liikuntavammat ja niiden ehkäisy lapsilla ja nuorilla
TRANSCRIPT
Jari Parkkari, erikoislääkäri, dosentti
LiVE - Liikuntavammojen valtakunnallinen ehkäisyohjelma
Tampereen Urheilulääkäriasema, UKK-instituuttisäätiö
Liikuntavammat ja niiden ehkäisy
lapsilla ja nuorilla
VI Lasten ja nuorten
tapaturmien ehkäisyn foorumi
Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn kannattaa panostaa?
Tapahtuman todennäköisyys
Epätodennäköinen Todennäköinen
T
a
p
a
h
t
u
m
a
n
v
a
k
a
v
u
u
s
s
Kuolema
Hiertymä
Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn kannattaa panostaa?
Tapahtuman todennäköisyys
Epätodennäköinen Todennäköinen
T
a
p
a
h
t
u
m
a
n
v
a
k
a
v
u
u
s
s
Nilkan nyrjähdys
Kuolema
Lihasrevähdys
Hiertymä
Ruhje
Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn kannattaa panostaa?
Tapahtuman todennäköisyys
Epätodennäköinen Todennäköinen
T
a
p
a
h
t
u
m
a
n
v
a
k
a
v
u
u
s
s
Selän rasitusmurtuma
Eturistisidevamma, pojat
Nilkan nyrjähdys
Kuolema
Lihasrevähdys
Hiertymä
Eturistisidevamma, tytöt
Päävamma, pojat Päävamma, tytöt
Ruhje
Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn yhteiskunnan kannattaa panostaa?
Vamman todennäköisyys
Epätodennäköinen Todennäköinen
V
a
m
m
a
n
v
a
k
a
v
u
u
s
s
Selän rasitusmurtuma
Eturistisidevamma, pojat
Nilkan nyrjähdys
Kuolema
Lihasrevähdys
Hiertymä
Eturistisidevamma, tytöt
Päävamma, pojat Päävamma, tytöt
Ruhje
terveliikkuja.fi Jari Parkkari
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen:
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden ja mekanismien
tutkiminen Kliiniset RCT:t
Toimijoiden verkottuminen
Menetelmät, käytännöt ja toimintatavat
Materiaalit Kampanjat ja interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
terveliikkuja.fi Jari Parkkari
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden ja mekanismien
tutkiminen Kliiniset RCT:t
Toimijoiden verkottuminen
Menetelmät, käytännöt ja toimintatavat
Materiaalit Kampanjat ja interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
52
37
21
46
29
20
49
33
21
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Urheiluseuraliikunta* (n=3046, poikia1471, tyttöjä 1561)
Muu vapaa-ajan liikunta (n=5039,poikia 2405, tyttöjä 2607)
Koululiikunta (n=4922, poikia 2341,tyttöjä 2557)
% Pojat
Tytöt
Kaikki
11-15-vuotiaista suomalaisnuorista liikunnan aikana loukkaantuneiden osuus (%) sukupuolittain v. 2016.
Lähde: LIITU–tutkimus 2016
41
24
14
48
32
19
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Urheiluseuraliikunta* (n=3971) Muu vapaa-ajan liikunta (n=6954) Koululiikunta (n=6744)
% 2014
2016
11-15-vuotiaista suomalaisnuorista liikunnan aikana loukkaantuneiden osuus vv. 2014 ja 2016.
Lähde: LIITU-tutkimus 2014 ja 2016
Australiassa Victorian osavaltiossa 5 miljoona väestössä
sairaalahoitoa vaatineiden liikuntavammojen ja liikennetapaturmien
kehitys alle 15-vuotiailla lapsilla ja nuorilla.
Sairaalassa hoidettujen lasten ja nuorten
liikuntavammojen vs. liikennetapaturmien
aiheuttama kuormitus Victoriassa. (5 milj. väestö)
0
1
2
3
4
5
6
Frequency (n) YLD Bed days Cost ($)
rati
o
burden measure
YLD= years lived in disability (liikuntavammat = 3 x liikenneturmat)
Jari Parkkari
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden ja mekanismien
tutkiminen Kliiniset RCT:t
Toimijoiden verkottuminen
Menetelmät, käytännöt ja toimintatavat
Materiaalit Kampanjat ja interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
terveliikkuja.fi
@marileppanen Leppänen ym. Am J Sports Med 2016 terveurheilija.fi
Polven vakavien vammojen esiintyvyys on suuri etenkin nuorilla hyppyjä ja käännöksiä sisältävien lajien naisurheilijoilla. Polven valgusliike on osa eturistisidevamman syntymekanismia.
