leukocoria
DESCRIPTION
Leukocoria PTTRANSCRIPT
LEUKOKORIA LEUKOKORIA
Leukokoria Leukokoria Leukokoria menggambarkan
reflek pupil yang putih sering disebut sebagai reflek mata kucing
Kekeruhan ini lebih sering disebabkan oleh katarak, retinopati prematuritas, vitreus primer hiperplastik persisten
RETINOBLASTOMARETINOBLASTOMA
Definisi Definisi Retinoblastoma merupakan
tumor ganas pada anak pada sindrom 13q yang diturunkan secara genetik ditandai oleh lambat tubuh, retardasi mental, dan anomali fasial yang lain
Patologi Patologi Retinoblastoma biasa tumbuh di
bagian posterior retina. Terdiri dari sel ganas kecil, bulat, yang berlekatan pada sitoplasma sedikit. Kadang terdapat bentuk roset akibat kegagalan membentuk sel konus dan batang
Klasifikasi Klasifikasi Tumor endofitik
◦Pertumbuhan tumor pada lapisan interna yaitu ke dalam ruang vitreous.
◦Mudah dilihat dengan ophtalmoskopTumor eksofitik
◦Pertumbuhan tumor pada lapisan eksterna dan ke dalam ruang subretina, dengan ablasi retina.
◦Pertumbuhan tersembunyi dan sukar didiagnosa
Tanda dan GejalaTanda dan Gejala• Leukokoria– Refleksi putih kekuningan dalam pupil yang
disebabkan oleh tumor di belakang lensa• Penurunan atau kehilangan penglihatan• Strabismus • Mata merahGejala pada tumor yang lebih berkembang• Iregularitas pupil• Hifema• Nyeri • Proptosis (peningkatan TIK)• Nyeri tulang (penyakit lanjut /
metastasis)
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan PenunjangPemeriksaan funduskopiCT scan mata
◦Untuk mengetahui perluasan tumor dan menilai apakah saraf mata dan tulang terlibat
MRIUSG
Penatalaksanaan Penatalaksanaan Enukleasi
◦Penyakit sudah berat dan tidak ada penglihatan tersisa
Iradiasi cahaya eksternal◦Untuk lesi kecil tunggal/multipel
Radioterapi / krioterapi◦Untuk lesi bilateral
Katarak KongenitalKatarak KongenitalKatarak kongenital adalah
katarak yang mulai terjadi sebelum atau segera setelah lahir dan bayi berusia kurang dari 1 tahun
KlasifikasiKlasifikasiKapsulolentikular
◦katarak kapsular dan katarak polarisKatarak lentikular
◦katarak yang mengenai korteks atau nukleus saja
Tanda dan gejalaTanda dan gejalaTerlihat bercak putih atau suatu
leukokoria
Penatalaksanaan Penatalaksanaan Tindakan pengobatan pada
katarak kongenital adalah operasiOperasi katarak dilakukan bila
refleks fundus tidak tampakBiasanya bila katarak bersifat
total, operasi dapat dilakukan pada usia 2 bulan atau lebih muda bila telah dapat dilakukan pembiusan◦disisio lensa, ekstraksiliniar, ekstraksi
dengan aspirasi
Komplikasi Komplikasi AmbliopiaNistagmusStrabismus
VITREUS PRIMER VITREUS PRIMER HIPERPLASTIK HIPERPLASTIK PERSISTEN (VPHP)PERSISTEN (VPHP)
Definisi Definisi VPHP disebabkan oleh
menetapnya berbagai bagian sistem vaskular hialoid dan jaringan fibrovaskular terkait
VPHP AnteriorVPHP AnteriorBiasanya unilateralLeukokoria, strabismus,
nistagmusProsesus siliaris memanjang COA dangkalLensa lebih kecil Dapat terjadi pada bayi tanpa
kelainan dan riwayat prematuritas
VPHP PosteriorVPHP PosteriorTerdapat fibroglia sekitar diskus
dan makula Membran vitreus mengandung
sisa arteri hialoideus yang menonjol dari diskus
Pengelupasan retina karena tarikan dapat terjadi
Penglihatan dapat terganggu
TatalaksanaTatalaksanaOperasi yang terdiri dari
pengangkatan vitreous dan mengupas jaringan parut dari permukaan retina.
KomplikasiKomplikasiglaukomapendarahan intraokularablasio retinaphthisis bulbi
RETINOPATI RETINOPATI PREMATURITASPREMATURITAS
DefinisiDefinisiRetinopati prematuritas
(Retinopathy of Prematurity = ROP) adalah suatu keadaan dimana terjadi gangguan pada pembentukan pembuluh darah retina pada bayi prematur.
