le vécu des fentes labio palatines chez l'enfant
TRANSCRIPT
Le vécu des fentes labio-Le vécu des fentes labio-palatines chez l’enfant.palatines chez l’enfant.
Dr Amine BENJELLOUN,
Pédopsychiatre,
Casablanca.
« La pensée naît dans la « La pensée naît dans la bouche. »bouche. »
Tristan TZARA
Emmanuel Lévinas:Emmanuel Lévinas:
« Le visage me demande et m’ordonne. »« La relation au visage est d’emblée éthique.Le
visage est ce qu’on ne peut tuer, ce dont le sens consiste à dire ’’ tu ne tueras point ’’.»
« Visage et discours sont liés. Le visage parle, rend possible et commence tout discours. »
« Le visage, cette nudité qui crie son étrangeté au monde, sa solitude, la mort, dissimulée dans son être »
In « Éthique et infini »
Oé Kenzaburô, in « Une affaire personnelle »:
« Comment relater ou partager cette expérience impensable, inimaginable? Car avoir un enfant handicapé , c’est bien une affaire strictement personnelle. »
« Ce qui m’arrive me donne l’impression que je m’enfonce, seul, dans un tunnel sans fond, en m’éloignant de plus en plus du monde des autres. Comment faire partager à qui que ce soit ce que j’éprouve .»
Ces fées au dessus des berceaux…Ces fées au dessus des berceaux…
-« J’allais être l’homme le plus heureux du monde, avec le plus beau bébé du monde. Et je me suis retrouvé sur un ring, le médecin avait des gants en face de moi, il a frappé, j’étais KO, en sang, en sueur. Quand j’ai repris mes esprits, il y avait P…qui criait .»
-« Ta différence, c’est un médecin qui prononcera son nom. »
- Oé Kenzakurô: « Mais il est possible qu’en pareil cas, quelqu’un d’autre puisse vous aider à trouver la vérité ,…,la dignité. »
Ces fées au dessus des berceaux…Ces fées au dessus des berceaux…
S.Freud : L’inquiétante étrangeté (ou l’étrange familiarité): 1919: ’’Ce sentiment surgit chaque fois que les limites entre imagination et réalité
s’effacent, où ce que nous avions tenu pour fantastique s’offre à nous comme réel ’’.
De « His Majesty the Baby » à l’ombre négatif du bébé…
Le sentiment d’étrangeté qui va faire nier la réalité de la perception
Une étrange catastrophe.Une étrange catastrophe.
-Bion (1965) :« transformation catastrophique », « sentiment de désastre », « devenir fou », « terreur sans nom »…
-Bettelheim (1952): « situations extrêmes où l’individu est catapulté sans pouvoir y rien comprendre,où il est amené a toucher le fond…un seul projet, survivre.
SURVIVANCE :comment vivre avec une difficulté existentielle qui ne présente pas de solution, alors qu’on est vidé affectivement par cette expérience?
Ces Ces mauditsmaudits mots mots ditsdits……
Comment décrire « cet enfant qui se situe dans l’ineffable , l’indicible, l’impossible, le non représentable » (H. Covello)
Par les parents: « Qu’est ce qu’il a?… » Par l’entourage: « Bizarre… » La révélation médicale: F.Dolto:
– « Les paroles qui ont été dites s’écrivent comme un destin…Ca me fait penser à ce qu’on raconte dans les contes , avec les fées ou les sorcières au dessus des berceaux .»
Ces Ces mauditsmaudits mots mots ditsdits……
- Des fées et des sorcières en blouse blanche?…
- Du « On m’a rien dit » …aux mots conservés vivants.
- En amont des mots:les silences , les regards, les gestes …de toute une équipe.
- Les quiproquos…
Ces Ces mauditsmaudits mots mots ditsdits……
« Dans la salle d’attente de la clinique, mon père faisait les cents pas.Une très belle femme entra, tenant dans ses bras un fragile paquet emmailloté dans un drap rose:
’’Ciel, une fille !- Non. - Un garçon, alors?- Non plus. C’est un paquet de linge sale, je suis la
femme de ménage.’’
Ce quiproquo fut le premier d’une série qui devait durer… » GOTLIB.
Dévoiler…puis …Recouvrir…Dévoiler…puis …Recouvrir…
Le traumatisme comme corps étranger intrapsychique.
