LESIONES EN EL DEPORTELESIONES EN EL DEPORTE

Antía Quintana Gallego, 1º BACH A2012/2013

Las lesiones pueden ser:Las lesiones pueden ser:

2.Según la parte del cuerpo dañada:2.1. En cabeza: CerebralesFaciales

2.2 En tronco: -De columna vertebral -De clavícula -De tórax -Abdominales -De cadera y pelvis 2.3. En las extremidades superiores:

-De hombro -De brazo -Del codo -Del antebrazo -De muñeca y mano

1.Según el tejido dañado:

2.4. En las extremidades inferiores:Del musloDe rodillaDe piernaDe tobilloDe pie

1. Lesiones según el tejido dañado1. Lesiones según el tejido dañado

La piel está compuesta por dos partes:- Epidermis: son 5 capas horizontales

de células. En caso de lesión, sus células se reponen rápidamente a partir de la capa base de células.

- Dermis: es una capa de tejido conjuntivo con vasos y nervios. En las lesiones, los vasos pequeños sangran y las fibras elásticas producen una separación de los bordes de la piel.

1.1. Lesiones cutáneas1.1. Lesiones cutáneas

Tipos de lesiones cutáneas:Tipos de lesiones cutáneas:

- Abrasiones: se lesionan la epidermis y las capas superficiales de la dermis. Su tratamiento requiere un lavado suave con antisépticos moderados y exposición al aire.

- Heridas punzantes: tienen tendencia a infectarse y necesitan antibióticos o antitoxinas.

- Laceraciones simples o lineales: también conocidas como “heridas limpias”, afectan a la dermis. Los vasos sanguíneos se lesionan produciendo pequeñas pérdidas de sangre y formación de hematomas en los tejidos. Si la laceración es corta (3/5 cm), salvo que sea facial, se tratan con suturas adherentes. Si es mayor se necesita suturar con seda negra.

- Laceraciones compuestas: pueden afectar a arterias, venas, nervios, articulaciones, huesos,... Son potencialmente peligrosas y deben examinarse detenidamente para averiguar si hay lesiones en otras estructuras además de la piel. Si hay una hemorragia excesiva se debe aplicar presión con un vendaje compresivo, elevando la extremidad si hay fractura.

- Laceraciones contusas: tienen bordes dentados y requieren la escisión para convertirlas en laceraciones simples para suturarlas posteriormente.

1.2. Lesiones de los ligamentos.1.2. Lesiones de los ligamentos.Los ligamentos (así como tendones, cápsulas articulares, aponeurosis y fascia intermuscular) están formados por fibras colágenas muy fuertes, pero inelásticas.

Este tipo de lesiones necesitan reposo para que se cicatrice bien. La recuperación es completa cuando los movimientos articulares sean totales y no haya contracturas musculares alrededor de la articulación.

Tipos de lesiones de los ligamentos:Tipos de lesiones de los ligamentos:

- Torcedura: es el estiramiento de un ligamento que se produce cuando una articulación ha sido llevada de manera forzada a una posición excesiva. Se caracteriza por dolor moderado, sensibilidad, inflamación y limitación de la movilidad articular. Se debe hacer reposo durante 24 horas con un vendaje elástico. Si es severa o reincidente, se debe elevar la extremidad, un vendaje de compresión, adhesivo o una escayola.

- Ruptura parcial: se produce cuando la fuerza deformante va más allá de los límites de la torcedura. Los síntomas son similares a la torcedura pero más severos. Debe aplicarse hielo, vendaje de compresión o yeso y elevar la extremidad.

- Ruptura total: es la pérdida total de la movilidad normal de una articulación. Normalmente necesita suturarse en el hospital, con vendaje de yeso durante varias semanas.

1.3. Lesiones tendinosas.1.3. Lesiones tendinosas.

Los tendones son extremadamente fuertes. En su estructura hay terminaciones nerviosas que impiden la excesiva contracción del músculo, pero se pueden producir desgarros.

