liisa niiranen: kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa...

Kehitetään ikäihmisten

kotihoitoa ja vahvistetaan

kaikenikäisten omaishoitoa

I&O Lapin maakuntakierros 17.10.2016

Liisa Niiranen

YTM

Muutosagentti

Muutosagentin tehtävät

Johtaa ja ohjata alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun

palvelukokonaisuuden muodostumista

Innostaa ja motivoida maakunnan toimijoita muutokseen

Toiminnan perustana on tieto ja alueen historiallinen kehitys. Muutosagentti

hyödyntää toiminnassaan tietoa.

Tukea kärkihankkeen kokeiluja: kotihoidon prosessien ja käytäntöjen

uudistaminen, laajan kotikuntoutusmallin käyttöönotto, yhteisen alueellinen

palveluneuvonta ja –ohjaus –toimintamallin suunnittelu ja kotihoidon

prosessien kehittäminen teknologiavusteiseksi.

14/10/16 Liisa Niiranen, Muutosgentti [email protected] puh. 0401492739

2

Tehdä yhteistyötä ja saattaa eri toimijat palveluiden suunnitteluun:

ikäihmiset ja omaishoidon asiakkaat, läheiset, julkisen sektorin toimijat,

yhdistykset, järjestöt ja yksityiset toimijat.

Levittää tietoa hyvistä käytännöistä maakunnassa ja muualta Suomessa.

Muutosagentin tulee laatia kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä

toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palvelujen yhdistämisestä

maakunnassa sisältäen toteutumisen seurannan.


3

Lappi alueena

21 kunta; kaupunkimaisia kuntia Kemi, Rovaniemi ja Tornio. Taajaan asuttuja

Keminmaa ja Kemijärvi ja muut 16 kuntaa maaseutumaisia.

Harva asutus ja pitkät välimatkat

Saamelaisten kotiseutualuetta

6 seutukuntaa.

2 sairaanhoitopiiriä

Maakunta kattaa 30% koko maan pinta-alasta.

Ikääntyvä väestö

Kuntien taloudelliset haasteet


4

Mitä on jo tehty?

Kunnat ovat muuttaneet palvelurakenteitaan ja kehittäneet palveluitaan

Maakunnassa on meneillään SoteSavotta –hanke (sotepalveluiden

innovaatiot ja uudistaminen)

Kummassakin sairaanhoitopiirissä on tehty asiakasprosessien kehittämistyötä

tavoitteena mm. asiakaslähtöisyys, integraatio ja kustannusten hillintä.

Molemmissa sairaanhoitopiireissä ikäihmisten palveluille on ollut oma

työryhmä.

Työryhmätyöskentelyn aikana on tehty perusselvitystä alueen palveluista ja

saatu työskentelyn tueksi asiantuntija-apua/ konsulttiselvityksiä. Länsi-

Pohjassa tehty yhteisiä kriteereitä palveluille.


5

Ikäihmisten palvelujen kehittämiselle ja palvelurakenteelle on esitetty

asetetettavaksi tavoitteet ja osassa kuntia muutos on jo käynnistynyt

tavoitteiden mukaisesti.

Maakunnassa on ollut ikäihmisten palveluiden kehittämishankkeita, joissa

kehitetty palveluja ja on luotu ikäihmisten osallisuutta lisääviä

toimintamalleja. Viimeksi SenioriKasteessa on valmisteltu vanhuspalveluiden

kehittämisohjelmaa, jota ei vielä ole hyväksytty. Ohjelma voi olla hyvä

pohja myös muutosagentin työskentelylle alueella.

Maakunnan alueella on jalkautettavia hyviä käytäntöjä

Länsi-Pohjan alueella on käynnistymässä palveluiden integroiminen yhteen

organisaatioon. Valmistelu sovitetaan maakunnan valmisteluun.


6


Miksi muutosta tarvitaan

THL:n alueprofiilin mukaan Lapissa on

v. 2030 10.800 75 vuotta täyttänyttä

kuin v. 2014

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

20302014

Yli 75-vuotias väestö 2014 ja 2030,

Lappi

Lähde: Tilastokeskus

7


8

4439 3962 3935

4614

3569

5510

1038 1128 1331 1295 940

1920

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Kemi Keminmaa Simo Tervola Tornio Ylitornio

Sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset

€/asukas Länsi-Pohjassa, tästä ikäihmisten

palvelut


Lähde: Kunnat.net

9

Huomioita analyysista: Hyväkuntoisten

eläkeläisten toimintakyvyn tukeminen

Ennaltaehkäisevien työmuotojen kehittäminen: hyvinvointia edistävät

kotikäynnit, terveystarkastukset, hyvinvointineuvolat, ikäihmisten olohuoneet

yhdessä muiden väestöryhmien kanssa - huomio sairauksista yhteisölliseen

toimintaan. Tarvittaessa neuvontaa ja ohjausta ja tukipalveluja arjessa

selvitymiseen.

Kolmannen sektorin toiminta; järjestöissä ja yhdistyksissä toimiminen


10

Asiakasohjaus

Huomio määräaikaisiin ja kuntouttaviin palveluihin sekä kotihoidossa että asumispalveluissa.

Selvityksen perusteella kotihoidon piirissä on hyväkuntoisia asiakkaita,

itsenäisesti arjestaan suoriutuvia. Sama myös asumispalveluissa. Vastaavia

tuloksia on saatu Rava-poikkileikkauksissa.

