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Les missions du logisticien hospitalier
IHF – 7 juin 2012
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L’évolution de la gestion des hôpitaux
Un système de dotations fixes.
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Un système de dotations variables lié à la T2A,
fonction de l’activité de l’hôpital.
Rationalisation de la gestion,
apparition de la fonction de logisticien hospitalier.
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La logistique hospitalière :Les flux de patients
Sites extérieurs
motorisé
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Hôpital 1Hôpital 2
brancards
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La logistique hospitalière : Les flux de biens
Blanchisserie Stock Hôtellerie
Pharmacie Restauration
Stérilisation
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Hôpital 1Hôpital 2
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Les missions du logisticien hospitalier
Flux
entrants
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STOCK
Flux
sortants
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q Mission n�1 : Construire/améliorer la logistique d’un hôpital, en étudiant les flux.
q Mission n�2 : Participer aux choix des systèmes informatiques liés aux flux.
q Mission n�3 : Implanter les stocks, participer au choix des matériels de stockage et matériels de transport.
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stockage et matériels de transport.
q Mission n�4 : Analyser les processus logistiques à l’intérieur des fonctions « support »
q Mission n�5 : Maintenir le système en place. Mettre en place les indicateurs de suivi.
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Mission n�1 : Construire/améliorer la logistique d’un hôpital, en étudiant les
flux
q Exemple du nouvel hôpital du CHU de Nice (800 lits)
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q Exemple du nouvel hôpital du CHU de Nice (800 lits)
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REGROUPER LES ACTIVITES
q Regrouper sur un même bâtiment
è 7 pavillons de Pasteur, l’Hôpital Saint Roch, la Stérilisation Centrale, la Pharmacie Centrale, l’Unité relais et les Archives
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q Regrouper les flux associés à ces activités
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Recueillir les données
q Les flux entrants et sortants du bâtiment:
èENTRANTS : Linge propre, Fournisseurs de l’unité relais-UCP, magasin Hotellerie, Fournisseurs Pharmacie, rolls de Solutés et Drapage…
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èSORTANTS : Rolls de linge sale, navettes/caisses stériles, rolls de la pharmacie centrale, médicaments, chariots repas …
èENVIRON 70 CAMIONS/VL PAR JOUR (sur 5 quais)
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Recueillir les données
q Les flux à l’intérieur du bâtiment: les mouvements de contenants (rolls, armoires, caisses…)
aller retour
linge propre 68 68
linge sale 85 85
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èENVIRON 1200 contenants seront déplacés chaque jour
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linge sale 85 85
chariot repas 54 54
navettes/caisses stérilisation 43 43
roll magasin Hôtellerie 54 54
roll Pharmacie centrale 50 50
caisses et rolls Pharmacie de site 80 80
containers Déchets OM et
DASRI 164 164
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Organiser les flux à partir du point d’entrée dans l’hôpital
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Zone ORANGE : Zone de quai/transit
q La conception de l’hôpital contribue à la sécurité des agents
Ø Architecture (nombre de quais, quais niveleurs)
q Le logisticien contribue à la sécurité par le choix des méthodes de travail
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méthodes de travailØ Limiter les croisements de flux par l’affectation des quais par activité
(Unité Relais, Pharmacie, Blanchisserie, Stérilisation, Divers)
Ø Définir et identifier des emplacements fixes pour les stocks en attente de distribution/départ et les réceptions
q Le logisticien évalue la saturation des quais et organise les affectations.
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Zone VERTE : Galerie Logistique
q Le logisticien, par ses choix de méthodes, contribue à l’efficacité des flux tout en améliorant les conditions de travail des agents
Ø Utilisation de tracteurs et de trains de containers.
q Le logisticien vérifie la conformité des flux par rapport à la
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q Le logisticien vérifie la conformité des flux par rapport à la réglementation :
Ø Une allée de 3.45m de large, permettant une circulation simultanée de:
• Un train en sens unique
• Des piétons avec charge en double-sens
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Zone BLEUE : Monte-charges et Etages
q La conception de l’hôpital contribue à l’efficacité de l’organisation :
Ø 6 monte-charges dédiés à l’activité logistique (pas d’accès au monte-malades depuis le niveau -2).
