lezione n.8a slide n. 64 biologia il corpo umano il sistema circolatorio prof. fabrizio carmignani...
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LEZIONELEZIONE N.8AN.8Aslide n. slide n. 6464
BIOLOGIABIOLOGIAIl corpo umanoIl corpo umano
BIOLOGIABIOLOGIAIl corpo umanoIl corpo umano
il SISTEMA CIRCOLATORIOil SISTEMA CIRCOLATORIO
Prof. Fabrizio CARMIGNANIProf. Fabrizio CARMIGNANIIISS “Mattei” – Rosignano S. (LI)IISS “Mattei” – Rosignano S. (LI)
[email protected]@hotmail.itwww.fabriziocarmignani.comwww.fabriziocarmignani.com
IV IV LiceoLiceo SCIENZE APPLICATE SCIENZE APPLICATE
TRASPORTO INTERNO negli ANIMALITRASPORTO INTERNO negli ANIMALI
Il SISTEMA CIRCOLATORIO ha relazioni Il SISTEMA CIRCOLATORIO ha relazioni molto strette con tutti i tessuti del molto strette con tutti i tessuti del
corpocorpo
In molti animali, microscopici vasi sanguigni In molti animali, microscopici vasi sanguigni chiamati chiamati CAPILLARI, CAPILLARI, formano un’intricata rete tra formano un’intricata rete tra
le cellule (spazi intercellulari) dei tessutile cellule (spazi intercellulari) dei tessuti
CAPILLARECAPILLARENucleiNuclei
Cellule tessuto Cellule tessuto muscolare lisciomuscolare liscio
GLOBULO ROSSOGLOBULO ROSSO
LM
70
0L
M 7
00
CAPILLARE che attraversa CAPILLARE che attraversa il TESSUTO MUSCOLREil TESSUTO MUSCOLRE
CAPILLARECAPILLARE
LIQUIDO LIQUIDO INTERSTIZIALEINTERSTIZIALE
(INTERCELLULARE)(INTERCELLULARE)
CELLULA TESSUTALECELLULA TESSUTALE
DIFFUSIONE DIFFUSIONE di MOLECOLEdi MOLECOLE
DIFFUSIONE tra il SANGUE e le cellule di un TESSUTODIFFUSIONE tra il SANGUE e le cellule di un TESSUTO
CAPILLARICAPILLARI:: si insinuano negli spazi tra le cellule si insinuano negli spazi tra le cellule portandovi sostanze nutritive e portando via sostanze portandovi sostanze nutritive e portando via sostanze
di rifiuto. Sono i siti di scambio tra il di rifiuto. Sono i siti di scambio tra il SANGUESANGUE ed il ed il LIQUIDO INTERSTIZIALE LIQUIDO INTERSTIZIALE in cui sono immerse le cellule in cui sono immerse le cellule
di un tessuto di un tessuto
ANATOMIA COMPARATAANATOMIA COMPARATA
CIRCOLAZIONCIRCOLAZIONEE
sanguignasanguigna
APERTAAPERTA(vaso-lacunare)(vaso-lacunare)
CHIUSACHIUSA(circolazion(circolazione nei vasi)e nei vasi)
SEMPLICESEMPLICE(sangue passa (sangue passa
1 volta dal 1 volta dal cuore)cuore)
DOPPIADOPPIA(sangue (sangue passa 2 passa 2 volte dal volte dal cuore)cuore)
INCOMPLETINCOMPLETAA
COMPLETACOMPLETA
TIPOLOGIA TIPOLOGIA SISTEMA CIRCOLATORIO SISTEMA CIRCOLATORIO degli ANIMALIdegli ANIMALI
CUORE CUORE BILOCULAREBILOCULARE
CUORE CUORE TRILOCULARETRILOCULARE
CUORE CUORE QUADRILOCULAREQUADRILOCULARE
MOLLUSCHIMOLLUSCHIARTROPODIARTROPODI
Il SISTEMA CIRCOLATORIO può essere APERTO Il SISTEMA CIRCOLATORIO può essere APERTO (vaso-lacunare), come quello degli (vaso-lacunare), come quello degli INSETTIINSETTI, ,
oppure CHIUSO, come quello oppure CHIUSO, come quello UMANOUMANO
CAVITA’ GASTROVASCOLARECAVITA’ GASTROVASCOLARE(colore salmone)(colore salmone)di una MEDUSAdi una MEDUSA
BOCCABOCCA
CANALE CANALE CIRCOLARECIRCOLARE
ANATOMIA COMPARATAANATOMIA COMPARATA
CNINDARI CNINDARI e e VERMI VERMI PIATTI: PIATTI:
Presentano una Presentano una cavitàcavità gastrovascolaregastrovascolare che scambia materiale che scambia materiale
con l’ambiente, con l’ambiente, garantisce un sufficiente garantisce un sufficiente
trasporto interno agli trasporto interno agli animali e funziona anche animali e funziona anche da apparato digerenteda apparato digerente
CNIDARI e PLATELMINTICNIDARI e PLATELMINTI
SISTEMA CIRCOLATORIO APERTO (vaso-lacunare) di una SISTEMA CIRCOLATORIO APERTO (vaso-lacunare) di una CAVALLETTACAVALLETTA
PORIPORI CUORE TUBULARECUORE TUBULARE
La maggior parte dei La maggior parte dei MOLLUSCHIMOLLUSCHI e tutti gli e tutti gli ARTROPODI ARTROPODI hanno un sistema circolatorio hanno un sistema circolatorio
APERTO (vaso-lacunare):APERTO (vaso-lacunare): in alcune regioni del in alcune regioni del corpo, il sangue esce dai vasi e scorre tra le corpo, il sangue esce dai vasi e scorre tra le
cellule dei tessuti cellule dei tessuti (senza separazione tra liquido (senza separazione tra liquido
interstiziale e sangue)interstiziale e sangue)
MOLLUSCHI e ARTROPODIMOLLUSCHI e ARTROPODI
I I VERTEBRATIVERTEBRATI, compresi i , compresi i MAMMIFERIMAMMIFERI, hanno un , hanno un sistema circolatorio sistema circolatorio CHIUSOCHIUSO, nel quale il , nel quale il
sangue circola sempre all’interno dei sangue circola sempre all’interno dei VASIVASI
In questo sistema esistono In questo sistema esistono 33 tipi di vasi tipi di vasi sanguigni: sanguigni:
1.1. ARTERIE:ARTERIE: trasportano il sangue dal trasportano il sangue dal cuore agli organi attraverso tutto il cuore agli organi attraverso tutto il
corpo (“sangue pulito”, corpo (“sangue pulito”, ricco di ossigeno)ricco di ossigeno)
2.2. VENE:VENE: riportano il sangue al cuore riportano il sangue al cuore (“sangue sporco”, povero di (“sangue sporco”, povero di
ossigeno)ossigeno)
3.3. CAPILLARI:CAPILLARI: fanno passare in ciascun fanno passare in ciascun tessuto il sangue dalle arterie alle venetessuto il sangue dalle arterie alle vene
VERTEBRATIVERTEBRATI
PESCI:PESCI: sistema circolatorio chiuso sistema circolatorio chiuso
ARTERIAARTERIA(sangue ricco di O(sangue ricco di O22))
ARTERIOLAARTERIOLA
LETTI CAPILLARILETTI CAPILLARI
VENULAVENULA
VENAVENA
ATRIOATRIO
VENTRICOLOVENTRICOLOCUORE CUORE
ARTERIAARTERIA(sangue povero di O(sangue povero di O22))
CAPILLARI CAPILLARI BRANCHIALIBRANCHIALI
BRANCHIEBRANCHIE
Il SISTEMA CARDIOVASCOLARE dei Il SISTEMA CARDIOVASCOLARE dei vertebrati ha subìto un processo vertebrati ha subìto un processo
evolutivoevolutivo
Nei Nei PESCIPESCI il cuore è costituito da il cuore è costituito da 22 sole cavità (un sole cavità (un ATRIO ed un VENTRICOLO) e il sangue scorre in ATRIO ed un VENTRICOLO) e il sangue scorre in
un’unica direzione: viene pompato dal un’unica direzione: viene pompato dal ventricolo nelle branchie, passa attraverso i capillari ventricolo nelle branchie, passa attraverso i capillari
sistemici, per poi ritornare all’atrio del cuoresistemici, per poi ritornare all’atrio del cuore
CAPILLARI SISTEMICICAPILLARI SISTEMICI
CAPILLARI BRANCHIALICAPILLARI BRANCHIALI
CUORECUOREVentricolo (V)Ventricolo (V)
Atrio(AAtrio(A))
Circolazione CHIUSA, Circolazione CHIUSA, SEMPLICE e INCOMPLETASEMPLICE e INCOMPLETA
