les fractures du membre inférieur. où est la hanche ?
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Les Fractures
du Membre Inférieur
Les Fractures
du Membre Inférieur
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Où est la hanche ?Où est la hanche ?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Tête du fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Col du fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Grand trochanter
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Petit trochanter
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Condyles du fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Genou
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Rotuleou
Patella
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Tibia
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Péronéou
Fibula
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Têtedu
péroné
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Cheville
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Malléole externeMalléole latéraleMalléole fibulaire
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Malléole interneMalléole médialeMalléole tibiale
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
TalusAstragale
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
TalusAstragale
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Calcaneum
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Cuboïde
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Cuboïde
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Scaphoïde
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Cunéiformes
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
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Raccourcissement + Adduction + Rotation externe
DéplacementSujet âgée +++ (trauma mineur)
Sujet jeune (trauma majeur)
Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Traitement
Presque toujours chirurgical
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Traitements
Conservantla tête fémorale
Sacrifiantla tête fémorale
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Traitement chirurgical conservateur
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Risques important de
. Nécrose
. Pseudarthrose
. Coxarthrose
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Traitement chirurgical non conservateur
PROTHESE DE HANCHE
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Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
Alitement prolongé
Perturbation du catabolismeCatabolisme > Anabolisme
Complications du Décubitus
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Population
Sujets âgés
Polytraumatisés
Certaines lésions graves (coma…)
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
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Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
1. Complications cutanées
2. Complications orthopédiques
3. Complications vasculaires
4. Complications respiratoires
5. Complications urinaires
6. Complications digestives
7. Complications psychiques
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1. Complications cutanées
ESCARRESESCARRES
Massages, verticalisation, changements position
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
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2. Complications orthopédiques
Ostéoporose, Raideur, AmyotrophieOstéoporose, Raideur, Amyotrophie
Mobilisation, verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
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3. Complications vasculaires
Mauvais draînage MIDiminution débit cardiaque
Stase veineuse
Phlébites
Anticoagulation, bas à varices, verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
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4. Complications respiratoires
Mauvais draînage bronches
Stase des sécrétions bronchiques
Encombrement et infections respiratoires
Position demi-assise, kiné resp, verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
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5. Complications urinaires
Stase urinaire
Infections urinaires
Apports hydriques, verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
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6. Complications digestives
Ralentissement transit
Constipation
Occlusion
Verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
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7. Complications psychiques
Syndrome de glissement-Perte d’appétit-Insomnie-Syndrome dépressif
Verticalisation, Réinsertion rapide dans cadre de vie
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
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Quels sont les signes cliniques d’un syndrome des loges ?
Quels sont les signes cliniques d’un syndrome des loges ?
. Augmentation des douleurs +++++
. Fourmillements ++++
. Diminution mobilité active +++
. Diminution du pouls ++
. Paleur +
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Décrivez la déformation clinique typiqued’une fracture du col du fémur
Décrivez la déformation clinique typiqued’une fracture du col du fémur
Adduction+
Rotation Externe+
Raccourcissement
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Décrivez cette lésion osseuseDécrivez cette lésion osseuse
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Fracture
¤ Os: fémur droit
¤ Siège: diaphysaire 1/3 sup-1/3 moy
¤ Trait: transversal
¤ Fragments: à 3 fragments
¤ Déplacement: angulation en varus
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Décrivez la Classification de
Salter et Harris
Décrivez la Classification de
Salter et Harris
?
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Classification de Salter et HarrisClassification de Salter et Harris
I II III IV
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Quels sont les 5 éléments permettant de décrire une fracture ?
Quels sont les 5 éléments permettant de décrire une fracture ?
1. L’os atteint
2. Le siège sur l’os
3. Le trait de fracture
4. Le nombre de fragments
5. Le déplacement
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Quels est la physiopathologie d’un syndrome des loges ?
Quels est la physiopathologie d’un syndrome des loges ?
Pression intra-compartimentale
Débit sanguin local
Ischémie et œdème cellulaire
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Quels sont les 4 déplacementsprimaires d’une fracture ?
Quels sont les 4 déplacementsprimaires d’une fracture ?
¤ Décalage¤ Chevauchement¤ Angulation¤ Rotation
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21
4
3
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Tête fémoraleCol fémoral
Grandtrochanter
Petittrochanter
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2
34
1
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Rotuleou
Patella
TibiaPéroné
ouFibula
Tête du péroné
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2
1
4
53
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Tibia
Fibula
Astragaleou
Talus
Malléole:- externe- fibulaire- latérale
Malléole:- interne- tibiale- médiale