Tipos de lesiones tendinosasTipos de lesiones tendinosas

- Distensiones: se producen porque las fuerzas deformantes. Son similares a las lesiones ligamentosas. Sus síntomas son iguales, pero el grado de inflamación varía con la presencia o ausencia de vaina tendinosa. El tratamiento es el mismo que en las torceduras ligamentosas.

- Ruptura parcial: se puede producir por una lesión de estiramiento o una laceración. El tratamiento consiste en reposo y vendaje (de yeso) durante 2-6 semanas. Nunca se deben utilizar inyecciones de esteroides, ya que debilitan la estructura colágena e interfieren en el suministro sanguíneo, convirtiéndola en una lesión completa.

- Ruptura completa: se produce la pérdida completa de potencia y aparece una hendidura palpable. Es necesaria una sutura quirúrgica, junto a la inmovilización de la articulación con vendaje de yeso entre 4 y 8 semanas.

- Peritendenitis: se produce por inflamaciones crónicas alrededor de la inserción del tendón por un exceso de uso o adherencias de lesiones antiguas. Se caracteriza por el dolor sordo, la inflamación y la sensibilidad sobre el tendón. El tratamiento se basa en reposo, inyección de esteroides, ultrasonidos, calor y fisioterapia.

- Simple tenosinovitis: se produce por una actividad desacostumbrada. Se diagnostica por el dolor y la inflamación de crepitación suave. El tratamiento se basa en reposo y vendaje.

Tipos de lesiones tendinosasTipos de lesiones tendinosas

1.4. Lesiones musculares.1.4. Lesiones musculares.

En la práctica de ejercicio, el suministro sanguíneo a los músculos aumenta hasta 15 veces. Por ello, cuando se produce el desgarro de un vaso sanguíneo, se produce una hemorragia considerable. Este tipo de lesiones se pueden producir por golpes directos, indirectos o por exceso de uso.

Tipos de lesiones muscularesTipos de lesiones musculares

- Intermusculares: la hemorragia se produce entre los músculos. Se caracteriza por el dolor y la inflamación, seguidos de la pérdida de potencia muscular y movilidad. Su tratamiento se divide en dos periodos. En el periodo agudo se debe aplicar hielo envuelto en una toalla, compresión, elevación y reposo. Después de esta fase se recomienda realizar ejercicios estáticos y pasivos. Cuando aumente la potencia y extensión total del músculo, se podrán hacer ejercicios activos. No debe aplicarse calor ni realizar masajes en la zona afectada.

- Intramusculares: la hemorragia se produce en el interior del músculo. El tratamiento es igual que el de las lesiones intermusculares. Los síntomas son similares, pero a diferencia de las anteriores, en una lesión intramuscular el dolor, la inflamación y la pérdida de movilidad no ceden tan pronto, ya que continúan después de 48/72 horas. Se produce un hematoma en el músculo. No se recomienda fisioterapia ni calentamiento mientras persista el dolor. El tiempo de curación es más lento que en las intermusculares. La recuperación muscular completa se produce cuando se consigue potencia de extensión, arco de movimiento articular y coordinación total.

Las fibras musculares no se pueden regenerar y se sustituyen por tejido cicatricial, lo que debilita el músculo y produce nódulos palpables.

Cuando se produce una lesión de este tipo NO se debe:-Seguir con el ejercicio.- Dar calor.- Dar masaje.- Manipularlo o estirarlo.- Aplicar estimulación eléctrica.- Inyecciones.

Cuando se produce una lesión de este tipo NO se debe:-Seguir con el ejercicio.- Dar calor.- Dar masaje.- Manipularlo o estirarlo.- Aplicar estimulación eléctrica.- Inyecciones.

Peligros de las lesiones musculares:-Debilidad de la cicatriz y desgarros recurrentes.- Infección de los hematomas y formación de quistes a partir de ellos.- Adherencias cicatriciales a otros músculos, huesos o tendones limitando la movilidad y extensión total.- Miosis osificante, lo que afecta a la actividad muscular normal.

Peligros de las lesiones musculares:-Debilidad de la cicatriz y desgarros recurrentes.- Infección de los hematomas y formación de quistes a partir de ellos.- Adherencias cicatriciales a otros músculos, huesos o tendones limitando la movilidad y extensión total.- Miosis osificante, lo que afecta a la actividad muscular normal.