nei nei PESCIPESCI
CUORE BILOCULARE
Per garantire un maggior flusso di sangue Per garantire un maggior flusso di sangue agli organi, i agli organi, i VERTEBRATI TERRESTRI VERTEBRATI TERRESTRI
hanno una hanno una CIRCOLAZIONE DOPPIACIRCOLAZIONE DOPPIA, in cui , in cui il sangue attraversa 2 volte il cuore:il sangue attraversa 2 volte il cuore:
1.1.CIRCOLAZIONE POLMONARECIRCOLAZIONE POLMONARE: : mette in mette in comunicazione il cuore con il tessuto comunicazione il cuore con il tessuto
polmonare in cui avvengono gli scambi polmonare in cui avvengono gli scambi gassosigassosi
2.2.CIRCOLAZIONE SISTEMICA (CORPOREA)CIRCOLAZIONE SISTEMICA (CORPOREA): : trasporta il sangue dal cuore al resto del trasporta il sangue dal cuore al resto del
corpo e poi di nuovo al cuore corpo e poi di nuovo al cuore
VERTEBRATI TERRESTRIVERTEBRATI TERRESTRI
CIRCOLAZIONE CIRCOLAZIONE PULMO-CUTANEAPULMO-CUTANEA
CIRCOLAZIONE CIRCOLAZIONE SISTEMICASISTEMICA
DESTRADESTRA SINISTRASINISTRA
AAAA
VV
Capillari polmonari e del sistema cutaneoCapillari polmonari e del sistema cutaneo
CAPILLARI SISTEMICICAPILLARI SISTEMICI
Il cuore di Il cuore di ANFIBIANFIBI e e RETTILI RETTILI è diviso in 3 cavità: è diviso in 3 cavità: 2 atri e 1 ventricolo per cui è 2 atri e 1 ventricolo per cui è TRILOCULARETRILOCULARE
Circolazione CHIUSA, Circolazione CHIUSA, DOPPIA e INCOMPLETADOPPIA e INCOMPLETA
CUORE CUORE TRILOCULARETRILOCULARE
ANFIBI e RETTILIANFIBI e RETTILI
Circolazione Circolazione polmonarepolmonare
Circolazione Circolazione sistemicasistemica
DESTRA DESTRA SINISTRASINISTRA
AAAA
VV
CAPILLARI POLMONARICAPILLARI POLMONARI
CAPILLARI SISTEMICCAPILLARI SISTEMICII
VV
Nei Nei MAMMIFERIMAMMIFERI e negli e negli UCCELLIUCCELLI il cuore è diviso in 4 il cuore è diviso in 4 cavità: 2 atri e 2ventricoli per cui è cavità: 2 atri e 2ventricoli per cui è
QUADRILOCULAREQUADRILOCULARE
Circolazione CHIUSA, Circolazione CHIUSA, DOPPIA e COMPLETADOPPIA e COMPLETA
CUORE CUORE QUADRILOCULAREQUADRILOCULARE
UCCELLI e MAMMIFERIUCCELLI e MAMMIFERI
SISTEMA CARDIOVASCOLARE UMANOSISTEMA CARDIOVASCOLARE UMANO
Il sistema cardiovascolare umano è costituito Il sistema cardiovascolare umano è costituito dal CUORE e dai VASI SANGUIGNIdal CUORE e dai VASI SANGUIGNI
Il cuore umano e di tutti i mammiferi ha 2 Il cuore umano e di tutti i mammiferi ha 2 ATRIATRI dotati di dotati di una parete sottile che ricevono il sangue che entra nel una parete sottile che ricevono il sangue che entra nel
cuore e lo spingono per la breve distanza che li separa ai cuore e lo spingono per la breve distanza che li separa ai VENTRICOLI VENTRICOLI sottostantisottostanti
I 2 I 2 VENTRICOLI, VENTRICOLI, che hanno una parete più spessa che hanno una parete più spessa (SETTO (SETTO INTERVENTRICOLAREINTERVENTRICOLARE – max 12-13 mm) – max 12-13 mm) pompano il sangue verso tutto il corpo pompano il sangue verso tutto il corpo
ATRIO ATRIO DESTRODESTRO
ATRIO ATRIO SINISTROSINISTRO
VALVOLA VALVOLA SEMILUNARSEMILUNAR
EE
VALVOLA VALVOLA SEMILUNARESEMILUNARE
Valvola Valvola Atrioventricolare dxAtrioventricolare dx
(TRICUSPIDE)(TRICUSPIDE)
Valvola Valvola atrioventricolare sxatrioventricolare sx
(BICUSPIDE/(BICUSPIDE/MITRALE)MITRALE)
VENTRICOLO VENTRICOLO DESTRODESTRO
VENTRICOLO VENTRICOLO SINISTROSINISTRO
Percorso del SANGUEPercorso del SANGUE attraverso il CUORE attraverso il CUORE
umanoumano
SETTO SETTO INTERVENTRICOLAREINTERVENTRICOLARE
1
722
5
6
4
410
33
9
9
8
8
VENA CAVA SUPERIOREVENA CAVA SUPERIORE
Capillari testa, torace Capillari testa, torace e bracciae braccia
ARTERIA POLMONAREARTERIA POLMONARE
Capillari Capillari polmone sinistropolmone sinistro
VENA VENA POLMONAREPOLMONARE
AORTAAORTA
ATRIO SINISTROATRIO SINISTRO
VENTRICOLO SINISTROVENTRICOLO SINISTRO
AORTAAORTA
Capillari regione addominale Capillari regione addominale e arti inferiorie arti inferiori
VENA CAVA INFERIOREVENA CAVA INFERIORE
VENTRICOLO DESTROVENTRICOLO DESTRO
ATRIO DESTROATRIO DESTRO
VENA POLMONAREVENA POLMONARE
CapillariCapillari polmone destropolmone destro
ARTERIA POLMONAREARTERIA POLMONARE
Percorso del SANGUE attraverso il Percorso del SANGUE attraverso il SISTEMA CARDIOVASCOLARESISTEMA CARDIOVASCOLARE
La struttura dei vasi sanguigni è La struttura dei vasi sanguigni è perfettamente adattata alle loro funzioniperfettamente adattata alle loro funzioni
CAPILLARI:CAPILLARI: pareti molto sottili costituite da un pareti molto sottili costituite da un singolo strato di cellule epiteliali chiamato singolo strato di cellule epiteliali chiamato
ENDOTELIOENDOTELIO
ARTERIE, ARTERIOLE, VENE e VENULE:ARTERIE, ARTERIOLE, VENE e VENULE: pareti più pareti più spesse, rivestite da un epitelio e rinforzate da uno spesse, rivestite da un epitelio e rinforzate da uno
strato di tessuto muscolare liscio e da uno di tessuto strato di tessuto muscolare liscio e da uno di tessuto connettivo connettivo
Relazioni strutturali Relazioni strutturali tra i diversi VASI SANGUIGNItra i diversi VASI SANGUIGNI
CAPILLARECAPILLAREEpitelioEpitelioMembrana basaleMembrana basale
Valvola a Valvola a NIDO di RONDINE NIDO di RONDINE
EpitelioEpitelio
Tessuto muscolare Tessuto muscolare liscioliscio
Tessuto connettivoTessuto connettivo
VenulaVenulaArteriolaArteriola
ARTERIAARTERIA
Tessuto connettivoTessuto connettivo
Tessuto Tessuto muscolare muscolare liscio liscio
EpitelioEpitelio
VENAVENA
IL CUORE SI CONTRAE E SI DISTENDE IL CUORE SI CONTRAE E SI DISTENDE RITMICAMENTERITMICAMENTE
1) Quando il cuore è rilassato, durante una 1) Quando il cuore è rilassato, durante una fase chiamata fase chiamata DIASTOLEDIASTOLE, il sangue fluisce , il sangue fluisce
dentro a tutte e 4 le sue cavitàdentro a tutte e 4 le sue cavità
2) L’altra fase del ciclo cardiaco è detta 2) L’altra fase del ciclo cardiaco è detta SISTOLESISTOLE e comincia con una brevissima e comincia con una brevissima
contrazione degli atri, che riempie i contrazione degli atri, che riempie i ventricoli di sangueventricoli di sangue
3) Poi si contraggono i ventricoli, si chiudono le 3) Poi si contraggono i ventricoli, si chiudono le valvole atrio-ventricolarivalvole atrio-ventricolari, si aprono le , si aprono le valvole valvole
semilunari semilunari e il sangue viene pompato nelle e il sangue viene pompato nelle grandi arterie: arteria grandi arterie: arteria
AORTA (sx) AORTA (sx) e arteria e arteria POLMONARE (dx)POLMONARE (dx)
CONTRAZIONE del CUORECONTRAZIONE del CUORE
