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5/28/2018 LESIONOLOGIA ucv 2014 I TALLER.ppt

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LESIONOLOGIA

Dra. CECILIA BELLINA MONTOYA

DOCENTE DE MEDICINA LEGAL

UCV 2014


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IMPORTANCIA

Es la practica Mdica ms frecuente en elcampo mdico legal ( 3/4 )

Se requiere experticia: conocimiento yexperiencia.

Se requiere conocer que . LA TIPIFICACIONDE LAS LESIONES LE CORRESPONDE AL

JUEZ y NO AL MEDICO

DRA CECILIA BELLINA


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LESIONOLOGIA / TRAUMATOLOGIAFORENSE

LESIONOLOGIA: Rama de la medicina legalencargada del estudio de las lesiones.

Traumatologa Forense : Estudia la accin y

efecto de los traumatismos o acciones violentasejercidas contra el cuerpo.


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LESIONES

La Organizacin Mundial de la salud, define lalesin como Toda alteracin del equilibriobiopsicosocial

La definicin clnica de lesin es: Laalteracinfuncional, anatmica o psquica consecutiva a

factores internos o externos.


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JURIDICAMENTE:

Lesin es TODO DAO EN EL CUERPO OEN LA SALUD producidos por causa externa.


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LESIONES

La lesiones pueden ocurrir de manera pasiva oactiva:

L. Pasiva: Cuando el cuerpo humano se dirigehacia el objeto vulnerante. (lo empujan y caesobre la pared)

L. Activa: Cuando el cuerpo humano detiene elobjeto vulnerante. (recibe un puetazo)


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CLASIFICACION DE LAS LESIONES DEACUERDO A LA INTENSIONALIDAD

Dolosas (artculo 94)

Hay intensin de producir el dao ( aborto)

Culposas: (artculo 94)

No hay de producir el dao (negligencia,

impericia, impericia, inobservancia: Mdico)

Accidentales:


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CLASIFICACION DE LAS LESIONES DEACUERDO AL MECANISMO DE ACCION

CONTUSION PERFORACION

SECCION

ESTALLIDO CHOQUE

ARROLLAMIENTO

CAIDAARRANCAMIENTO


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TERMINOS COMUNES ENMEDICINA LEGA

DAO. Es el perjuicio material o moral sufridopor una persona.

Peligro de VIDA. Riesgo de sufrir un mal grave

que afecte la vida: ( caso El Alambre)


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EL RECONOCIMIENTOMEDICO LEGAL DE LESIONES

CARACTERSTICAS:

Solicitado por la autoridad competente.En personas en procesos.

Lo realiza cualquier mdico en ausencia de un Mdico Legista.

El resultado se emite en Certificado Mdico Legal

De acuerdo al art. 178 del Cdigo Procesal penal.


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RECONOCIMIENTO MEDICOLEGAL

TECNICAS:

Identificacin del sujeto de peritacin

Estudio de la lesin.Mecanismos de produccin de la lesin.

Determinacin del dao corporal.

Baremacin.


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DAO CORPORAL

DAO CORPORALEs la consecuencia de toda agresin, exgena o

endgena, sobre cualquier parte del cuerpo.

FORMAS:

VIOLENTA

Suicida.Homicida.

Accidental.(casual, laboral o trnsito).

NATURAL.


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MANIFESTACIONES DEL DAOCORPORAL

Anatmicas.

Funcionales.Estticas.

Morales.


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Valoracin mdico legal del daocorporal

ATENCION FACULTATIVA(AF)

Es el nmero de atenciones mdicas, necesariaspara evaluar, dar tratamiento y mejorar la evolucin dela persona lesionada.


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Valoracin mdico legal del dao

corporal

INCAPACIDAD MEDICO LEGAL(IML)

Tiempo referencialque se requiere para que la personarealice actividades similares a las que realizaba antes de

sufrir el dao.


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FACTORES DETERMINANTES EN LA

VALORACION MEDICO LEGAL DEL DAOCORPORAL

La naturaleza de la propia lesin.

Factores en relacin al tratamiento. Factores relativos a la edad .

Enfermedades pre-existentes

Complicaciones Factores mdicos.

Factores administrativos.


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DELITO DE LESIONES GRAVES(Art. 121. Cap. III: Lesiones Ttulo: DCVCS)

IML >= 30 das

Pone en peligro inminente la vida de la vctima.