2. Lesiones según la parte del cuerpo 2. Lesiones según la parte del cuerpo dañadadañada

Son cualquier tipo de traumatismo que lleva a una lesión del cuero cabelludo o el cráneo. Todas las fracturas de cráneo deben ser exploradas para descartar una posible lesión cerebral.

Lesiones en la cabezaLesiones en la cabeza

Tipos de lesiones en la cabeza Tipos de lesiones en la cabeza

- Heridas de partes blandas: estas heridas dividen todas las capas de tejido que forman las partes blandas hasta el cráneo sangrando en abundancia. Son heridas de rápida cicatrización. Su tratamiento se basa en vendaje compresivo y sutura.

-Lesiones de los huesos del cráneo: la gravedad de estas lesiones varía según la hemorragia interna o si hay lesión de tejidos cerebrales. La fractura puede ser simple o compuesta y se diferencian tres tipos:•Lineales: se producen por la compresión alrededor de la bóveda craneal.•Conminutas: tienen varios fragmentos óseos, por lo que son más peligrosas. Suelen se compuestas.•Deprimidas: se producen por el golpe con un objeto grande redondo estando las partes blandas a menudo intactas.

Este tipo de lesiones se diagnostican mediante radiografías. El tratamiento consiste en reposo en cama durante tres semanas para las más simples. Otros tipos pueden requerir intervenciones quirúrgicas.

Lesiones cerebralesLesiones cerebralesSuelen estar asociadas a las fracturas craneales. La causa de la lesión cerebral puede ser directa o por compresión a partir de una inflamación o hemorragia intracraneal.Todo este tipo de lesiones producen pérdida de conciencia, que puede ser momentánea. Puede haber confusión, irritabilidad, delirio, dolor de cabeza, fotofobia o producirse vómitos. Las pupilas se dilatan, la respiración es irregular, el pulso rápido y débil y la cara o algunas extremidades se pueden paralizar.

Tipos de lesiones cerebralesTipos de lesiones cerebrales

Hay tres tipos de hemorragias traumáticas intracraneales:

- Subcortical: es causada por una hemorragia arterial sobre o en la propia sustancia cerebral.

- Extradural: se produce por las lesiones de vasos sanguíneos medios. Se presenta inflamación y moraduras del hueso temporal, periodo de conmoción y después un periodo lúcido. A medida que la hemorragia se acumula en el interior y va comprimiendo el cerebro, la persona queda inconsciente. En estos casos se necesita tratamiento médico urgente en un hospital.

- Subdural: es ocasionada por la ruptura de una vena al pasar del cerebro a los vasos venosos en el interior de las cubiertas durales del cráneo. El diagnóstico y el tratamiento son iguales al caso anterior.

Lesiones facialesLesiones faciales

Son cualquier lesión en la mandíbula superior (maxilar) y en la cara.

Tipos de lesiones facialesTipos de lesiones faciales

- Abrasiones corneales: hay cuerpos extraños en el ojo, que deben ser eliminados con un algodón limpio o lavándolo con agua templada.

- Desprendimiento de retina o hemorragia vítrea: se producen después de un golpe en el ojo y producen pérdidas de visión. Se requiere una admisión urgente en un servicio de urgencia.

- Laceraciones en los párpados: necesitan compresión rápida con una esponja fría para prevenir el hematoma. Se suele necesitar una sutura compresiva.

- Heridas en los labios: requieren suturas si se extienden por la cara para evitar deformidades.

- Hematomas en las orejas: requieren aspiración e incluso incisión para eliminar los coágulos. Después debe colocarse un vendaje compresivo.

- Fractura de huesos nasales o desplazamiento de cartílagos: aparece una deformación nasal. Se combate con un pinzamiento cuidadoso de la nariz y aplicando presión con una esponja fría. Requieren manipulación en un servicio de urgencias.

Tipos de lesiones facialesTipos de lesiones faciales- Fractura del maxilar superior: se produce debido a un golpe directo y puede dañar los dientes. Se trata con reposo y lavados de boca.