CICLO CARDIACO CICLO CARDIACO (circa 0,8 sec. – 75 battiti/min)(circa 0,8 sec. – 75 battiti/min)
Il cuore è rilassato Il cuore è rilassato e le VALVOLE e le VALVOLE
ATRIOVENTRICOLARI ATRIOVENTRICOLARI sono apertesono aperte
1
Gli ATRI si contraggonoGli ATRI si contraggono
DIASTOLEDIASTOLE
0.4 s0.4 s
0.1 0.1 ss0.3 s0.3 s
3
I VENTRICOLI si contraggonoI VENTRICOLI si contraggonole valvole SEMILUNARI sono apertele valvole SEMILUNARI sono aperte
SISTOLESISTOLE
11 22
33
La quantità di sangue al minuto che il ventricolo La quantità di sangue al minuto che il ventricolo sinistro pompa dentro l’aorta è detta sinistro pompa dentro l’aorta è detta GITTATA GITTATA
CARDIACACARDIACA1-2) 1-2) VALVOLE VALVOLE
ATRIOVENTRICOLARI ATRIOVENTRICOLARI
impediscono al impediscono al sangue di refluire sangue di refluire
verso gli atri verso gli atri quando i ventricoli quando i ventricoli si contraggono si contraggono
3-4) 3-4) VALVOLE VALVOLE
SEMILUNARI SEMILUNARI si chiudono si chiudono quando i ventricoli quando i ventricoli
si rilassano si rilassano durante la durante la diastole, diastole,
impedendo al impedendo al sangue di sangue di
ritornare nei ritornare nei ventricoliventricoli
11
22
33
44
SEZIONE TRASVERSALE SEZIONE TRASVERSALE alla base degli ATRII (rimossi) alla base degli ATRII (rimossi)
Una regione specializzata del TESSUTO Una regione specializzata del TESSUTO MUSCOLARE CARDIACO (MIOCARDIO) detta MUSCOLARE CARDIACO (MIOCARDIO) detta NODO NODO
SENOATRIALE (SA), SENOATRIALE (SA), o o PACEMAKERPACEMAKER, mantiene il , mantiene il ritmo regolare di pompaggio del cuore ritmo regolare di pompaggio del cuore
determinando la frequenza con cui esso determinando la frequenza con cui esso si contraesi contrae
1 2 3 4
NODO NODO SENOATRIALE SENOATRIALE (pacemaker)(pacemaker)
NODONODO ATRIOVENTRICOLAREATRIOVENTRICOLARE
Fibre muscolari specializzate Fibre muscolari specializzate per la trasmissione degli impulsiper la trasmissione degli impulsi
FASCIO di HISFASCIO di HIS
ApiceApiceVentricolo Ventricolo
destrodestro
Atrio Atrio destrodestro
ECGECG
MECCANISMO di CONTRAZIONE del CUOREMECCANISMO di CONTRAZIONE del CUORE
Come Come insorge insorge
e si e si propaga propaga
il BATTITO il BATTITO CARDIACOCARDIACO
NODO SENOATRIALE: NODO SENOATRIALE: genera impulsi elettrici genera impulsi elettrici trasmessi ad una regione particolare, il trasmessi ad una regione particolare, il NODO NODO
ATRIOVENTRCICOLARE (AV) ATRIOVENTRCICOLARE (AV)
I segnali elettrici che insorgono e si propagano nel I segnali elettrici che insorgono e si propagano nel cuore generano dei cambiamenti elettrici sulla cuore generano dei cambiamenti elettrici sulla pelle che possono essere rilevati tramite degli pelle che possono essere rilevati tramite degli
elettrodi e registrati come elettrodi e registrati come ELETTROCARDIOGRAMMA (ECG)ELETTROCARDIOGRAMMA (ECG)
Il Il RITMO CARDIACO RITMO CARDIACO è influenzato anche da ormoni e è influenzato anche da ormoni e potenziato dall’esercizio fisicopotenziato dall’esercizio fisico
PATOLOGIE CARDIOVASCOLARIPATOLOGIE CARDIOVASCOLARI
Che cos’è un attacco cardiaco?Che cos’è un attacco cardiaco?Se uno o più vasi sanguigni che portano il sangue Se uno o più vasi sanguigni che portano il sangue
“pulito” al cuore stesso “pulito” al cuore stesso (CORONARIE)(CORONARIE) si ostruiscono, si ostruiscono, le cellule muscolari cardiache muoiono rapidamente, le cellule muscolari cardiache muoiono rapidamente,
il cuore non è più in grado di pompare sufficiente il cuore non è più in grado di pompare sufficiente sangue nel corpo e si verifica un attacco cardiaco,o sangue nel corpo e si verifica un attacco cardiaco,o
INFARTO del MIOCARDIO INFARTO del MIOCARDIO AORTAAORTAVena cava Vena cava
superioresuperiore
Arteria Arteria polmonarepolmonare
Arteria Arteria coronarica coronarica
sinistrasinistra
Arteria Arteria coronarica coronarica
destradestra
OCCLUSIONE OCCLUSIONE
Tessuto Tessuto muscolare mortomuscolare morto
Occlusione di un’arteria CORONARICA che dà origine ad un Occlusione di un’arteria CORONARICA che dà origine ad un infartoinfarto
TESSUTO TESSUTO CONNETTIVOCONNETTIVO
TESSUTO TESSUTO LISCIOLISCIO
EPITELIOEPITELIO
LM
160
LM
60
PLACCHEPLACCHE
ARTERIA normaleARTERIA normale
E’una patologia cardiovascolare cronica dovuta alla E’una patologia cardiovascolare cronica dovuta alla formazione di placcheformazione di placche (ATEROMI) (ATEROMI) che si sviluppano e che si sviluppano e si accrescono all’interno delle pareti dei vasi (sino si accrescono all’interno delle pareti dei vasi (sino anche ad ostruirli), determinando il restringimento anche ad ostruirli), determinando il restringimento del lume delle arterie e facendo scorrere il sangue del lume delle arterie e facendo scorrere il sangue
con maggiore difficoltàcon maggiore difficoltàARTERIA parzialmente ostruitaARTERIA parzialmente ostruita
ATEROSCLEROSIATEROSCLEROSI
Tecnica per eliminare ateromi coronarici: Tecnica per eliminare ateromi coronarici: ANGIOPLASTICAANGIOPLASTICA
IL SANGUE ESERCITA UNA PRESSIONE SULLE IL SANGUE ESERCITA UNA PRESSIONE SULLE PARETI DEI VASIPARETI DEI VASI
La La PRESSIONE SANGUIGNA PRESSIONE SANGUIGNA corrisponde corrisponde alla forza che il sangue esercita sulle alla forza che il sangue esercita sulle
pareti dei vasi sanguignipareti dei vasi sanguigni
Dipende, in parte, dalla gittata cardiaca e, in Dipende, in parte, dalla gittata cardiaca e, in parte, dalla resistenza al flusso sanguigno parte, dalla resistenza al flusso sanguigno operata dallo stretto lume delle arterioleoperata dallo stretto lume delle arteriole
PRESSIONE SANGUIGNAPRESSIONE SANGUIGNA
PRESSIONE e VELOCITA’ del sangue nei VASI SANGUIGNIPRESSIONE e VELOCITA’ del sangue nei VASI SANGUIGNI
PR
ES
SIO
NE
(mm
HG
)P
RES
SIO
NE
(mm
HG
)
120120100100
8080606040402020
00
PRESSIONE PRESSIONE SISTOLICASISTOLICA
PRESSIONE PRESSIONE DIASTOLICADIASTOLICA
Dimensione relative Dimensione relative e numero e numero di vasi di vasi sanguignisanguigni
VELO
CIT
À
(cm
/sec)
VELO
CIT
À
(cm
/sec)
5050
4040
3030
2020
1010
00
AORTAAORTA ARTERIEARTERIE
ATR
ER
IOLE
CA
PIL
LA
RI
CA
PIL
LA
RI
VEN
ULE
VEN
ULE
VENA CAVAVENA CAVAVENEVENE
La pressione e la velocità del sangue sono maggiori La pressione e la velocità del sangue sono maggiori nell’AORTA e nelle ARTERIEnell’AORTA e nelle ARTERIE
MUSCOLOMUSCOLO SCHELETRICOSCHELETRICO
