LA UNIDAD VENRES CLÍNICO EN LA UNIVERSIDADDE SANTIAGO DE COMPOSTELA

THE VENRES CLINICO UNIT AT THE UNIVERSITY OF SANTIAGODE COMPOSTELA

EMILIO GUTIÉRREZ GARCÍADpto. de Psicología Clínica y Psicobiología, Facultad de Psicología, Campus Universitario Sur, 15782

Santiago de Compostela, España.Tfno: +34 609 825318, Fax: +34 981 528071

E mail: emilio.gutierrez@usc.es

Resumen

A lo largo de los apartados que siguen se ex-pone en detalle una perspectiva histórica de laUnidad Venres Clínicos desde su gestación en1984, la función clínica que desarrolla, la com-posición del equipo terapéutico, la metodologíade trabajo clínico y la función de docencia, re-ciclaje y supervisión de profesionales. Asimis-mo, se presentan datos acumulativos del perio-do 1984-2009 con respecto al tipo de problemasconsultados, las fuentes de referencia, y aspec-tos socio-demográficos de la demanda atendiday su vinculación con la Universidad de Santiagode Compostela. Finalmente, se menciona laaportación a la investigación realizada con losfondos captados por la Unidad Venres Clínicos,así como el galardón del Premio Humanitas re-cibido en el 2004.

Palabras Clave

Servicios universitarios, servicios de aten-ción psicológica.

Abstract

The Venres Clínicos Unit is a clinic foundedin 1984. A historical overview of the clinic isprovided in terms of the clinical and researchteam, clinical working practices, and teachingand supervision to mental health professionals.Moreover data obtained during the period 1984-2009 regarding the types of consulted problems,socio-demographic characteristics of the pa-tients, and referrals sources are reviewed. Fi-nally, it is sketched the financial support to re-search by funds from the Venres Clinicos Unit,and the Premio Humanitas awarded in 2004.

Key Words

University services, University CounselingCenter.

Artículo recibido: 09/03/2009Artículo aceptado: 13/03/2009

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En vano se puede acceder a la Unidad Ven-res Clínicos (Viernes Clínicos, en gallego) si unose acerca a las dependencias de la Facultad dePsicología. No la va a encontrar no porque noexista, o porque no se esté atendiendo en esemomento a alguna persona. No la encontraráporque no existe ningún rótulo o cartel queidentifique a la Unidad. Sin embargo, cuandouna persona llama a la centralita de la Universi-dad solicitando atención psicológica, no seránecesario que dé muchas explicaciones, su lla-mada será transferida a la extensión 13730. Esaextensión es la del despacho del Prof. EmilioGutiérrez, que dispone de un teléfono supletorioque se encuentra en las dependencias de la Uni-dad en la que, excepto la tarde del lunes, siem-pre hay una persona para descolgar el teléfonode lunes a viernes de 10 a 14 y de 16 a 21. Es po-sible incluso que si alguien llama a la centralitay pregunta por la Unidad Venres Clínicos, laoperadora le informe de que esa Unidad no tie-ne extensión telefónica. Es decir, que la UnidadVenres Clínicos no tiene una extensión propia,ni tiene carteles, ni rótulos que indiquen su ubi-cación en la Facultad. Así todo, en este año es-peramos atender al paciente número 2000…

La propia denominación de ‘Venres Clínicos’sin ningún aditamento o rimbombancia deno-minativa, proviene del hecho histórico quearranca en el mes de Septiembre de 1984 cuan-do los viernes por la tarde, un grupo de profe-sionales comenzamos a atender desinteresada-mente las demandas de atención queesporádicamente se producían por entonces. Elautor acababa de volver de una estancia en elMental Research Institute de Palo Alto en Sep-tiembre de 1983, momento en el cual comenzó aimpartirse en el 5.o año, la asignatura de Psico-terapia Familiar y Grupal, constituyéndose asíen la primera Universidad española, y en una delas primeras europeas, en las que las ideas sis-témicas formaban parte del currículo de los es-tudios de Psicología. Durante ese curso 1983-1984 se montó un sistema de espejo de visiónunidireccional equipado con un sistema de in-tercomunicación en dos salas en las viejas de-pendencias de la aún Sección de Psicología delBurgo de las Naciones. Posteriormente, con elcambio al nuevo edificio de la Facultad de Psi-cología al Campus Sur, la unidad Venres Clíni-cos ha permanecido en las dependencias de la

