LEMBAR PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Tim :

Nama Universitas :

Nama Peserta I :

Nomor Induk Mahasiswa :

Nama Peserta II :

Nomor Induk Mahasiswa :

Nama Peserta III :

Nomor Induk Mahasiswa :

Dengan ini menyatakan bahwa karya tulis dengan judul :

…………………………………………………………..

Adalah benar-benar hasil karya sendiri dan bukan merupakan plagiat dari karya tulis orang lain

serta belum pernah dikompetisikan dan/atau dipublikasikan dalam bentuk apapun. Apabila di

kemudian hari pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan

yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat

dipergunakan sebagaimana diperlukan.

………, ……….. 2014

Mengetahui,

Dosen Pembimbing

Nama lengkap dan gelar

NIP.

Yang Bertanda Tangan

Ketua Kelompok

Nama lengkap

NIM.