- Fractura del hueso: malar o zigomático: se caracteriza por el aplanamiento de la mejilla, cara adormecida, dificultad para abrir la boca y doble visión. Si hay una depresión considerable, el tratamiento es elevación quirúrgica.

- Fractura de mandíbula: producida por golpes en el mentón o en la parte lateral de la cara. Causa dolor, dificultad para hablar y tragar, sangre en la saliva e irregularidad en la alineación de los dientes. Se debe vendar e ingresas en el departamento de odontología.

- Luxación de la mandíbula: producida por un golpe sobre el mentón cuando la boca está parcialmente abierta. El maxilar inferior aparece desplazado hacia un lado, se escapa saliva y hay una depresión delante del oído. Presionar con los pulgares sobre los molares inferiores, rotando el mentón hacia adentro y arriba con los dedos. Se puede necesitar anestesia. Se requerirá un soporte durante 2 o 4 semanas.

FINFIN

2. Lesiones en el tronco2. Lesiones en el tronco

La columna está formada por 33 huesos pequeños, llamados vértebras, conectados por fuertes ligamentos y músculos que protegen la médula y los nervios.

Lesiones de columnaLesiones de columna

Tipos de lesiones de columnaTipos de lesiones de columna- Torceduras: se producen por el desgarramiento de las fibras musculares al levantar grandes pesos o por movimientos bruscos. El dolor se concentra normalmente en un punto. Se trata con reposo, analgésicos y calor.

- Fracturas: pueden ser incompletas o completas.• Incompletas: se producen en las apófisis espinosas, transversas, láminas y en fracturas por compresión de cuerpos vertebrales. Reposo durante 3-6 semanas o con vendaje de yeso.• Completas: interrumpen la continuidad de la columna vertebral y se suelen producir en los puntos de máxima movilidad (región lumbar y cervical). Necesitan vendaje de yeso o una reducción quirúrgica seguida de fijación, con hospitalización de 2/3 meses.

- Lesión medular: dolor severo en la columna que puede irradiarse a la parte anterior del cuerpo, imposibilidad de moverse, adormecimiento y debilidad.

- Prolapso de un disco intervertebral: Se produce en aquellas personas cuyos discos presentan ya una degeneración. La ciática puede acompañar a estas alteraciones.

Lesiones de la clavículaLesiones de la clavícula

- Fractura: suelen producirse por una caída sobre un brazo extendido. Su tratamiento es un vendaje de «8» durante varias semanas.

- Luxación: por lo general se luxa la parte interna de esta. Si la caída es sobre un hombro es frecuente la luxación de la articulación acromioclavicular. Requiere vendaje elástico alrededor del codo y por encima de un almohadillado cruzado, situado sobre la articulación reducida. Se coloca el brazo en cabestrillo de 3 a 6 semanas.

- Fracturas de la escápula: Dado que este hueso está bien cubierto por músculos, la inflamación y la hemorragia suelen estar limitadas por sus vainas y el tratamiento consiste en utilizar un cabestrillo durante 3 o más semanas. Puede confundirse con lesión del hombro.

Tipo de lesiones de clavículaTipo de lesiones de clavícula

Lesiones del tóraxLesiones del tórax

- Fracturas de costillas: se producen por golpes en las costillas. Ocasionan hematomas en los tejidos blandos o una fractura de costillas. Puede conllevar perforación de pulmón, hígado o bazo si hay desviación de las partes afiladas de las costillas hacia adentro. Debido a este riesgo debe acudirse urgentemente al hospital. No necesita vendaje. Se trata con analgésicos o con una inyección de anestésicos locales de larga duración. La fractura de varias requiere hospitalización y estabilización con agujas o alambres.

- Las fracturas de costillas por stress: ocurren por el excesivo uso de los músculos del tórax en el tenis y remo. Cede con reposo.

Tipos de lesiones del tóraxTipos de lesiones del tórax

Lesiones abdominalesLesiones abdominalesLos golpes en el abdomen rara vez lesionan las vísceras, dada la protección de los músculos abdominales y a la movilidad de los músculos allí existentes. Se producen en las estructuras fijas ocasionando hemorragias y hematomas.