Facultad de Psicología, donde en la actualidadocupa tres antiguas salas de observación remo-deladas para el trabajo clínico (de hecho aunpermanece en la puerta que da acceso a las salasel rótulo de «Salas de Observación», que noso-tros no pusimos). Durante el año 2002, con lacreación del Servicio de Psicología, la UnidadVenres Clínicos quedó englobada en el Serviciode Psicoloxía, aprobado por Xunta de Gobernode la Universidad de Santiago de Compostela(28/02/2002).

1. Metodología del Trabajode Atención Clínica

1.1. El Equipo Terapéutico

Desde la creación de la Unidad Venres Clíni-cos, y de forma ininterrumpida, el equipo de laUnidad Venres Clínicos no ha cesado de atenderla creciente demanda a lo largo de los veinti-cinco años de su historia. Todos los miembrosdel equipo terapéutico han trabajado de formagratuita, sin recibir a cambio más que el méritode haber formado parte de un equipo que hadevenido en un sinónimo de rigor y calidad. Al-gunos de los miembros han permanecido sólounos años. Otros han mantenido, y mantienenaún, su colaboración desinteresada, a pesar deser profesionales que trabajan en la Universi-dad o dentro de la red de dispositivos de saludmental.

Visto retrospectivamente, el hecho de la au-sencia de incentivos inmediatos ha generado unproceso de implicación en el equipo terapéutico,mantenido exclusivamente por el interés de cre-cer profesionalmente. Desde el punto de vistaclínico es un privilegio poder atender, formular,discutir y planificar un tratamiento entre cuatroo cinco personas. Desde la perspectiva de los re-cursos existentes, en los servicios clínicos públi-cos o privados, esta ratio no sólo es un lujo paralos que nos demandan ayuda, sino para los pro-pios miembros del equipo terapéutico que hanpodido trabajar recibiendo constante retroali-mentación de un grupo de compañeros, sin verseaplastados por una demanda clínica masiva.

Además del autor que como responsable esintegrante del equipo clínico desde su inicio, el

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equipo ha ido cambiando a lo largo de estos 25años de historia y ha estado integrado por un to-tal de 12 personas, de las cuales 5 forman partedel equipo actual: dos psicólogos clínicos LuisCarlos Álvarez García (desde 1986) y José Ma-nuel González Alonso (desde 1991), una doctoraen psicología, Olaia Carrera Guermeur (desde2001), y dos doctorandas, Reyes Vázquez Lazo(desde 1997) y María Cerrato Martín (desde2006).

1.2. Filosofía de la Atención Clínicaen la Unidad Venres Clínicos

Tres son las características de la Unidad Ven-res Clínicos que desde su inicio se han manteni-do constantes y que han dado un perfil caracte-rístico a nuestro trabajo.

En primer lugar, una decisión importantetiene que ver con lo que se considera la activi-dad primordial de la unidad: el tratamiento.Así, la Unidad Venres Clínicos se caracterizapor no dedicar ningún esfuerzo a la evaluaciónni al diagnóstico. Esto, aunque puede parecerincluso herético, es una de las característicasdel enfoque sistémico. El diagnóstico y el tra-tamiento son dos actividades independientes,paralelas, y en ocasiones contrapuestas, ya quesirven a fines diferentes. Mientras el fin deldiagnóstico es convergente, buscar «lo que esigual en lo diferente», es decir, qué aspectosdel paciente pueden ser seleccionados para en-cajar en una categoría concreta, el fin de la te-rapia es divergente, es decir trabajar con «loque es diferente en lo igual», es decir, aun con-siderando personas con el mismo diagnóstico,el tratamiento puede y debe ser diferente encada caso. Como nos hemos referido anterior-mente (Gutiérrez, 2000), no es que nos crea-mos sastres, por aquello de que la terapia,como los trajes, los hacemos a la medida decada cliente. Si bien, en ocasiones eso puedeser más o menos exacto, lo cierto es que la te-rapia, como los trajes, siempre se corta con undeterminado estilo de escuela, estilos que en elcaso de la terapia van y vienen, más en fun-ción del aburrimiento que de otra cosa, comoafirmaba Meehl (1978). Según nuestro estilode escuela, que en grandes rasgos se denominaenfoque sistémico (Gutiérrez, 2003), a veces si-

