades de retiros en la BDUA de usuarios. En salud pública entrega la siguiente información de manera oportuna con los informes al: SIVIGILA, SUPERSALUD, SDSC, LMA, MSPS, entre otros entes de control que solicita información a fin.

¿La actual administración ha elaborado informes sobre los resultados alcanzados en la ejecución del plan territorial de salud?

Los aplicados en el seguimiento y cumplimientos de metas en el CEO y sus avances han sido entregados a la Secretaría De Salud Departamental de Caquetá y al Ministerio de Salud y Protección Social. Aunque a la fecha se desconoce el nivel de cumplimiento debido a que la plataforma d cague de la información, dispuesta por el MSPS está inhabilitada desde el mes de Agosto. Según información emitida por el Ente responsables, hasta10 de noviembre habrá capacitación para orientar sobre las fallas del cargue. En cuanto al informe de ejecución del PTS, los convenios aún están en proceso de ejecución (PIC 2015, GESTION DE LA SALUD, PAI).

¿Qué hace de inspección, vigilancia y control IVC, cuáles son las dificultades para realizarla y que tienen planeado para avanzar?

Teniendo en cuenta que el municipio no se encuentra certificado para la prestación de servicios de salud, según lo establecido en el Decreto 4973 de 2009, las únicas actividades de IVC son las que realiza en ejercicio de las competencias de seguimiento y control asignadas al Régimen Subsidiado y que corresponden a las siguientes: Seguimiento a la prestación de servicios, autorizaciones, satisfacción de los usuarios, entrega de medicamentos, procesos de afiliación y traslados, procesos de novedades, etc. actividades de las cuales reposan los respectivos papeles de trabajo en la Secretaría de Desarrollo Social, así como Actas de las Visitas y seguimientos efectuados a las EPS. Del Anterior seguimiento se presenta informe de auditoría bimensual a la Secretaría de Salud Departamental, de los cuales se encuentra copia en la oficina anteriormente mencionada. La principales dificultes se deben a que en ocasiones las EPS evaden las responsabilidades con los usuarios, siendo necesario realizar los traslados pertinentes ante la Superintendencia Nacional de Salud, toda vez que el municipio no tiene facultad sancionatoria. Otra dificultad es que las EPS tienen centralizados algunos procesos en la ciudad de Florencia, causando mora en algunos trámites que deben adelantar los usuarios. En lo que respecta a las EPS del régimen contributivo con usuarios al régimen subsidiado por movilidad, la principal dificultad es que no tienen presencia en el municipio. En cuanto a Salud Publica se ha hecho IVC en articulación con la SDSP a las peluquerías, estéticas, comité de carniceros y queseros del Municipio. SE ANEXA PLAN DE ACCION.

¿Se han realizado procesos de rendición de cuentas, con qué mecanismos, con qué frecuencia y quienes participan?

Si, se realizó en los tres años de la administración vigente, con frecuencia de una (1) al año y participaron entes de control, entes garantes de los derechos del ciudadano, entes e institucionalidades locales y comunidad en general.

¿Qué programas o proyectos han realizado con articulación y coordinación sectorial, intersectorial y comunitaria? Como ha sido el proceso, los mecanismos y los avances.

En salud pública se realizaron los siguientes: Capacitación a los carniceros en Manipulación de productos cárnicos y de consumo humano, normatividad y aplicabilidad de los respectivos POES. Con las Estéticas se capacitaron y certificaron en bioseguridad personal, técnica aséptica, autocuidado, normatividad y otros a fin. Con los queseros se les capacito en salud ambiental, manejo y almacenamiento de productos de consumo humano, normatividad y en articulación del Banco Agrario se les dio a conocer las líneas de crédito para el mejoramiento, adaptación, acreditación y habilitación de los lugares de trabajo y expendio.

¿Cómo priorizó la asistencia técnica, como la implemento, cuáles fueron los mecanismos y como la evaluó?