Ø 3 gares logistiques permettant le stockage temporaire des contenants.
q Le logisticien évalue la saturation des monte-charges, et
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q Le logisticien évalue la saturation des monte-charges, et repartit l’activité de distribution sur les agents.
Ø Un Agent par monte-charge le plus souvent possible.
q Le logisticien établit les plannings de livraison avec les services supports afin d’équilibrer l‘activité sur l’ensemble de la semaine.
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Zone ROUGE : Containers déchets
q La conception de l’hôpital contribue à l’efficacité de l’organisation :
Ø Local de lavage des containers
Ø Compacteur pour les OM
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q Le logisticien contribue à la sécurité des méthodes de travail :
Ø Plan de circulation dans la cour logistique pour l’accès au compacteur
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Etablir les fiches de postes associées
qMesurer les vitesses de déplacement des agents avec charges, recueillir les vitesses d’ascenseur et les temps d’ouverture et fermeture des portes…
q Calculer les temps agents théoriques nécessaires pour
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q Calculer les temps agents théoriques nécessaires pour assurer les flux de biens de l’hôpital.
q Les données de sorties sont des fiches de poste.
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Mission n�2 : Participer aux choix des systèmes informatiques liés aux flux.
q Gestion des stocks et gestion des flux associés : Warehouse Management System
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Ø Outil de gestion permettant de maîtriser les stocks et leur valeur,
Ø Mais aussi, outil permettant de faciliter la préparation des demandes des services, de connaître à tout moment l’état des stocks et l’emplacement des stocks
Ø Le logisticien intervient dans la rédaction du CCTP (Cahier des clauses techniques particulières).
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Mission n�2 : Participer aux choix des systèmes informatiques liés aux flux.
q Gestion des transports de patients : logiciel de régulation et moyens de communication associés
Ø Modélisation des mouvements : mesure de vitesse de déplacement + temps de
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Ø Modélisation des mouvements : mesure de vitesse de déplacement + temps de prise en charge
Ø Regroupement des mouvements selon les critères
• type urgent- non urgents- médicalisés
• minimisant les déplacements
Ø Outil de gestion et de régulation des transports – rédaction du CCTP
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Mission n�3 : Implanter les stocks, participer au choix des matériels de stockage et matériel de transport.
q Pour les fonctions support type Pharmacie :
Choix des types de stockage et implantation du matériel, en conformité avec les règles de sécurité
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conformité avec les règles de sécurité
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Mission n�3 : Implanter les stocks, participer au choix des matériels de
stockage.
q Pour les services de soins , définir la mise en plein-vide des stocks et les équipements nécessaires- rédaction du CCTP.
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Mission n�4 : Analyser les processus logistiques à l’intérieur des fonctions
« support »
q Le logisticien intervient en temps qu’ Ingénieur en Organisation, pour tout secteur demandeur, comme la pharmacie.
q Il s’agit d’analyser les flux internes, en dissociant ce qui relève du
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q Il s’agit d’analyser les flux internes, en dissociant ce qui relève du processus clinique ( responsabilité stricte du pharmacien) et ce qui relève de processus logistiques (logisticien).
q Extension aux plateaux techniques et aux blocs ( planification des salles, gestion des flux)
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Mission n�4 : Analyser les processus logistiques à l’intérieur des fonctions
« support »
q Le logisticien est un guide dans le choix des outils de gestion informatique, et des procédures (méthodes de réception, de préparation de commande, de stockage, planification …).
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q En décrivant les flux physiques et d’informations, le logisticien veillera à la suppression des tâches sans valeur ajoutée (doubles saisies d’information, transfert physique inutiles, mauvaise utilisation des personnels qualifiés…).
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Mission n�5 : Maintenir le système. Mettre en place les indicateurs de suivi.
q Gérer au quotidien le système mis en place, le faire progresser grâce aux indicateurs :
Ø Qualité ( conformité des livraisons internes…)
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Ø Qualité ( conformité des livraisons internes…)
Ø Coût (valeur des stocks, péremption…)
Ø Délai (respect des jours de livraison…)
Ø Sécurité
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Les domaines d’intervention du logisticien hospitalier
q Traiter tout ce qui CONCERNE :
Ø FLUX PHYSIQUES ET FLUX D’INFORMATIONS ASSOCIES
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Ø STOCK : IMPLANTATION ET GESTION
Ø ORGANISATION LOGISTIQUE
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