nónimo de terapia familiar cuando se tiene cla-ro que lo característico no es el formato tera-péutico, sino la teoría del cambio (Gutiérrez,1998), no existe una relación necesaria entrela causa de un problema y su solución, y losproblemas se mantienen en ciclos de «Más delo Mismo» (Weakland y colbs., 1974). Así pues,la orientación es hacia el cambio y la únicaevaluación necesaria tiene que ver no con ins-trumentos estandarizados, sino con los intentosde solución inadecuados que mantienen losproblemas. Nuestro compromiso es, y ha sidosiempre, un compromiso con los pacientes másque con los modelos o con las prácticas quedevienen clichés del tipo del pareado «No tratarsin evaluar, ni evaluar sin tratar», a pesar deque la utilidad de la evaluación, incluso la eva-luación conductual, esté aun por demostrar(Haynes, 1988). Finalmente, un servicio cen-trado en el tratamiento psicológico significaque entre sus funciones no está la orientación.Aunque en ciertos campus los servicios de aten-ción psicológica han ido incluyendo bajo susparaguas la orientación, y en algunos casos deforma exclusiva, el objetivo de la Unidad Ven-res Clínicos ha sido siempre en un ciento porciento el tratamiento.

Una segunda característica del funciona-miento de la Unidad Venres Clínicos es que des-de su inicio es un servicio que recibe deman-das, no un centro de derivación hacia otrasconsultas privadas, o servicios. Nuestra funciónno es del tipo de «acicala y larga» (diagnostica yderiva), parafraseando a Samuel Shem, pseu-dónimo del psiquiatra estadounidense StephenJ. Bergman, en su libro «La Casa de Dios»(Shem, 1998), es decir, hacer un primer contac-to, evaluar intensamente y derivar a otro lado.Nuestra función es más bien la de recepción depacientes que han sufrido ese proceso de deri-vación.

En tercer lugar, una característica peculiar yrotunda de la Unidad Venres Clínicos es la deser un servicio en el que, si hay algún alumnoestá al otro lado del espejo, esto es, como pa-ciente. La Unidad no es un centro de prácticas,ni un centro al que los alumnos pueden accedera recibir formación. Nadie puede formar partedel equipo, ni recibir formación supervisada sinestar en posesión de una licenciatura en Psico-logía o Medicina.

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1.3. Formación y Reciclajede Profesionales