Esta competencia se encuentra en cabeza del Departamento del Caquetá, al no encontrarse certificado el municipio se ha desarrollado el trabajo articulado con SDSP y PONAL.

Que indicadores tiene la entidad territorial para evaluar la gestión, con qué frecuencia la realiza y como la informa?

En cuanto a régimen subsidiado se realizan indicadores de cobertura de manera mensual, en régimen subsidiado se presentó incremento en el aseguramiento del 10% en el cuatrienio, así:

SALUD PÚBLICA

¿Cuáles son las prioridades en salud pública? Que metas se cumplieron y cuales quedan pendientes.

1. EJE ESTRUCTURANTE: Se mejorarán las condiciones ambientales, sanitarias y de conectividad en las zonas urbanas y rurales, para asegurarle a la población el acceso oportuno y de calidad a los servicios de salud y sociales que se traduzcan en la reducción de los índices de mortalidad materna, por enfermedades hídricas y transmisibles.

1. DESAFIO: Mejorar las condiciones ambientales y sanitarias en las zonas urbanas y rurales, para asegurar el acceso oportuno y de calidad a los servicios sociales, y para reducir los índices de morbimortalidad materna y por enfermedades hídricas, transmisibles y no transmisibles en el municipio.

2. EJE ESTRUCTURANTE: Se generarán oportunidades de educación, recreación, deporte y cultura para reducir la violencia y el conflicto armado y social, lo cual se traducirá en la reducción de los embarazos tempranos y de la carga de enfermedad asociada a problemas de convivencia y salud mental.

2. DESAFIO: Generar oportunidades de educación, recreación, deporte y cultura para reducir la violencia y el conflicto armado y social, con el fin de reducir los embarazos tempranos y de la carga de la enfermedad asociada a problemas de convivencia y Salud mental. 3. EJE ESTRUCTURANTE: Se incrementará la producción agrícola de pan coger para los mercados locales y regionales, con lo que se habrá mejorado el acceso a la canasta SAN, y se habrá reducido la ocurrencia de enfermedades no transmisibles relacionadas con malos hábitos alimenticios por disponibilidad de alimentos. 3. DESAFIO: Incrementar la producción agrícola y el acceso a trabajo seguro y remunerado, mejorado el acceso a la canasta de seguridad alimentaria y nutricional, reduciendo la ocurrencia de enfermedades no transmisibles relacionadas con malos hábitos alimenticios. 4. EJE ESTRUCTURANTE: Se incrementara la construcción e implementación de las políticas y acciones transectorial, sectoriales y comunitarias que permiten promover las condiciones para el ejercicio libre, autónomo e informado de la sexualidad, el desarrollo de las potencialidades de las personas, grupos y comunidades durante todo su ciclo vital, reduciendo así la morbilidad de lesiones evitables en la salud sexual de la población y la mortalidad evitable de las mujeres gestantes, embarazo en adolescentes, y la aparición de ETS. 4. DESAFIO: Incrementar la construcción e implementación de las políticas y acciones transectorial, sectoriales y comunitarias que permiten promover las condiciones para el ejercicio libre, autónomo e informado de la sexualidad, el desarrollo de las potencialidades de las personas, grupos y comunidades durante todo su ciclo vital, reduciendo así la morbilidad de lesiones evitables en la salud sexual de la población y la mortalidad evitable en mujeres gestantes, embarazo en adolescentes, y la reducción de aparición de ETS.

5. EJE ESTRUCTURANTE: Se incrementara las acciones que permiten materializar el derecho a vivir libre de enfermedades transmisibles en todos los ciclo de la vida y entornos donde viven las personas, familias y comunidades, a través de estrategias que permitan reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedades por transmisión sexual y sanguínea, enfermedades transmitidas por vectores y

zoonosis, enfermedades transmitidas por alimentos / suelos/aguas. Transmisión aérea, y contacto directo

