LESIONES DERMATOLÓGICAS DEL RECIÉN NACIDO SANO

MIP Mariafernanda Ramirez Sanchez

Eritema tóxico del recién nacido

Lesión cutánea: pequeña pápula de 1 a 3 mm de diámetro, evoluciona a una pústula con un halo

prominente eritematoso

Rara en el prematuro

Aprox la mitad de los RNT

Erupción más frecuente en el neonato

Eritema tóxico del recién nacido

Localización: cualquier parte del cuerpo aunque, más frecuente en tronco, respetando palmas y plantas.

Causa: desconocida, respuesta de hipersensibilidad

Tratamiento: Es un proceso asintomático y desaparece de forma espontánea. No requiere.

Melanosis pustulosa neonatal transitoria

Aparece desde el nacimiento en el 5 % RN de raza negra y

el 1 % en raza blanca.

Lesión primaria: son pequeñas pústulas superficiales que se rompen con

facilidad, dejando un collarete de escama fi na y

máculas hiperpigmentadas.

Melanosis pustulosa neonatal transitoria

Las lesiones escasas o numerosas

Localización: cualquier parte de la superfi cie

cutánea incluidas palmas, plantas y cuero

cabelludo.

Duración: Pústulas perduran 48 horas pero

las máculas pueden persistir varios meses.No requiere tratamiento. Es un trastorno

asintomático y autolimitado.

Milia o millium

Afecta el 40% de RNT

Lesiones: conjunto de pápulas de color blanco

perlado o amarillento de 1 a 2 mm de diámetro

Localización: mejillas, frente y

barbilla, (raras ocasiones aparecen en prepucio o la

areola mamaria)

Milia o millium

En mucosa oral recibe el nombre de perlas de Epstein o nódulos de Bohn

• 85% de RN

• Rafe mediopalatino y unión entre paladar duro y blando

Duración: La milia se resuelve espontáneamente en el plazo de un mes.

• Las perlas de Epstein pueden tardar varios meses en desaparecer.

No requiere tratamiento

Miliaria

Es una dermatitis vesiculosa o pustulosa

• Retención intraepidérmica de la secreción glandular ecrina.

Se distinguen cuatro variantes según el nivel de la obstrucción:

• Cristalina

• Rubra

• Pustulosa

• Profunda

Miliaria cristalina (sudamina)

Vsiculas claras de 1-2 mm, superficiales y no inflamatorias que se

rompen con facilidad.

La vesícula se forma en el estrato córneo.

Miliaria rubra (sarpullido por el calor)

Pequeñas pápulas eritematosas y

agrupadas

Localización: pliegues cutáneos y

en las áreas cubiertas por la ropa.

Obstrucción más profunda y va

acompañada de inflamación.

Miliaria pustulosa

Lesiones pustulosas superficiales, no asociadas a los folículos.

Miliaria

Erupción papulosa ligeramente

inflamatoria que se origina en la

porción dérmica del conducto

ecrino.

No se observa generalmente en los niños y es un

proceso más frecuente en

países tropicales.

Acné neonatalEL 20% de los lactantes y es más frecuente en los varones.

Lesión: comedones, pápulas inflamatorias y pústulas que casi siempre se limitan a la cara,

Neonatal: que aparece en las dos primeras semanas de vida cediendo en un plazo de tres meses

Lactante: después de 3-6 meses de edad pudiendo persistir durante años.

Acné neonatal

Tratatamiento

Actitud expectante

Pueden emplearse geles o cremas que contengan eritromicina al 2%

Peróxido de benzoilo al 2,5% o al 5%.

Mancha mongólica, azul o de Baltz

Más frecuente en RN de raza negra y asiáticos.

Lesión: nevus

• Región glútea

• Hombros (infrecuente)

Localización: dermis profunda de la región lumbosacra

Mancha mongólica, azul o de Baltz

• Del nacimiento y va desapareciendo gradualmente en primeros años de vida

Evolución:

• Algunos casos persiste durante la infancia y hasta la edad adulta.

Nevus telangiectásicos o nevi materno

Se trata de hemangiomas

debidos a pequeñas dilataciones

telangiectásicas que son frecuentes

Localizaciones

• Línea media: glabela(33% de los recién nacidos)

• Párpados (45%)

• Nuca (81%).

Nevus telangiectásicos o nevi materno

Lesión: mancha, de color rosa (mancha color salmón), que

aumenta a rojo por el llanto y el calor.

Evolución tiende a la desaparición en el primer año en el 99%

• En nuca (nevus de Unna) que persiste en el 40% niños y 5 % adultos