Desde el primer momento de gestación de laUnidad Venres Clínicos, su concepción fue lade crear un foro abierto al intercambio de expe-riencias clínicas entre diferentes profesionales.Desde entonces, de forma ininterrumpida hastala actualidad, el equipo se encuentra acompa-ñado por profesionales que se añaden al equipode psicoterapeutas por períodos que van desdelos seis meses a varios años, ya que les permite,en condiciones excepcionales: a) ver trabajar endirecto a otros profesionales, b) recibir retroali-mentación del equipo en forma de supervisiónen vivo. Especialmente durante la primera dé-cada de historia de la Unidad Venres Clínicos, lavisita a la Unidad estaba causada por una deri-vación o petición de supervisión de un profe-sional de la red con un caso de su propia con-sulta. Esto acababa provocando que una vezresuelto el caso concreto el colega permanecíaen la unidad durante un tiempo ilimitado, conlo que cada vez había más invitados detrás delespejo de visión unidireccional acompañandoal equipo terapéutico. Una salida a esta situa-ción poco estructurada de atasco en el planoformativo nos llevó a plantear un programa for-mal de formación que supuso el primer Cursode Postgrado de la Universidad de Santiago, pre-cursor de los actuales Master. Cuando en 1987la Universidad aprobó el proyecto, la denomi-nación fue la de un Curso de Postgrado, y aun-que no existía la titulación de «Master», ese Cur-so se convirtió a los efectos, y así es citado,como el primer Master de Terapia Familiar enEuropa y España. Este Curso de Postgrado deTerapia Familiar se estructuró a lo largo de doscursos académicos (1989-1990 y 1990-1991) ycada mes recibíamos la visita de un profesor in-vitado. Realizaron el Curso un total de 62 pro-fesionales divididos en dos niveles. Un NIVEL Iintensivo, con un grupo reducido de doce alum-nos que, además de asistir a los seminarios teó-ricos, dispusieron de la posibilidad de acceder auna formación clínica con supervisión en vivocon pacientes en la Unidad Venres Clínicos. Paraeste grupo la carga de trabajo alcanzó seiscien-tas noventa horas de formación, de las cualesquinientas treinta lo fueron de práctica clínica.Cada semana, los jueves y viernes estaban dedi-cados completamente al trabajo clínico con pa-

cientes en el Servicio. En un NIVEL II, un gru-po más amplio de 50 alumnos, tenían acceso alos mismos créditos teóricos, impartidos en losSeminarios con la colaboración de los especia-listas visitantes. Este Nivel II, soportaba unacarga menor de trabajo clínico y la dimensiónpráctica consistía en dos actividades: role-playde las principales habilidades terapéuticas y laobservación y discusión de Videos Master de Te-rapia Familiar.

El curso contó con la participación de espe-cialistas e investigadores de renombre nacio-nal e internacional, formando un equipo do-cente excepcional, como se puede comprobarpor la lista internacional de profesores, algu-nos de ellos ya fallecidos, y que ocupaban loscargos y puestos de la época en que nos visita-ron: Luigi Boscolo, Director centro Milanese diTerapia dela Famiglia, Milan, (Italia); Steve DeShazer, Director Brief Family Therapy Center,Milwaukee (USA); Frank. E. Millar, Departmentof Communication, University of Wyoming,(USA); Kurt Hahlweg, Professor Institut für Psy-chologie, Technische Universität, Braunschweig(Alemania); Neil S. Jacobson, Professor Depart-ment of Psychology, University of Washington,Director Clinical Psychology Program, (USA);Luciano L’abate, Professor Department of Psy-chology, Georgia State University,Director ofFamily Psychology Training Program. PresidentInternational Association Family Psychology(USA); Julian Leff, MRC Social Psychiatry Unit,Institute of Psychiatry, (Inglaterra); L.EdnaRogers, Professor Department of Communica-tion, Utah University, President InternationalCommunication Association, (USA); Carlos E.Sluzki, Director del Mental Research Institute,Palo Alto, Editor Family Process, Director De-partment of Psychiatry, Berkshire Medical Cen-ter (USA); Bebe Speed, Family Therapy Insti-tute de Cardiff, (Inglaterra); Christine Vaughn,MRC Social Psychiatry Unit, Institute of Psy-chiatry, Londres (Inglaterra) y Paul Watzlaw-ick, Professor Department of Psychiatry, Stan-ford University, Mental Research Institute dePalo Alto (USA).

Con posteridad a la finalización del proyectoque acabamos de describir, la Unidad siguióofreciendo estancias a profesionales de formaabsolutamente gratuita. En la medida en quepodíamos, dábamos cabida a profesionales que