5. DESAFIOS: Se incrementara las acciones que permiten materializar el derecho a vivir libre de enfermedades transmisibles en todos los ciclo de la vida y entornos donde viven las personas, familias y comunidades, a través de estrategias que permitan reducir las la morbilidad y mortalidad por enfermedades por transmisión sexual y sanguínea, enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis, enfermedades transmitidas por alimentos / suelos/aguas. Reemergentes y olvidadas, transmisión aérea, y contacto directa

6. EJE ESTRUCTURANTE: Se incrementara las acciones para protección de individuos y colectivos ante los riesgos de emergencias y desastres, mediante estrategias orientadas a la Gestión integral de riesgos en emergencias y desastres, y Respuesta en salud ante situaciones de emergencias y desastres. Reduciendo así la morbimortalidad de la población por emergencia y desastres. 6. DESAFIO: Incrementar las acciones para protección de individuos y colectivos ante los riesgos de emergencias y desastres, mediante estrategias orientadas a la Gestión integral de riesgos en emergencias y desastres, y Respuesta en salud ante situaciones de emergencias y desastres. Reduciendo así la morbimortalidad de la población por emergencia y desastres. 7. EJE ESTRUCTURANTE: Se Incrementara el bienestar y el disfrute de una vida sana en las diferentes etapas de la vida, Modos, condiciones y estilos de vida saludables en los espacios cotidianos, con la Atención integral en salud de las enfermedades no transmisibles reduciendo la morbimortalidad del cáncer, enfermedades cardiovasculares, congénitas, materno perinatal, salud mental y nutrición

7. DESAFIOS: Incrementar el bienestar y el disfrute de una vida sana en las diferentes etapas de la vida, Modos, condiciones y estilos de vida saludables en los espacios cotidianos, con la Atención integral en salud de las enfermedades no transmisibles reduciendo la morbimortalidad del cáncer, enfermedades cardiovasculares, congénitas, materno perinatal, salud mental y nutrición. 8. EJES ESTRUCTURANTES: Se incrementara la protección de la salud y el fomento de las intervenciones que modifican positivamente las situaciones y condiciones para la salud de los trabajadores del sector formal e informal de la economía, a través de La seguridad y salud en el trabajo, La atención de situaciones prevalentes de origen laboral. Reduciendo así las accidentes de trabajo y las enfermedades laborales 8. DESAFIOS: Incrementar la protección de la salud y el fomento de las intervenciones que modifican positivamente las situaciones y condiciones para la salud de los trabajadores del sector formal e informal de la economía, a través de La seguridad y salud en el trabajo y la atención de situaciones prevalentes de origen laboral. Reduciendo así las accidentes de trabajo y las enfermedades laborales.

9. EJES ESTRUCTURANTES: Se incrementara las acciones de reconocimiento de las diferencias sociales en aquellos grupos sociales en los que esas diferencias significa desventaja o situación de mayor vulnerabilidad, encaminados a lograr la equidad en salud en el marco de los derechos de sujetos y colectivos de Niños, niñas y adolescentes, Grupos étnicos, Personas en situación de

discapacidad, Adulto mayor, y Personas víctimas del conflicto armado que se traduzca en la reducción de la inequidad social 9. DESAFIOS: Incrementar las acciones de reconocimiento de las diferencias sociales en aquellos grupos sociales en los que esas diferencias significa desventaja o situación de mayor vulnerabilidad, encaminados a lograr la equidad en salud en el marco de los derechos de sujetos y colectivos de Niños, niñas y adolescentes, Grupos étnicos, Personas en situación de discapacidad, Adulto mayor, y Personas víctimas del conflicto armado que se traduzca en la reducción de la inequidad social. 10. EJES ESTRUCTURANTES: Se Incrementara las acciones encaminadas al Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la: regulación, conducción, gestión financiera, fiscalización del sistema general de seguridad social en salud, vigilancia epidemiológica y sanitaria, movilización social, ejecución de las acciones colectivas y garantía del aseguramiento y la provisión adecuada de servicios de salud. Logrando así la reducción de la violación de los derechos en salud, y la participación social en salud 10. DESAFIOS: Incrementar las acciones encaminadas al Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la: regulación, conducción, gestión financiera, fiscalización del sistema general de seguridad social en salud, vigilancia epidemiológica y sanitaria, movilización social, ejecución de las acciones colectivas y garantía del aseguramiento y la provisión adecuada de servicios de salud. Logrando así la reducción de la violación de los derechos en salud, y la participación social en Salud.