Direzione del flusso Direzione del flusso sanguigno in una sanguigno in una
VENAVENAVALVOLA VALVOLA
a NIDO di RONDINEa NIDO di RONDINE(APERTA)(APERTA)
Flusso del sangue in una VENAFlusso del sangue in una VENA
Le grosse Le grosse VENEVENE dei mammiferi sono compresse dei mammiferi sono compresse tra muscoli scheletrici ed hanno delle valvole tra muscoli scheletrici ed hanno delle valvole
(VALVOLE a NIDO di RONDINE) (VALVOLE a NIDO di RONDINE) che consentono al che consentono al sangue di scorrere solo in direzione del cuoresangue di scorrere solo in direzione del cuore
VALVOLA VALVOLA a NIDO di RONDINEa NIDO di RONDINE
(CHIUSA)(CHIUSA)
Pressione sanguigna 120 sistolica70 diastolica
(ancora da misurare)
Manicotto di gomma gonfiata con aria
ARTERIAARTERIA
Pressione del manicotto
sopra 120
120120
Pressione del manicotto
sotto i 120
120120
Pressione del manicotto
sotto i 70
7070
I suoni si arrestanoSuoni udibili nello
STETOSCOPIOArteria chiusa
MISURA della PRESSIONE ARTERIOSA: MISURA della PRESSIONE ARTERIOSA: SfigmomanometroSfigmomanometro
Misurando la pressione sanguigna arteriosa è Misurando la pressione sanguigna arteriosa è possibile evidenziare i problemi cardiovascolaripossibile evidenziare i problemi cardiovascolari
Il valore normale della pressione sanguigna arteriosa Il valore normale della pressione sanguigna arteriosa di un adulto è di un adulto è 120/80 mmHg120/80 mmHg. Il primo numero . Il primo numero
rappresenta la pressione durante la rappresenta la pressione durante la SISTOLE (max)SISTOLE (max), , mentre il secondo quella durante la mentre il secondo quella durante la DIASTOLE (min)DIASTOLE (min)
1 2 3 4
MisuraMisura PRESSIONE PRESSIONE SANGUIGNSANGUIGN
AA
IPERTENSIONE: IPERTENSIONE: interessa circa un quarto della popolazione interessa circa un quarto della popolazione adulta e aumenta il rischio di ictus, infarto del miocardio e adulta e aumenta il rischio di ictus, infarto del miocardio e
altre patologie cardiache o renalialtre patologie cardiache o renali
IPERTENSIONE IPERTENSIONE alta pressione alta pressione
sanguigna arteriosasanguigna arteriosa
1) pressione 1) pressione SISTOLICA (max)SISTOLICA (max) valori valori
di norma superiori a di norma superiori a 140 mmHg140 mmHg
2) pressione 2) pressione DIASTOLICA (min) DIASTOLICA (min) valori di norma valori di norma superiori a superiori a 90 mmHg90 mmHg
Il tessuto muscolare liscio controlla la Il tessuto muscolare liscio controlla la distribuzione del sangue nei vari distretti distribuzione del sangue nei vari distretti
corporeicorporei
Controllo del flusso sanguignoControllo del flusso sanguigno nei CAPILLARInei CAPILLARI
1
2
SFINTERI RILASSATISFINTERI RILASSATI
SFINTERI CONTRATTISFINTERI CONTRATTI
METARTERIOLMETARTERIOLAA
sempre apertasempre aperta
SFINTERI SFINTERI PRECAPILLARIPRECAPILLARI
tessuto muscolare tessuto muscolare liscioliscio
VENULA VENULA
VENULA VENULA ARTERIOLA ARTERIOLA
CAPILLARICAPILLARI
METARTERIOLAMETARTERIOLA
La muscolatura liscia delle La muscolatura liscia delle pareti delle pareti delle ARTERIOLEARTERIOLE
può può contrarsi o rilassarsi, contrarsi o rilassarsi, ostacolando oppure ostacolando oppure favorendo l’ingresso favorendo l’ingresso del sangue nel letto del sangue nel letto
capillarecapillare
ARTìERIOLAARTìERIOLA
2) SFINTERI CONTRATTI2) SFINTERI CONTRATTI
1) 1) SFINTERISFINTERI RILASSATI RILASSATI
Molte sostanze riescono a passare attraverso Molte sostanze riescono a passare attraverso le sottilissime pareti dei le sottilissime pareti dei
CAPILLARI CAPILLARI
TEM
5.0
00
TEM
5.0
00
CELLULA CELLULA MUSCOLAREMUSCOLARE
Spazio tra due Spazio tra due cellule epiteliali cellule epiteliali
della parete capillaredella parete capillare
Nucleo Nucleo cellula cellula
epitelialeepiteliale
PARETE PARETE CAPILLARECAPILLARE
LUME LUME CAPILLARECAPILLARE
LIQUIDO LIQUIDO INTERSTIZIALINTERSTIZIAL
EE
CAPILLARE in sezione trasversaleCAPILLARE in sezione trasversale
Lo scambio di sostanze tra il sangue e il Lo scambio di sostanze tra il sangue e il liquido interstiziale avviene in diversi modi:liquido interstiziale avviene in diversi modi:
DIFFUSIONE ed ENDOCITOSIDIFFUSIONE ed ENDOCITOSI
PRESSIONE SANGUIGNA e PRESSIONE OSMOTICAPRESSIONE SANGUIGNA e PRESSIONE OSMOTICA
Cellule tessutaliCellule tessutali
PRESSIONE PRESSIONE OSMOTICAOSMOTICA
Estremità capillare vicina all’arteriola
LIQUIDO LIQUIDO INTERSTIZIALEINTERSTIZIALE Pressione netta verso Pressione netta verso
l’esternol’esternoPressione netta verso Pressione netta verso
l’internol’interno
PRESSIONE PRESSIONE SANGUIGNASANGUIGNA
PRESSIONE PRESSIONE SANGUIGNASANGUIGNA
PRESSIONE PRESSIONE OSMOTICAOSMOTICA
Estremità capillare
vicina alla venula
Passaggio di liquidi dentro e fuori un CAPILLAREPassaggio di liquidi dentro e fuori un CAPILLARE
Due forze attive spingono il liquido Due forze attive spingono il liquido all’interno e all’esterno del capillare:all’interno e all’esterno del capillare:
1.1. una è la una è la PRESSIONE SANGUIGNAPRESSIONE SANGUIGNA che tende a far uscire il liquido che tende a far uscire il liquido
fuori dal lume del capillarefuori dal lume del capillare
2.2. l’altra è la l’altra è la PRESSIONE PRESSIONE OSMOTICAOSMOTICA che tende ad attirarlo che tende ad attirarlo
dentro al lumedentro al lume
Il SANGUEIl SANGUE
Costituito da una parte liquida chiamata Costituito da una parte liquida chiamata PLASMA e da ELEMENTI CELLULARI in PLASMA e da ELEMENTI CELLULARI in
sospensione che si originano nel MIDOLLO sospensione che si originano nel MIDOLLO ROSSO delle ossaROSSO delle ossa
IIl SANGUE è formato da diversi tipi di elementi l SANGUE è formato da diversi tipi di elementi cellulari, chiamati nel loro insieme cellulari, chiamati nel loro insieme ELEMENTI ELEMENTI
FIGURATIFIGURATI, che sono in sospensione in un liquido, , che sono in sospensione in un liquido, detto detto PLASMAPLASMA
PLASMA:PLASMA:
composto per circa il composto per circa il 90%90% da acqua, in cui da acqua, in cui sono disciolti vari soluti come sali sono disciolti vari soluti come sali inorganici (ioni) proteine, sostanze inorganici (ioni) proteine, sostanze
nutritive prodotti di nutritive prodotti di scarto e ormoniscarto e ormoni
Composizione del SANGUEComposizione del SANGUE
ELEMENTI CELLULARIELEMENTI CELLULARI (45%)(45%)
TIPI CELLULETIPI CELLULENUMERONUMERO( mm3 ) FUNZIONIFUNZIONI
ERITROCITI ERITROCITI (globuli rossi) 5–6 milioni5–6 milioni