Tanda dan GejalaTanda dan GejalaDari perubahan ringan atau
sementara retina perifer sampai vasoproliferasi progresif hebat, sikatrisasi, dan kemungkinan pengelupasan retina yang menyebabkan buta.
Faktor RisikoFaktor Risiko• Prematuritas• Tingkat imaturitas retina saat lahir• Hiperoksia• Distres pernafasan, apnea, bradikardi,
penyakit jantung, infeksi, hipoksia, hiperkarbia, asidosis, anemia.
• Makin rendah berat badan lahir bayi dan makin sakit bayi akan meperbesar risiko terjadinya retinopati prematuritas.
Pengobatan Pengobatan Krioterapi
◦Dapat mengurangi beberapa tingkat komplikasi retinopati prematuritas progresif yang berat pada retina avaskular
Bedah vitreoretina ◦Perlekatan kembali retina pada bayi
dengan pengeluapasan retina total dengan hasil penglihatan yang sering mengecewakan
ABLASIO RETINAABLASIO RETINA
DefinisiDefinisiAblasio retina adalah suatu
keadaan terpisahnya sel kerucut dan batang retina dari sel epitel pigmen retina.
EtiologiEtiologi
1. Robekan retina2. Tarikan dari jaringan di badan
kaca3. Desakan tumor, cairan, nanah
ataupun darah.
TataLaksanaTataLaksanaScleral buckling Retinopeksi pneumaticPars Plana Vitrektomi
OCULAR OCULAR TOXOPLASMOSISTOXOPLASMOSIS
DefinisiDefinisiToxopasmosis adalah penyakit
zoonosis yang secara alami dapat menyerang manusia, ternak, hewan peliharaan yang lain seperti hewan liar, unggas dan lain-lain.
EtiologiEtiologiKongenital toksoplasmosisToksoplamosis didapat
Tanda dan GejalaTanda dan Gejala
◦Pandangan kabur◦Floaters◦Nyeri◦Mata merah◦Metamorphopsia◦Fotofobia◦Leukocoria
PENYAKIT COATS PENYAKIT COATS (TELANGIEKTASIS (TELANGIEKTASIS RETINA)RETINA)
Penyakit CoatsPenyakit CoatsPenyakit Coats merupakan
retinopati eksudatif dengan penyebab yang tidak jelas dan ditandai dengan adanya telangiektasis pembuluh darah retina dengan kebocoran plasma membentuk eksudat intraretina dan subretina, dengan pendarahan dan pengelupasan retina
Tanda dan GejalaTanda dan GejalaPenglihatan kaburLeukokoriaStrabismus
NORRIE DISEASE NORRIE DISEASE (ATROPHIA OCULI (ATROPHIA OCULI CONGENITAL)CONGENITAL)
Norrie DiseaseNorrie DiseaseMerupakan penyakit yang
diturunkan secara herediter lewat kromosom X berupa perkembangan abnormal / imatur pada retina, sel kerucut dan sel batang
Tanda dan GejalaTanda dan GejalaLeukokoriaIris yang mulai atrofi pada 1
bulan kehidupanPendengaran berkurangDisabilitas intelektualDisabilitas motorik (jalan, duduk)Gangguan sirkulasi, pernafasan,
pencernaan, ekskresi, reproduksi
Daftar PustakaDaftar Pustaka1. htpp://www.infomedika.com:Katarak, Jakarta Eye Center, Thursday, 5 June 2008.2. http://www.medicastore.com/: Katarak kongenital.3.Ilyas, Sidarta, Kedaruratan Dalam Ilmu Penyakit Mata, Cetakan ke-2, Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 20004.Vaughan DG, Asbury T. Lensa. Oftalmologi Umum, Edisi 14, Alih Bahasa Tambajong J, Pendit UB. Widya Medika. Jakarta, 2000 : 175,183-4. 5. Wijana, Nana S.D, Ilmu Penyakit Mata, Cetakan ke-6, Penerbit Abadi Tegal, Jakarta, 1993
6. American Acedemy of Ophtalmology, Section 4, 2009.
7 . http://emedicine.medscape.com/article/1222849-overview
8. K. Lang, Gerald, Ophtalmology A Short Text Book, Thieme Stuttgart, New York, 2000. Dorland
9. K. Lang, Gerald, Ophtalmology A Short Text Book, Thieme Stuttgart, New York, 2000.
10.Vaughan, dkk. General Ophtalmology, Mc Graw Hill, New york, 2004.
11.www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1586012/table/t3
12.http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20319/3/Chapter%20II.pdf
13. Manchelle Aventura Isidro. Retinoblastoma. Medscape Continually update reference. Diambil dari www.emedicine.com, 2008.
14.Ilyas sidharta. Ilmu penyakit mata Ed 3. Balai penerbit FKUI. Jakarta, 2005