¿Qué otros resultados tiene de la implementación de políticas o proyectos de salud (infancia, nutrición, no transmisibles, entre otras)?

La implementación de la política Pública Municipal, que trabaja en la reducción del índice de embarazos en adolescentes, la política Publica de Primera Infancia, Infancia y Adolescente, las cuales tienen como objetivo garantizar los derechos de la población infante y adolescente mediante el trabajo articulado con las EPSs, la ESE, las IPS y demás programas vinculados a la protección de este tipo poblacional. Mediante la aplicabilidad de las mismas se ha visto mediante resultados la reducción de índices como la desnutrición en niños, niñas y adolescentes, en mujeres gestantes. El índice de embarazo en menor de edad se mantuvo activo hasta finales del año 2014, siendo este nuevamente elevado en el 2015.

¿La entidad territorial ha ejecutado el Plan de intervenciones colectivas - PIC? Cuales han sido los avances, dificultades y que queda pendiente?

Si, se ha realizado el Plan de Intervención Colectiva, arrojando un resultado no satisfactorio para el Municipio ya que generalmente se dedica a la implementación de jornadas de Promoción, sin el seguimiento posterior a los indicadores o informes arrojados durante el proceso de desarrollo de los mismos.

Como se ha contratado la operación del PIC, con quien, si no realizaron la contratación con la ESE, cual fue la razón? que criterios tuvieron en cuenta para el seguimiento y evaluación, que programas y proyectos se están implementando y que queda pendiente?

La contratación ha sido mediante licitaciones públicas (SECOP) y se han contratado con el sector público y privado, siendo el primero hasta el año 2014, el de mayor presupuesto contratado. En el año en curso, mediante evaluación de capacidad técnica y porcentaje de cumplimientos, según la

0518/2015, se hace contratación con la ESE a un porcentaje menor al de los años anteriores. Las otras actividades se licitaron mediante Proceso de Menor Cuantía con la Red Privada SalusIPS. Está en ejecución.

¿Cuál es la cobertura de vacunación del municipio (BCG, tres dosis de polio, tres dosis de HIB, tres dosis de hepatitis B, tres dosis DPT y una dosis MMR)? Cuáles han sido los avances y dificultades?

La cobertura en Vacunación mediante el Programa Nacional PAI, alcanza un porcentaje del 85%, hallándonos por debajo del índice nacional, (cobertura baja). Lo anterior y como dificultad hallada en el proceso de evaluación de cumplimiento municipal, es que no somos municipio descentralizado en salud y la cobertura y ampliación de personal auxiliares y promotoras rurales no se hace a tiempo y el 75% del personal aún no está contratado a la fecha.

¿La vigilancia epidemiológica cuenta con unidades notificadoras, que hace, que analiza, que hace con los resultados y que falta para avanzar?

Si, el Municipio cuenta con una Unidad Notificadora De Datos Municipal (UNM) adscrita al MSPS y

avalada por la SDSC mediante el aplicativo y plataforma SIVIGILA, con 5 UPGD con cumplimiento

semanal del 100%. Analiza los comportamientos y cumplimientos de notificación semanalmente,

hace seguimiento e informa a las IPS y a comunidad en general acerca de los casos

epidemiológicos, levantar y realizar trabajos de campo, convocar y desarrollar los COVE y

COVECOM. Entregar informes de semanal del comportamiento epidemiológico del municipio.

ASEGURAMIENTO

¿Cuál es la cobertura en el municipio de los regímenes subsidiado y contributivo? Cobertura en salud Corte Septiembre de 2015

Proyección

Población

DANE 2013

Total Población

afiliada al SGSSS

Población

Régimen

Subsidiado

Población

Régimen

Contributivo

Población

Régimen de

Excepción

(FAMAC)

66.786 48.143 42.674 3.857 1.612

% Afiliación 72% 64% 6% 2%

De acuerdo a lo anterior la cobertura en salud del Municipio alcanza el 72%.