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solicitaban incorporarse temporalmente a laUnidad Viernes Clínico. Así, más de cien profe-sionales han completado su formación a lo largode la existencia de la Unidad Viernes Clínico,con el enriquecimiento mutuo que eso ha con-llevado. Todos nos beneficiamos de la experien-cia de contraste de ver trabajar a otros colegas yque otros colegas nos vean trabajar a nosotros.Así de simple. Desde el año 2000 se produjo unnuevo cambio en esta política de supervisióngratuita. De esta manera desde el año 2000, todala supervisión y formación que se ofrece desdela Unidad Viernes Clínico, que en la actualidadofrece 12 plazas en formación en grupos de cua-tro personas, es remunerada. De la misma ma-nera, desde el año 2000 requerimos a las perso-nas que atendemos en la Unidad una cantidadsimbólica por sesión, (siempre que puedan per-mitirse ese gasto), lo cual nos ayuda a sufragarfundamentalmente los gastos que se generan enel laboratorio animal en el que se desarrolla lainvestigación con el modelo animal de anore-xia nerviosa (Gutiérrez et al., 2001, 2002, 2006,2008, 2009)

2. Datos Acumulativos: Tipos deProblemas, Fuentes de Derivación,Procedencia Geográficay Vinculación de la Demandacon la USC

2.1. El Primer Contacto

Cuando una persona se pone en contactocon la Unidad Viernes Clínico se cubre una fichadonde se toman unos datos mínimos y se le in-forma de que está dentro de una lista de espera.Como hemos señalado no hay ninguna secreta-ria, contestador, ni muro de contención que me-die entre el equipo y una petición de ayuda.Cuando una persona nos llama, por la mismaextensión que corresponde a la del Prof. EmilioGutiérrez, le atiende al teléfono un miembro delequipo. Es una ley, en lo que concierne a losservicios clínicos, que si el paciente entra encontacto con las personas que le van atender enconsulta desde el primer contacto telefónico,esto eleva la asistencia a la primera sesión. Porotro lado, quien responde al teléfono es tan im-portante como la persona que hay al otro lado

de la línea, y por eso tratamos de hablar direc-tamente con la persona que necesita la ayuda.En muchas ocasiones, y por diferentes motivossobre los cuales no podemos extendernos, lapersona que llama por teléfono no es la personaque pide ayuda, y en muy raras ocasiones da-mos una cita a una tercera persona, ya sea uncolega profesional, secretario personal, profe-sor, asistente social, familiar o amigo de la per-sona que requiere la ayuda. Hemos comprobadoempíricamente que cuando no hablamos direc-tamente con la persona afectada o damos la citaa una tercera persona, el porcentaje de no asis-tencia a la primera cita es casi del 40%. Sin em-bargo, observando esas dos simples reglas, elporcentaje de no comparecencia en 25 años ¡esinferior al 2%!

Recibir la llamada y rellenar una ficha sig-nifica nuestro compromiso para contactar conesa persona tan pronto como nos sea posible.Esto significa que en cuanto podamos atenderlenos pondremos en contacto desde el serviciopara ofrecerle una primera entrevista. Desde1987 estamos en una situación de lista de espe-ra, lo cual significa que no podremos atenderlesde forma inmediata. Esto sólo presenta algunasexcepciones: personas con riesgo de suicidio,cualquier persona con un problema encuadradodentro de la categoría de los Trastornos de laAlimentación, o cuando es un estudiante uni-versitario.

Cuando volvemos a ponernos en contactocon alguien que nos ha llamado, si esa personaaún sigue preocupado por la situación que mo-tivó su llamada inicial, le ofrecemos una citapara una primera entrevista. Durante esa pri-mera entrevista inicial le explicamos detallada-mente las características de nuestro trabajo.Desde las características físicas y técnicas deequipamiento (espejo de visión unidireccional,equipo terapéutico, etc.), hasta las característi-cas más centrales de nuestra forma de trabajar.En esa primera entrevista hacemos una estima-ción de en que fecha esa persona probablemen-te podrá saber si le fue útil haber contactadocon nosotros. Para ello hacemos saber que nues-tra media de trabajo a lo largo de todos estosaños está en torno a cinco sesiones. Es decir, elnúmero de sesiones que hemos dedicado a todala labor clínica que se detalla en el siguienteapartado, ha oscilado entre cuarenta y dos se-

siones en el caso máximo, hasta algunos casos(bastantes) en que sólo hemos necesitado unaúnica entrevista. Algunas veces, particularmentecuando la lista de espera es muy amplia, sólohan sido necesarias varias conversaciones porteléfono, lo que significa que en ciertos casos elnúmero de entrevistas es de cero.

