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L’ASP e il governo degli L’ASP e il governo degli interventi di prevenzioneinterventi di prevenzione
Sala Tevere Regione Lazio
Roma , 20 gennaio 2009
Domenico Di Domenico Di LalloLallo
Convegno Regionale
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Alcuni punti fondamentali da condividereAlcuni punti fondamentali da condividerenella pianificazione di interventi di prevenzione nella pianificazione di interventi di prevenzione
La prevenzione è solo in piccola parte di pertinenza della sanità…….,
deve essere una funzione diffusa nel SSR…….,
qualunque combinazione di metodi è più efficace di interventi monocomponente; …..
al di fuori di un ambito di sperimentazione, è indispensabile che gli interventi da sviluppare siano basati su modelli validati.
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I problemi della prevenzione I problemi della prevenzione
DiseguaglianzeDiseguaglianze, sia dal punto di vista dei problemi di salute, sia dal punto di vista di organizzazione dei servizi.
Frammentazione Frammentazione : Dipartimenti di Prevenzione separati da altri servizi.
Mancanza di una funzione strategica di progettazione e Mancanza di una funzione strategica di progettazione e programmazioneprogrammazione
Stile di lavoroStile di lavoro improntato su di una logica di confederazione di servizi autonomi e più incline al rispetto degli obblighi di legge.
Scarse risorseScarse risorse
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Il contributo dell’ASP ai programmi di Il contributo dell’ASP ai programmi di prevenzione definiti a livello prevenzione definiti a livello
nazionale e regionale nazionale e regionale
I Piani di Prevenzione Attiva – Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005
Guadagnare Salute - Dpcm del 4 maggio 2007, in accordo con le Regioni e le Pa.
I nuovi LEA sulla prevenzione - Dpcm del 23 aprile 2008 (in corso di approvazione?)
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• screening oncologici • vaccinazioni • infortuni sul lavoro• obesità • rischio cardiovascolare • recidive degli accidenti cardiovascolari • complicanze del diabete • incidenti stradali • incidenti domestici
PPA, triennio 2005-2007 e proroga PPA, triennio 2005-2007 e proroga 2008. 2008.
Prosecuzione 2009 ?Prosecuzione 2009 ?
tematiche/attività già presenti fra i compiti istituzionali dei servizi
tematiche/attività molto spesso considerate estranee ai compiti istituzionali dei servizi
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Screening citologico
Estensione ed adesione corretta per ASL: anno 2007
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ASL R
M/A
ASL R
M/B
ASL R
M/C
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M/D
ASL R
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T
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RLa
zio
Estensione
Adesione Corretta
Estensione reale ed adesione anno 2007
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Estensione
Adesione Corretta
Screening mamografico
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estensione
adesione
Screening mammografic
o
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Indica strategie intersettoriali, basate su azioni che prevedono il coinvolgimento di settori diversi della società e delle istituzioni, e interventi specifici per la
- lotta al tabagismo e all’abuso di alcol - promozione dell’attività fisica e di una sana alimentazione
La necessità dell’approccio intersettoriale nasce dalla constatazione che la gran parte degli interventi efficaci di contrasto ai fattori di rischio e di promozione di comportamenti salutari sono esterni alla capacità di intervento del SSN.
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2417
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71011
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1621
141316
0 10 20 30 40 50 60
ItaliaValle d'Aosta
PiemonteVeneto
FVGLiguria
E-RToscana
SardegnaMarcheUmbria
LazioAbruzzo
MoliseCampania
PugliaBasilicata
CalabriaSicilia
%
Sovrappeso Obeso
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I nuovi LEA sulla prevenzioneI nuovi LEA sulla prevenzioneIndicano le prestazioni e i servizi che il Servizio Sanitario Nazionale è tenuto a garantire a tutti i cittadini, gratuitamente o dietro pagamento di un ticket.
I LEA sono organizzati in tre settori:- prevenzione collettiva e sanità pubblica - assistenza distrettuale - assistenza ospedaliera
Il livello prevenzione si articola in otto aree di intervento:
- Sorveglianza, prevenzione e controllo delle malattie infettive, inclusi i programmi vaccinali- Tutela della salute e sicurezza degli ambienti aperti e confinati- Sorveglianza, prevenzione e tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro- Salute animale e igiene urbana veterinaria- Sicurezza alimentare- Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening- Sorveglianza e prevenzione nutrizionale - Valutazione medico legale degli stati di disabilità e per finalità pubbliche
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Il Sistema di Sorveglianza Passi Il Sistema di Sorveglianza Passi e gli interventi di prevenzione e gli interventi di prevenzione
In che misura il sistema PASSI può contribuire a produrre profili di salute della popolazione residente?
In che misura il sistema PASSI può identificare:- popolazioni a rischio- problemi di salute critici- diseguaglianze nell’accesso ai servizi
suscettibili di intervento da parte dei servizi sanitari e sociali?