¿Cuál es la población pobre no afiliada, cuales son los problemas de afiliación, de cobertura, que planes se tienen para lograr coberturas, los avances, pendientes y las dificultades. Existen Indicadores de población pobre no afiliada (vinculados) como: recursos destinados a vinculados, déficit, etc.?

El potencial de la Población pobre no afiliada en el municipio, certificado por el Ministerio de salud y Protección Social para la vigencia 2015 es 3325 personas. Las dificultades más relevantes que se presentan para el cumplimiento del aseguramiento universal es:

Población rural dispersa y habitantes aledaños a vías fluviales de difícil acceso, con dificultades para la identificación y canalización en el proceso de aseguramiento.

Población Rural inmersa en áreas de conflicto armado. Población no inmersa dentro de la clasificación de pobreza definida por el ministerio

como objetos de subsidios (SISBEN – Metodología III). Evasión al sistema de aseguramiento. Desplazamiento de Población a otros Departamentos de Colombia

Recursos destinados a cubrir la PPNA para la vigencia 2015

ESTIMACIÓN DE LA POBLACIÓN POBRE NO

ASEGURADA 2015

COSTO TOTAL POBLACIÓN POBRE NO ASEGURADA -

RECURSOS FOSYGA

VALOR INCORPORADO EN EL PRESUPUESTO

3325 1.835.525.149,00 1.835.525.149,00

Para lograr la vinculación de la población pobre no afiliada se suscribió Plan de Acción al cual la Secretaría de Salud Departamental ha venido haciendo seguimiento, de igual forma se viene desarrollando la estrategia para la afiliación prioritaria y sistemática de personas del Programa Más Familias en Acción y de Víctimas.

¿Cuáles son las Entidades Promotoras de Salud que operan en su territorio?, los usuarios las catalogan como buenas, regulares o malas con respecto a sus funciones, cuales son los resultados de satisfacción en cuanto al acceso a los servicios, cual es la cartera?

En el municipio operan como Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado las EPS ASMET SALUD y CAPRECOM. Sin embargo, a raíz de la movilidad establecida en el Decreto 3047 de 2013 las EPS del régimen contributivo actualmente tienen algunos usuarios del subsidio. (COOMEVA, SALUDOOP y NUEVA EPS)

En cuanto a la satisfacción del usuario, el municipio a la fecha se encuentra tomando las encuestas respectivas con el fin de cuantificar el grado de satisfacción de los usuarios del régimen subsidiado. Sin embargo, es importante precisar que de acuerdo al seguimiento y al trámite de quejas se tiene una percepción de la prestación del servicio por parte de ASMET SALUD como ACEPTABLE y CAPRECOM como DEFICIENTE. En cuanto a las EPS del Régimen contributivo (COOMEVA-SALUDCOOP-NUEVA EPS) que manejan usuarios del régimen subsidiado, la mayor inconformidad radica en que estas entidades no tienen sede en el municipio lo que dificulta los diferentes trámites para los usuarios y por ende el acceso a algunos servicios. En cuanto a la NUEVA EPS no se tiene ni prestación de servicios de primer nivel ni entrega de medicamentos, situaciones que ya han sido informadas ante la Superintendencia Nacional de Salud.

En cuanto a la cartera con las EPS por concepto de esfuerzo propio territorial, con corte a 31 de octubre de 2015 se presenta la siguiente información:

EPS ADEUDADO TOTAL

2014 2015

CAPRECOM 44.796.860

99.832.961,72

144.629.821,72

E.P.S. SALUDCOOP

1.461.769,30

1.461.769,30

COOMEVA E.P.S. S.A.

3.683.318,66

3.683.318,66

FAMISANAR EPS

-

-

LA NUEVA EPS S.A.