2.2. Tipos de Problemas Atendidos

A lo largo de este año 2009 esperamos supe-rar al paciente número dos mil. ¿Qué tipo deproblemas hemos atendido en estos 25 años?Como se muestra en la Figura 1, el tipo de de-manda más frecuente está directamente rela-cionada con la categoría de Trastornos del Esta-do de Animo, casi una cuarta parte de losproblemas atendidos. Junto con los trastornosde Ansiedad y los Trastornos de la Alimentaciónestas tres categorías agrupan más de la mitad dela demanda atendida.

La distribución proporcionada de problemastambién señala que la percepción que se tienede la Unidad Venres Clínicos, no se encuentraasociada con un tipo determinado de proble-mas. Esta percepción que se tiene de la Unidadcomo una consulta general abarca además a ungran número de profesionales que, o bien re-conducen sus casos hacia nosotros, o bien soli-citan nuestra colaboración.

2.3. Fuentes de Derivación

Por lo que respecta a las fuentes de deriva-ción, hemos agrupado las derivaciones en untotal de nueve entradas, reservando la categoría

de Otros como cajón de sastre. Casi la terceraparte de los casos atendidos a lo largo de estosaños se pusieron en contacto con nosotros poriniciativa propia. Esto significa que cuando pre-guntamos a las personas acerca de cómo cono-cieron de nuestra existencia, la respuesta es in-clasificable en otras categorías ya que o bienhan conocido nuestro trabajo por los medios decomunicación, o bien alguien dentro de su redsocial le ha hecho llegar la información, perono es capaz de determinar la fuente con exacti-tud. En cualquier caso, la alta incidencia en estacategoría habla de la propia visibilidad socialde la Unidad Venres Clínicos.

El otro gran grupo de derivaciones provienede los diferentes dispositivos de «Salud Men-tal» (Unidades de Salud Mental, y los dispositi-vos especializados, tales como las Unidades In-fanto-juveniles). Por último entre las doscategorías señaladas, junto a la derivación queproviene directamente de recomendaciones de«Ex-Pacientes» y a la categoría de «Otros Dis-positivos», dan razón prácticamente el 80% delas derivaciones. La categoría de «Otros Dispo-sitivos» engloba las fuentes de derivación rela-cionadas con centros muy diversos tales comolas distintas Casas del Mar, Cruz Roja, INEM,Hospital Militar, Juzgados, Equipos Psicopeda-gógicos, etc.; y en esta categoría se incluyen es-pecíficamente el Centro de Medicina de Empre-sa de la Universidad, con una derivacióncreciente en los últimos años, así como dos co-lectivos también vinculados a la Universidadcomo son el grupo de profesores - alumnos yex-alumnos universitarios. También algunasasociaciones de padres, vinculados a problemastales como los Trastornos Psicóticos y Trastor-nos de la Alimentación, o asociaciones de afec-

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Figura 1. Tipos de problemas atendidos enla Unidad Venres Clínicos para el período

1984-2009.

Figura 2. Fuentes de derivación de lademanda atendida en la Unidad VenresClínicos para el período 1984-2009.

tados, como la asociación de Bipolares de Gali-cia. El resto de las derivaciones mantienen unporcentaje menor y muy igualado.

2.4. Datos Demográficos de la DemandaClínica

En la Figura 1 se muestran los datos de pro-cedencia geográfica de las personas atendidasdesde el año 2000. Como se puede ver, la proxi-midad con Santiago de Compostela es el ele-mento más importante ya que casi la mitad delos casos atendidos residían en la provincia deLa Coruña. La provincia de Pontevedra se sitúaen segundo lugar con una cuarta parte de la de-manda atendida y el resto se reparte a partesiguales para Orense y Lugo. Un pequeño por-centaje, en torno al 5%, incluye a personas ve-nidas de fuera de la Comunidad Autónoma,siendo el grupo más numeroso los alumnosErasmus y de otros programas de intercambiode la USC.