A.M Rajon : « Ces mots servent de nourriture à une souffrance dont on ne sait comment elle pourra s’élaborer. »
M.Fain : « Le fait de vivre traumatiquement une situation est plus la caractéristique d’une personnalité que d’une situation. »
Ces paroles autour du berceau…Ces paroles autour du berceau…
« Nourrissez de mots, remplissez moi de belles paroles sur ce bébé qui ne me comble plus en dedans. Dites moi qu’il est beau, grand , fort, qu’il deviendra quelqu’un , qu’il fera quelque chose de sa vie.Redites moi qu’il est beau , grand, fort… » Toutes les mamans.
« L’envisagement. »: le bébé se fonde de ces mots, de cette fiction représentative…
RappelRappel: : le stade oralle stade oral
1ere année consacrée à la préhension:aliments, informations +++– Source pulsionnelle=BOUCHE: « On mange ou on dévore
des yeux, on boit des paroles ».– Objet pulsionnel=sein (ou substitut) et le plaisir oral.– Double but =plaisir et incorporation d’objet
Stade primitif passif, pré ambivalent Stade oral tardif, sadique, ambivalent (Karl ABRAHAM)
– Pulsions cannibaliques;maîtrise de l’agressivité orale. Incorporations, identifications, introjections +++ Genèse de la relation objectale.
« L’OBJET EST INVESTI AVANT D’ÊTRE PERCU » (S.LEBOVICI)
Du symbole au parler…Du symbole au parler…
Du ’’sein-bol’’ au ’’ par-lait’’…– Fonction contenante et nourricière de la mère:
holding, handling, objet presenting, identifications intra corporelles.
– Fonction séparatrice du père: symbolisations linguistiques et sublimations ultérieures.
Du contenant au contenu…– Mere :de fonction cadre contenante à un objet à symboliser… dialectique permanente…_ Signifiants Originaires, primaires et secondaires.
« J’ouvre les yeux. Je vous entends.Vous m’avez donné la vie et le miel chantant de vos paroles » B.This.
Du sourire au rire…Du sourire au rire…
_ Le sourire aux anges et le narcissisme primaire.– Amiel Tison:sourire complexe à 34 semaines .– Chez le bébé à terme:
4 S: sourire inexpressif 8 S: sourire d’association 16 S: si interaction sociale 20 S: vocalise et sourit à son image dans le miroir
– Travaux de René Spitz: du gestalt-signe au pré –objet; le sourire-réponse de l’enfant comme initiateur de
l’interaction maternelle.
Du sourire au rire…Du sourire au rire…– Travaux de Daniel Stern /
Sourires endogènes < 6 S; exogènes <3 mois; complexes>4 mois.
Axe neuromoteur// axe cognitif// axe affectif. Le sourire =réponse sociale
Le rire…– À partir de 16 semaines:en rupture sur un
fond.– Strictement exogène au début.
« Le sourire est la seule « Le sourire est la seule récompense véritablement récompense véritablement juste: ni trop, ni trop peu, juste: ni trop, ni trop peu, chacun y trouve ce qu’il y chacun y trouve ce qu’il y veut. »veut. »
Simone Weil,
In La pesanteur et la grâce.
Le baiser…Le baiser…1er temps,tonique : protrusion des lèvres,contenu du vécu proprioceptif du bébé,centripète et centrifuge, incluante et éjectrice. Repoussement.2nd temps, passif : rétraction, repli sur soi,abandon au dehors, acceptation symbolique à l’inclusion, la pénétration; temps sonore, lien vocal à l’objet.Acceptation.- Temps « auto » , comme précurseur de la relation objectale, vers un dehors qui n’existe pas encore, précédent un futur jugement d’existence:
Plaisir-Recherche-Acceptation////Déplaisir-Repoussement-Refus
Le goût…Le goût…
• • DuDu goût… goût…au au dégoûtdégoût de soi de soi … …en passant en passant parpar le dégoût le dégoût du parent du parent……
• • « « Écarter l’enfant de la cuisine, c’est le Écarter l’enfant de la cuisine, c’est le condamner à un exil qui l’éloigne de rêves condamner à un exil qui l’éloigne de rêves
qu’il ne connaîtra jamais…Heureux l’homme qu’il ne connaîtra jamais…Heureux l’homme qui , tout enfant , a ’’tourné autour’’ de la qui , tout enfant , a ’’tourné autour’’ de la
ménagère. » ménagère. » G. Bachelard, G. Bachelard,
In La terre et les rêveries de la volontéIn La terre et les rêveries de la volonté...
M e r c i.M e r c i.