255.909,70

255.909,70

ASMET SALUD

217.007.568,98

217.007.568,98

TOTAL 44.796.860,00 322.241.528,36 367.038.388,36

La mora en los pagos anteriores se justifica en las siguientes razones: El Departamento no transfiere de manera oportuna los recursos con los cuales cofinancia el aseguramiento del municipio. A la EPS CAPRECOM le fue decretado embargo judicial. Finalmente, se informa que el día 28 de octubre de 2015, se notificó la Resolución 1966 del 21 de octubre de 2015, expedida por la Superintendencia Nacional de Salud, la cual en su artículo primero autoriza el retiro voluntario de CAPRECOM en el Departamento del Caquetá, y que de acuerdo a los términos previstos en el Decreto 3045 de 2013 se producirá a partir del 1 de diciembre de 2015.

¿Cuál es el total de recursos, en pesos, destinados al régimen subsidiado con todas las fuentes. (SGP, Fosyga, rentas cedidas, recursos propios, etc.) distintos de gastos administrativos, son suficientes, que problemas que se tienen y posibles soluciones?

CDP 1 Y 2 02/01/2015 559 Y 560 01/06/2015

888 02/10/2015 GRAN TOTAL

FUENTE VALOR VALOR

S.G.P. 10.160.845.000,00 217.733.369,00 10.378.578.369,00

E.P. MUNICIPAL 147.826.000,00 110.343.730,00 258.169.730,00

E.P. MUNICIPAL (SGP PROP.GEN)

6.351.544,00 6.351.544,00

E.P. DEPARTAMENTAL 763.469.774,00 -

763.469.774,00

FOSYGA 8.620.357.625,00 2.888.986.511,00 11.509.344.136,00

FOSYGA PPNA 1.835.525.149,00 1.835.525.149,00

VALOR TOTAL 19.692.498.399,00 5.052.588.759,00 24.751.438.702,00

*En la tabla anterior se presentan los recursos proyectados para el financiamiento del aseguramiento por parte del ministerio, los cuales han sido debidamente apropiados en el presupuesto de la entidad. Así mismo, se considera que son suficientes en la medida que la mayor población afiliada por encima de los proyectados es asumida con recursos del FOSYGA.

¿Que supervisan del régimen subsidiado, cada cuanto, que hacen con la información, esta sistematizada, que hacen con ella, cual es la relación con los organismos de control?

El Municipio de San Vicente del Caguán realiza actividades de inspección, vigilancia y control al Régimen Subsidiado de acuerdo con lo establecido en el Articulo 14 del Decreto 971 de 2011 y circular 006 de 2011 expedida por la SUPERSALUD, abarcando el seguimiento a la prestación de servicios, satisfacción de los usuarios, entrega de medicamentos, procesos de afiliación y traslados, etc. actividades de las cuales reposan los respectivos papeles de trabajo en la Secretaría de Desarrollo Social, así como Actas de las Visitas y seguimientos efectuados a las EPS. Del Anterior seguimiento se presenta informe de auditoría bimensual a la Secretaría de Salud Departamental, de los cuales se encuentra copia en la oficina anteriormente mencionada. PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS*

¿Cuáles son las principales dificultades que enfrenta la red de prestación de servicios?

¿Existe información sobre la capacidad instalada de la oferta de servicios (ESE, IPS públicas y privadas)?, Que avances se hicieron en infraestructura, dotación y tecnología, recursos financieros y talento humano, contratos pendientes, trabajos por culminar. Cuál es el déficit que se tienen de infraestructura, tecnología, talento humano. Que metodología se usó para su cálculo?

¿Qué información tienen sobre el sistema de referencia, cual ha sido su análisis, medidas tomadas, dificultades?

¿Es suficiente la capacidad (técnica, infraestructura, tecnológica, recursos financieros y talento humano) de su red prestadora (ESE, IPS públicas y privadas) para la demanda de servicios de salud? ¿Por qué?

