letný bioptický seminár
DESCRIPTION
Letný bioptický seminár. 20. - 21. 6. 2014, Senec Prípad SDIAP č. 513 Jozef Bocko. Klinické údaje. Žena, 47 rokov Hysterektómia a ľavostranná adnexektómia Uterus myomatosus. Makroskopický nález. Uterus: intramurálne 4 belavé uzly 1 – 5 cm, v dutine maternice polyp 2 cm - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/1.jpg)
Letný bioptický seminár20. - 21. 6. 2014, Senec
Prípad SDIAP č. 513
Jozef Bocko
![Page 2: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/2.jpg)
Klinické údaje
• Žena, 47 rokov
• Hysterektómia a ľavostranná adnexektómia
• Uterus myomatosus
![Page 3: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/3.jpg)
Makroskopický nález
• Uterus: intramurálne 4 belavé uzly 1 – 5 cm, v dutine maternice polyp 2 cm
• Ovárium 4x3x2 cm, cysta 1,5 cm
• Tuba: 6 cm
![Page 4: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/4.jpg)
Histologický nález
• Uterus: konvenčné leiomyómy, autolytický endometriálny polyp
• Ovárium: cystický folikul, fokus endometriózy a ...
![Page 5: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/9.jpg)
?
![Page 10: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/10.jpg)
AE1/3
![Page 11: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/11.jpg)
Melan A
![Page 12: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/12.jpg)
inhibín
![Page 13: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/13.jpg)
Ki67
![Page 14: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/14.jpg)
CD34, CD31
![Page 15: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/15.jpg)
CK7
CK20
EMA
CEA
CHRA
SY
CD56
PLAP
CD117
![Page 16: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/16.jpg)
?
![Page 17: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/17.jpg)
Nenádorové bunky granulózy v cievnych priestoroch ovária
![Page 18: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/18.jpg)
Bunky granulózy
• Neistá histogenéza (coelomový epitel, mesonephros)
• Polygonálne so svetlou cytoplazmou• Nezreteľné bunkové hranice• Malé okrúhle alebo oválne hyperchrómne jadrá
bez zreteľných zárezov• Vo vyzrievajúcom folikule početné mitózy • Call-Exnerove telieska• IHC: inhibín, calretinín, vimentím, Melan A,
AE1/3, CD99, WT1
![Page 19: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/19.jpg)
Bunky granulózy
• Nedostatočne vyvinuté dezmozómy
• Ľahké uvoľňovanie počas ovulácie, pri manipulácii s materiálom (perioperačne, v excidovni)
• Často „crush“ artefakty buniek
• V ováriu cystické folikuly
![Page 20: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/22.jpg)
Angioinvázia?• Väčšinou „free floating cells“
• Nie sú prerastené endotelom
• Nie sú zavzaté vo fibrínových tromboch
![Page 23: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/23.jpg)
Diferenciálna diagnostika
• Granulosa cell tumor
• Malobunkový karcinóm
• Neuroendokrinný tumor
• Melanóm
• Lymfóm
![Page 24: Letný bioptický seminár](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061518/56815295550346895dc0baf7/html5/thumbnails/24.jpg)
• McCluggage WG, Young RH (2004) Non-neoplastic granulosa cells within ovarian vascular channels: a rare potential diagnostic pitfall. J Clin Pathol 57:151–154
• Duncan, Daniel L.; Rambally, Brooke S.; Lininger, Ruth A. (2013) Displaced Granulosa Cells in the Fallopian Tube Mistaken for Metastatic Granulosa Cell Tumor. Int J Gynecol Pathol 32:35-37
• Smith JH, Southall P.(2012) Displaced ovarian granulosa cells mimicking metastatic lobular carcinoma of the breast. J Clin Pathol 65:188-9
• D. L. Ribu, P. W. Shield, D. Cominos (2011) Displaced granulosa cells in peritoneal washings: a rare diagnostic pitfall. Cytopathology 22:202-4
• Vydianth B, Ganesan R, McCluggage WG (2008) Displaced granulosa cells in the fallopian tube mimicking small cell carcinoma. J Clin Pathol 61:1323-5
Literatúra: