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Lean Management in der Pflege

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Die Lindenhofgruppe

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Taiichi Ohno, Begründer der Toyota Produktionssystems

(Anfang von Lean Management)

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Ziele des Leanmanagements

￭ Beste Qualität zu konkurenzfähigen Preisen

￭ Konsequente Vermeidung von Verschwendung.

￭ Steigerung der Wertschöpfung

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Wertschöpfung

￭ Wertschöpfung ist alles, wofür der Kunde bereit

ist zu zahlen.

￭ Alles andere ist Verschwendung.

￭ Lean bedeutet demnach nicht eine Verdichtung

der Arbeit, sondern REDUKTION von

VERSCHWENDUNG

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Die 7 Verschwendungsarten

￭ Wartezeit

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￭ Bewegung von Personen

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￭ Transport von Gütern

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￭ Doppelarbeit / Überproduktion

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￭ Fehler / Nacharbeit

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￭ Bestände / Lager

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￭ Falsche ungeeignete Arbeitsprozesse

UMSETZUNG LEAN MANAGEMENT

SONNENHOFSPITAL

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Facts Pflegedienst Sonnenhof

￭ Der Pflegedienst am Standort Sonnenhof umfasst:

5 Bettenabteilungen (total 110 Betten)

OP mit 4 Sälen und Anästhesiepflege

Aufwachraum (9 Betten) und IMC (6 Betten)

Nicht invasive Kardiologie (stationär und ambulant)

￭ Die Bettenabteilungen sind interdisziplinär gemischt, was eine hohe

Flexibilität bei der Patientenverteilung zulässt.

￭ Total 203.7 FTE

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Unsere Ziele bei der Umsetzung

￭ „Fit machen“ für die Zukunft, Ressourcen sinnvoll einsetzen,

Abläufe optimieren und Leerläufe einsparen.

￭ Zufriedene Patienten, welche uns weiterempfehlen.

￭ Der Patientensicherheit und der Pflegequalität wird höchste

Aufmerksamkeit geschenkt.

￭ Prozesse einführen, welche die Leistungen zum Patienten bringen

und nicht umgekehrt.

￭ Unsere Mitarbeitenden haben ein hohe Arbeitszufriedenheit. Sie

kümmern sich um ihr Kerngeschäft und werden von patientenfernen

Aufgaben und Unterbrechungen der Arbeit entlastet.

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Ausschnitt aus dem Leitbild der

Lindenhofgruppe

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Was wünschen sich Patienten?

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Huddleboard

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Flowboard

20 20 20 18.02.2016

Patientenboard

21 21 21 18.02.2016

Arbeiten im Tandem

22 22 22 18.02.2016

Schichtleitung

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Mobiler Arbeitsplatz

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Stündliche Runde

Methode 7 P

- Person Pflege: Sich vorstellen

- Plan: Tagesplan, Termine vorstellen (z.B. Rx-Termin, Physio)

- Prioritäten aus pflegerischer Sicht

- Pain/Schmerz: Schmerzeinstufung nach Schmerzskala (1 – 10)

- Persönliche Bedürfnisse: Braucht Patient Hilfe?

- Position von Patient: Lagerung und pers. Gegenstände in Reichweite

- Präsent sein für Patienten und Angehörige

Resultate

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Überstunden Monate Januar - Mai Bei einer Bettenauslastung von durchschnittlich 80% (Mitternachtszensus)

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Was belastet Mitarbeitende

Stressreport SECO 2010

N = 1006

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Veränderung der Arbeitsunterbrüche

￭ Arbeitsunterbrüche konnten massiv reduziert werden, von

durchschnittlich 39 Unterbrüchen / Tagschicht pro Mitarbeiterin im

Januar 2016 auf 7 Unterbrüche/ Tagschicht pro Mitarbeiterin im April

2016.

29 18.02.2016

Mitarbeiterzufriedenheit

30

Tägliche Erhebung der Mitarbeiterzufriedenheit

31 31 18.02.2016

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Patientensicherheit

￭ Anzahl gemessene Medikamentenfehler/ Testwoche vor (blau) und

nach (rot) der Einführung der Medikamentenrichtzone

n = 123

95

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Weitere Erkenntnisse

￭ Ein sinnvoller Skill und Grade-Mix ist enorm wichtig und kann

längerfristig ev. Personalkosten senken ohne Qualitätsverlust

￭ Einführungen von neuen Mitarbeitenden gestalten sich einfacher

und schneller (Kontinuität im Tandem)

￭ Lernenden und Studierende fühlen sich besser/ enger begleitet. Die

Bezugsperson ist besser vefügbar/ präsent.

￭ Am Nachmittag freie Zeit für Fallbesprechungen, Weiterbildungen,

E-Learning und Studierenden- und Lernendenbegleitung (früher

Tätigkeiten, welche nach Dienstschluss gemacht wurden)

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Kaizen = Wandel zum Besseren

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Kaizen vs. Innovation

36 36 18.02.2016

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Wöchentliche Auswertung

￭ Zeitrahmen 30 Minuten

￭ Rückblick auf die Woche

￭ Verbesserungsvorschläge werden besprochen

￭ Patientenrückmeldungen werden dem Team kommuniziert (kleine

Erfolge feiern).

￭ Kurzinput aus dem Team (z.B. ein Input zu kurzen

Entspannungstechniken etc.)

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Ausblick 2018

Sonnenhofspital:

￭ Verbesserung der Visualisierung

￭ Durchführung Pilot Materialbewirtschaftung auf der Bettenabteilung

￭ Entwicklung eines Boards mit Führungskennzahlen für die

Bettenabteilungen

Lindenhofspital:

￭ Pilotabteilung ab Januar 2018

Fragen?