Cartera, que se hizo, cuales planes de contingencia

*El municipio al no ser certificado no ofrece prestación de servicios de salud, por lo tanto esta obligación se encuentra en cabeza del Departamento del Caquetá. RECURSOS FINANCIEROS

¿El Fondo Local de Salud tiene constituidas las Cuentas maestras (Salud Pública, Prestación de Servicios, Aseguramiento, Otras cuentas en Salud)?

El municipio tiene constituidas las cuentas que a continuación se relacionan con sus respectivos saldos a 30 de septiembre de 2015.

CUENTA MAESTRA NOMBRE ENTIDAD CTA SALDO FINAL

REGIMEN SUBSIDIADO BBVA 798002549 134.420.115,82

SALUD PUBLICA BANCOLOMBIA 47384945381 1.125.965.664,03

¿El plan financiero está aprobado (Departamento y Distrito)?*

¿El municipio tiene deudas pendientes, cuenta con un Plan de saneamiento fiscal y financiero?

*(Estos dos son para el departamento)

¿Los recursos del esfuerzo propio territorial que destina a salud pública, régimen subsidiado y otros proyectos han sido girados oportunamente, dificultades, seguimiento?

Los recursos de esfuerzo propio territorial que son manejados por el municipio para el aseguramiento de la población al régimen subsidiado, corresponden a las Rentas Cedidas del Departamento, las cuales no han sido giradas de manera oportuna, motivo por el cual se presentan moras en el pago de esfuerzo propio establecido en la liquidación mensual de afiliados. De acuerdo a ello se deja constancia que el compromiso mensual con las EPS con cargo (Rentas Cedidas del Departamento) asciende a la suma de $69.406.343 y que a 31 de octubre se debió cancelar a las $624.657.087,00 por las LMA de febrero a septiembre, el valor transferido por el departamento está subestimado respecto a lo obligado en $ -270.483.508,00.

Qué proyectos ha desarrollado con los recursos de regalías y de otras fuentes, que avances ha tenido, que dificultades?

LOGÍSTICA

¿Qué documentos (planes, políticas, programas, proyectos)? Comité Municipal de Política Social COMPOS.

¿Cómo está su sistema de Información (Bases de Datos)? Listado de base de datos.

Opera el sistema de información SUBSALUD BDUA, el cual permite realizar la validación y actualización de la base de datos local de afiliados al régimen con la información reportada por las EPS al Consorcio SAYP del FOSYGA y que corresponde a la siguiente: Afiliados Nuevos en el sistema (Archivo Maestro): se entiende por esto la información del afiliado que por primera vez se ingresa en la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) del administrador fiduciario de los recursos del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), estos afiliados ingresan con estado ACTIVO. Novedades de Actualización de datos (NS): Las Entidades (EPS) deben mantener actualizada la información de sus afiliados mediante el envío de novedades, reportando para ellas el código de la novedad y su fecha de inicio en la estructura definida en la normatividad vigente. Novedades Retroactivas (NR): reportada por las EPSS, en la cual envían periodos de afiliación de usuarios para recuperación de recursos – UPC, de lo cual los municipios aprobaron o no esta información, y de la inconformidad deberán realizar la novedad N13 causal 4. Afiliados por traslados entre entidades o movilidad entre regímenes en una misma EPS: (S1, S2, S5) De otro lado, permite actualizar la base de datos con las novedades presentadas al FOSYGA por el ente territorial. Novedades reportadas por el Municipio de la Vigilancia y control a lo reportado por las EPSS: (N13, N09, N15) Realiza depuración al sistema de información en lo que tiene que ver con afiliados al Régimen Contributivo: (TC), duplicados, etc. El Sistema se actualiza de manera diaria.

Otros entregables: Software desarrollados o en desarrollo, comprados. SIVIGILA.

Contratos en curso, liquidados pendientes por liquidar. ANEXO FORMATO EN EXCEL DE RELACION DE CONTRATOS POR SECTOR SALUD.

Demandas al estado. Contacto: Ministerio de Salud Nancy Londoño nlondono@minsalud.gov.co