Trasporto di ossigeno e, in parte, di anidride carbonica
LEUCOCITILEUCOCITI (globuli bianchi)
5.000–10.0005.000–10.000
Difesa e Difesa e immunitimmunit
àà
BASOFILIBASOFILI
ESOSINOFILIESOSINOFILILINFOCITILINFOCITI
MONOCITIMONOCITI
Coagulazione del sangue
250.000/ 400.000250.000/ 400.000
PIASTRINEPIASTRINE
NEUTROFILINEUTROFILI
PLASMAPLASMA (55%)(55%)COMPONENTI PRINCIPALI FUNZIONI
ACQUAACQUA Solvente per diluire altre sostanze
IONI INORGANICI:IONI INORGANICI:SODIOSODIOPOTASSIOPOTASSIOCALCIOCALCIOMAGNESIOMAGNESIOCLORUROCLORUROBICARBONATOBICARBONATO
Equilibrio osmotico, azione tampone, trasmissione di impulsi nervosi
PROTEINE PROTEINE PLASMATICHE:PLASMATICHE:ALBUMINAALBUMINA
FIBRINOGENOFIBRINOGENOIMMUNOGLOBULINEIMMUNOGLOBULINE
Equilibrio osmotico e azione tampone
CoagulazioneImmunità
SOSTANZE TRASPORTATE dal SOSTANZE TRASPORTATE dal SANGUE:SANGUE:SOSTANZE NUTRITIVE SOSTANZE NUTRITIVE PRODOTTI RIFIUTO METABOLISMOPRODOTTI RIFIUTO METABOLISMOGAS RESPIRATORI (OGAS RESPIRATORI (O22 ,CO ,CO22) )
ORMONIORMONI
SANGUE SANGUE CENTRIFUGATOCENTRIFUGATO
Gli ELEMENTI FIGURATI Gli ELEMENTI FIGURATI (corpuscolati o solidi)(corpuscolati o solidi) del sangue in sospensione nel plasma del sangue in sospensione nel plasma
sono:sono:
1.1. GLOBULI ROSSIGLOBULI ROSSI
2.2. GLOBULI BIANCHI GLOBULI BIANCHI
3.3. PIASTRINEPIASTRINE
I I GLOBULI ROSSI GLOBULI ROSSI sono chiamati anche sono chiamati anche ERITROCITI ERITROCITI o o EMAZIEEMAZIE e la loro funzione principale è quella di e la loro funzione principale è quella di
trasportare ossigeno tramite una proteine contenuta trasportare ossigeno tramite una proteine contenuta nel loro interno (sino anche al 95% del volume nel loro interno (sino anche al 95% del volume
cellulare) che è l’cellulare) che è l’EMOGLOBINAEMOGLOBINA
GLOBULI ROSSI GLOBULI ROSSI (RBC)(RBC)
Colo
niz
zata
SEM
3.4
00
Globuli ROSSI umaniGlobuli ROSSI umani
Nei Mammiferi sono privi di nucleo e si Nei Mammiferi sono privi di nucleo e si chiamano chiamano EMAZIEEMAZIE, nei Vertebrati non , nei Vertebrati non Mammiferi (uccelli) sono nucleate e si Mammiferi (uccelli) sono nucleate e si chiamano chiamano ERITROCITIERITROCITI (i termini sono (i termini sono
sinonimi), adibiti al trasporto di sinonimi), adibiti al trasporto di OO22 dai dai polmoni verso i tessuti e di una parte polmoni verso i tessuti e di una parte
(circa 20%) (circa 20%) di di COCO22 dai tessuti ai dai tessuti ai polmonipolmoni
I globuli rossi sono prodotti dal midollo osseo rosso I globuli rossi sono prodotti dal midollo osseo rosso (ERITROPOIESI), (ERITROPOIESI), hanno una vita media di hanno una vita media di 120 giorni 120 giorni
e vengono distrutti dal fegato e dalla milza e vengono distrutti dal fegato e dalla milza (ERITROCATERESI)(ERITROCATERESI)
I globuli rossi umani I globuli rossi umani (RBC – red blood cells) (RBC – red blood cells)
sono cellule di forma discoidale biconcava sono cellule di forma discoidale biconcava (si schiacciano e ripiegano per passare nei capillari (si schiacciano e ripiegano per passare nei capillari
sottili) sottili) del del diametro di diametro di 7/87/8 micron micron con la membrana con la membrana
cellulare trasparente ed il citoplasma composto cellulare trasparente ed il citoplasma composto da da acquaacqua, , emoglobina emoglobina (Hb) (Hb) ed il suo sale ed il suo sale
(emoglobinato di potassio (emoglobinato di potassio - KHb) - KHb)
Non esiste il nucleo e non esistono Non esiste il nucleo e non esistono organuli citoplasmatici organuli citoplasmatici
Sono presenti solo nelle prime fasi di vita poi durante Sono presenti solo nelle prime fasi di vita poi durante la maturazione vengono espulsi i mitocondri la maturazione vengono espulsi i mitocondri
e gli altri organuli si disintegrano e gli altri organuli si disintegrano
Un globulo Un globulo rosso adulto contiene quasi rosso adulto contiene quasi
esclusivamente EMOGLOBINA:esclusivamente EMOGLOBINA:circa 95% circa 95%
In 1 mm cubo di sangue umano sono In 1 mm cubo di sangue umano sono presenti:presenti:
circa circa 5/6 MILIONI 5/6 MILIONI di globuli rossi di globuli rossi (circa (circa 15.000 miliardi 15.000 miliardi circolanti nel corpo) circolanti nel corpo)
I globuli rossi non possono I globuli rossi non possono riprodursi né riparare danni ed hanno una riprodursi né riparare danni ed hanno una
vita breve vita breve (120-130 giorni)(120-130 giorni)
Con l'invecchiamento vanno incontro ad un Con l'invecchiamento vanno incontro ad un processo di frammentazione e infine vengono processo di frammentazione e infine vengono
inglobati da speciali cellule (FAGOCITI) inglobati da speciali cellule (FAGOCITI) presenti in tutti i tessuti, ma presenti in tutti i tessuti, ma
specialmente nel specialmente nel FEGATOFEGATO e e nella nella MILZA MILZA
ERITROCATERESIERITROCATERESI
La mancanza o l’eccesso di La mancanza o l’eccesso di globuli rossi globuli rossi possono essere dannosi per la salutepossono essere dannosi per la salute
Quantità troppo basse di Quantità troppo basse di emoglobina emoglobina o o un ridotto numero di globuli rossi un ridotto numero di globuli rossi
comportano varie patologie che vanno comportano varie patologie che vanno sotto il nome di sotto il nome di
ANEMIE ANEMIE
Se i tessuti non ricevono abbastanza ossigeno, i Se i tessuti non ricevono abbastanza ossigeno, i RENI (ma anche fegato e cervello) secernono un RENI (ma anche fegato e cervello) secernono un
ormone chiamato ormone chiamato ERITROPOIETINA (EPO) ERITROPOIETINA (EPO) che che stimola il midollo osseo a produrre più globuli stimola il midollo osseo a produrre più globuli
rossirossiAlcuni atleti Alcuni atleti (es. ciclisti) (es. ciclisti)
scelgono metodi drastici o scelgono metodi drastici o illegali per incrementare il illegali per incrementare il
numero di globuli rossi numero di globuli rossi (per aumentare la capacità (per aumentare la capacità
di trasporto di Odi trasporto di O22 nel nel sangue) al fine di sangue) al fine di
migliorare le proprie migliorare le proprie prestazioni, iniettandosi prestazioni, iniettandosi
EPO sintetica EPO sintetica
DOPINGDOPING
I I GLOBULI BIANCHI GLOBULI BIANCHI chiamati anche chiamati anche LEUCOCITI,LEUCOCITI, hanno la funzione di combattere le infezioni e di hanno la funzione di combattere le infezioni e di
impedire la crescita delle cellule cancerose, quindi impedire la crescita delle cellule cancerose, quindi svolgono funzioni immunitarie di difesasvolgono funzioni immunitarie di difesa
GLOBULI BIANCHI GLOBULI BIANCHI (WBC)(WBC)
Si possono suddividere nei seguenti gruppi:Si possono suddividere nei seguenti gruppi:1.1.LINFOCITILINFOCITI
Cellule NATURAL KILLERCellule NATURAL KILLERBBTT
HH - - HELPERHELPERS - S - SUPPRESSORSUPPRESSORC – C – CITOTOSSICICITOTOSSICI
2.2.MONOCITIMONOCITI MACROFAGI TISSUTALIMACROFAGI TISSUTALI
3.3.GRANULOCITIGRANULOCITI (Polimorfonucleati)(Polimorfonucleati)BASOFILIBASOFILIEOSINOFILI EOSINOFILI OO ACIDOFILI ACIDOFILINEUTROFILINEUTROFILI
La funzione principale dei La funzione principale dei LEUCOCITI LEUCOCITI (globuli bianchi o (globuli bianchi o WBCWBC – white blood cells) – white blood cells)
è:è: preservare l'integrità biologica dell'organismo preservare l'integrità biologica dell'organismo
tramite l'attuazione di meccanismi di tramite l'attuazione di meccanismi di difesa difesa SPECIFICI SPECIFICI diretti contro microrganismi patogeni di diretti contro microrganismi patogeni di
varia natura (virus, varia natura (virus, batteri, miceti, parassiti) batteri, miceti, parassiti)
e contro corpi estranei penetrati e contro corpi estranei penetrati nell'organismo previo superamento delle barriere nell'organismo previo superamento delle barriere
costituite dalla CUTE e dalle MUCOSE costituite dalla CUTE e dalle MUCOSE BARRIERE GENERALIBARRIERE GENERALI
Sono dotati di una notevole motilitàSono dotati di una notevole motilità
Infatti, oltre che essere trasportati dal Infatti, oltre che essere trasportati dal sangue, sono in grado di spostarsi sangue, sono in grado di spostarsi
attivamente utilizzando alcune proteine del attivamente utilizzando alcune proteine del citoscheletro citoscheletro
Inoltre, sono estremamente Inoltre, sono estremamente
deformabili: questa proprietà deformabili: questa proprietà ne permette la fuoriuscita dai vasi ne permette la fuoriuscita dai vasi sanguigni tramite un processo chiamato sanguigni tramite un processo chiamato
DIAPEDESIDIAPEDESI
Questa si verifica nelle sedi Questa si verifica nelle sedi dell'organismo dove è richiesta la loro azione ed è dell'organismo dove è richiesta la loro azione ed è mediata da un insieme di stimoli di natura chimica mediata da un insieme di stimoli di natura chimica
(citochine e chemochine)(citochine e chemochine)
Nel sangue i leucociti sono tra Nel sangue i leucociti sono tra 4.0004.000 e e 10.00010.000 per mm per mm cubocubo
(circa mille volte meno dei globuli rossi)(circa mille volte meno dei globuli rossi)
La durata della loro vita varia da poche ore La durata della loro vita varia da poche ore per i granulociti a mesi per i per i granulociti a mesi per i
monociti ad anni monociti ad anni per alcuni tipi di linfocitiper alcuni tipi di linfociti
A) A) AUMENTO dei LEUCOCITI:AUMENTO dei LEUCOCITI:Può essere determinato da infiammazioni o infezioniPuò essere determinato da infiammazioni o infezioni
Se aumentano:Se aumentano:1.1.NEUTROFILI :NEUTROFILI : infezione di natura batterica infezione di natura batterica
2.2.LINFOCITI: LINFOCITI: tendenzialmente di origine viraletendenzialmente di origine virale3.3.GRANULOCITI EOSINOFILI: GRANULOCITI EOSINOFILI: si può pensare ad una si può pensare ad una
allergia o ad una parassitosi allergia o ad una parassitosi
Quando i globuli bianchi raggiungono picchi altissimi Quando i globuli bianchi raggiungono picchi altissimi (da 30 mila a centinaia di migliaia) (da 30 mila a centinaia di migliaia)
si hanno le si hanno le LEUCEMIELEUCEMIE
B)B)DIMINUIZIONE dei LEUCOCITI DIMINUIZIONE dei LEUCOCITI
Può essere causata da:Può essere causata da:
1.1. quadri di infezione molto graviquadri di infezione molto gravi (sintomatici di stati di esaurimento del sistema (sintomatici di stati di esaurimento del sistema
immunitario)immunitario)
2. 2. danni al midollo osseodanni al midollo osseo(ad esempio a causa di medicine, radioterapia (ad esempio a causa di medicine, radioterapia
o sostanze chimiche) o sostanze chimiche)
3. 3. infezioni da virusinfezioni da virus
4. 4. malattie del sistema sanguignomalattie del sistema sanguigno
Dette anche Dette anche TROMBOCITITROMBOCITI, sono elementi , sono elementi figurati del sangue senza nucleo, di forma figurati del sangue senza nucleo, di forma discoidale, che giocano un ruolo essenziale discoidale, che giocano un ruolo essenziale
nei processi di nei processi di coagulazionecoagulazione
Valori normali: Valori normali: 150.000 – 440.000 150.000 – 440.000 mm/cubomm/cubo (microlitro) (microlitro)
I valori sono alterati in caso di forti I valori sono alterati in caso di forti emorragie, circolazione rallentata del sangue, emorragie, circolazione rallentata del sangue,
problemi alla milza, leucemie o lesioni del problemi alla milza, leucemie o lesioni del midollo osseo. midollo osseo.
Molti farmaci (fra cui la pillola Molti farmaci (fra cui la pillola anticoncezionale e l’aspirina) anticoncezionale e l’aspirina)
influiscono sui valori influiscono sui valori
PIASTRINE PIASTRINE (PLT)(PLT)
DIMINUZIONE NUMERO PIASTRINE:DIMINUZIONE NUMERO PIASTRINE:(TROMBOCITOPENIA)(TROMBOCITOPENIA)
Si riscontra in seguito a trasfusioni di sangue, Si riscontra in seguito a trasfusioni di sangue, oppure dopo una cura prolungata a base di oppure dopo una cura prolungata a base di
particolari farmaci, quali particolari farmaci, quali antibiotici,antibiotici,barbiturici*barbiturici*, diuretici, sulfamidici, , diuretici, sulfamidici,
ipoglicemizzanti ipoglicemizzanti Può inoltre essere il segnale di Può inoltre essere il segnale di
varie malattie organiche, tra cui: varie malattie organiche, tra cui: anemia, carenza di vitamina B12 e acido anemia, carenza di vitamina B12 e acido
folico, mononucleosi infettiva e altre infezioni folico, mononucleosi infettiva e altre infezioni virali, leptospirosi, linfomi, malaria, rigetto virali, leptospirosi, linfomi, malaria, rigetto
del rene in seguito a trapianto, ipertiroidismo del rene in seguito a trapianto, ipertiroidismo endocardite batterica endocardite batterica (es. dopo infezione da streptococco) (es. dopo infezione da streptococco)
tifo, scarlattina tifo, scarlattina
L’L’ACIDO BARBITURICO ACIDO BARBITURICO è un derivato della pirimidina, è un derivato della pirimidina, si ottiene per reazione dell'urea con l'acido malonico. si ottiene per reazione dell'urea con l'acido malonico.