Los síntomas y signos de una lesión intraabdominal son: dolor, shock, abdomen rígido, vómitos y sangre en la orina.- La lesión hepática ocurre después de un golpe severo en la costilla inferior derecha irradiando el dolor al hombro derecho.- El bazo se lesiona por golpes en las costillas inferiores izquierdas, irradia el dolor al vértice del hombro izquierdo.- El riñón se lesiona por golpes sobre los ijares.- Lesiones testiculares: ocurren después de un golpe en el escroto y a menudo producen un hematoma que necesita aspiración.- Uretra: La hemorragia del meato externo en la punta del pene es muy seria y puede indicar una alteración de la uretra. Puede estar asociada a una fractura de pelvis .Requiere hospitalización urgente.- Los hematomas y los desgarros de los músculos abdominales son de menor importancia y rápida curación.

Tipos de lesiones abdominalesTipos de lesiones abdominales

Lesiones de cadera y pelvisLesiones de cadera y pelvis

- Fracturas de pelvis: no son frecuentes en el deporte excepto en la equitación, cuando el caballo cae encima del jinete. Se puede lesionar cualquier hueso pero la rotura más frecuente es la de pubis. Puede conllevar lesiones en vejiga, intestino o uretra. Requiere reposo en cama de 3 a 6 semanas.

- Avulsión crónica de pequeños fragmentos óseos: se manifiesta con dolor en la parte inferior de las nalgas localizado en los huesos isquiales.

- Deslizamiento epifisario : siempre se produce entre los 10-15 años. Ocurre después de un golpe brusco. Requiere reposo en cama y aparatos ortopédicos hasta 2 años.

- Desgarros del cuadríceps: causado, en natación, por el movimiento potente repetido hacia arriba y hacia abajo realizado por extensión y flexión de la cadera.

Tipos de lesiones de cadera y pelvisTipos de lesiones de cadera y pelvis

3.Lesiones de las extremidades 3.Lesiones de las extremidades superioressuperiores

Tipos de lesiones del de las extremidades superioresTipos de lesiones del de las extremidades superiores

- Luxación: se ocasiona cuando un jugador cae sobre un brazo u hombro extendido, forzando la separación del húmero rotándolo lateralmente. Hay dolor mareante y espasmo muscular. Se necesitan radiografías especiales. No debe reducirse la lesión en el terreno de juego, si hay fractura un intento de reducción puede lesionar importantes nervios y arterias de la axila. Las luxaciones recurrentes requieren tratamiento quirúrgico.

- La tendinitis del tendón del bíceps: se produce por el uso desacostumbrado del mismo. Aparece con dolor y en el canal bicipital y en la rotación e la rodilla. Requiere reposo, calor local, inyecciones de anestesia local y fricciones profundas.

-La ruptura del bíceps: puede producirse después de un ejercicio intenso. El vientre del músculo está muy bajo parece caído en vez de tener su forma alargada normal. En personas jóvenes necesita sutura, en las de edad no hay tratamiento.

-La neuralgia branquial: es un dolor que se extiende sobre una gran parte de la extremidad superior. Puede ser producido por caídas sobre cuello y hombro o por lesiones de las raíces nerviosas. Requiere reposo, collarín, calor, fisioterapia y analgésicos.

-Prolapso de los discos cervicales: lo producen los movimientos bruscos descuidados en discos degenerados. El tratamiento consiste en aplicar calor, reposo, relajantes musculares, analgésicos, tracción y fisioterapia.

-Fractura de cuello: se produce por una caída sobre un brazo extendido. No necesita reducción.