Paljon palveluita ja päivystystä käyttäville tulisi nimetä vastuutyöntekijä/ omatyöntekijä

Asiakassegmentointi: Asiakkaiden kuvaamisen avulla voidaan arvioida palveluiden oikea-aikaisuutta ja kohdentamista.

Keskitetty palveluohjaus ja – neuvonta sekä palvelutarpeen arviointi takaa yhdenvertaisemmat palvelut, mutta vähentää myös päällekkäistä työtä.


11

Monimuotoisempia sekä kohdennettuja

lyhytaikaisia kotihoidon palveluja

Tavoitteena on, että iäkkäät saavat pääosan tarvitsemistaan palveluista

kotiin tai kotoa käsin.

Hankkeessa tullaan uudistamaan kotihoidon prosesseja ja

toimintakäytäntöjä: omahoidon lisääminen, kotihoidon uudet työmuodot,

muistisairaan palvelupolun käyttöönotto.

Lisäksi tullaan ottamaan käyttöön kotikuntoutusmalli ja kehittämään

kotihoidon prosesseja teknologia-avusteisiksi.

Palveluita ja palveluiden kestoa arvioidaan; nykyistä enemmän

määräaikaisia hoito- ja palvelusuunnitelmia.


12


13

Omaishoito

Huomio vapaapäivien järjestämiseen ja hyvinvoinnin ja jaksamisen

tukemiseen: intervallihoito, sijaishoito, kuntoutus, terveystarkastukset,

vertaisryhmät.

Eri ikäryhmillä on erilaiset tarpeet

Huomio eri-ikäisten omaishoidon piirissä olevien asiakkaiden ja

omaishoitajien tarpeisiin. Erityisryhminä pitkäaikaissairaat ja vammaiset

lapset, mielenterveys- ja päihdeasiakkaat ja muistisairaat.


14


15 Ikäihmisten osallisuus Vaikutusmahdollisuudet omiin palveluihin: asiakkaan itsemääräämisoikeus

toteutuu parhaiten kotona- myös tästä syystä kotona asumisen tukeminen

on tärkeää.

Lähde:

Poske

Toiminnan muuttuminen kotihoitoa

painottavaksi muuttaa henkilöstön työtä

Johtamisessa edellytetään kykyä lisätä ikäihmisten vaikutusmahdollisuuksia palveluiden suunnitteluun, kehittämiseen ja arviointiin

Johtamista kehittämällä parannetaan sosiaali‐ ja terveyspalveluiden vaikuttavuutta, henkilöstön osallisuutta ja työhyvinvointia uudistuvassa toimintaympäristössä

Henkilöstö vähenee ympärivuorokautisissa palveluissa ja lisääntyy avopalveluissa – tarvitaan muutosvalmennusta

Kotihoidon henkilöstörakenne muuttuu moniammatillisemmaksi. Uudet toimintamallit edellyttävät erilaista osaamista. Myös työnjakoa on uudistettava.

Organisaatioiden tasolla täytyy muodostua yhtenäinen näkemys muutoksen tarpeellisuudesta –henkilöstö mukaan suunnitteluun. Sitoutuminen ja asenteet

Arviointi‐, seuranta‐ ja palautejärjestelmien sekä toiminnanohjausjärjestelmien avulla työ tuottavuutta ja laatua parannetaan


16

Lähde: Lapin sairaanhoitopiirin sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuuden palveluprosessit


17

Tulevaisuuden Ikäihmisten palveluiden

kehittämisen periaatteet

Ikäihmisen osallisuutta ja omatoimisuutta sekä omahoitoa lisätään

Ennaltaehkäiseviä palveluita kehitetään ja lisätään

Ikääntyneiden palvelutarpeisiin vastataan yksilöllisemmin ja yhdenvertaisesti

Kotona asumista tuetaan monimuotoisesti ja monitoimijaisesti, perhehoito yhtenä vaihtoehtona

Teknologia hyödynnetään

Omaishoitoa tuetaan

Kuntoutus on osa kaikkea toimintaa

Lyhytaikaishoitoa kehitetään

Gerontologista ja geriatrista osaamista lisätään

Saamenkielen ja ‐kulttuurin erityispiirteet huomioidaan kaikissa palveluissa

Palvelurakennemuutosta viedään eteenpäin

Huomioidaan taloudelliset näkökulmat ja kustannusvaikutukset


18

Miten mennään eteenpäin?

Maakunnassa on sovittu sote-uudistuksen esivalmistelun käynnistymisestä.

Esivalmistelun aikana tehdään alueen yhteinen järjestämissuunnitelma,

johon ollaan nimeämässä työryhmät.

Lapin- ja Länsi-Pohjan asiakasprosessien yhteensovittamiseen nimetty oma

työryhmä.

Selvityksiä työskentelyn pohjaksi on ja niitä hyödynnetään.

Tietoisuus muutoksen tarpeesta on olemassa. Yhteinen tahtotilakin näyttäisi

esitettyjen tavoitteiden perusteella olevan. Varmistetaan tahtotilan

olemassaolo.

Sovitaan missä järjestyksessä muutoksissa edetään ja miten muutosta

missäkin toteutetaan; hyvänä tukena `Toimiva kotihoito Lappiin –hanke`.


19


Alethan yhesä tekemhän!

20

liisa niiranen: kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa...

News & Politics