Cólera

• Es una enfermedad diarreica agudaproducida por una bacteria que en cuestiónde horas es capaz de producir unadeshidratación severa de rápida evoluciónque pude llevar a la muerte sino se trata demanera adecuada y con rapidez.

Bacilo gram negativo

Móvil por flagelo

Hábitat acuático en aguas contaminadas

Hospedero: el hombre

Agente etiológico de cólera

V. Cholerae

Cólera

Género Vibrio

O1 InabaOgawa

HikogimaO:139

Otras especies patógenasVibrio parahaemolyticus.- Diarrea asociada a consumo de alimentosVibrio vulnificus.- Infección de heridas, septicemiasVibrio alginolyticus.- Infección de heridas, otitis

Más de 190 serogrupos

Vibrión Cholerae

biotiposserogrupos

Clásico

El Tor

Serotipos

De unas hora a cinco días; por lo común, de dosa tres días

Es mientras las heces este positiva que suele serde pocos días después del restablecimiento. Sinembargo el estado de portados a veces puede durarhasta meses

Período de Incubación

Periodo de Transmisibilidad

Se transmite al hombre por la ingesta de agua yalimentos contaminados por este microorganismo.

Los Humanos se infectan de manera accidental,pero una vez enfermo, pueden actuar como vehículode diseminación de la enfermedad.

La ingesta de agua contaminada por las hecesfecales humanas infectadas representa la vía mascomún de adquisición del v. cholerae

La presencia de casos y brotes originados por elconsumo de mariscos contaminados con otrosvibrios patógenos también son un riesgo para lasalud.

Mecanismos de Transmisión

El 75% son asintomáticos (niños) De los que tienenmanifestaciones clínicas, una parte presenta cuadros leves, sincomplicaciones , que no pueden distinguirse de las diarreas porotra etiología.

Falta de apetitoMalestar abdominalDiarreaNo hay fiebre o es baja.Vómitos.Calambres abdominales y musculares

*Diarrea liquida, inicialmente de color café yposteriormente pálidas como agua de arroz, condiscreto olor a pescado sin moco ni sangre.

Cuadro Clínico

Caso Sospechoso en donde NO se ha demostradola circulación de V. cholerae O1

Caso Sospechoso en donde SE HA DEMOSTRADO la circulación de V. cholerae O1

Cinco años de edad o más

Más de cincoevacuaciones en24 horas

Menos decinco días deevolución

Toda persona con

diarrea no mayor a

cinco días de

evolución,

independientemente

de su edad

Definiciones Operacionales de Caso

Sospechoso

Caso Confirmado

• Es el enfermo con diarrea: En el que se aísle V. Cholerae 01 toxigenico dela materia fecal o contenido gastrointestinal, o en quien se demuestreanticuerpos vibriocidas o antitoxina coléricas.

Contacto

• Es la persona en el hogar, lugar de trabajo o sitio de reunión que hayacompartido, preparado o manipulado los alimentos, bebidas y hielo delos casos sospechosos o confirmados, en los cinco días previos al inicio dela enfermedad.

• Es el fallecimiento de un caso confirmado, hasta dos semanas posterior alinicio de las manifestaciones clínicas, y en cuyo certificado de defunciónaparezca como causa básica o asociada a: gastroenteritis y deshidratación

Defunción

Tratamiento

Rehidratación:

• Oral: Sales de Rehidratación Oral (Suero Vida Oral)

• Soluciones Parenteral

Antibióticos:

• Tetraciclina: Niños 250 mg/díaAdultos 500 mg. C/6 Hrs. por 3 días.

• Doxiciclina: 300mg. En una sola dosis a mayoresde 5 anos (exclusivamente).

• NOM–017-SSA2-1994

7.12.2.8 Son eventos de notificación inmediata: la presentación de casos de Cólera debido a su trascendencia y letalidad

Vigilancia Epidemiológica

• Tama de Muestra de Hisopo rectal al 2%de las diarrea

• Llenado del formato de laboratorio

• Envío de muestra a la Jurisdiccióncorrespondiente.

• Envío de muestra al Lobarorio Estatal

Vigilancia Epidemiológica

Rutinaria

Se realiza ante la confirmación porlaboratorio del Vibrion Cholerae.

• Notificación Inmediata a dondecorresponda.

• Estudio de Brote.

• Toma y envío de muestra al LobarorioEstatal

• Bloque sanitario.

• Centros de atención de casos.

• Atención multidiciplinariaria del brote

Extraordinaria

Vigilancia Epidemiológica

• Atención de casos y brotes de diarrea de manera oportuna y efectiva.

• Capacitación de personal de salud, para que en los diferentes niveles delas unidades de salud se brinde una atención adecuada y oportuna.

• Asegurar que todas las unidades de atención médica del Sector Saludcuenten con los insumos y medicamentos necesarios para el diagnóstico,manejo y tratamiento de casos sospechosos o confirmados de cólera.

• Operativos y campañas preventivas para diarreas sobre todo en lastemporadas de mayor riesgo para diarreas, vacaciones y calor.

Que debemos hacer aparte de la Vigilancia Epidemiológica

Gracias