En general la mayoría de las personas aten-didas no pertenecían ni estaban vinculadas conla Universidad de Santiago. Como se puedeapreciar en la Figura 4, sólo cuatro de cada diezpersonas atendidas se encuentran comprendi-das en las tres categorías que recogen la vincu-lación con la USC (alumnos de primero y se-gundo ciclo, del PAS, o del cuerpo deProfesorado). Esta distribución de la demanda,en su mayoría ajena a la USC, ha sido una ca-racterística de la Unidad Venres Clínicos desdesu comienzo. En la Figura 5 se muestra la dis-tribución de la demanda atendida por gruposde edad (< de 18 años, de 18 a 30 años, y > de 30

años), donde se muestra que casi la mitad delos casos atendidos eran personas mayores de30 años. Esa demanda, en más de dos tercerasparte de los casos (71%) se correspondía conmujeres.

3. Epílogo

A lo largo de todo el artículo hemos utilizadointencionadamente el término «paciente», a pe-sar que es más políticamente correcto emplearla etiqueta «cliente». En la Unidad Venres Clíni-cos hay un póster de un metro de ancho que vadel techo al suelo, en el que se encuentra tradu-cido a 50 idiomas la frase de Terencio «Homosum, humani nihil a me alienum puto» (Hom-bre soy; nada humano me es ajeno) y muestranuestra actitud y convicción de que lo impor-tante no es tanto como se denomina a las per-sonas, sino el trato que reciben.

Como ya hemos mencionado, durante 16años, hasta el año 2000 toda la asistencia y for-mación fue absolutamente gratuita, y por esalabor asistencial en el año 2004, la Unidad Ven-res Clínicos recibió una distinción honorífica

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Figura 3. Tipo de vinculación con laUniversidad de Santiago de Compostela

de los casos atendidos en la Unidad VenresClínicos para el período 1984-2009.

Figura 4. Procedencia geográfica de loscasos atendidos en la Unidad VenresClínicos para el período 1984-2009.

Figura 5. Estratos de edad en los casosatendidos en la Unidad Venres Clínicos

para el período 1984-2009.

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en la persona de su director, el autor del presen-te artículo, el Premio Humanitas en su segundaconvocatoria, un galardón que es concedido porel Consejo Social y la Asociación de AntiguosAlumnos y Amigos de la USC. La candidaturapara el premio fue avalada por dos ex-rectoresde la USC, D.o Carlos Pajares Vales, que ejercióel cargo desde Mayo de 1984 hasta Julio de1990, y D.o Darío Villanueva Prieto, que ejercióel cargo desde Junio de 1994 hasta Junio de2002.

Finalmente, además del enriquecimientopersonal y profesional, la Unidad Venres Clíni-cos también nos ha beneficiado en nuestra fa-ceta de investigación, ya que los ingresos gene-rados en ella nos ha permitido crear y dotar,por una cifra superior a los 100.000 ⇔, con lainestimable ayuda de Caixanova que nos apoyaeconómicamente desde el 2004, el equipamien-to de un laboratorio animal y los costes gene-rados por la actividad de investigación con unmodelo animal análogo de la anorexia nerviosa(Carrera y colbs, 2006; Gutiérrez y colbs., 2002,2006, 2008, 2009) con una interesante perspec-tiva trasnacional al campo del tratamiento de laanorexia nerviosa (Birmingham y colbs., 2004;Gutiérrez y colbs. 2001). Esta disociación entrela experimentación animal y el trabajo clínicocon humanos nos permite excavar bajo los su-puestos que sostienen los muros de comparti-mentación de la ciencia (Gutiérrez, 2004) y unenriquecedor cross-talk (perdón por la palabre-ja) con colegas de otros campos de conoci-miento.