-Tuberosidad mayor: debida a un golpe directo. Se presenta con signos de fractura , se nota dolor debajo del músculo deltoides en el vértice del hombro y la abducción está seriamente dañada. Las fracturas sin desplazamiento necesitan el uso de cabestrillo entre 3 o 6 semanas, pero las fracturas con desplazamiento necesitan tratamiento quirúrgico y un apoyo especial.-Fracturas de la diáfisis: Se produce después de una caída sobre la mano la cual tuerce el húmero y produce una fractura en espiral, mientras que una fractura sobre el codo produce una fractura oblicua o trasversa. Se requiere brazo en cabestrillo o vendaje de yeso de 4 a 8 semanas.-Fractura supracondilea: es una de las fracturas mas serias. Puede ir acompañada de lesiones permanentes de nervios, arterias y músculos en el antebrazo si no se trata a tiempo. Hay un manifiesto desplazamiento hacia atrás por encima del codo , hay que controlar el pulso radial en la muñeca y vigilar la circulación. Por su severidad, requiere observación hospitalaria 1 o 2 días. Al ceder la inflamación se lleva el brazo en cabestrillo 3 semanas.

FRACTURAS DE HÚMEROFRACTURAS DE HÚMERO

-Luxación de codo: se produce por una caída sobre la mano deformando e inflamando el codo. Se pueden lesionar vasos y nervios. Necesita reducción bajo anestesia general y aplicación de cabestrillo.

-Codo de tenista: es frecuente después de un uso excesivo del mismo y es típico después de golpes de revés repetidos en el tenis o en el lanzamiento de jabalina o de disco. Necesita calor, reposo, alteraciones en la técnica de juego, ultrasonidos e inyecciones de esteroides. Raramente necesita intervención para liberar los tendones.

- Codo de los jugadores de golf: debido a un golpe muy fuerte en el disparo inicial o a un desgarre deficiente del palo de golf que fuerza el ligamento medial del codo o el origen del flexor común de los dedos. El tratamiento es igual que el codo de tenista.

- Codo del jugador de béisbol: se produce debido a un esfuerzo excesivo y produce inflamación de los músculos de la cara anterior del codo. Es propia también de tenistas y de jugadores de bolos. Cede rápidamente con reposo en cabestrillo.

LESIONES DE CODOLESIONES DE CODO

-Lesiones del antebrazo: Los dos huesos del antebrazo el cúbito y el radio pueden fracturarse conjunta o aisladamente. En las fracturas aisladas se lesionan por lo general las articulaciones radio-cubital, proximal o distal. La causa principal son los golpes directos . La fractura es fácil de detectar palpando con la punta de los dedos. Se trata con vendaje de yeso de 6 a 12 semanas, en fracturas dobles es necesaria la utilización de tornillos.

-Fractura de Colles: producida por una caída con la mano en dorsiflexión, fracturándose el radio justo encima de la muñeca. Se trata con vendaje durante 6 semanas.

-Tenosinovitis: se debe a una actividad excesiva en los tendones flexores en la muñeca o en el dorso de la mano. Se debe a golpes repetidos por encima de la cabeza, en el tenis. Se trata con calor, reposo, vendaje simple de 1 a 3 semanas o inyección de esteroides.

-Fractura del primer metacarpiano: es propia de los boxeadores, por golpeo, o de jugadores de cricket, por agarre deficiente del bate. Necesita vendaje de yeso o vendaje simple de 8 a 12 semanas.

-Dedo en martillo: se produce cuando se golpea la falange terminal y se rompe el tendón extensor. Necesita entablillado de 3 a 6 semanas.

-Luxación de los dedos: puede producirse en las articulaciones interfalángicas. Requiere vendaje de 1 a 3 semanas.

-Fractura del escafoides: conlleva rigidez articular. La lesión es importante, ya que, este hueso es el principal cojinete de la muñeca sobre el que se realizan los movimientos. La fractura no puede verse en radiografía hasta la tercera semana. Si existe sospecha hay que tratarlo como si hubiera fractura. El tratamiento requiere vendaje de yeso durante 12 semanas.

Lesiones de la muñeca o de la mano:Lesiones de la muñeca o de la mano:

4. Lesiones de las extremidades 4. Lesiones de las extremidades inferioresinferiores

Tipos de lesiones de las extremidades inferioresTipos de lesiones de las extremidades inferiores

-Fractura de la diáfisis femoral: lesión con pérdida importante de sangre que ocurre en colisiones entre jugadores.Tratamiento con entablillado y traslado al hospital, transfusión de sangre y reposo con tracción 12 semanas.

