LEUCEMIASLEUCEMIAS

NEOPLASIAS MIELOIDESNEOPLASIAS MIELOIDES Afectación a la MO en Afectación a la MO en

primer lugar y a los primer lugar y a los hematopoyéticos en hematopoyéticos en segundo lugar.segundo lugar.

1. LEUCEMIA MIELOIDE 1. LEUCEMIA MIELOIDE AGUDAAGUDA

2. SÍNDROMES 2. SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOSMIELODISPLÁSICOS

3. 3. MIELOPROLIFERATIVOS MIELOPROLIFERATIVOS CRÓNICOS.CRÓNICOS.

Se multiplican sin Se multiplican sin diferenciarse.diferenciarse.

Ausencia de Ausencia de autorenovación.autorenovación.

NEOPLASIAS MILEOIDESNEOPLASIAS MILEOIDES

DIFERENCIACIÓN MIELOIDEDIFERENCIACIÓN MIELOIDE

1. LUGAR QUE OCUPA LA CÉLULA

2. EFECTOS SOBRE LA AUTORRENOVACIÓN

3. CONSECUENCIA DE LOS FENÓMENOS EN LA DIFERENCIACIÓN.

LEUCEMIA MIELOIDE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDAAGUDA

Adultos de 15 a 39 años de Adultos de 15 a 39 años de edad.edad.

Blastos indiferenciados.Blastos indiferenciados. Anemia, neutropenia y Anemia, neutropenia y

trombocitopenia.trombocitopenia. Tinciones de peroxidasaTinciones de peroxidasa MieloblastosMieloblastos bastoncillos de bastoncillos de

Auer.Auer. Deleciones o monosomías de Deleciones o monosomías de

los cromosomas t(5 y 17).los cromosomas t(5 y 17).

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDALEUCEMIA MIELOIDE AGUDA Anemia, cansancio, fiebre, Anemia, cansancio, fiebre,

hemorragias cutáneas hemorragias cutáneas espontáneas.espontáneas.

Diferenciación con ácido Diferenciación con ácido retinoico.retinoico.

Leucemia cutánea, Leucemia cutánea, Mileoblastomas, sarcomas Mileoblastomas, sarcomas granulocíticos o cloromas.granulocíticos o cloromas.

Cromosoma Philadelphia mal Cromosoma Philadelphia mal pronóstico.pronóstico.

Tratamiento: transplanta MO.Tratamiento: transplanta MO.

SÍNDROMES SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS.MIELODISPLÁSICOS.

Hematopoyesis ineficaz.Hematopoyesis ineficaz. Pancitopenia con MO Pancitopenia con MO

hipercelular o hipercelular o normocelular.normocelular.

A) Idiopático o primario.A) Idiopático o primario. B) Secundario a B) Secundario a

tratamiento.tratamiento. Puede preceder a una LMA.Puede preceder a una LMA. Personas mayores de 60 Personas mayores de 60

años.años. Transplante de MO.Transplante de MO.

"El Cosmos es todo lo que es, todo lo que fue y todo lo que será. Nuestras más ligeras contemplaciones del cosmos nos hacen estremecer -sentimos como un cosquilleo nos llena los nervios, una voz muda, una ligera sensación como en un recuerdo lejano o como si cayéramos desde la altura. Sabemos que nos aproximamos al más grande de los misterios."

CARL EDWARD SAGAN

(1934-1996)

MIELOPROLIFERATIVOS MIELOPROLIFERATIVOS CRÓNICOS.CRÓNICOS.

Hematíes, plaquetas, granulocitos, Hematíes, plaquetas, granulocitos, monocitos maduros.monocitos maduros.

Hipercelularidad medular y aumento Hipercelularidad medular y aumento de la hematopoyesis.de la hematopoyesis.

1. Leucemia mieloide crónica. Cr. Ph.1. Leucemia mieloide crónica. Cr. Ph. 2. Policitemia vera2. Policitemia vera 3. Trombocitosis esencial3. Trombocitosis esencial 4. Mielofibrosis con metaplasia 4. Mielofibrosis con metaplasia

mieloide.mieloide.

LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICALEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

Entre los 25 y 60 años de edad.Entre los 25 y 60 años de edad. BCL-ABLBCL-ABL Aumento de los precursores granulocitos Aumento de los precursores granulocitos

neoplásicos.neoplásicos. 100% de la MO formada por células.100% de la MO formada por células. Anemia leve a moderada, cansancio fácil, Anemia leve a moderada, cansancio fácil,

debilidad, pérdida de peso.debilidad, pérdida de peso. Hemoglobinuria paroxística nocturna.Hemoglobinuria paroxística nocturna. Esplenomegalia.Esplenomegalia. Crisis blástica.Crisis blástica.

POLICITEMIA VERAPOLICITEMIA VERA

Célula madre mieloide pluripotencial.Célula madre mieloide pluripotencial. Policitemia, hemoconcentración.Policitemia, hemoconcentración. Disminución de la eritropoyetina.Disminución de la eritropoyetina. Hipercelularidad medular.Hipercelularidad medular. Hematopoyesis extramedular en hígado, Hematopoyesis extramedular en hígado,

bazo.bazo. Adultos 60 años.Adultos 60 años. Prurito, trombosis, Bud-Chiari.Prurito, trombosis, Bud-Chiari. Mielofibrosis con metaplasia mieloide.Mielofibrosis con metaplasia mieloide.

TROMBOCITOSIS ESENCIAL.TROMBOCITOSIS ESENCIAL.

Incremento de los elementos Incremento de los elementos megacariocíticos.megacariocíticos.

MIELOFIBROSIS CON METAPLASIA MIELOFIBROSIS CON METAPLASIA MIELOIDEMIELOIDE– Citopenias periféricas.Citopenias periféricas.– Mielofibrosis.Mielofibrosis.– Osteoesclerosis.Osteoesclerosis.– Precursores eritroides y granulocíticos: Precursores eritroides y granulocíticos:

Leucoeritroblastosis.Leucoeritroblastosis.

EL CICLO DE LA EVOLUCIÓN CONTINÚA, EL PASADO SE REPITE EN EL FUTURO. COSMOS.