Modulo 2 – avvalimento – dichiarazioni dell’impresa ausiliaria

Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione – AVVALIMENTO

(solo per ditta/impresa ausiliaria)

Autocertificazioni e dichiarazioni dell’impresa ausiliariaarticolo 89 del decreto legislativo n. 50/2016

Comune di Pietrapaola

COMUNE DI PIETRAPAOLA (CS)CENTRALE UNICA DI

COMMITTENZAc/o Delegazione Frazione Marina Via Risorgimento n. 2 - 87060 PIETRAPAOLA (CS)

C.F. 87000290780 - P.I. n. 03399400781 - Tel. 0983/994013 interno 0 – fax 0983/1980129www.comunepietrapaola.it – e-mail: cuc.pietrapaola@virgilio.it - pec: cuc.pietrapaola@pec.it

Comuni associati: BOCCHIGLIERO-–CROPALATI–PALUDI-PIETRAPAOLA (Capofila)

Comune di Paludi

COMUNE DI PALUDIBANDO DI GARA MEDIANTE PROCEDURA APERTA

SECONDO IL CRITERIO DELL’OFFERTA ECONOMICAMENTE PIU’ VANTAGGIOSA AI SENSI DEGLI ARTICOLI 60 E ART. 95 COMMI 3 E 7 DEL D. LGS. N. 50/2016.OGGETTO: GARA D’APPALTO SERVIZI N. 1/2018 – COMUNE DI PALUDI – AFFIDAMENTO A SOGGETTI DEL TERZO SETTORE DELLA GESTIONE DEI SERVIZI DI ACCOGLIENZA INTEGRATA A FAVORE DI RICHIEDENTI/TITOLARI DI PROTEZIONE INTERNAZIONALE E DEI LORO FAMILIARI, NONCHÉ DEGLI STRANIERI E DEI LORO FAMILIARI BENEFICIARI DI PROTEZIONE UMANITARIA - PROSECUZIONE PROGETTO SPRAR (DM 10 AGOSTO 2016 – ART.3 LETT A) PER IL TRIENNIO 2018/2020. DURATA APPALTO TRE ANNI.CIG N. 7547251C8A.

Il sottoscrittoin qualità di

(titolare, legale rappresentante, procuratore, altro) ( 1)

dell’impresasede (comune

italiano o stato estero)

Cap: Provincia

indirizzo Codice fiscale:

AUSILIARIA

dell’impresa: Cod. fiscale:

- concorrente singolo;- mandatario, capogruppo di

}raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario di cui all’art. 45, comma 2, lettere d) o e), del decreto legislativo n. 50/2016;- mandante in

- organo comune/mandatario di } rete di imprese (in contratto di rete) di cui all’art. 45, comma

2, lettera f), del decreto legislativo n. 50/2016;DICHIARA QUANTO SEGUE

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Modulo 2 – avvalimento – dichiarazioni dell’impresa ausiliaria

1) In sostituzione del certificato di iscrizione alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura: provincia di iscrizione: numero di iscrizione:

attività: codice ATECO:

(per le ditte individuali)forma giuridica impresa: ditta individuale anno di iscrizione:

titolare, altri soggetti con potere di rappresentanza o potere contrattuale:

Cognome e nome codice fiscale carica ricoperta

titolare

(per tutte le società e i consorzi)

forma giuridica societaria: anno di iscrizione:

capitale sociale: durata della società:

soci (2), rappresentanti legali, consiglieri delegati, amministratori e altri soggetti con potere di rappresentanza o potere contrattuale, procuratori con potere contrattuale:

Cognome e nome codice fiscale carica ricoperta

(inoltre, SOLO per le società di capitali)

dichiara inoltre che la società ha un numero di soci: (3)

- pari o superiore a 4 (quattro);- inferiore a 4 (quattro), e pertanto, dichiara altresì che: (4)

a) - non vi sono soci, persone fisiche, con partecipazione pari o superiore al 50 per cento;

b) - è presente il seguente socio, persona fisica, con partecipazione: (5)

- totalitaria al 100 per cento, quale socio unico: - pari o superiore al 50 per cento:

Cognome e nome del socio (persona fisica) codice fiscale

c) - sono presenti i seguenti due soci, persone fisiche, con partecipazione paritaria al 50 per cento ciascuno:Cognome e nome del socio (persona fisica) codice fiscale

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Modulo 2 – avvalimento – dichiarazioni dell’impresa ausiliaria

2) La presente gara è riservata ai soggetti del Terzo Settore, ai sensi dell’art.2, del DPCM 30 marzo 2001, purché regolarmente iscritti nei registri ed albi previsti dalle relative normative ed a condizione che la gestione del servizio oggetto del bando rientri tra le proprie finalità statutarie. Pertanto, il sottoscritto dichiara di partecipare come:

Cooperative Sociali di tipo A iscritta dal ___________ (allegare documentazione a comprova);

Cooperative miste (così come specificato nella circolare 153/96 del Ministero del Lavoro) – costituita il __________ (allegare documentazione a comprova);

