lasten ja nuorten tuki- ja liikuntaelinoireet

Lasten ja nuorten tuki- ja Lasten ja nuorten tuki- ja liikuntaelinoireetliikuntaelinoireet

Oireiden esiintyvyysRiskitekijät

Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

TULE –oireet, mistä tulee?TULE –oireet, mistä tulee?

TULE= tuki- ja liikuntaelimistöLuut tukevat kehoamme, lihakset

ja jänteet liikuttavat sitäTuki- ja liikuntaelimistö käsittää

luut, nivelet, nivelsiteet, lihakset ja jänteet

Yli puolet ihmisen kehon massasta on luuta, lihasta ja jännettä


TULE –oireet, mistä tulee? TULE –oireet, mistä tulee? (2)(2)Tuki- ja liikuntaelimistössä on

samoja sairauksia kuin muissakin ihmisen elimistön osissa◦Synnynnäisiä ja perinnöllisiä vikoja◦Infektioita ja muita tulehduksia◦Aineenvaihdunnan häiriöitä◦Syöpää◦Vammoja◦Rappeumaa


TULE -oireet, miksi TULE -oireet, miksi tärkeää?tärkeää?Aikuisväestössä:

◦ Noin joka viides avohoidon käynti tehdään tule -vaivojen takia

◦ Yleissairaaloissa hoidetuista potilaista tule –sairauksien osuus noin 10% ja niiden hoitopäivistä noin 5%

◦ Tule -sairaus syynä joka neljänteen työkyvyttömyyseläkkeeseen

◦ Joka toiseen yksilölliseen varhaiseläkkeeseen

◦ Joka kolmanteen Kelan korvaamista päivärahakausista

◦ Runsaisiin sairauspäiviin ja poissaoloihin työpaikoilla


Lasten ja nuorten tule -Lasten ja nuorten tule -oireetoireetRajataan tässä esityksessä

käsittämään ei-spesifit oireet ◦Alaselässä◦Niska-hartioissa ja yläselässä◦Käsissä, ranteissa, sormissa◦Lisäksi tarkastellaan osin yhteyttä

pääkipuihin


Viikoittaisten alaselkäkipujen esiintyminen vuosina 1991-2001 tytöillä ja pojilla ikäryhmissä 12, 14, 16, 18 sekä 14-16

Aineistoina: Kouluterveyskysely ja Nuorten terveys-tapatutkimus

Julkaistu BMJ 2002, 5(325): 743-745

Kipujen lisääntyminen I


Viikoittaisten selkä- ja niskakipujen esiintyminen vuosina 1985-1997 tytöillä ja pojilla ikäryhmissä 12, 14, 16 ja 18

Aineistona: Nuorten terveystapatutkimus

Julkaistu BMJ 2002, 5(325): 743-745


Kipujen lisääntyminen II

Viikoittaisten niska-hartiakipujen esiintyminen vuosina 1991-2001 tytöillä ja pojilla ikäryhmissä 12, 14, 16, 18 sekä 14-16

Aineistoina: Kouluterveyskysely ja Nuorten terveys-tapatutkimus

Julkaistu BMJ 2002, 5(325): 743-745

Kipujen lisääntyminen III


Mikä tilanne 2000-luvulla? (1)Mikä tilanne 2000-luvulla? (1)


Taulukko 1. Viikoittaisten* alaselkäkipujen esiintyminen 12–18-vuotiailla (%)

Vuosi Ikä ja sp 12 14 16 18 T P T P T P T P

1999 4.7 2.1 10.1 8.7 16.5 12.2 19.3 14.7

2001 4.6 2.7 11.0 8.9 28.7 15.4 23.3 26.1

2003 3.9 2.7 7.9 8.4 18.3 16.3 22.8 19.7

2005 6.3 2.9 12.2 10.1 22.3 16.0 24.9 21.5

2007 7.3 7.6 26.1 11.6 21.9 17.6 28.4 21.4

2009 9.6 5.8 15.6 15.4 24.4 19.2 34.4 21.6

Lähde: Nuorten terveystapatutkimus * Sisältää päivittäiset ja viikoittaiset kivut



Taulukko 2. Viikoittaisten* niska-hartiakipujen esiintyminen 12–18-vuotiailla (%)

Vuosi Ikä ja sp 12 14 16 18 T P T P T P T P

1999 16.2 8.1 34.7 12.6 52.0 19.1 58.1 19.0

2001 19.4 8.7 32.2 14.9 54.3 20.9 62.2 22.7

2003 11.1 8.4 30.3 13.2 53.1 20.3 64.4 26.8

2005 18.9 8.5 36.3 16.0 57.1 21.9 63.0 26.3

2007 16.4 12.9 38.6 20.0 59.6 20.0 72.2 28.5

2009 20.6 14.2 35.0 21.3 57.3 23.6 72.9 25.9

Lähde: Nuorten terveystapatutkimus * Sisältää päivittäiset ja viikoittaiset kivut


Käsi-, ranne- ja sormikipuja esiintyy noin 2-50%:lla nuorista

Päänsärkyä 10-40%:lla nuorista

Huomattavaa on, että aikuisilla tule -oireet vähentyneet ja nuorilla lisääntyneet 1980 –luvulta lähtien!


Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitäTutkimuksissa todennettuja riskitekijöitäAlaselkäoireet

◦ Sukupuoli; tytöillä esiintyy poikia enemmän

◦ Ikä; vanhemmissa ikäluokissa enemmän kuin nuoremmissa

◦ Perheen historia alaselkäkipujen osalta

◦ Mieliala, masennus, stressi

◦ Paino, pituus, BMI ?

◦ Eteenpäin taipunut asento pulpetissa luokkahuoneessa

◦ Istuma-asento

◦ Koulukalusteiden ominaisuudet

◦ Tietokoneen käyttö (viitearvoja >5 h/pvä, >15 h/vko)

◦ Pelaaminen; tietokone, konsoli ym. (viitearvo >5h/pvä)

◦ Television katselu (viitearvo >15 h/vko)

◦ Liikunnan vähäisyys/puute ja kilpaurheilu

◦ Tupakointi ?

◦ Välilevyn rappeuma ym. ym.


Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä (2)(2)

Niska-hartiaoireet (yläselkä)◦ Sukupuoli◦ Ikä◦ Perhehistoria kipujen osalta◦ Mieliala, masennus, stressi◦ Muu oireilu (esim. alaselkäkipu, pääkipu)◦ Staattinen asento pulpetissa◦ Koulukalusteiden ominaisuudet ◦ Tietokoneen käyttö (viitearvo >2 h/pvä)◦ Koulurepun paino (viitearvo >3.4-4.5 kg)?

ym. ym.Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-koulutustilaisuus

Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä Tutkimuksissa todennettuja riskitekijöitä (3)(3)

Päänsärky◦Sukupuoli◦Ikä◦Muu oireilu (esim. niskakipu)◦Tietokoneen käyttö ym. ym.

Käsi-, ranne- ja sormioireet◦Tietokoneen käyttö (viitearvo >

1h/pvä) ym. ym.


Miten oireita ennaltaehkäistään nyt Miten oireita ennaltaehkäistään nyt ja tulevaisuudessa??ja tulevaisuudessa??

Työpisteiden ergonomia tärkeä; kotona ja koulussa

Ergonomiaopetus koulussa?Muu tiedon jakaminen, myös Internetin

kautta?Tauot ja venyttelytSelkäkoulut?Harrasteiden rajaaminen ja kohtuullisuus?Elintapojen tarkistaminen


LähteetLähteet

Hakala et al. Back, neck, and shoulder pain in Finnish adolescents: a national cross sectional surveys, BMJ 2002, 5(325): 743-745

Hakala et al. Frequent computer-related activities increase the risk of neck-shoulder and low back pain in adolescents, Eur J Public Health 2006, 16(5): 536-541

Balagué et al. Non-specific low back pain in children and adolescents: risk factors, Eur Spine J 1999; 8: 429-438

Murphy et al. Classroom posture and self-reported back and neck pain in schoolchildren, Applied Ergonomics, 2004, 35: 113–120

Sjolie: Associations between activities and low back pain in adoelscents

Zapata et al. Pain and musculoskeletal pain syndromes related to computer and video game use in adolescents, Eur J Pediatr, 2006, 165: 408-414Paula Hakala 22.10.2009, SKNLY-

koulutustilaisuus

Lähteet (2)Lähteet (2)

Katz et al. Prevalence of upper extrimity musculoskeletal disorders in college students, Am J Med, 2000, 109; 586-588

Oksanen et al. Leisure activities in adolescents with headache, Acta Paediatrica, 2005, 94; 609-615

Diepenmaat et al. Neck/shoulder, low back, and arm pain in relation to computer use, physical activity, stress and depression among Dutch adolescents, Pediatrics, 2006, 2(117); 412-416

Murphy et al. A cross-sectional study of self-reported back and neck pain among English schoolchildren and associated physical and psychological risk factors, App Erg, 2007, 38; 797-804

Vikat et al. Neck or shoulder pain and low back pain in Finnish adolescents, Scand J Public Health, 2000, 28; 164-173

Ståhl et al. Neck pain in adolescence. A 4-year follow-up of pain-free preadolscents, Pain, 2004, 110; 427-431


lasten ja nuorten tuki- ja liikuntaelinoireet

Documents