Mutilaun miembro u rgano principal delcuerpo, daa su funcin, causan incapacidadpara el trabajo, invalidez o anomala psquicapermanente, o desfiguran.


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CLASIFICACIN MDICOLEGAL DE LAS LESIONES

Contusas.

Cortantes.

Punzantes.

Contuso-cortantes. Por PAF.

Por Explosiones.

Por Agentes Fsicos yQumicos.


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LESIONES CONTUSAS

LESIN CONTUSA:

Su superficie impactante roma

Sin Punta ni filo

Su peso es capaz de aumentar el dao Son las producidas por objetos contundenteso

contusos.


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MECANISMOS DECONTUSIN

PresinPercusin

FrotamientosTraccin


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LESIONES CONTUSAS

SIMPLES

Tumefaccin

Equimosis.

Excoriacin. Petequia.

Hematoma.

Derrame sanguneo

Herida contusa

Fracturas

COMPLEJAS

Mordedura

Aplastamiento

Cada y precipitacincontusiones con

desprendimiento:arrancamiento,amputacin

decapitacin,atriccin,descuartizamiento


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CLASIFICACION SEGN

MORFOLOGIA

Erosin, equimosis,hematoma,edema, fracturas

cerradas, abiertas

SEVERIDAD

Primer Grado: ErosinEquimosis

Segundo grado. Hematoma Tercer Grado: Desgarro

Cuarto Grado: Fractura,Atriccin.

DRA CECILIA BELLINA


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Equimosis

SON HEMORRAGIAS POR RUPTURA DE CAPILARES SANGUINEOSForma:alargadas, redondas, cuadrangulares, digitales, etc.Evolucin: cambio de coloracin con el tiempo. Excepto: E.

subconjuntival y subungueal.

* Rojo oscuro: equimosis recientes, de horas.* Rojo vinoso: equimosis de 1 a 3 das Negruzco: 2-3 das. (en algunos casos) Azul o violceo: 3-6 das (color morado) Verdoso: 12-17 das

Amarillo: mas de 17 das


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Equimosis verdaderas y falsas

En el vivo:2 errores: Contusiones sin equimosis.

Equimosis sin contusiones.

En el cadver:distinguir de: Equimosis espontneas: asfcticas y patolgicas.

Coloraciones seudo equimticas: manchas

cianticas, lividecescadavricas y manchas deputrefaccin.


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Dra. Marlene Mendoza Navarro

qu mos s ver a erasy falsas


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CONTUSIONES PROFUNDAS

Equimosis profundas. Debajo de aponeurosis entre masas musculares. Mviles.

Superficiales al 4 5 das.


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EROSIONES, EXCORIACIONES yHERIDA CONTUSA

Las Excoriaciones:

Prdida de epidermis.

Originan costra.

Las heridas: Afectan la dermis

Dejan cicatriz como secuela


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Heridas contusas


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Contusiones complejas

En su produccin participan dos o ms de lossiguientes mecanismos: Presin

Percusin

Frotamientos

Traccin


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TIPOS

Arrancamientos

Aplastamientos Mordeduras (de ataque)

Cadas

PrecipitacionesAccidentes de trnsito


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HERIDAS PUNZANTES

Caractersticas del Arma:Tiene punta pero notiene filo.

Mecnica: Presin y Perforacin. Forma de la Herida:Solo se observa un

pequeo orificio retrado. Dimensiones:Interesa y predomina la

profundidad sobre la extensin superficial. (Picahielo, punta de alambre o varilla, agujas

hipodrmicas, clavo, estilete, lpiz, pluma).


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C t C t d t


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Corto-Contundente

Corto-ContundenteArma:(Borde de un escritorio, lamina machete,

hacha, guillotina, etc..) Caractersticas:Son objetos que tienen accin

contundente y estos son mas o menos romos. Mecnica:Se combina la accin contundente

con la accin cortante.

Forma de la Herida:En esta existe laprobabilidad de que profundamente sepresenten fracturas y lesiones viscerales

Por proyectil de arma de fuego (bala, municin,etc..)


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Elementos contuso cortantes


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Dra C bellina


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TAREA

1.-REALICE EL RML

2.- RESOLVER ENGRUPO V/F

DRA CECILIA BELLINA


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FIN

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