È il È il capostipite di un'importante classe di farmaci: capostipite di un'importante classe di farmaci:
i i BARBITURICIBARBITURICI
In passato alcuni suoi derivati erano usati nella In passato alcuni suoi derivati erano usati nella pratica clinica in modo massiccio: pratica clinica in modo massiccio:
VERONALVERONAL (acido dietil-barbiturico) (acido dietil-barbiturico) come sedativo come sedativo PENTOTHALPENTOTHAL (acido metil-pentil barbiturico) (acido metil-pentil barbiturico)
come farmaco ipnotico come farmaco ipnotico Data la dipendenza e la tolleranza di Data la dipendenza e la tolleranza di
questi farmaci e la pericolosità che presentano, sono questi farmaci e la pericolosità che presentano, sono stati sostituiti dalle stati sostituiti dalle benzodiazepine benzodiazepine Oggi sono prescritti Oggi sono prescritti
come antiepilettici e per il trattamento di traumi come antiepilettici e per il trattamento di traumi cranici ed utilizzati in anestesiacranici ed utilizzati in anestesia
BARBITURICI*BARBITURICI*
Vengono assunti per via orale attraverso pastiglie, Vengono assunti per via orale attraverso pastiglie, capsule o confezioni in gel ma talvolta vengono capsule o confezioni in gel ma talvolta vengono
iniettatiiniettati
I barbiturici per via endovenosa sono molto I barbiturici per via endovenosa sono molto pericolosi poiché, oltre a determinare effetti molto pericolosi poiché, oltre a determinare effetti molto
potenziati potenziati hanno un grave impatto sulle vene e sul sistema hanno un grave impatto sulle vene e sul sistema
circolatoriocircolatorio
L'uso ripetuto espone al fenomeno della tolleranza e L'uso ripetuto espone al fenomeno della tolleranza e all'instaurarsi di una fortissima dipendenzaall'instaurarsi di una fortissima dipendenza..
Il livello di intossicazione cronica si manifesta con Il livello di intossicazione cronica si manifesta con tremori, stati confusionali, amnesie, perdita di tremori, stati confusionali, amnesie, perdita di
coordinazione della muscolatura volontaria (atassia), coordinazione della muscolatura volontaria (atassia), deficit della capacità di concentrazione e di giudizio deficit della capacità di concentrazione e di giudizio
Non sono rare affezioni polmonari ed effetti tossici Non sono rare affezioni polmonari ed effetti tossici sui tessuti nervosisui tessuti nervosi
Si usano anche per: Si usano anche per: INIEZIONE LETALEINIEZIONE LETALE la procedura ed il la procedura ed il
metodo di esecuzione somigliano alla tecnica per metodo di esecuzione somigliano alla tecnica per realizzare un'anestesia generalerealizzare un'anestesia generale
Al condannato viene inflitta un'iniezione per via Al condannato viene inflitta un'iniezione per via endovenosa contenente una dose letale di endovenosa contenente una dose letale di
PENTOTHALPENTOTHAL misto ad un agente chimico paralizzante misto ad un agente chimico paralizzante
Nel Texas viene invece usato un mix formato da 3 Nel Texas viene invece usato un mix formato da 3 componenti diversi: componenti diversi:
1.1.un barbiturico che rende il prigioniero incosciente un barbiturico che rende il prigioniero incosciente 2. una sostanza che rilassa 2. una sostanza che rilassa
i muscoli (derivato del curaro) e paralizza il i muscoli (derivato del curaro) e paralizza il diaframma diaframma
3. un'altra sostanza 3. un'altra sostanza che provoca l'arresto cardiacoche provoca l'arresto cardiaco
AUMENTO NUMERO PIASTRINEAUMENTO NUMERO PIASTRINE (TROMBOCITOSI)(TROMBOCITOSI)
Può essere conseguenza della prolungata assunzione Può essere conseguenza della prolungata assunzione di preparati a base di vitamina B12 e acido folico, di preparati a base di vitamina B12 e acido folico,
oppure può essere in relazione con lo svolgimento di oppure può essere in relazione con lo svolgimento di un’intensa attività sportiva o con la gravidanzaun’intensa attività sportiva o con la gravidanza
In questi 2 casi è considerato fisiologico, In questi 2 casi è considerato fisiologico, ossia naturale e quindi non ossia naturale e quindi non
significativo dal punto di vista medico significativo dal punto di vista medico Può, però, essere segno di una delle seguenti Può, però, essere segno di una delle seguenti
malattie: malattie: 1) morbo di Crohn1) morbo di Crohn
2) anemia emolitica 2) anemia emolitica 3) tumore 3) tumore
La coagulazione fisiologica del sangue serve La coagulazione fisiologica del sangue serve per bloccarne la fuoriuscita dai vasi sanguigni per bloccarne la fuoriuscita dai vasi sanguigni
danneggiatidanneggiati
Le Le piastrinepiastrine e la proteina plasmatica e la proteina plasmatica FIBRINOGENO FIBRINOGENO (poi trasformata in (poi trasformata in FIBRINAFIBRINA)) sono sono
sempre presenti nel sangue e si attivano per sempre presenti nel sangue e si attivano per produrre un coagulo nel momento un cui un vaso produrre un coagulo nel momento un cui un vaso
sanguigno viene danneggiatosanguigno viene danneggiato
Co
lon
izza
ta S
EM
34
00
Co
lon
izza
ta S
EM
34
00
COAGULAZIONE del SANGUECOAGULAZIONE del SANGUE
COAGULO di FIBRINACOAGULO di FIBRINA
EPITELIOEPITELIO
1 Le PIASTRINE aderiscono Le PIASTRINE aderiscono al tessuto connettivo, al tessuto connettivo,
lesionato lesionato a causa di una feritaa causa di una ferita
TESSUTO TESSUTO CONNETTIVOCONNETTIVO
PIASTRINEPIASTRINE
TAPPO TAPPO di PIASTRINEdi PIASTRINE
2 Si forma un aggregato Si forma un aggregato
di di PIASTRINEPIASTRINE
3
Un coagulo di Un coagulo di FIBRINA FIBRINA intrappola le celluleintrappola le cellule
SCHEMA semplificato dellaSCHEMA semplificato dellaCOAGULAZIONE del SANGUECOAGULAZIONE del SANGUE
La coagulazione del sangue è il risultato di La coagulazione del sangue è il risultato di una serie di processi nei quali, all'interno o una serie di processi nei quali, all'interno o all'esterno di un vaso sanguigno si viene a all'esterno di un vaso sanguigno si viene a
formare un formare un COAGULOCOAGULO o o un un TROMBOTROMBO
Il processo di coagulazione è unico, ma si Il processo di coagulazione è unico, ma si possono distinguere 2 situazioni:possono distinguere 2 situazioni:
1)1)EMOSTASI:EMOSTASI: conduce alla riparazione di una conduce alla riparazione di una ferita ferita (versione fisiologica)(versione fisiologica)
2)2)TROMBOSI:TROMBOSI: accumulo di elementi solidi che accumulo di elementi solidi che può portare a conseguenze anche gravi può portare a conseguenze anche gravi
(versione patologica)(versione patologica)
L'L'EMOSTASI EMOSTASI normale è l'effetto di alcuni normale è l'effetto di alcuni processi che, se ben regolati, svolgono 2 processi che, se ben regolati, svolgono 2
importanti funzioni: importanti funzioni: 1. 1. mantenere il sangue in uno stato fluido nei mantenere il sangue in uno stato fluido nei
vasi normalivasi normali2. 2. indurre un tappo emostatico in modo indurre un tappo emostatico in modo rapido e ben localizzato presso la sede del rapido e ben localizzato presso la sede del
danno al vasodanno al vaso Questo tappo emostatico Questo tappo emostatico rappresenta una formazione transitoria, in rappresenta una formazione transitoria, in
condizioni fisiologiche, necessaria per permettere condizioni fisiologiche, necessaria per permettere ai meccanismi di riparazione delle ferite di riparare ai meccanismi di riparazione delle ferite di riparare la lesione. la lesione.
Nel caso di trombosi, il trombo che si è Nel caso di trombosi, il trombo che si è formato presso la lesione tarda a distaccarsi e può formato presso la lesione tarda a distaccarsi e può tendere all'aumento di volume, aumentando la sua tendere all'aumento di volume, aumentando la sua
potenziale pericolositàpotenziale pericolosità
EMOSTASIEMOSTASI
Formazione di masse solide nelle cavità Formazione di masse solide nelle cavità cardiache o vascolari in un organismo vivo, a cardiache o vascolari in un organismo vivo, a partire da componenti naturali del sangue partire da componenti naturali del sangue
In particolare si distinguono:In particolare si distinguono:1.1.TROMBOTROMBO: accumulo di piastrine, fibrina, globuli : accumulo di piastrine, fibrina, globuli
rossi e bianchi, all'interno di un vaso. rossi e bianchi, all'interno di un vaso. Aderente alla parete vascolare, ha Aderente alla parete vascolare, ha
consistenza friabile ed una superficie irregolare, una consistenza friabile ed una superficie irregolare, una struttura disomogenea e si forma solo in vivo struttura disomogenea e si forma solo in vivo
(all'interno di un organismo vivo) (all'interno di un organismo vivo)
2.2.COAGULOCOAGULO: : differentemente, si localizza fuori dal differentemente, si localizza fuori dal vaso, è facilmente rimovibile, ha una superficie liscia vaso, è facilmente rimovibile, ha una superficie liscia e levigata ed una consistenza elastica, è resistente e levigata ed una consistenza elastica, è resistente
alla trazione e si può formare anche in vitro alla trazione e si può formare anche in vitro ( all'esterno di un ( all'esterno di un
organismo vivo) organismo vivo)
TROMBOSITROMBOSI
NUMERONUMERO DenominazioneDenominazione Forma Forma attivataattivata Tipo di compostoTipo di composto ViaVia
II FIBRINOGENOFIBRINOGENO FIBRINA (Ia)FIBRINA (Ia) PROTEINAPROTEINA COMUNE COMUNE
IIII PROTROMBINAPROTROMBINA TROMBINA TROMBINA (IIa)(IIa) SERINA PROTEASISERINA PROTEASI COMUNECOMUNE
IIIIII FATTORE TISSUTALEFATTORE TISSUTALE COFATTORECOFATTORE ESTRINSECAESTRINSECA
IVIV CALCIOCALCIO ELEMENTO ELEMENTO CHIMICOCHIMICO COMUNECOMUNE
VV PROACCELERINAPROACCELERINA COFATTORECOFATTORE COMUNECOMUNE
VIVI ACCELERINAACCELERINA COMUNECOMUNE
VIIVII PROCONVERTINAPROCONVERTINA CONVERTINACONVERTINA SERINA PROTEASISERINA PROTEASI ESTRINSECAESTRINSECA
VIIIVIII FATTORE ANTIEMOFILICO AFATTORE ANTIEMOFILICO A COFATTORECOFATTORE INTRINSECAINTRINSECA
IXIX FATTORE di CHRISTMASFATTORE di CHRISTMAS SERINA PROTEASISERINA PROTEASI INTRINSECAINTRINSECA
XX FATTORE di POTENZA di STUARTFATTORE di POTENZA di STUART SERINA PROTEASISERINA PROTEASI COMUNECOMUNE
XIXI Antecedente plasmatico Antecedente plasmatico tromboplastinatromboplastina SERINA PROTEASISERINA PROTEASI INTRINSECAINTRINSECA
XIIXII FATTORE di HAGEMANFATTORE di HAGEMAN SERINA PROTEASISERINA PROTEASI INTRINSECAINTRINSECA
XIIIXIII FATTORE STABILIZZANTE la FATTORE STABILIZZANTE la FIBRINAFIBRINA ENZIMAENZIMA COMUNECOMUNE
Sono Sono 1313, indicati da un numero romano e da un nome. , indicati da un numero romano e da un nome. Alcuni sono delle serina-proteasi cioè enzimi Alcuni sono delle serina-proteasi cioè enzimi
che rompono un'altra proteina a livello di una serina, altri che rompono un'altra proteina a livello di una serina, altri cofattori o piccole molecole cofattori o piccole molecole Fra questi Fra questi
fattori ricordiamo il fattore VII e VIII fattori ricordiamo il fattore VII e VIII (assenti spesso negli emofiliaci) (assenti spesso negli emofiliaci) La vitamina K La vitamina K
agisce come catalizzatoreagisce come catalizzatore
FATTORI COAGULANTIFATTORI COAGULANTI
FATTOREFATTORE NOMENOME FUNZIONEFUNZIONE ATTIVATOREATTIVATORE
EPARINAEPARINA Inibisce i fattori Xa e IIaInibisce i fattori Xa e IIa
AT-IIIAT-III ANTITROMBINA ANTITROMBINA IIIIII
Complessa alcuni fattori, Complessa alcuni fattori, la callicreina e li deposita la callicreina e li deposita
nell'endotelionell'endotelio
PCPC PROTEINA CPROTEINA C Inattiva i fattori Va e VIIIaInattiva i fattori Va e VIIIaFattore IIa legato Fattore IIa legato
alla alla trombomodulinatrombomodulina
PSPS PROTEINA SPROTEINA S Cofattore Proteina CCofattore Proteina C
Vi sono delle sostanze che si oppongono alla Vi sono delle sostanze che si oppongono alla coagulazione del sangue, impedendola o coagulazione del sangue, impedendola o
semplicemente ritardandola. Vengono semplicemente ritardandola. Vengono dette dette ANTICOAGULANTIANTICOAGULANTI e la più importante è: e la più importante è: EPARINA EPARINA (fegato e polmoni ) (fegato e polmoni )
Essa agisce Essa agisce quando si ha una eccessiva coagulazione, quando si ha una eccessiva coagulazione, per evitare che possano instaurarsi situazioni per evitare che possano instaurarsi situazioni
patologiche come le trombosi patologiche come le trombosi
FATTORI ANTICOAGULANTIFATTORI ANTICOAGULANTI
Attraverso l’analisi del sangue si Attraverso l’analisi del sangue si possono diagnosticare molte malattiepossono diagnosticare molte malattie
L’analisi del sangue è probabilmente L’analisi del sangue è probabilmente l’esame clinico più diffuso e più richiesto l’esame clinico più diffuso e più richiesto
dai medicidai medici
L’esame del sangue permette di:L’esame del sangue permette di: evidenziare carenze ormonali o vitaminiche e evidenziare carenze ormonali o vitaminiche e
squilibri nell’alimentazionesquilibri nell’alimentazione
valutare il rischio di sviluppare malattie valutare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari o renali cardiovascolari o renali
avere indicazioni sulla presenza di avere indicazioni sulla presenza di un’infezione o anche di un tumore non un’infezione o anche di un tumore non
ancora diagnosticatiancora diagnosticati
Collegamenti: Collegamenti: ANALISI del SANGUEANALISI del SANGUE
Le CELLULE STAMINALI potrebbero essere Le CELLULE STAMINALI potrebbero essere utilizzate per curare la leucemia e altre utilizzate per curare la leucemia e altre
malattie delle cellule malattie delle cellule del sanguedel sangue
Le cellule staminali si differenziano negli Le cellule staminali si differenziano negli elementi figurati del sangue e possono essere elementi figurati del sangue e possono essere
usate per la cura di malattie come, per esempio, usate per la cura di malattie come, per esempio, la LEUCEMIAla LEUCEMIACELLULE STAMINALI CELLULE STAMINALI
LINFOIDILINFOIDI
CELLULE STAMINALICELLULE STAMINALI MIELOIDIMIELOIDI
ERITROCITIERITROCITI BASOFILI BASOFILI
EOSINOFILIEOSINOFILI
NEUTROFILINEUTROFILIMONOCITIMONOCITILINFOCITI LINFOCITI
PIASTRINE PIASTRINE
Collegamenti: Collegamenti: CELLULE STAMINALICELLULE STAMINALI
Origine ELEMENTI FIGURATI del sangue Origine ELEMENTI FIGURATI del sangue a partire da CELLULE STAMINALIa partire da CELLULE STAMINALI
FINE della LEZIONE N. 8AFINE della LEZIONE N. 8ASISTEMA CIRCOLATORIOSISTEMA CIRCOLATORIO
Grazie per l’attenzioneGrazie per l’attenzioneE ricordatevi…!!!E ricordatevi…!!!
Prof. Fabrizio CARMIGNANIProf. Fabrizio [email protected] [email protected]
www.fabriziocarmignani.cowww.fabriziocarmignani.comm
… … Considerate la vostra semenzaConsiderate la vostra semenza
fatti non foste a viver come brutifatti non foste a viver come bruti
ma per seguir virtute e canoscenza…ma per seguir virtute e canoscenza…
DANTE ALIGHIERIDANTE ALIGHIERI
La Divina Commedia, INFERNO, canto XXVI, 118-120La Divina Commedia, INFERNO, canto XXVI, 118-120