Veinticinco años han transcurrido desde elcomienzo de la Unidad Venres Clínicos y a pesarde esta intensa actividad clínica no nos hemosendurecido. Ha ocurrido más bien lo contrario.La filosofía que nos describe, si hemos de hacercaso a los observadores que han pasado por laUnidad Venres Clínicos, es la del optimismoirracional (Gutiérrez, 2005). Esta actitud se opo-ne tanto al pesimismo profesional, como al op-timismo racional y representa una alternativaque irradia esperanza y —si hemos de hacercaso a las personas que dicen que les hemossido de alguna ayuda— facilita el tránsito quemuchas personas han de hacer cuando los pro-blemas de la vida se convierten en problemasque no les dejan vivir.

Referencias

Birmingham, C. L., Gutiérrez, E., Jonat, L. & Beu-mont, P. (2004). Randomized controlled trial ofwarming in anorexia nervosa. International Jour-nal of Eating Disorders, 35:234-238.

Carrera, O., Gutiérrez, E. & Boakes, R. A. (2006).Handling effects on later vulnerability to Activity-Based Anorexia. Developmental Psychobiology, 48,520-527.

Gutiérrez E, Churruca I, Zárate J, Carrera O, PortilloM. P., Cerrato M, Vázquez R. & Echevarría E.(2009). High ambient temperature reverses hy-pothalamic MC4 receptor overexpression in ananimal model of anorexia nervosa. Psychoneu-roendocrinology, 34, 420-429.

Gutiérrez, E. (1988). La Familia: ¿Quejas o Proble-mas? En J. A. Rios, (Comp.). Realidad y Crisis deLa Familia Actual (págs. 13-38). Madrid: Funda-ción Areces.

Gutiérrez, E. (2003). Psicoterapia Sistémica y Psico-terapia Cognitiva En I. Caro (Comp.). Psicotera-pias cognitivas: evolución y comparaciones(págs.151-166). Barcelona: Paidós.

Gutiérrez, E. (2004). Terapia Familiar y Psicobiología.Excavando Bajo los Supuestos que Sostienen losMuros de Compartimentación de la Ciencia. Cua-dernos de Terapia Familiar, 56-57, 27-34.

Gutiérrez, E. (2005). El Optimismo Irracional en Psi-coterapia. ¡Vade Retro Pesimismo Profesional ¡Cuadernos de Terapia Familiar, 58, 109-118.

Gutiérrez, E., (2000). Carta a un Joven Psicoterapeu-ta. En M. D. Avia (Comp.). Cartas a un Joven Psi-cólogo (págs. 28-38). Madrid: Alianza Editorial.

Gutierrez, E., Baysari, M., Carrera, O., Whitford, T. &Boakes, R. (2006). High ambient temperature re-duces rate of body-weight loss produced by in-creased activity. Quarterly Journal of ExperimentalPsychology, 59, 1196-1211.

Gutiérrez, E., Cerrato, M., Carrera, O. & Vázquez, R.(2008). Heat reversal of activity-based anorexia:Implications for the treatment of anorexia ner-vosa. International Journal of Eating Disorders,41, 594-601.

Gutierrez, E., Vazquez, R, Boakes, R. (2002). Activity-based anorexia: Ambient temperature has beena Neglected factor. Psychonomic Bulletin & Re-view, 9, 239-249.

EMILIO GUTIÉRREZ GARCÍA / ACCIÓN PSICOLÓGICA, enero 2009, vol. 6, n.o 1, 63-71 71

Gutierrez, E., Vazquez, R. (2001). Heat in the treat-ment of anorexia nervosa patients. Eating andWeight Disorders, 6, 49-52.

Haynes, S.N. (1988). Causal Models and the Assess-ment-Treatment Relationship in Behavior Thera-py. Journal of Psychopathology and Behavioral As-sessment, 10, 171-183.

Meehl, P. E. (1978). Theoretical Risks and Tabular

Asterisks: Sir Karl, Sir Ronald, and the SlowProgress of Soft Psychology. Journal of Consultingand Clinical Psychology, 46, 806-834.

Shem, S. (1998). La Casa de Dios. Barcelona: Ana-grama.

Weakland, J., Fisch, R., Watzlawick, P., Bodin, A.(1974). Brief Therapy: Focused Problem Resolu-tion. Family Process, 13,141-168.