Associazione o Ente di Promozione sociale, costituita il __________ (allegare documentazione a comprova);

Fondazione e tutte le organizzazioni non lucrative di utilità sociale che possono, sulla base della propria natura giuridica, gestire il servizio oggetto del bando, istituite il (allegare documentazione a comprova);

Raggruppamenti e consorzi dei suddetti soggetti, nella stretta osservanza delle vigenti disposizioni di legge (allegare documentazione);

3) Di non trovarsi nelle condizioni previste nell’art. 80, del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m. e di essere in possesso dei requisiti speciali di partecipazione prescritti dal bando di gara, come meglio declinato nell’allegato Documento di Gara Unico Europeo (DGUE) che viene trasmesso su supporto informatico inserito all’interno della busta “A” – DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA;

4) Di non aver presentato nella procedura di gara in corso e negli affidamenti di subappalti documentazione o dichiarazioni non veritiere;

5) Di non essere iscritto nel casellario informatico tenuto dall'Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti;

6) Di essere oppure di non essere una micro, piccola o media impresa, come definita dall'articolo 2 dell'allegato alla Raccomandazione della Commissione europea 2003/361/CE del 6 maggio 2003 (G.U.U.E. n. L124 del 20 maggio 2003);

7) Di accettare, senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione di gara;

8) Dichiara i seguenti dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, comune di residenza etc.) dei soggetti di cui all’art. 80, comma 3 del Codice, ovvero indica la banca dati ufficiale o il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell’offerta……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...;

9) Che, ai sensi dell’articolo 89, comma 7, del decreto legislativo n. 50/2016:a) non partecipa individualmente in proprio, né in raggruppamento temporaneo o consorzio diverso da quello di cui

essa faccia parte in quanto concorrente oltre che ausiliaria; (6)

10) Ai sensi dell’articolo 89, comma 1, del decreto legislativo n. 50 del 2016, di obbligarsi verso il concorrente indicato all’inizio e verso la stazione appaltante, a mettere a disposizione del concorrente medesimo, per tutta la durata dell’appalto, mediante avvalimento, le risorse necessarie di cui è carente il concorrente di seguito elencate:

1. _______________________2. _______________________3. _______________________

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Modulo 2 – avvalimento – dichiarazioni dell’impresa ausiliaria

11) Si impegna ad accettare, in caso di aggiudicazione, il protocollo di legalità, adottato o sottoscritto dalla Stazione appaltante in ogni momento prima della conclusione del contratto;

12) Indica i seguenti dati: domicilio fiscale …...………………………………………………………………………; codice fiscale ………………………, partita IVA…………………………., ai fini delle comunicazioni di cui all’art. 76, comma 5 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m., indirizzo PEC ……………………………………………. oppure, solo in caso di concorrenti aventi sede in altri Stati membri, indirizzo di posta elettronica…………………………………………...;

13) Autorizza qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”, la stazione appaltante a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara (compresa l’offerta tecnica);

(oppure)non autorizza, qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”, la stazione appaltante a rilasciare copia dell’offerta tecnica e delle spiegazioni che saranno eventualmente richieste in sede di verifica delle offerte anomale, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale. Tale dichiarazione dovrà essere adeguatamente motivata e comprovata ai sensi dell’art. 53, comma5, lett. a), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.;

14) Ai sensi del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, autorizza la Stazione appaltante all’utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione, ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati della Stazione appaltante, nonché agli eventuali controinteressati che ne facciano legittima e motivata richiesta. In ogni caso ha preso pienamente atto delle informazioni circa la tutela dei dati riportate nella documentazione di gara.

La presente dichiarazione può essere sottoposta a verifica ai sensi dell’articolo 71 del D.P.R. n. 445 del 2000; a tale scopo si autorizza espressamente la Stazione appaltante ad acquisire presso le pubbliche amministrazioni i dati necessari per le predette verifiche, qualora tali dati siano in possesso delle predette pubbliche amministrazioni.

Ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole dell’esclusione dalla procedura, della decadenza dalla partecipazione e dall’eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale per falso, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione, composta da numero ______ pagine, è sottoscritta in data ___/___/2018.

(firma del legale rappresentante del concorrente) (7)

_________________________________________________________

Seguono note esplicative:

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1 Indicare la carica o la qualifica del dichiarante.2 Soci nelle società in nome collettivo, soci accomandatari per le società in accomandita semplice.3 Barrare una sola delle due opzioni nella prima colonna.4 Solo qualora sia barrata questa opzione, barrare successivamente una delle tre fattispecie che seguono5 Barrare una sola delle due sub-opzioni.6 Qualora l’impresa ausiliaria sia tale senza partecipare alla gara in raggruppamento o consorzio, sopprimere le parole «diverso da quello di cui

essa faccia parte in quanto concorrente oltre che ausiliaria».7 La presente dichiarazione, resa ai sensi dell’articolo 47 del D.P.R. n. 445 del 2000, in carta libera, se priva di sottoscrizione autenticata deve

essere corredata di fotocopia semplice di un documento di riconoscimento del sottoscrittore in corso di validità.