- Fracturas del fémur: pueden ser oblicuas, conminutas, espirales y compuestas.

-Tirones de los músculos posteriores del muslo: frecuentes en carreras de velocidad y producen impotencia durante el balanceo de la pierna en la carrera. Se requiere reposo, calor, fisioterapia como en las lesiones musculares.

-Lesiones de rodilla: pueden clasificarse en óseas, ligamentosas y cartilaginosas. Los síntomas son dolor, inflamación, rigidez, cojera y problemas mecánicos. Tratamiento: reposo, elevación, comprensión, reposo en cama y tracción en caso de derrame severo, cirugía en caso de rotura de ligamentos o de lesión de cartílagos. Lo importante para la recuperación de rodilla es un cuádriceps potente y sano.

-Fractura de rótula: debidas a menudo a un golpe directo o por una contracción fuerte del cuádriceps por estar el pié fijo en el suelo y ejercer la fuerza del tendón sobre la rótula.

-Lesiones de los ligamentos de las rodillas:Los mecanismos más frecuentes por los que se lesiona una rodilla son:-Hiperextensión.-Desplazamiento anterior o posterior de la tibia sobre el fémur con la rodilla flexionada.-Movimiento en valgo, flexión y rotación interna del fémur sobre la tibia.-Varo, flexión y rotación externa del fémur sobre la tibia.

-Lesiones de los cartílagos de las rodillas: los meniscos se lesiona frecuentemente en los deportes. Tratamiento para el primer episodio de bloqueo: reposo, tracción y fisioterapia durante 2-4 semanas. Las lesiones repetidas requieren una escisión quirúrgica.-Quistes de los meniscos: inflamación dura debido a traumas repetidos en el menisco. Normalmente requiere escisión quirúrgica.-Síndrome del ligamento tibial: deformidad del meniscos por pequeñas lesiones repetidas. Dolor sobre la cara medial de la articulación.

-Otras lesiones de rodillas:-Bursitis rotuliana: consiste en una inflamación en la cara anterior de la rótula.-Quiste de Baker: bulto fluctuante en la línea media de la cara posterior de la rodilla causando una osteoartritis.-Quistes del cartílago interno: calcificación del ligamento por desgarros repetidos. - Esguinces.

-Fractura de tibia y peroné: causada por impacto o por una fuerza rotatoria sobre un pié fijo. Reducción bajo anestesia general y vendaje de yeso de 6 a 12 semanas. Si la fractura solo es de peroné se trata con vendaje 3 semanas.

-Ruptura del tendón de Aquiles: esta lesión se produce bruscamente, si es completa se palpa una depresión por encima del talón. Tratamiento requiere sutura quirúrgica y vendaje de yeso 6 o más semanas.

-Esguinces del tobillo: frecuentes en los atletas. Son debidos a los estiramientos de los tejidos blandos. Se estabilizan con vendaje o yeso dependiendo de la lesión.

-Fracturas de tobillos: hay una gran variedad dependiendo de la dirección de la fuerza deformante. Pueden ser de maléolo lateral, de maléolo medial, fractura de Pott. Requieren reducción con anestesia general y vendaje de yeso de 8 a 12 semanas.

-Tendinitis alrededor del tobillo: por inflamación de sus vainas, por desgarro o por estiramiento. Se trata con calor, fisioterapia y en ocasiones con esteroides y ultrasonidos.

-Lesiones del pie: los múltiples huesecillos del pie, tarso, metatarso y falanges, están conectados por un conjunto de ligamentos e inserciones tendinosas que pueden lesionarse o desgarrarse. -Fracturas de los huesos grandes: requieren y vendaje de yeso varias semanas y la de los pequeños solo requiere vendaje y reposo. -Pie plano requiere fisioterapia y ejercicios de potenciación de los músculos del pie.-Dedo en martillo: requiere intervención quirúrgica.-Uña encarcelada : necesita escisión quirúrgica de la uña.-Ampollas son deben ser reventadas con aguja estéril y vendadas.