Pudotushypyn 3D-liikeanalyysitutkimus
J-P 2011
-800
-600
-400
-200
0
NmmValgus-momentti vasen
oikea
-800
-600
-400
-200
0
NmmUlkokiertomomentti
vasen
oikea
Yhteys 3-vuoden aikana tuleviin vammoihin
www.terveurheilija.fi
@marileppanen Leppänen ym. Am J Sports Med 2016 terveurheilija.fi
Rasitusmurtumat
nikaman takakaarissa
terveliikkuja.fi Jari Parkkari
Jari Parkkari
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden ja mekanismien
tutkiminen Kliiniset RCT:t
Toimijoiden verkottuminen
Menetelmät, käytännöt ja toimintatavat
Materiaalit Kampanjat ja interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
terveliikkuja.fi
Ulkoisten suojainten teho
vammojen ehkäisyssä on osoitettu
useissa kohortti ja tapaus-verrokki
-tutkimuksissa:
Kypärä Rannesuoja Kyynärsuoja Polvisuoja
85% 50% 82% 32%
Arvioitu teho
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma terveliikkuja.fi
Venyttely ja perinteinen lämmittely
eivät näytä ehkäisevän liikuntavammoja
Aaltonen S ym. Arch Intern Med 2007, Leppänen M ym. Sports Med 2014
TULE -vammojen ehkäisy
laadukkaan harjoittelun avulla:
systemaattinen katsaus ja meta-analyysi
• 35 satunnaistettua kontrolloitua (RCT) –tutkimusta:
Leppänen ym. Sports Med 2014
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma terveliikkuja.fi
Hermo-lihasjärjestelmää monipuolisesti kehittävä harjoittelu
vähensi vammariskiä 45% [OR 0.55 (95% LV 0.46-0.66)]
Harjoitusohjelman sisältö
– Juoksuverryttely 5-10 min
– Kehonhallinta- ja tasapainoharjoitus
5-10 min
– Hyppelyharjoitus 5-10 min
– Aktivoiva lihasvoimaharjoitus 5-10 min
• KAIKISSA HARJOITUKSISSA
OLENNAISINTA KIINNITTÄÄ HUOMIO
OIKEAAN SUORITUSTEKNIIKKAAN
– Selän, lantion, polven ja nilkan oikea
asento ja käyttö
Harjoitusliikkeet: lataa terveurheilija mobiilisovellus
Pasanen K, Parkkari J, Pasanen M, Hiilloskorpi H ym. BMJ 2008;337:96-102.
Jari Parkkari
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma
Vammojen ehkäisyn toteuttaminen
KÄYTÄNTÖJEN
MUUTTUMINEN
TULOSTEN
HYÖDYNTÄMINEN
TUTKIMUS Epidemiologinen
seuranta
Riskitekijöiden ja mekanismien
tutkiminen Kliiniset RCT:t
Toimijoiden verkottuminen
Menetelmät, käytännöt ja toimintatavat
Materiaalit Kampanjat ja interventiot
Tieto ja ymmärrys
Vammojen määrän lasku
OHJEISTUS
KENTÄLLE
terveliikkuja.fi
Opettajat ja urheiluseurojen valmentajat ja ohjaajat sekä
terveydenhuollon ammattilaiset ovat ratkaisevassa roolissa, kun
pyritään ehkäisemään liikuntavammoja.
He tarvitsevat täydennyskoulutusta tutkitusti tehokkaista tavoista
torjua vakavia liikuntavammoja.
Liikuntavammojen ehkäisyohjelma terveliikkuja.fi
Koulutus-
materiaalit
kaikkien
saatavilla
Terve Urheilija-
videot myös
YouTubessa
Tietopaketit
Kymppiympyrän
sisältöalueista
terveurheilija.fi
Terve Urheilija -mobiilisovellus
• Linjaustestit ja vammoja ehkäisevät harjoitteet RCT-tutkimuksista videoina
• Videot löytyvät myös YouTubesta Terve Urheilija -kanavalta
(Developer: Sport Connect)
Erilaisia videoita oppimisen tueksi:
• liikkuminen: fyysisen aktiivisuuden hyödyt ja tapoja lisätä liikettä
• liikuntaturvallisuus: turvallisen liikkumisen osa-alueet, lämmittely, liikuntavammojen ensiapu
• ravitsemus: ateriarytmi ja terveelliset välipalat
• istuminen: istumisen vähentämisen hyödyt, taukoliikuntavideo
tervekoululainen.fi
Laaja kirjo oppimateriaaleja ja tietoiskuanimaatioita
Terveysaiheiset pelit ladattavissa maksutta sovelluskaupasta Teemoina: liikunta, istumisen tauotus, ravinto, uni, ergonomia, vammojen ehkäisy ja työkyky
(Developer: Peto)
Mobiilipelejä
• SpineBlast Inc: ergonomia • Safety Santa: vammojen ehkäisy
Thank you! Kiitos !